Выделения из наружных половых органов у женщин являются абсолютно нормальным явлением, аналогично и водянистые выделения во время беременности обязательно присутствуют у всех женщин. Выделения во время беременности до задержки ничем не отличаются от обычных выделений.
Однако выделения могут быть как физиологическими, так и патологическими и это необходимо учитывать для благополучного протекания беременности.
Процесс, связанный с выделениями у беременных женщин, физиологичен и нужен организму в качестве вспомогательного элемента для осуществления оплодотворения и защиты будущего ребенка во время беременности.
Причины отклонений от нормы
Патологические выделения при беременности имеют свои особенности. Так белые водянистые выделения при беременности говорят о наличии бактериальной флоры в половых путях. Бактериальный вагиноз во время беременности, помимо изменения цвета выделений, сопровождается такими неприятными симптомами, как зуд, жжение и неприятный запах.
На поздних сроках беременности выделения могут стать заметно жиже, что опять же не исключает подтекание околоплодных вод.
Диагностика патологических выделений
Первичную диагностику можно и нужно проводить самостоятельно, и при подозрении на какие-либо отклонения от нормы необходима немедленная консультация со специалистом. Определить изменения в патологическую сторону довольно просто.
При развитии инфекционного процесса в наружных половых органах выделения становятся липкими и тягучими, приобретают белый или желтый цвет, в некоторых случаях выделения могут становиться красными.
Помимо цвета и консистенции тревожным симптомом является и неприятный запах от выделений. При возникновении данных симптомов обязательно обращайтесь к ведущему беременность акушеру-гинекологу для проведения диагностики.
Профилактика
Если у вас имеются частые и обильные выделения, начиная с 10 недели беременности, не стоит опасаться и бить тревогу. Несмотря на то что выделения являются физиологичным процессом, это говорит о том, что к женскому организму во время беременности нужно относиться внимательнее.
Обязательно соблюдайте личную гигиену и систематично принимайте водные процедуры. В случае с обильными выделениями можно и нужно использовать гигиенические прокладки для беременных.
Что необходимо знать женщинам, у которых обильные водянистые выделения? Абсолютно у всех людей в промежности температура тела выше, чем на остальных кожных покровах – это связано с анатомическими особенностями строения тела человека.
Когда в области промежности появляется большое количество выделений, что неизбежно ведет за собой образование влажной и теплой среды, появляются все условия для развития инфекционного процесса, с которым и нужно бороться путем тщательного соблюдения личной гигиены.
Следите за выделениями на протяжении всей беременности, особенно на поздних сроках. При внимательном и ответственном подходе к собственному здоровью во время беременности вам удастся родить здорового и крепкого малыша.
Провести проверку можно и в домашних условиях, прибегнув к использованию специальных тест–полосок (амниотест). В целом если выделения стали намного жиже и их объем увеличился, не стоит затягивать с обращением в женскую консультацию за медицинской помощью.
Выделения на поздних сроках беременности часто вызывают у женщин тревогу. В ряде случаев они просто отражают гормональные изменения, происходящие в организме при подготовке к родам. Под действием гормонов беременности изменяется количество, цвет и консистенция выделений. Однако в ряде случаев необычные выделения указывают на необходимость дополнительного обследования и медицинской помощи.
Поводом для обращения к врачу должны стать влагалищные выделения любого цвета или консистенции, сопровождающиеся неприятными ощущениями (резями, зудом), повышением тонуса матки, ломотой в пояснице, болезненностью при мочеиспускании, а также кровянистые или жидкие, как вода, выделения.
Обильные выделения при беременности на поздних сроках
С увеличением срока беременности выделения становятся все обильнее. На 7-9 месяце каждую минуту через матку и другие половые органы женщины проходит 500-700 мл крови. В связи с этим усиливается выработка слизи железами шейки матки и слизистой оболочкой влагалища. Количество выделений может достигнуть 10 мл, в связи с этим некоторые женщины переходят от ежедневных к гигиеническим прокладкам. Обильные бели могут стать причиной определенного дискомфорта и ощущения повышенной влажности. Это состояние можно облегчить, соблюдая правила гигиены.
