Живот 14 недель двойня

14 неделя беременности двойней – это начало второго триместра. У будущих детей уже заложены все основные ткани и органы. Посредством пуповины мать делится с ними веществами, обеспечивающими иммунитет, которые даже после рождения будут их защищать. К женщине уже пришло полное осознание, что она скоро станет мамой.

В 14 акушерских недель беременности у малышей полностью сформированы костный скелет и конечности:

• Пальцы рук и ног разделились. Теперь они будут только расти, не изменяя своего строения.
• Лица малышей имеют привычный вид, образованы глаза, прикрытые веками, нос, губы. Уже отчетливо видны ушные раковины, пока они прижаты к черепу и расположены низко, по мере роста будут подниматься вверх.
• На бровях и голове имеется короткий пушок. Повышается двигательная активность: малыши начинают переворачиваться, изгибаться в матке. Голова выпрямляется, так как развиваются шейные мышцы.

Половые органы имеют отличия по женскому или мужскому типу. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек яичники смещаются в полость таза.

Совершенствуется пищеварительная система:

• Кишечник удлиняется и складывается петлями.
• Близнецы совершают глотательные движения, пьют околоплодные воды и выделяют в них продукты жизнедеятельности.

Заканчивают свое развитие почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Головной мозг интенсивно развивается, детки начинают совершать рефлекторные движения: сжимают и разжимают пальцы рук, активно их сосут.

Специалисты утверждают, что именно в это время малыши начинают чувствовать настроение мамы. У них синхронизированы периоды сна и бодрствования.

Рост и вес плодов

Двойняшки уже такие большие, каждый из них размером с руку взрослого человека.

Копчиково-теменной показатель одного плода на 14 неделе составляет 8-10 см. Вес 30-60 г.

Что могут увидеть на УЗИ

На 14 неделе УЗИ делают только по показаниям. При многоплодной беременности необходимо проведение исследования чаще, чем при обычной беременности, так как риск нарушений более высокий.

При осмотре особое внимание уделяют измерению головки, диаметру грудной клетки и живота, длине бедра.

Двойня 14 недель на УЗИ

Нормальные показатели развития плода на 14 неделе:

БПР, см	Диаметр грудной клетки, см	Диаметр живота, см	Длина бедра, см
2,5	2,5	2,5	1,2

Обязательно соотносят темп роста фетометрических показателей с предыдущим исследованием. Прекращение роста одного из плодов свидетельствует о нарушении его жизнедеятельности.

Также оценивают двигательную активность плодов, сердцебиение, объем околоплодных вод. Осматривают внутренние органы, определяют пол детей.

На что обратить особое внимание

Для детей очень опасно, если их мама большую часть времени проводит в кровати. Двигательный режим улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, ускоряет обмен веществ.

Длительное лежание или сидение приводят к большому набору веса, отекам, слабости мышц, тяжелым родам и возникновению дальнейших проблем с опорно-двигательным аппаратом женщины.

Продолжительное пребывание на свежем воздухе улучшает доставку необходимого количества кислорода младенцам, но важно, чтобы прогулки не вызывали значительной усталости у беременной.

Существенное значение для нормального течения беременности имеет сон.

Спать нужно не менее 8 часов. Перед сном следует проветрить комнату, прогуляться. Отдыхать лучше на спине или правом боку.

Питание должно быть полноценным по белкам и несколько избыточным по витаминам и микроэлементам, чтобы обеспечить будущих малышей всем необходимым.

Суточная потребность в питательных веществах во 2 триместре:

белки/г	жиры/г	углеводы/г
70-90	100-110	500

Нижнее белье необходимо выбирать из натуральных материалов: льна, хлопка. Оно не должна стеснять движений, стягивать молочные железы и конечности.

Положительные эмоции не менее важны, чем физическая активность и правильное питание. Следует посещать всевозможные выставки, общаться с приятными людьми, покупать вещи для новорожденного.

Какие анализы нужно сдать

Обычно к 14 неделе беременности женщина уже проходит первый УЗИ скрининг и исследование крови на пороки развития.

