Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Народная медицина

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Пневмоцистная пневмония (ПЦП) у ВИЧ инфицированных людей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Предварительный диагноз – клинико-эпидемиологический. Необходимы данные о контакте больного, выявление групп риска по ВИЧ-инфекции либо другим выраженным иммунодефицитам. Имеют значение и особенности клиники – отсутствие выраженной интоксикации при респираторном синдроме.

1) У большей части больных заболевание протекает атипично: некоторые пациенты напоминают больных ОРЗ, сопровождаемое обструктивным бронхитом, плохо поддающееся терапии; у некоторых больных болезнь имеет абортивное течение (резкое прерывание симптомов болезни). 2) Пневмоцистная пневмония имеет склонность к рецидивирующму течению, способствующему развитию хронических фиброзирующих процессов в легких.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Особенности течения пневмоцистоза:

Когда стоит диагноз пневмоцистная пневмония, лечение является осложненным из-за того, что возбудитель болезни устойчивый к антибактериальным препаратам. Медикаменты, к которым у больного сохранилась восприимчивость, чаще всего вызывают негативные действия. Особенно если это больной зараженный ВИЧ инфекцией или ребенок.

Данные методы редко используются в современных условиях, поскольку до получения результата проходит много времени, а также необходима лаборатория с оборудованием, что есть не в каждом медицинском учреждении. Поэтому в данное время распространены методы серологической диагностики.

Профилактика пневмонии при положительном статусе ВИЧ должна продолжаться на протяжении всей жизни. При снижении уровня CD4-лимфоцитов менее 300 в мм кубическом необходим приём Бисептола (1 раз в 3 дня). Если пациент уже перенёс пневмоцистную пневмонию, то Бисептол принимают каждый день.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Диагностика пневмоцистной пневмонии

Картина крови характеризуется увеличением СОЭ до 50—60 мм/ч. Число лейкоцитов значительно варьирует. Вследствие дыхательной недостаточности повышается активность лактатдегидрогеназы, развивается гипоальбуминемия.

Пневмоцистная пневмония или пневмоцистоз — редкий и тяжелый недуг, поражающий легкие. Возникает болезнь только при существенном снижении иммунитета, в результате тяжелых инфекционных заболеваний, например, туберкулезом или ВИЧ-инфекцией, злокачественными болезнями (циррозом печени), а также во время послеоперационного периода при пересадке органов.

Особенности пневмоцистоза у младенцев

В зависимости от степени пораженности органов дыхания назначают бисептол или пентамидин, которые применяются как в таблетированной форме, так и в растворе для внутривенного и внутримышечного введения. Заметим, что лечение бисептолом предпочтительнее, так как его действие немного мягче.

Читайте также:  Боль между лопатками свидетельствует об обычном перенапряжении или о серьезном заболевании: разбираемся в причинах возникновения болей

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Лечение пневмоцистной пневмонии и его особенности при ВИЧ

Пневмоцистная пневмония — заразное заболевание, передающееся по воздуху при кашле, чихании, поцелуях. Грибок «пробивается» через плаценту внутриутробно от больной мамы к еще не родившемуся ребеночку. В среднем инкубационный период (период развития основных симптомов) составляет не более недели.

  • появление выделений в виде стекловидной, пенистой, серой и вязкой мокроты;
  • приступы удушья, носящие периодический характер;
  • очень частый, протекающий с обострениями коклюшеобразный кашель.

Симптомы заболевания у детей

Бисептол, который чаще всего используют при лечении пневмоцистной пневмонии, предназначен для перорального или внутривенного применения. Он имеет мало побочных эффектов и является лучшей альтернативой Пентамидина для лечения больных, не являющихся носителями ВИЧ-инфекции.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика, пневмоцистная пневмония вич инфицировать симптом лечение

Симптомы заболевания у взрослых

На сегодняшний день известно, что заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем, а распространяют инфекцию здоровые люди, прежде всего, работники лечебных учреждений. Этот факт поспособствовал появлению утверждения, что пневмоцистная пневмония является стационарной инфекцией. Но при этом следует отметить, что существует и другая точка зрения о природе возникновения заболевания. Считается, что, если пневмоцистоз начал развиваться в неонатальном периоде, то обычно это происходит из-за инфицирования плода в утробе матери.