- Индивидуальная особенность организма. Для некоторых женщин обильные жидкие слизистые выделения – норма. В этом случае небольшое количество жидкости выделяется после утреннего подъема и равномерно в течение всего дня. При физической нагрузке (напряжении пресса, приседании) выделения не усиливаются. Однако утверждать, что такое состояние является физиологической особенностью, можно после того, как врач проведет тест на отсутствие околоплодных вод в выделениях.
- При половом возбуждении. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиленное образование выделений. Их количество уменьшается через 2-3 часа после полового контакта.
- Подтекание околоплодных вод. Обильные водянистые выделения, которые усиливаются при натуживании, подъеме тяжестей, приседании. По консистенции они напоминают воду и практически не содержат слизи. Выделения могут быть прозрачные, розоватые или светло-бурые. У одних женщин при подтекании возникает гипертонус матки, у других этого симптома может не быть. Женщина может заметить, что после смены ежедневная прокладка быстро становится мокрой в течении 15-20 минут, а после лежания на спине на постели образуется мокрое пятно. В случае подозрения на подтекание требуется без промедления обратиться в больницу, там проведут специальный тест для определения амниотической жидкости. Существуют и домашние методы определения, они будут описаны ниже.
- Молочница (вагинальный кандидоз). Обильные беловатые выделения, сопровождающиеся зудом. При молочнице выделения содержат крупинки, напоминающие по консистенции творог, и имеют кислый или хлебный запах.
- Бактериальный вагиноз на начальной стадии. Изменение состава микрофлоры в первые дни проявляется обильными прозрачными выделениями слизистого характера. Со временем может развиться воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. Тогда выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Появляется тянущая боль в промежности, зуд и болезненность при мочеиспускании.
Белые выделения на поздних сроках беременности
Белые выделения при беременности – абсолютно нормальное явление, их еще принято называть бели или лейкорея. Они являются обычным спутником беременности, и будут сопровождать женщину до родов. Однако белые выделения в сочетании с зудом и неприятными ощущениями в промежности или нижней части живота – признак заболевания.
- Гормональные изменения. В конце беременности повышается уровень эстрогенов и пролактина, что изменяет характер работы желез, находящихся в половых органах. Это отражается на характере отделяемого влагалища.
- Реакция на новые прокладки или синтетическое нижнее белье. В этом случае прослеживается связь между тем, что прозрачные выделения приобрели белый цвет. Объем белей уменьшается через 1-2 дня после отмены раздражителя.
- Молочница. Белые выделения, содержащие крупинки или хлопья, напоминающие свернувшееся молоко – признак развития грибковой инфекции во влагалище. Характерный симптом – зуд и раздражение, усиливающиеся после мочеиспускания.
- Дисбактериоз влагалища. Пограничное состояние между здоровьем и болезнью, которое характеризуется снижением количества лакто- и бифидобактерий и усиленным ростом условно-патогенных бактерий. Оно сопровождается появлением зуда, жжения, раздражения, болезненными ощущениями внутри влагалища и наружных половых органах.
- Заболевание мочеполовойсистемы. Переохлаждение или занос инфекции могут вызвать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры и влагалища. Это вызывает резкое увеличение объема выделений, сопровождающееся частым болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями в нижней части живота и промежности.
- Патология шейки матки –цервицит, эрозия. Выявить воспаление влагалищного сегмента шейки матки или эрозии может гинеколог во время осмотра на кресле. Эти патологии протекают скрытно, и их единственным проявлением может быть изменение характера выделений.
Кровянистые выделения на поздних сроках беременности
Кровянистые выделения при беременности могут быть двух видов:
- Скудные мажущие выделения (в разговорной речи — мазня) могут быть признаком подготовки организма к родам или проблем с плацентой. Скудные кровянистые выделения не должны стать поводом для паники, но стоит посетить врача при первой возможности.