Если анализы показали патологию развития плодов, на этой неделе проводится инвазивная процедура — амниоцентез. Он представляет собой забор амниотической жидкости с целью ее цитогенетического исследования, что позволяет с вероятностью до 99 % определить генетические отклонения у ребенка.

Если анализы в норме, перед очередным приемом женщине требуется сдать только общий анализ мочи.

При неправильном питании, образе жизни, неблагоприятном воздействии внешней среды функции беременного организма нарушаются и в связи с этим возникают различные осложнения. Поэтому будущая мама должна соблюдать правила, которые способствуют укреплению и сохранению ее здоровья, правильному развитию плодов.

У женщины продолжается изменяться гормональный фон, снижается иммунитет — все это необходимо для благополучного вынашивания, ведь при чрезмерной активности защитных сил возможно отторжение плодов.

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности — один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

• Факторы предрасположенности
• Признаки
• Обследование
• Особенности родовспоможения
• Осложнения
• Развитие близнецов по неделям
• Рекомендации
• Советы медиков по питанию во время беременности

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах. Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный.

Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один — правша, другой — левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной.

• психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
• незначительное головокружение;
• гиперсаливация;
• сонливость, быстрая утомляемость;
• тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
• более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
• шевеления происходят раньше;
• сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
• высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
• выпирание вен (варикозное расширение);
• колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
• проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

• индекс менее 20 — 16-20 кг;
• 20-27 — 13-18;
• более 27 — 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели	Характеристики
4-6	Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8	Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10	Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12	Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14	Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16	Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18	Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20	Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22	Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24	Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26	Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32	Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34	Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36	Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Вы беременны уже 14 недель? Добро пожаловать во второй триместр! Этот период беременности часто называют «золотым», потому что во время него проходит тошнота и другие симптомы, будущая мама чувствует себя энергичной, полной сил. Иногда второй триместр еще называют «медовым месяцем беременности». Это лучшее время для поездок по магазинам, обустройства будущей детской комнаты, для небольших путешествий.

Многие симптомы, которые беспокоили на ранних неделях беременности, во время второго триместра должны пройти. Не переживайте, если этого пока еще не произошло. Возможно, на 14 неделе беременности вы все еще чувствуете себя не очень хорошо, но уже очень скоро ваше состояние изменится.

Итак, на четырнадцатой неделе беременности будущая мама может испытывать следующие симптомы:
· Боль круглой связки матки. Проявляется в виде болезненности и спазмов в нижней части живота. Возникает из-за того, что рост матки приводит к растяжению мышц и связок. В этих ощущениях нет ничего страшного, но если боль очень сильная, нужно посетить врача.

Подпись к картинке: Связки матки. Буквой R обозначена круглая связка.
· Повышение энергичности. Постепенно вы станете замечать, что чувствуете себя все лучше, бодрее, каждый день успеваете переделать все больше дел.

· Повышенный аппетит. Обычно он возрастает, как только перестает беспокоить тошнота по утрам.

· Улучшение внешнего вида волос. Они кажутся более пышными, блестящими, красивыми.

· Некоторых будущих мам беспокоят такие симптомы, как заложенность носа, носовые кровотечения и храп по ночам. Это происходит из-за усиления притока крови к слизистой оболочке носовой полости.

· Исчезновение тошноты. Этот надоевший симптом перестанет мучать большинство женщин во втором триместре, но повезет не всем. Некоторых будет тошнить еще долго. Иногда симптом сохраняется до самого конца беременности. Для того чтобы с ним справиться, старайтесь не есть большими порциями, пейте больше жидкости, избегайте неприятных запахов. Некоторым женщинам помогает имбирь: его можно добавлять в напитки.

· «Туман» в голове. Замечаете, что стали часто все забывать? Это нормально, ведь вашему организму приходится тратить много ресурсов на рост и развитие ребенка.

· Необычные пищевые пристрастия. Некоторые будущие мамы начинают испытывать аппетит по отношению к несъедобным предметам, например, куску угля, мела, красного кирпича.

· Перепады настроения. Этот симптом будет вас сопровождать в течение всей беременности, но с началом второго триместра эмоциональное состояние несколько стабилизируется. Вывести вас из равновесия могут: гормональные изменения, усталость, стрессы, конфликты.

