У беременных свертываемость крови по сухареву норма

Содержание

По времени, когда начинает свертываться кровь, можно определить, состояние здоровья человека. Если показатель нормальный, кровь будет правильно циркулировать по сосудам, снабжать органы необходимыми веществами. Если повреждение кожного покрова зацепит мелкие артерии, при нормальном свертывании крови все быстро заживет.

Если густота плазмы превышает или не дотягивает до принятой нормы, это может негативно сказаться на здоровье человека, стать причиной смерти.

Чтобы проверить свертываемость плазмы, проводят коагулограмму или гемостазиограмму.

Временной промежуток свертываемости показывает работу гемостаза. Показатель пригодиться, когда человек болеет. Чтобы его определить, проводят исследования, для которых берут часть крови.

Первичным. Остановить кровопотерю. Сосуды сужаются, образовывается тромб блокирующий истекание крови.
Вторичным. Коагуляция.

Выполняя анализ, должны соблюдаться следующие правила:

Забор крови происходит до 12 часов дня, поскольку после этого времени показатели могут быть неправильными из-за употребления пищи, выполнения силовых нагрузок.
За сутки до процедуры можно кушать легкую еду. За 12 часов до посещения лаборатории нужно полностью отказаться от еды.
Разрешается пить кипяченую воду.
В случае приема лекарственных средств, нужно предупредить об этом специалиста.

Для определения гемостаза используют следующие методы.

По Сухареву

Используется капиллярная биологическая жидкость. Показывает уровень энзимов. Благодаря определению времени свертывания крови по Сухареву, специалисты понимают, насколько организм устойчив различным нарушениям гемостаза. Кроме этого, тест демонстрирует общее состояние центральной НС и эндокринной системы.

Забор материала проводится натощак.
Перед процедурой можно выпить стакан обычной воды.
Скарификатором прокалывают палец, берут необходимый объем плазмы.
Пробирку раскачивают, засекают временной промежуток, за который кровь стечет по стеклу и образует сгусток.

Результаты проверки времени свертываемости крови (ВСК) по Сухареву:

Если показатель соответствует норме – опровергается наличие заболеваний, негативно влияющих на гемостаз.
Сгусток образовался очень быстро – это может говорить о большой вероятности образования тромбов. Исключение – вынашивание ребенка, поскольку такой результат анализа защитная функция организма. Может развиться на фоне приема оральных контрацептивов, после рождения малыша, перенесенной операции, большой кровопотери, сильных ожогов, некоторых заболеваний.
Сгусток долго не образовывается, кровь теряется большими порциями, быстро ухудшается самочувствие, возникает вероятность летального исхода. Такое состояние провоцируют различные патологии, употребление определенных лекарств.

По Моравицу

Популярный анализ, дает правдивые результаты, экономичный, быстрый. Проводится утром на голодный желудок. Необходимо отказаться от алкоголя за 72 часа, никотина, кофеина за 24 часа до процедуры. Рекомендуется пить обычную воду – поможет получить более точный результат.

Взятую капиллярную кровь перемещают на предметное стекло.
Включают секундомер, каждые 30 секунд кровь помещают в стеклянную трубку.
Когда проявится фибриновая нить, тест прекращается. Время записывается.

У здорового человека фибрин появляется в течение 5 минут.

По Дуке

Подготовка к процедуре аналогичная. Материал для анализа берут из пальца. Каждые 15 секунд к проколу прикладывают бумагу, пока не перестанет пачкаться кровью. Как только это случилось, тест прекращают. По стандарту, фибрин и сгусток должны образоваться в течение 3 минут.

Когда нужно сдавать анализ?

Проверка гемостаза показана при:

планировании зачатия ребенка;
наличии аутоиммунных систематических болезней;
нарушенной почечной функциональности;
патологиях ССС;
необходимости проведения операции и после нее;
диагностировании тромбофилии;
варикозе;
частом беспричинном образовании синяков;
длительном носовом, маточном и геморроидальном кровотечении;
сниженном иммунитете;
остром воспалении.