- Интенсивные выделения — кровотечение, когда выделения полностью состоят из яркой или темной крови, всегда повод вызвать скорую.
- Отхождение слизистой пробки, закрывающей вход в канал шейки матки, происходит при размягчении шейки во время подготовки к родам. Начало родовой деятельности может сопровождаться незначительным выделением крови.
- Разрыв сосуда. Прожилки крови в выделениях после гинекологического осмотра и взятия мазка, скорее всего, результат повреждения стенки сосуда.
- Эрозия шейки матки. Поверхность эрозии легко повреждается. Незначительное выделение яркой крови (мазня) может возникнуть после подъема тяжести или другой физической нагрузки, секса, гинекологического осмотра.
- Полип шейки матки. Если полип находится в шейке матки, то женщина замечает скудные кровянистые ярко-красные выделения после врачебного осмотра или полового акта. Полипы эндометрия на внутренней поверхности матки могут вызывать мажущее кровотечение независимо от физической активности.
- Отслойка плаценты. Отделение плаценты от места ее прикрепления проявляется примесью крови, иногда со сгустками, гипертонусом матки, болью в животе, слабостью, нарушением сердечного ритма плода.
- Предлежание плаценты. Перекрытие плацентой маточного зева является самой распространенной причиной кровотечения на поздних сроках.
- Угроза ранних родов или выкидыша на поздних сроках. На данное состояние указывают: кровянистые выделения (скудные или обильные), учащенное мочеиспускание, активное движение ребенка в матке, тянущее чувство в нижней части живота. На ранних стадиях преждевременные роды можно остановить и женщина продолжить вынашивать беременность. Поэтому важно в кратчайшие сроки обратиться за помощью.
- Применение свечей или таблеток. Некоторые лекарственные средства, вводимые во влагалище, могут придать выделениям светло-коричневый цвет.
- Подмывание лекарственными травами. Обмывание половых органов отварами трав или сидячие ванночки могут стать причиной временного окрашивания выделений в желто-коричневый цвет. Такими свойствами обладают: кора дуба, череда, лекарственный сбор Элекасол.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Эпидемиология
- Причины
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы
- Стадии
- Формы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Беременность – беспокойное время, полное переживаний и тревожных симптомов. Одним из поводов для беспокойства является боязнь не распознать подтекание околоплодных вод. Женщины часто интересуются симптомами и механизмом этого явления: как отличить, когда вытекают околоплодные воды, а когда выделения являются вполне естественными, и не требуют беспокойства. Во многих случаях такое подтекание остается незамеченным толь по той причине, что женщина путает выделение амниотической жидкости с интенсивными выделениями из влагалища естественного характера. Нередко в практике случаются и такие моменты, когда женщины волнуются абсолютно напрасно. Те выделения, которые они приняли за околоплодную жидкость, на самом деле оказываются естественными выделениями или мочой.
Поэтому так важно иметь хотя бы элементарные познания в этой области и самостоятельно различать патологические и нормальные выделения. От этого уже зависит ход дальнейших действий. Если действительно происходит подтекание околоплодной жидкости – нужно действовать незамедлительно – вызывать скорую помощь, обращаться к врачу. Если же жидкость иного характера – стоит как можно быстрее в этом убедиться и не волноваться ни одной лишней минуты.
Необходимо понимание того, что под околоплодными водами подразумевают жидкость, которая выступает в качестве среды обитания плода. Она обеспечивает надежную защиту, поставляет питательные компоненты, выводит продукты распада, токсины. Также благодаря этой среде ребенок находится в полной безопасности и защищен от повреждающего воздействия механических факторов. Жидкость способствует комфортному положению, при которой стенки матки не сдавливают плод, обеспечивает тургор, служит амортизатором движений, обеспечивает нормальное и полноценное формирование.