Принцип терапии состоит в снижении развития осложнений, которые часто приводят к летальному исходу. Возбудитель пневмоцистоза устойчив к большинству антибиотиков. Те лекарственные средства, которые помогают бороться с ним, имеют высокую токсичность, вызывают серьёзные побочные явления у ослабленных пациентов и детей. Они часто вызывают нарушения в работе системы пищеварения, повышение температуры, высыпания на коже, гепатит, нейропатию.

У ВИЧ-инфицированных больных

В кровеносную систему попадают продукты жизнедеятельности возбудителя, вызывая отравление организма. Заболевание не приводит к формированию иммунитета. Этиология (наука о причинах болезней) выявляет несколько генотипов пневмоцисты. Рецидив пневмонии возможен при контакте с каждым новым видом. В 25% случаев у ВИЧ-инфицированных больных пневмоцистоз повторяется.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

У ребёнка

Для лиц из группы риска целесообразно ограничить контакты с заболевшими, заранее принимать антибиотики при снижении лимфоцитов в анализе крови. После выздоровления проводится специальная профилактика с целью снижения вероятности развития рецидива.

Пневмоцистная пневмония при ВИЧ-инфекции представляет собой воспаление легочной ткани, вызванное паразитированием в альвеолах пневмоцист – микроорганизмов Pneumocystis jiroveci. По своей структуре они являются чем-то средним между простейшими и грибами.

Одышка

В разных странах подход в этом вопросе различается – одни врачи назначают антиретровирусную терапию одновременно с антибиотиками, другие предпочитают подождать. В любом случае, для предотвращения еще большего угнетения иммунитета необходим прием препаратов, влияющих на клетки самого вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Читайте также:  Как применять лук при бронхите: рецепты приготовления, полезные свойства, показания и противопоказания, преимущества и недостатки, вспомогательные компоненты, отзывы

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Противовоспалительная терапия

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных является индикаторным заболеванием данного иммунодефицита, так как эта патология встречается преимущественно только у этой категории больных. Здоровые люди этой патологией не болеют. Без ВИЧ-инфекции она встречается только у недоношенных детей из-за незрелости иммунитета и у пациентов с онкологией или принимающих иммуносупрессивные препараты.

1) если у больного присутствуют все признаки острой пневмонии, но рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления.2) при рецидивирующей пневмонии (более 3-х эпизодов), при условии, что очаг воспаления располагается в одной и той же доле легких. 3) если рентгенологическая картина не соответствует клиническим проявлениям болезни. Например, у пациента признаки острой пневмонии, а на рентгенограмме картина ателектаза и т.д.

При СПИДе отмечается еще более вялое течение пневмоцистной пневмонии, с развитием симптомов в течение недель и месяцев. Может не быть ни одышки, ни кашля (или небольшой сухой кашель), а только медленно прогрессируют дыхательные расстройства («укорачивается» дыхание)

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Пневмоцистоз легких у детей

Восприимчивость к пневмоцистозу среди населения высока, о чем свидетельствует большая частота выявления антител среди детей и взрослых. Однако при нормальной функции иммунной системы возникает здоровое носительство. Болезнь развивается только в ослабленном организме на фоне снижения гуморального и клеточного иммунитета.

  • грамположительная бактерия – Стрептококк пневмоний – основной возбудитель пневмонии у взрослых и детей;
  • паразитирующий грибковый микроорганизм – Кокцидиоз – является возбудителем воспаления легких и аутоиммунных патологий, с током крови может распространяться в другие органы и поражать кости и ЦНС;
  • микробактерии туберкулеза, которые при отсутствии терапии поражают не только органы дыхательной системы, но и головной, и спинной мозг;
  • дрожжеподобный грибок – Пневмоцисты каринии, в отношении которого у здорового человека вырабатывается иммунитет, а у ВИЧ-инфицированного может стать причиной летального исхода;
  • грибки – Аспергиллус – образуются в чрезмерно сырых помещениях, поражает печень, почки, селезенку и нервную систему.