Коагулограмму проводят новорожденным целью проверки наличия/отсутствия врожденных патологий гемостаза, женщинам во время начала менопаузы, будущим мамам и всем людям, достигшим 40 лет.

Норма свертываемости крови по методу Сухарева у детей – 2-5 минут

Подготовка к анализу

Правильная подготовка – это 70% процентов точности полученного результата. За 24 часа до процедуры нужно отказаться от жирной, острой и копченой пищи, за 12 часов до забора крови – вообще ничего не кушать. Можно пить только минеральную воду минимум за 3 часа до теста.

Рекомендуется прийти в лабораторию на 10 минут раньше, чтобы успокоиться. Если анализ проводят ребенку, и он переживает, следует его максимально успокоить, иначе результат проверки может быть искажен.

На сегодня существует около 30 разновидностей лабораторных проверок крови на свертываемость. Забор материала осуществляется из вены или пальца – зависит от проводимого исследования, позволяет определить гемостаз отдельных плазменных звеньев.

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Процесс забора крови в лаборатории

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

Таблица с нормами у детей

В таблице представлены нормы свертывания крови, характерные для ребенка:

Показатель	Норма в детском возрасте
Тромбоциты	131-402 тыс. в 1 мкл
Время свертывания	4-9 мин
Фибриноген	5,9-11,7 мкмоль/л
Тромбиновое время	30 мин (допустима погрешность 3 мин)
Фибриноген В	Отсутствует
Протромбиновый индекс (ПТИ)	70-100%
АЧТВ	24-35 сек
D-димер	33-726 нг/мл
Антитромбин III	70-115%
Волчаночный антикоагулянт	Отсутствует
Фибринолитическая активность	180-260 сек
АВР	50-70 сек
Длительность кровотечения по Дьюку	Менее 4 мин
Время рекальцификации плазмы	90-120 сек
Тромботест	IV-V степень
Толерантность плазмы к гепарину	3-11 мин
Концентрация фибриногена	1,25-4 г/л
РФМК	Не более 4 мг на 100 мл

В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы в крови ребенка не является опасным и поддается коррекции. В прочих ситуациях – сигнализирует о наличии болезни и требует тщательного обследования малыша.

Расшифровка результатов

Изучение крови на свертываемость по методу Сухарева может дать следующие результаты:

нормальное время свертывания – это говорит о том, что у человека нет признаков патологий, которые могли бы вызвать нарушение процесса коагуляции;
уменьшение времени – указывает на довольно высокую вероятность формирования таких осложнений, как формирование тромбов или тромбоэмболия (то, что кровь сворачивается очень быстро, может быть признаком серьезных нарушений);
увеличение отрезка – показывает на нарушение функционирования протромбинов, на фоне чего возможно развитие угрожающих жизни человека кровоизлияний.

Свертываемость крови у детей

Свертываемость крови у детей – коагулограмма, выступает в качестве основного диагностического теста, необходимого для получения информации о состоянии здоровья всего организма. В зависимости от того, насколько хорошо или плохо происходит подобный процесс, клиницисты могут говорить про предрасположенность ребенка к развитию внутренних кровоизлияний или образованию кровяных сгустков.
Такие значения могут быть как повышенными, так и пониженными, что в любом случае является проблемой, с которой необходимо бороться. Наиболее часто на то или иное отклонение влияют патологические причины, однако, иногда изменения показателей могут быть вызваны нерациональным приемом лекарственных препаратов.

Коагулограмма у детей делится на общую и развернутую. В подавляющем большинстве случаев клиницисты обращаются к первому типу анализа, который включает в себя лишь 4 фактора, в то время как вторая разновидность совмещает в себе примерно 30 различных показателей.

Чтобы время свертываемости крови было определено правильно, такой категории пациентов необходимо подготовиться к описываемому диагностическому тесту. Родители должны строго проследить за четким выполнением нескольких несложных подготовительных мероприятий.

Поскольку свертываемость крови у детей оценивается при изучении биологического материала, полученного из вены, то вполне естественно, что такой процесс обладает собственным алгоритмом.

длительного приема оральных контрацептивов;

существенных кровопотерь в результате травм, операций или в послеродовой период.