Жидкость с плодными оболочками обладают бактерицидными свойствами, что предотвращает контаминацию микроорганизмами из внешней среды.
Вместилищем этой жидкости служит плодный пузырь, развитие и формирование которого происходит по мере развития ребенка. Количество жидкости также увеличивается по мере развития ребенка, вплоть до 1-1,5 литров к предполагаемой дате родов. Образуется путем пропотевания компонентов крови матери сквозь плацентарные сосуды.
Причины подтекания околоплодных вод
Возможность принятия правильных мер прямо пропорционально знанию причин, которым подтекает амниотическая жидкость. Проблема состоит в том, что определение точной причины подтекания – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Определить одну конкретную причину не всегда представляется возможным.
Знание причин подтекания необходимо для того, чтобы иметь возможность предпринять правильные меры. Определить точную причину подтекания достаточно сложно. Особенно, когда количество вод незначительное. Исследование этого вопроса все еще ведется учеными из разных стран мира, и точного ответа нет до сих пор. Большинство исследователей выделяет ряд причин, которые могут прямо или косвенно влиять на это явление. В среднем, выделяют пять основных причин.
Большинство исследователей склоняются к предположению, что подтекание является следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающие как наружные, так и внутренние репродуктивные органы. Эти процессы тесно связаны с развитием патогенной микрофлоры. В результате размягчается плацента и плодные оболочки. Процесс может закончиться сильным кровотечением, плод может подвергнуться гипоксии.
Процесс может начаться и потому, что плод неправильно предлежит, а тазовая область сужена. Это провоцирует подтекание и сопровождается медленным раскрытием шейки матки. Также если имеется шеечная недостаточность (что наблюдается у четверти беременных), воды будут подтекать. Плодный пузырь выпячивается, приобретает высокую уязвимость, что существенно повышает риск развития инфекционного процесса. Воспаляется амниотическая полость, внутри которой происходит развитие патогенной микрофлоры.
Действие химических, наркотических, вредных веществ, никотина, патологические поражения костной ткани, крупный размер плода, двойня влекут за собой шеечную недостаточность, что может вызвать подтекание.
Часто подтекание начинается потому, что женщине проводились инвазивные методы исследования. Особенно негативно сказывается взятие околоплодных вод, если женщине проводили биопсию ворсинок хориона.
После секса наблюдаются интенсивные выделения, зачастую их ошибочно путают с амниотической жидкостью. Нужно помнить, что естественные влагалищные выделения достаточно интенсивны. После секса они усиливаются. Дополнительно ко всей жидкости добавляется сперма. Кроме того, сперма содержи простагландины, которые стимулируют дополнительный синтез слизи. Подтекание имеет место быть только при вероятности невынашивания, чрезмерном тонусе. В ходе полового акта происходит возбуждение, тонус усиливается. Для собственного успокоения лучше протестироваться.
В норме излитие жидкости должно происходить только тогда, когда уже начались роды. В другое время ее быть не должно. Воды вытекают через половые пути. Это должно происходить не ранее 38 недели. За один раз выливается 500 мл жидкости. Запах исходит необычный, специфический. Все это сопровождается схватками, сила и интенсивность постепенно нарастает.
Появляется ощущение резкого или постепенного вытекания жидкости из женских половых путей. Каких-либо специфических ощущений при этом не наблюдается. Боли, жжения, зуда не ощущается. При излитии жидкости непосредственно перед родами сразу же за излитием следуют схватки, что может иметь болезненный характер.
Подтекание околоплодных вод без схваток
Обычно сразу же начинаются схватки. Но бывают такие случаи, когда схваток длительное время нет.
Если произошло подтекание жидкости, нужно быстро ехать в родильный дом, где нужно обязательно сообщить врачу точное время, когда началось выделение жидкости.
Это информация, по которой врач определяет состояние ребенка и потенциальные угрозы. В некоторых случаях, после излития схваток не бывает. Такой период может длиться до 72 часов. Обычно, если схваток нет в течение 12 часов после излития вод, проводят стимуляцию. При риске инфицирования, стимуляцию проводят уже через 5-6 часов.