· Грудь становится менее чувствительной и болезненной. Но это не означает, что она перестала готовиться к кормлению ребенка. Молочные железы по-прежнему растут, изменяется внешний вид соска и ареолы, они темнеют.

· Отеки. Количество крови в организме увеличивается. Многие будущие мамы замечают, что им становятся «малы» кольца. Ступни и лодыжки ку вечеру отекают. Иногда на ногах под кожей становятся видны варикозно расширенные вены.

Что происходит с плодом на 14 неделе беременности?

На 14 неделе плод размером примерно с персик. Длина его тела составляет 8–9 см, масса – 42–43 грамма. У малыша появляется много новых навыков: теперь он умеет сводить глаза к носу, корчить разные гримасы, мочиться и даже сосать палец. Мозг начинает часто посылать импульсы к мимическим мышцам лица, благодаря чему те постоянно тренируются и развиваются. Это способствует формированию черт лица. Движения рук и ног (длина которых сейчас составляет примерно по 1–1,5 см) становятся более плавными, активными. Но многие мамы пока по-прежнему не чувствуют, как плод «толкается» в матке. На пальчиках появляется уникальный папиллярный рисунок – теперь у будущего ребенка есть собственные неповторимые отпечатки пальцев.

Тело малыша растет быстрее головы, его пропорции постепенно выравниваются и приближаются к таковым у новорожденного ребенка. Рост рук относительно туловища практически прекращается, ноги продолжают «вытягиваться». Кожа плода на 14 неделях беременности все еще практически прозрачная, на ней начинают расти тонкие нежные волоски – лануго. Пока нет подкожного жирового слоя, они помогают регулировать температуру тела и избегать переохлаждения. К родам лануго чаще всего полностью выпадают. Появляются первые волосики на голове, обозначаются ресницы, брови. Глаза пока еще закрыты и откроются нескоро – приблизительно на 23 неделе.
Голова продолжает расти, и глаза смещаются еще ближе к носу. Становится все более отчетливо заметна шея, голова сильнее приподнимается над туловищем.

Почки малыша активно вырабатывают мочу, которую он затем выделяет в околоплодные воды. Активно работает печень (теперь она умеет синтезировать желчь), селезенка производит красные кровяные клетки – эритроциты. В красном костном мозге ударными темпами образуются клетки крови. Организм плода начинает самостоятельно вырабатывать гормоны, у него созрела щитовидная железа. Ускоряется развитие репродуктивной системы. У мальчиков появляется «второе сердце мужчины» – предстательная железа. Через пару недель они смогут испытывать полноценную эрекцию.

Ребенок совершает дыхательные движения – он уже готовится к жизни вне животика мамы. Его кишечник начинает производить первичный стул – меконий, который отойдет вскоре после рождения.

Что происходит с маткой и животом на 14 неделе беременности?

На четырнадцатой неделе беременности матка увеличивается настолько, что живот становится уже хорошо заметен.
На 14 неделе беременности врач может измерить высоту стояния дна матки – расстояние между ее самой верхней частью и лобковыми костями.

Этот показатель помогает оценить развитие плода и количество амниотической жидкости, косвенно судить о массе малыша, сроке беременности. На четырнадцатой неделе высота стояния дна матки в норме составляет 12–18 см. Отклонения от этих показателей могут свидетельствовать о некоторых состояниях:

· Уменьшение высоты стояния дна матки менее 12 см: маловодие (уменьшение количества околоплодных вод, на профессиональном языке врачей называется олигогидрамнионом), задержка роста и развития плода.

· Увеличение высоты стояния дна матки более 18 см: многоводие (гидрамнион – увеличение количества околоплодных вод), предлежание плаценты, макросомия (большие размеры плода).

Во время визитов в женскую консультацию врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки с помощью гибкой измерительной ленты. Процедуру можно провести и самостоятельно:
1. Для начала опорожните мочевой пузырь.

2. Измерение нужно проводить, лежа на спине.

3. Нащупайте верхний край вашего лобкового сочленения. Это не всегда бывает просто, так как кости в этом месте скрыты под слоем жира. Можно ориентироваться на верхнюю границу роста лобковых волос.