на начальной стадии протекания ДВС-синдрома;

нарушения работы внутренних органов;

отравлений;

усиленной выработки тромбоцитов.

В чем суть метода Сухарева

Анализ Сухарева назначается в первую очередь перед началом хирургических операций. Это своеобразная мера безопасности для предупреждения большой кровопотери или начала тромбоза в результате оперативного вмешательства. Отдельная группа пациентов — беременные женщины. Они нуждаются в постоянном контроле коагуляции, чтобы избежать рисков во время родов.

Для проведения анализа у пациента берут кровь из пальца, предварительно убрав первую каплю, которая может содержать тканевую жидкость.

Дальше ее помещают в специальный капилляр и начинают его поочередно наклонять в противоположные стороны под углом до 40 градусов.

Одновременно с началом анализа запускается секундомер, который засекает время до того момента, когда кровь загустеет и перестанет двигаться. В момент остановки движения считается, что кровь свернулась. Показания секундомера в этом случае — это время свертывания крови по Сухареву.

Как подготовиться к тесту Сухарева

Важно ответственно выполнять все предписания доктора относительно подготовки к исследованию. Если нарушена технология забора крови, результат окажется неточным. Поэтому пациент получает четкую инструкцию по употреблению напитков и питанию:

отказ от острой, жирной, жареной пищи, копченостей за 24 часа до приема в лаборатории.
полный отказ от еды за 10–12 часов до проведения анализа.
исключение алкогольных напитков за двое суток до взятия крови.
отказ от курения за 3 часа до анализа.

За 10 минут до проведения теста разрешается выпить очищенной воды. После нужно присесть, успокоиться, убедиться, что пульс в норме. Учащенное сердцебиение может влиять на результаты теста, искажая их. В связи с этим подготовка ребенка к анализу усложняется, поскольку он может нервничать и испытывать страх, важно попытаться его успокоить.

Методы определения

Как было сказано выше, в современной диагностической практике используется преимущественно три основных метода определения длительности кровотечения.

Методика по Дуке

Была разработано более столетия назад известным британским ученым Вильямом Дьюком. Первично прокол перед забором биоматериала производился скарификатором на мочке уха. Позже технологию усовершенствовали, а кровь стали брать из пальца, применяя игла Франка, которая погружается в соответствующую область на глубину не более 4 миллиметров.

После осуществления прокола врач подготавливает достаточно крупную по размерам фильтрационную бумагу и раз в 15-20 секунд промокают ею поврежденный палец, произведя мероприятия под до полного исчезновения следов на материале.

Методика по Ли и Уайту. Выявляется скорость образования сгустка венозной крови в 1 миллилитре биоматериала при температуре 37 градусов с относительными поправками на процесс перемешивания соответствующей биологической жидкости в пробирке и искусственного ускорения коагуляция.

Методика по Сухареву. Данный подход применялся широко в отечественной педиатрии 20 века, наряду с соответствующей методикой по Дуке. В рамках проведения лабораторной диагностики исследуется капиллярная кровь из пальца. Относительные общие нормы вне зависимости от возраста колеблется в пределах от 2 до 5 минут.

Анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения проводят в лаборатории несколькими способами. Возможен забор капиллярной или венозной крови.

Анализы сдают в утреннее время, перед этим пациенту лучше отказаться от завтрака, курения и физических нагрузок, поскольку эти факторы влияют на кровоток. От фазы менструального цикла также зависит усиление или замедление кровообращения.

В случае, если клиент лаборатории принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом должны быть осведомлены медики, таким образом исключаются ошибки в результатах.

Необходимо обратить внимание на следующие показатели, кроме временного критерия свертываемости и кровотечения:

количество антитромбина 3;
количество фибриногена;
протромбиновое время.

Коагулограмма состоит из нескольких тестов и показателей. Норма длительности кровотечения и свертываемости крови для всех тестов разная.

В среднем, период, указывающий на наличие отклонений, не превышает 6-ти минут.

Метод по Сухареву

Предмет исследования – капиллярная кровь. С помощью этого теста возможно определить период перехода фибриногена в фибрин.