Подтекание может наблюдаться как ночью, так и днем. Обычно на ночное подтекание указывают мокрые следы на простыне.
Бриканил – снимает спазм, гипертонус, обеспечивает мышечную релаксацию. Применяют при угрозе самопроизвольного выкидыша, цервикальной недостаточности. Препарат назначают по 2,5 – 5 мг 3 раза в день (по 1-2 таблетки).
Ну вы что, никакие это не воды.
какое подтекание в 39недель? вы шутите! в 39н количество вод не восстанавливается! вам в роддом срочно! при обезвоживания больше опред. срока у малыша будет дцп..
Я б на вашем месте уже в род доме была у врача на узи и КТГ. С подтеканием не шутят.
Если ваш организм готов, то роды от осмотра врача начнутся, если не готов, то не начнутся. У вас срок хороший.
Если не хотите лежать на дородовом и у вас это не воды, напишите отказн ую и домой со спокойной душой
У меня 3 дня бежит водичка прозрачная 4 раза ходила в роддом и что говорят не воды даже лёжа текут ♀️столько уже натерпелась всякого от мед персонала узи все норм ктг тоже норм что это я незнаю вчера уже в другой род дом поехала там тоже посмотрели сказали у тебя теста нет на корону тебя не возьмём отправили в ужасном состоянии в12 ночи домой пришла домой у меня была истерика хоть на стену ползи от безысходности.
Сдайте уже тест на корону и ложитесь в роддом, если переживаете
Напишите пожалуйста вы съездили к врачу? Что сказали в роддоме ??
Съездила. Посмотрели меня, сделали тест, КТГ, УЗИ. Сказали всё нормально, шейка ещё не готова, воды не текут и их достаточное количество. Гуляй дальше, это просто выделения жидкие
Мне тоже самое сегодня сказали, могу даже прислать фотку из-за чего я поехала.
Сказали норма для моего срока, такое бывает, когда доношенные дети
Конечно, срочно в роддом. Что может быть нормального в поддтекании вод на любом сроке?
Расскажу историю не очень весёлую, но все же, я сама лежала а опб в пц с подозрением на подтекание вод, срок был 24н, естественно о родах не было и речи, ставили круглосуточные антибиотики чтоб не было заражение и брали каждый день кровь оак, биохимию и цаб и так это одно. У меня слава богу не подтвердилась и я благополучно уехала домой в 27н, а была там одна мадам которая в 30 с лишним недель приехала с подтеканием в пц толи 34н толи 35 не помню точно… так вот пошли зеленые воды и к сожалению великому малыша не спасли тк произошёл надрыв целости оболочки пузыри и пошла инфекция, а она сидела дома я вам желаю только добра и не хотела напугать, но эта правда, езжайте в роддом, там сделают тестик не большой он как тест на беременность, мне делали, как видите я не родила и не собираюсь ещё как минимум 9н 🙏
Спасибо большое, я уже поняла и уже нервничаю. Решили что утром поедем в роддом
И как пишут девочки что ребёнок без вод и тд это чуть-чуть не верно, малыш не когда там не останется без вод, как мне объяснял зав пц, если они не излились полностью, может быть выраженное маловодья что тоже не хорошо, там есть переднее воды и заднее, так вод какие то из них выливаются уже как женщина начинает рожать все это время ребёнок в водах, да их мало, но они есть и они контролируется каждый день в пц делают узи, ктг, кровь, и тд только в стационаре. Тут главное чтоб в пузырь не пошло заражение, это самое главное, у меня девочки неделю лежали в выжидаемой тактики, с подтеканием, но. Только при присмотре врачей, и все уже родили здоровых детей, так что чем быстрее вы поедете в пц тем лучше для вас и малыша
И не бойтесь что будет ковырять, с подозрением на воды там будет предельно аккуратны чтоб нечего не занести, я проходила все это, знаю о чем говорю, столько насмотрелась ни дай бог никому такого .