4. Затем нащупайте дно матки. Действовать нужно аккуратно, помня, что в вашем животике находится малыш.

5. Возьмите гибкую измерительную ленту. Отметку «0» приложите к верхнему краю лобкового сочленения. Измерьте расстояние до дна матки.

Помните о том, что на основании самостоятельных измерений нельзя делать какие-либо выводы. Если вы обнаружили отклонения от норм, проконсультируйтесь с врачом.

Как правильно питаться?

Плод не может питаться самостоятельно, ему приходится полностью рассчитывать на маму. Белки, жиры, углеводы, минералы, витамины и калории – поступление всего этого в маленький развивающийся организм зависит от вашего рациона.

Спокойно: не нужно покупать какие-то экзотические продукты, принимать дорогие биологически активные добавки и «есть за двоих». Все, что от вас требуется: ваше питание должно быть полноценным и разнообразным. Практически все необходимое уже есть в вашем холодильнике. Теперь, на 14 неделе, когда вас наверняка уже перестала беспокоить тошнота, настало самое время привести свой рацион в порядок.

На некоторых веществах, необходимых для плода, стоит остановиться поподробнее.

Фолиевая кислота

Наверняка врач назначил вам препараты фолиевой кислоты еще во время вашего первого визита в женскую консультацию. Это вещество крайне важно для правильного развития головного и спинного мозга ребенка, и ваш организм может получить его не только из пренатальных витаминов.
Фолиевой кислотой богаты такие продукты, как:
· Цельные злаки.
· Зеленые листовые овощи.
· Фасоль.
· Бананы.
· Молоко.
· Брокколи.

Что же касается препаратов фолиевой кислоты, то их нужно начинать принимать еще до того, как вы забеременеете. Рекомендуемая суточная доза до беременности составляет 400 мкг, во время беременности – 600 мкг.

Железо

Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода красными кровяными клетками. Для будущей мамы это особенно актуально, так как во время беременности гормон прогестерон расширяет просвет кровеносных сосудов, а объем крови увеличивается. Соответственно, должно увеличиться и количество эритроцитов. Если их слишком мало, развивается анемия.
Продукты, богаты железом:
· Говядина.
· Мясо утки.
· Продукты из сои.
· Картофель в мундире.
· Шпинат.
· Сухофрукты.

Возможно, врач в женской консультации порекомендует вам дополнительно принимать препараты железа.

Кальций

Этот минерал необходим для формирования у ребенка крепких зубов и костей. У будущей мамы он снижает риск преэклампсии и помогает предотвратить остеопороз в более позднем возрасте. Вы можете обеспечить свой организм суточной нормой кальция, если будете употреблять такие продукты, как:
· Молоко.
· Обогащенные кальцием соки.
· Семена кунжута.
· Миндаль.
· Зеленые листовые овощи.
· Продукты из сои.
· Консервированный лосось.
· Сардины.
· Брокколи.

Витамин C

Витамин D

Витамин D нужен растущему плоду для нормального формирования зубов и костей, так как он участвует в обмене кальция. Кроме того, научно доказано, что нехватка этого вещества в организме беременной женщины повышает риск аутизма у ребенка в 2 раза. Основные источники витамина D – молоко и солнечный свет. Если вы не можете употреблять молочные продукты и вам приходится мало находиться на свежем воздухе, придется подумать о дополнительных источниках витамина. Обратите внимание на следующие продукты:
· Консервированные сардины.
· Апельсиновый сок.
· Яичный желток.

Омега-3 жирные кислоты

Необходимы для развития мозга и сетчатки глаза, должны поступать в организм будущей мамы ежедневно. Получить омега-3 жирные кислоты можно из следующих продуктов:
· Форель.
· Анчоус.
· Сардины.
· Лосось.
· Яйца.

· Перепады настроения. Этот симптом будет вас сопровождать в течение всей беременности, но с началом второго триместра эмоциональное состояние несколько стабилизируется. Вывести вас из равновесия могут: гормональные изменения, усталость, стрессы, конфликты.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.