После прокола пальца первые капельки убирают, а затем с помощью специального сосуда (аппарат Панченкова) забирают небольшое количество крови. Сосуд включается в работу, наклоняясь в стороны, до тех пор, пока жидкость не загустеет.

Норма – от 30 до 120 секунд.

Метод по Ли-Уайту

Берется венозная кровь из расчета 1 мл на три пробирки, предварительно разогретых до 37 °C.

Пробирки устанавливают в штатив под углом не менее 50° для того, чтобы легче определить свертываемость: жидкость перестает вытекать.

Норма длительности кровотечения — от 5-ти до 10-ти минут.

Метод Моравица

Перед сдачей анализа рекомендуется натощак выпить стакан воды. Капиллярную кровь берут из пальца или мочки уха и помещают жидкость на лабораторное стеклышко. Засекают время.

С интервалом в 30 секунд в жидкость опускают специальную трубку, секундомер останавливают, когда в трубку начнет затягивать нить фибрина.

Метод Дуке

Длительность кровотечения по Дуке определяется путем прокола мочки уха тонкой полой иглой (игла Франка) с курком, которым регулируется глубина. Она должна составлять не менее 3 мм, тогда искусственное кровотечение будет происходить самопроизвольно, без усилий лаборанта. К месту прокола прикладывают фильтровальную бумагу через каждые полминуты, до тех пор, пока на ней не останется следов.

Предлагаем ознакомиться Можно ли делать массаж щеткой при беременности

Время кровотечения по Дуке в норме составляет от 1-й до 5-ти минут, у детей – не более 4-х минут. Начальная форма свертывания (протромбиновое время) у детей колеблется от 14-18 секунд и до 11-15 секунд, с возрастом происходит ускорение. У взрослых этот показатель может быть меньше 11 секунд.

Другие методы

Всего тестов, позволяющих качественно выявить уровень кровотечения, насчитывается более 30. Кроме определения времени кровотечения по Дуке или Сухареву, используют:

Тест на уровень тромбоцитов. Капиллярная кровь должна в норме содержать от 150 до 400 г/л, у детей максимум показателя ниже – до 350 г/л.
Агрегация тромбоцитов (входит в метод по Дуке). Соединительная способность тромбоцитов указывает на вероятность образования тромбов, в норме составляет до 20%.
Тромбиное время. Используют венозное кровотечение, время остановки – от 15 до 40 секунд.
Протромбиновый индекс. Процентное соотношение свертываемости контрольной плазмы равно от 90 до 105% для венозной и от 93 до 107% для капиллярной крови.
Активированное частичное тромбопластиновое время (показатель, указывающий на скорость перехода фибриногена в фибрин). Составляет от 35 до 50 секунд.

Свертываемость крови по Сухареву

Свертываемость крови по Сухареву – это довольно простой диагностический лабораторный тест, показанный к проведению как у взрослых, так и у детей. Существует официально установленное время свертываемости по такой методике. Допустимые значения могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев то или иное нарушение провоцируется патологическими процессами.

Подобный тест имеет некоторые отличительные черты от остальных методик, применяющихся для изучения времени свертывания главной биологической жидкости человеческого организма. Например, такой анализ крови подразумевает использование капиллярной крови, в то время как другие предполагают изучение венозного материала.

Также стоит отметить, что никакой специфической подготовки от пациентов не требуется. Однако есть несколько факторов, оказывающих влияние на определение свертываемости крови таким способом.

возрастная категория – у детей грудного возраста в результате отсутствия некоторых веществ и особенностей функционирования внутренних органов показатель может быть повышен, то есть сворачиваемость займет больше времени;
нерациональное питание, а именно – недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ провоцируют снижение коагуляции;
чрезмерная физическая нагрузка – также негативно сказывается на отрезке времени, который должен уходить на свертываемость.

Гиперкоагуляция присутствует, когда сгусток в образце крови пациента образуется за короткое время. Повышенная свертываемость крови вызывает риск образования тромбов и, как следствие, создает угрозу тромбозов вен и артерий Высокий показатель ВСК свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.