Да это точно, у меня Мама несколько дней лежала в роддоме с подтекание вод, ей сильные антибиотики кололи. Но они ждали потому что у неё только 35 нед. Было.
Я эта сама к сожалению видела как девчонки лежат, да и сама была в их числе, делали все лежа, ели, в туалет ходили все на кровати, даже мылись, к нам пускали в палату только персонал что инфекцию лишнюю к нам не тащить
до 36н этоне критично, дальше это очень серьезно… у меня с 28н подтекали, родила в 31-32 дочь..
в 24 нед эту прокладку поставила тоже такая голубое пятно было, я на узи бегом все было в норме, крч это не воды были, он реагирует и на молочницу или на инфекцию там написано
В роддом надо, у меня тоже начали подтекать воды с утра, вечером родила, ребёнку без вод нельзя
Они прям по чуть-чуть подтекали или прям лелись?
Чуть чуть, я даже не была уверена, что воды, позвонила врачу, сказала приезжай посмотрим, посмотрели сказали воды и что остаюсь рожать
То есть моя врач могла при осмотре не заметить что это воды получается?
Может и не заметила, лучше в роддом съездить, чтоб посмотрели, если нет ничего, то отпустят им лишние пациенты сейчас тоже не нужны, тем более у вас уже срок достаточно приличный, в любой момент можете родить
У вас уже 39 недель, если подтекание и вы дома сидите это не есть хорошо, дождетесь что ребенок без вод останется, вам в роддом надо, ничего ковырять не будут, сделают тест на подтекание, с этим не шутят.Правильно вам пишут В РОДДОМ.
А почему врач на кресле их не увидела. Сказала что это выделения. Я вот этого не пойму, кому верить врачу или тесту
Врач на кресле не определит.
А зачем она тогда смотрела?
Что б умной выглядеть, с таким вопросом едут в роддом, они не в праве отказать, можно своим ходом, сделают тест и все норм, то домой вас отправят, если нет родовой деятельности, ни кто вас дожить не будет. А если воды поддекают, то лучше лечь, пусть контролят.
чего вы хотите? вы жене первородка! если хотите полноценного ребенка, пулей в роддом! со мной девочка рожала с моим младшим, так свекровь врач договорилась за роды с врачем, его 2суток ждали! у мальчика дцп, все узи, вся беременность были идеальны! теперь горе бабушка педиатр, лечит внуку дцп..
Я пришла у меня конкретно бежит вся расстроенная перетреслась что аж темпер поднялся 37 ну они не долго думая захотели меня к ковидникам без анализа положить мало того посмотрела и говорит это не воды сделали тест это не воды говорит иди домой жди схваток как ночнутся к ковидникам, а я здорова и схваток нет вообще ничего нет воды только потихоньку вытекают
И что мне делать сижу как дура незнаю что делать она так же сказала шейка у тебя не зрелая а срок 39 уже и что делать я так боюсь за ребёнка, ещё боюсь ложиться к ковидникам в красную зону ведь я не больна а там могу заразиться
Расскажу историю не очень весёлую, но все же, я сама лежала а опб в пц с подозрением на подтекание вод, срок был 24н, естественно о родах не было и речи, ставили круглосуточные антибиотики чтоб не было заражение и брали каждый день кровь оак, биохимию и цаб и так это одно. У меня слава богу не подтвердилась и я благополучно уехала домой в 27н, а была там одна мадам которая в 30 с лишним недель приехала с подтеканием в пц толи 34н толи 35 не помню точно… так вот пошли зеленые воды и к сожалению великому малыша не спасли тк произошёл надрыв целости оболочки пузыри и пошла инфекция, а она сидела дома я вам желаю только добра и не хотела напугать, но эта правда, езжайте в роддом, там сделают тестик не большой он как тест на беременность, мне делали, как видите я не родила и не собираюсь ещё как минимум 9н 🙏
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.