Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы и лечение, прогноз

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Перстневидноклеточный рак желудка — причины, виды, диагностика. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Первая и вторая формы характеризуются высоким уровнем агрессивности. Различают их только по признакам гистологии и цитологии, которые можно выявить, лишь проведя специальные исследования в процессе диагностики. Еще этот рак классифицируют по гистологическим признакам на диффузный, который схож с желудочными и железистыми карциномами, и интерстинальный — схож с аденокарциномой толстого кишечника.

Хирургическая терапия

• вредное экологическое окружение по месту жительства;
• профессиональная деятельность, в ходе которой приходится контактировать с химическими и другими вредными веществами;
• наличие бактерии Хеликобактер пилори — это патоген, вызывающий в системе пищеварения гистологические изменения.

Лучевая терапия

Раковые клетки устраняются посредством воздействия высокочастотного облучения. Терапия данного заболевания этим методом проводится крайне редко, и если к этому есть определенные показания. Это обусловлено тем, что при раке облучению подвергается очень большая площадь. Также радиоактивное облучение может применяться в предоперационный период вместе с химиотерапией, для остановки роста и уменьшения размеров новообразования.

Перстневидноклеточный рак желудка чувствительный к цитостатикам. Лечение химиопрепаратами назначают, когда образование растет за желудком, дает метастазы и распространяется в другие ткани. Эти медикаменты предотвращают рост и размножение атипических клеток и дальнейшее метастазирование. Как монотерапия используется при множественных очагах, когда вмешательство невозможно.

Больные быстро теряют вес, у них появляется отвращение к мясной пище. На фоне этого развивается мышечная слабость, недомогание, апатия, депрессивное состояние. Периодически повышается температура тела, возникает патологическая бледность кожи. При метастазировании присоединяются симптомы поражения лимфатических узлов, печени, легких, костей.

Инструментальные методики

Введение радиоактивных волн применяют в предоперационном периоде для уменьшения агрессивности атипических клеток, уменьшения отечности соседних структур, остановки деления клеток. С помощью гамма-волн можно уменьшить объем тканей, подлежащих удалению, предотвратить распространение рака по лимфатической и кровеносной системе. Курс и длительность облучения определяется индивидуально.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка этим способом возможно и на третьей стадии развития патологии. Однако в этом случае выполняют полную резекцию органа, а также лимфоузлов и все пораженных тканей и частей органов. После этого пациента обеспечивают искусственными каналами питания.

Эффективным может оказаться рентгенологическое исследование с контрастом: пациенту перед рентгенографией предлагают выпить взвесь сульфата бария, которые не пропускает рентгеновские лучи.

Клинические проявления

На начальной стадии развития заболевания патологию невозможно определить по признакам гистологии, поскольку болезнь протекает бессимптомно. На перстневидноклеточный рак желудка косвенно указывает низкий гемоглобин в крови. В результате этого появляются признаки анемии:

• появление частых отрыжек и приступов изжоги;
• тошнота с порывами рвоты;
• боли в подложечной части желудка;
• стремительная утрата массы тела;
• отсутствие аппетита;
• трудности во время глотания пищи;
• усиленное газообразование;
• наличие крови в каловых массах;
• увеличение температуры тела.

Хирургическая терапия

То, насколько будет эффективным проводимое лечение, во многом зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Также при составлении прогнозов необходимо учитывать возрастную категорию, к которой относится больной, и его общее состояние.

Выживаемость

• Стадия I — опухоль, которая находится в слизистой оболочке и не прорастает в более глубокие слои стенки органа. Опухолевые клетки могут распространяться в регионарные лимфатические узлы.
• Стадия II — опухоль, которая проросла в мышечный слой стенки желудка, с более широким вовлечением лимфатических узлов.
• Стадия III — опухоль, которая проросла через всю стенку желудка или распространилась на многие близлежащие лимфатические узлы.
• Стадия IV — имеются отдаленные метастазы.

Примерная стоимость хирургического вмешательства на желудке и курса химиотерапии составит для пациента 18 тысяч евро. Цены могут варьироваться в зависимости от стадии онкопроцесса, распространения опухоли, наличия метастазов.

Рецидивы перстневидноклеточного рака, даже в случае успешно проведенной терапии, встречаются довольно часто. Если опухоль не метастазирует в соседние и отдаленные органы и лимфоузлы, удается добиться в некоторых случаях 85% выживаемости. Но как только онкопроцесс пророс в серозный слой желудка — положительный прогноз, согласно мнению многих специалистов, практически равен нулю.

Лечение в России

• Метастазы Вирхова — поражение лимфоузлов левой надключичной зоны.
• Метастазы Шницлера — инвазия опухоли в клетчатку, окружающую прямую кишку.
• Метастазы Крукенберга — вторичные онкоочаги обнаруживаются в одном или обоих яичниках.

Для IV стадии характерны резкое истощение, выраженная бледность и резкая общая слабость, асцит (жидкость в животе), желтушность кожи, увеличение печени. Метастазы в другие органы проявляются соответствующими симптомами: приступообразным кашлем, одышкой, повышением температуры тела, головными болями, нарушением работы почек.

Лучевой метод применяется в комбинации с химиотерапией как до операции, так и после нее, практикуют и методику INTRABEAM – интраоперационного облучения. Широкое применение находит технология радиохирургического лечения метастазов, так называемый кибер-нож, позволяющий удалять их прицельным мощным облучением за 1-3 сеанса.

Радиотерапия

Этот тип опухоли составляет 64% от общего числа перстневидноклеточных карцином, он наиболее агрессивен. Возникнув из эпителия слизистой оболочки, он активно поглощает муцин, образующий защитный слой, это позволяет проникать ему в толщу стенки желудка – в подслизистый слой, мышечную и самую наружную серозную оболочку. После этого опухоль распространяется за пределы желудка.

Перстневидный или, как его еще называют, клеточный рак желудка – это злокачественное заболевание, которое обусловлено появлением атипичных клеток. В них происходит скопление избыточного количества муцина – под этим термином понимают особый белок. Патологические клетки могут скрепляться друг с другом или существовать отдельно, причем в итоге они напоминают по форме перстни.
Данное образование отличается эндофитным характером роста. В этом случае опухоль прорастает во внутреннюю область желудка. Заболевание характеризуется выраженной злокачественностью и очень стремительно прогрессирует.

Хирургические

• Частичная резекция того отдела желудка, где была обнаружена опухоль. Операция проводится, когда опухоль находится на верхней части органа или на нижней.
• Полная ликвидация органа – гастрэктомия. Проводится, когда поражен его центральный отдел. При полном удалении желудка его заменяют частью тонкого кишечника, и больной может еще некоторое время нормально пожить. Но при этом строго соблюдать рекомендации врача.
• Начальные стадии оперируются при помощи эндоскопа резекцией слизистых оболочек.

Лучевая терапия

Желудочный рак данного вида очень быстро развивается и может лишить жизни человека за короткий период времени, поэтому очень важно регулярно обследоваться в больнице. Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание, тем больше шансы больного на выздоровление.

Опухоль нередко распространяется на начальный отдел тонкого кишечника и на пищевод. На запущенной стадии заболевания в брюшной полости происходит скопление свободной жидкости – патогенного экссудата, что создает резкий контраст с худобой пациента. Увеличивается в размерах печень.

Лучевая терапия

Проведение эндоскопических органосохраняющих операций при перстневидноклеточном раке практически невозможно, так как очаг злокачественного новообразования локализуется в подслизистом слое стенки желудка.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты назначаются в дополнение к хирургическому вмешательству. Химиотерапия применяется с целью предупреждения рецидива заболевания и уничтожения злокачественных клеток, оставшихся в организме после иссечения новообразования. Наибольшую эффективность демонстрирует прием цитостатиков, которые различаются по механизму воздействия на раковые клетки. Терапевтический курс необходимо периодически повторять.

Гастроскопия – один из методов диагностики перстневидноклеточного рака желудка
После диагностики врач выстраивает схему лечения онкологии, максимально подходящую для данного пациента.

• Частичная резекция того отдела желудка, где была обнаружена опухоль. Операция проводится, когда опухоль находится на верхней части органа или на нижней.
• Полная ликвидация органа – гастрэктомия. Проводится, когда поражен его центральный отдел. При полном удалении желудка его заменяют частью тонкого кишечника, и больной может еще некоторое время нормально пожить. Но при этом строго соблюдать рекомендации врача.
• Начальные стадии оперируются при помощи эндоскопа резекцией слизистых оболочек.

Лучевая терапия

Прогноз лечения перстневидноклеточного рака желудка также зависит от того, где его будут лечить. Хорошие прогнозы дают клиники в Израиле. Там удалось снизить смертность от рака на 25% по сравнению с картиной 20 летней давности.

Сколько живут пациенты со злокачественной опухолью зависит от ряда различных факторов, ведь нередко возникают осложнения. Главным фактором является стадия развития данного вида рака. Поэтому после диагностирования перстневидноклеточного рака желудка прогнозы могут различаться.

• вредное экологическое окружение по месту жительства;
• профессиональная деятельность, в ходе которой приходится контактировать с химическими и другими вредными веществами;
• наличие бактерии Хеликобактер пилори — это патоген, вызывающий в системе пищеварения гистологические изменения.

Стадии рака

• появление частых отрыжек и приступов изжоги;
• тошнота с порывами рвоты;
• боли в подложечной части желудка;
• стремительная утрата массы тела;
• отсутствие аппетита;
• трудности во время глотания пищи;
• усиленное газообразование;
• наличие крови в каловых массах;
• увеличение температуры тела.

Профилактика развития патологии заключается в проведении регулярных обследований людей, входящих в группу риска. Это люди, у которых среди кровных родственников есть случаи данного вида рака, а также больных с хроническими желудочными заболеваниями.

• хирургическим вмешательством – эффективно только при обнаружении онкологического процесса на ранних стадиях. Для этого проводят гастрэктомию, которая направлена на частичное удаление желудка и региональных лимфоузлов;
• химиотерапией – это комплекс лекарственных препаратов, которые могут уменьшить объёмы опухоли и распространённость метастазов. Применяется как до, так и после операции, а при диагностике рака на поздних стадиях проводится в комплексе с лучевой терапией;
• лучевой терапией – дополняет два первых способа лечения.

Рецидив и метастазы

Это основной метод лечения болезни. Операцию назначают только в том случае, если заболевание обнаружено на начальных этапах развития. Суть процедуры – частичная резекция желудка с ампутацией злокачественной опухоли. В результате большая часть органа сохраняется, и в последствие желудок нормализует деятельность.

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы. Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

Перстневидноклеточный рак желудка – это карцинома, образующаяся в тканевых клетках слизистого материала органа. Наименование онкологической болезни пошло от формы поражённых клеток, составляющих собой протекающий злокачественный процесс в организме человека. Развитие атипичной патологии на протяжении длительного времени вызывает накопление в охваченных онкологией участках избыточного объёма муцина. Он представляет собой особый белок, составляющий слизистый слой желудка и обеспечивающий защитную функцию тканей от вредоносного воздействия микроорганизмов и вирусов.

Лучевая терапия

Клетки этого вида рака активно вырабатывают слизь, которая скапливается внутри них, оттесняя клеточное ядро к краю. Именно за эту особенность строения перстневидный рак желудка и получил свое название. Среди всех форм желудочных раков он занимает 10-20%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов примерно 0.8 к 1.

Этим термином обозначают гистологический тип опухоли. После окрашивания раковые клетки под микроскопом напоминают перстни. В центре клетки находится вакуоль (пузырек), заполненная муцином (слизью). Вокруг нее расположена тонкая полоска цитоплазмы, ядро тоже смещено на периферию.

По теме

Карцинома не имеет четко выраженного узла, а выглядит как слабо связанные друг с другом скопления озлокачествленных клеток. Растет она чаще всего инфильтративно, то есть не выпячиваясь в полость желудка, а под слизистую, постепенно захватывая все слои органа. На относительно поздних стадиях изъязвляется. Такая особенность делает перстневидноклеточный рак более неблагоприятным с точки зрения прогноза. Поскольку слизистая не повреждается и нет характерных изменений, его невозможно обнаружить на ранних стадиях ни при эндоскопическом, ни при рентгеновском исследовании. И до тех пор, пока не появится язва, либо опухоль не разрастется до обширных размеров, не изменяется и самочувствие пациента.

Таргетная терапия

Лучевая терапия проводится в виде подготовительного этапа пациента к проведению оперативного вмешательства и в послеоперационное время. Терапия направлена на уничтожение раковых клеток. Широко известным и используемым способом лучевого воздействия считается фотодинамотерапия. Процедура представляет собой удаление поражённых онкологических клеточных структур путём обрабатывания лазерными лучами после ввода специфических фотосенсибилизирующих веществ.

• Злоупотребление никотином и алкоголем. Никотиновые частицы попадают в желудок со слюной и раздражают слизистые, вызывая гастрит. Алкоголь также вреден для слизистых оболочек ЖКТ. Его системное употребление приводят к хроническим патологиям, затем к предраковому состоянию и к раку.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов. Это относится к овощам, которые обрабатываются на поле гербицидами и удобряются аммиачной селитрой. Особенно вредно, когда эти овощи длительно хранятся в консервированном виде и употребляются без термической обработки.
• Злоупотребление копченостями, жирной и жареной пищей. Не менее вредна слишком соленая еда и сладости в больших количествах.
• Присутствие в желудке бактерии Хеликобактер Пилори, которая известна тем, что разъедает слизистые оболочки желудка, вызывая язвенные процессы.
• Хронические гастриты и язвы. При полипах образуется другая форма рака.
• Неправильное питание, частые перекусы всухомятку, переедание.
• Употребление напитков с красителями и консервантами.
• Злоупотребление лекарственными средствами, самолечение от болей в желудке.

Хирургические

• Частичная резекция того отдела желудка, где была обнаружена опухоль. Операция проводится, когда опухоль находится на верхней части органа или на нижней.
• Полная ликвидация органа – гастрэктомия. Проводится, когда поражен его центральный отдел. При полном удалении желудка его заменяют частью тонкого кишечника, и больной может еще некоторое время нормально пожить. Но при этом строго соблюдать рекомендации врача.
• Начальные стадии оперируются при помощи эндоскопа резекцией слизистых оболочек.

Лучевая терапия

• Тяжесть в области эпигастрии после приема пищи.
• Невозможность съедать много еды, насыщение наступает быстро.
• Появление отвращения к некоторым видам пищи. Например, больного воротит от одного вида или запаха мяса и рыбы.
• Отсутствие аппетита, изжога и регулярная отрыжка, имеющая неприятный запах и вкус.
• Резкое падение массы тела, в то время как не было никаких попыток похудеть.
• Регулярное повышение температуры до субфебрильных отметок.
• Ноющие, тянущие боли в области желудка.
• Рвота, запоры, сменяющиеся диареей, метеоризм.
• Общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность выполнять даже небольшие нагрузки.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.