Боли в груди

АРВТ (антиретровирусная терапия) направлена на подавления активности и скорости размножения ВИЧ, восстановление иммунной системы, а также улучшения качества жизни больного. АРВТ требует четкого графика приема, с соблюдением дозировки. К данной группе относятся:

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Антибактериальная терапия

Чаще всего, заражение происходит в детском возрасте, однако при нормальном иммунитете не вызывает развитие болезни. При снижении защитных свойств организма, проникая в органы дыхательной системы, вызывает заболевание.

У людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, эти симптомы могут развиваться очень постепенно. Сначала признаки могут быть настолько слабовыраженными, что остаются незамеченными в течение нескольких недель.

Читайте также:  Банки при пневмонии: пошаговая инструкция по применению, показания и противопоказания, полезные свойства, лечебный эффект, побочная реакция, отзывы

Профилактика пневмонии при положительном статусе ВИЧ должна продолжаться на протяжении всей жизни. При снижении уровня CD4-лимфоцитов менее 300 в мм кубическом необходим приём Бисептола (1 раз в 3 дня). Если пациент уже перенёс пневмоцистную пневмонию, то Бисептол принимают каждый день.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Лечение пневмонии у ВИЧ-инфицированных

Пневмоцистная пневмония является одним из маркеров при ВИЧ-инфекции. Экспериментально доказано, что вероятность возникновения этой формы пневмонии при ВИЧ обратно пропорциональна содержанию CD4+ лимфоцитов (Т-клеток) в крови больного, что можно определить лабораторными диагностическими тестами.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных является индикаторным заболеванием данного иммунодефицита, так как эта патология встречается преимущественно только у этой категории больных. Здоровые люди этой патологией не болеют. Без ВИЧ-инфекции она встречается только у недоношенных детей из-за незрелости иммунитета и у пациентов с онкологией или принимающих иммуносупрессивные препараты.

Механизм развития пневмоцистоза

  • Начальная стадия – отсутствие воспалительных изменений в альвеолах, проявление трофозиодов, цист.
  • Промежуточная стадия – нарушения альвеолярного эпителия, значительное количество макрофагов внутри альвеол, а также цист.
  • Финальная стадия знаменуется активизацией альвеолита, изменением эпителия. Наличие цист заметно, как внутри макрофагов, так и в просвете альвеол.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Кто в группе риска?

С целью улучшения дренажной функции назначаются муколитические и бронхолитические средства. Они разжижают мокроту, способствуя ее более легкому отхождению. Это особенно актуально в случае пневмоцистоза, так как при этом заболевании мокрота очень вязкая и густая.

  • температура остается нормальной или повышается до субфебрильной;
  • проявляется слабость, быстрая утомляемость;
  • ухудшается аппетит;
  • уменьшается физическая активность больного;
  • развивается кашель с выделением небольшого объема густой мокроты;
  • при выслушивании легких врач отмечает жесткое дыхание, но отсутствие хрипов.

Особенности течения заболевания

Также у пациента начинает возникать периодический редкий кашель с отхождением мокроты в небольшом объеме. Дыхание становится жестким, но хрипы совсем отсутствуют. Температура никогда не превышает отметку 38 градусов.

Пневмоцистная пневмония у ВИЧ инфицированных: как развивается заболевание, симптомы недуга, диагностика, как проходит лечение, прогноз и профилактика

Особенности болезни при поражении ребенка

Пневмоцистное воспаление легких часто отмечается у детей с отклонениями в формировании иммунитета, особенно в раннем возрасте. Это объясняется недоношенностью, пороками в развитии, присутствием в организме цитомегаловирусной инфекции.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней