Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Перелом шейки бедра у пожилых: лечение, уход и прогноз. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
В результате перелома нарушаются функции сустава, в результате чего пострадавший не может приступить на ногу. Мышцы бедра расслаблены, а стопа повернута наружу и ее невозможно вернуть в правильное положение. Травмированная конечность становится короче другой на 4-6 см. В месте перелома повреждаются кровеносные сосуды. Сразу же после травмы кровоподтека не видно, но он бывает заметен через 2 — 3 дня.
Профилактика и лечение пролежней
Самой уязвимой группой считаются женщины в период постменопаузы. В этом возрасте примерно 70% всех переломов приходится на переломы этой локализации. Серьезность возникшей ситуации осложняется тем, что в подобном возрасте обычно имеется и другая сопутствующая серьезная патология, поэтому период лечения и реабилитации затягивается надолго.
Гигиена больного
- Дайте воздушные шарики и заставьте больного их надувать.
- Вставьте в стакан с водой трубочку для коктейлей и заставьте дуть через трубочку в воду.
- Любые физические упражнения заставляют активно дышать, поэтому гимнастикой не пренебрегайте.
В целом консервативное лечение перелома шейки бедра у пожилых – это метод отчаяния, и надо четко понимать, что зачастую операция при этих переломах у пожилых пациентов направлена на спасение жизни, ведь будучи прикованными к постели на долгие месяцы такие пациенты постепенно «угасают» и нередки случаи летальных исходов.
Почему умирают от перелома шейки бедра?
Цена на протез зависит от нескольких характеристик (вид, способ фиксации, пар трения, производитель). Какой именно сустав-имплант подойдет в конкретном случае специалист сможет ответить только после очной консультации. Дело в том, что для каждого пациента эндопротез подбирается индивидуально, с учетом всех нюансов: состояние здоровья, возраст, предпочтения и т.д.
Может ли человек ходить при переломе шейки бедра?
Вколоченный перелом шейки бедра. Функция нижней конечности практически не нарушена, а пациент даже в состоянии ходить. Единственным симптомом является боль в паховой области, которой, как правило, больной не придает особого значения, особенно, если болевой синдром имеет низкую интенсивность. Однако спустя несколько суток происходит «расколачивание» перелома шейки бедра. При этом вколоченный отломок выходит из второго, и они становятся разобщенными.
Сеть пансионатов «Третий возраст» – это комплекс организаций премиум-класса для пожилых людей, которые расположены в экологически чистых районах Московской области и предназначены для длительного пребывания людей преклонного возраста, не способных обслуживать себя самостоятельно или нуждающихся в особом медицинском уходе.
Читайте также:
Для более полной оценки ситуации можно воспользоваться и простыми диагностическими тестами. Слегка постучите ладонью или костяшками пальцев по пятке. Пациенту больно? Вызывайте «скорую». Врачебный осмотр и рентгенография расставят все точки над «i».
Консервативное лечение
Уже через неделю после операции больному показаны дозированные нагрузки: он может садиться в постели и спускать ноги на пол. Несколько позже он начинает самостоятельно передвигаться на костылях или с помощью ходунков, не опираясь на больную ногу. Курс реабилитации после оперативного лечения составляет несколько месяцев, в течение которых важно:
Перелом шейки бедра – повреждение верхней части бедренной кости. Составляет около 6% от общего количества переломов, при этом в 90% случаев страдают люди преклонного возраста. У женщин переломы шейки бедра выявляются вдвое чаще, чем у мужчин. В 20% случаев такие травмы становятся причиной летального исхода. У пожилых пациентов с остеопорозом данное повреждение может возникать даже при незначительном травматическом воздействии.
Консервативное лечение
Большинство осложнений при данной травме обусловлено длительной вынужденной неподвижностью больных в сочетании с их преклонным возрастом. Пожилые пациенты, долгое время находящиеся на постельном режиме, часто страдают от застойной пневмонии, которая может стать причиной развития дыхательной недостаточности и последующего летального исхода. При продолжительном пребывании в постели у больных часто развиваются пролежни в области ягодиц и крестца.
Хирургическое лечение
Перелом шейки бедра – это нарушение целостности верхней части бедренной кости в зоне чуть ниже тазобедренного сустава, между головкой бедра и большим вертелом. Является достаточно распространенной травмой, чаще возникает в быту и выявляется у пожилых людей, страдающих остеопорозом. Проявляется умеренной болью, ограничением опоры и движений, а также нерезко выраженным укорочением конечности. Диагноз выставляется на основании симптомов и результатов рентгенографии. При таких травмах очень высок риск несращения, для восстановления функции конечности обычно требуется операция.
Помимо комплекса лечебных мероприятий – медикаментозной терапии, возможного оперативного вмешательства, важным условием восстановления после перелома шейки бедра становится правильный уход за больным. Необходимость ухода объясняется не только полной неподвижностью пациента, но и возможными серьезными осложнениями, связанными с вынужденной гиподинамией – пролежнями, тромбозом глубоких вен, кардиологическими патологиями, психоэмоциональным тяжелым состоянием. При переломе шейки бедра уход за больным предполагает следующие действия:
- Внезапная боль в паховой области, усиливающаяся при нагрузке на пятку поврежденной в бедре ноги (повреждена шейка бедра).
- Ротационный поворот стопы наружу;
- Возможно сокращение мышц в зоне перелома и укорачивание, подтягивание ноги к тазу (проверяется сравнением длины ног в положении лежа).
- При сохранности сгибательно-разгибательных функций наблюдается «прилипание» пятки (невозможность держать ногу на весу, лежа на кровати, соскальзывание ноги).
- Характерный звук хруста при переворачивании в горизонтальном положении.
Реабилитация после перелома шейки бедра
Уточнить тип перелома шейки бедра, который зависит от многих факторов – возраста, состояния костной ткани, характера травмы, ее локализации и тяжести, как и подтвердить диагноз можно с помощью рентгенограммы.
У людей после 60 лет происходит деминерализация костной ткани. Ее структура становится хрупкой и мягкой. От подобной патологии больше всего страдают женщины. Строение их скелета, более тонкое, чем у мужчин, а недостаток эстрогенов, в организме появляющийся после менопаузы, приводит к развитию остеопороза (хрупкости костей). Перелом бедра фото (см. ниже) относится к медиальным повреждениям – сложным для восстановления, а для пациентов после 80 лет становится необратимым.
Признаки
Остеосинтез – фиксация поврежденных костей в правильном положении с помощью специальных винтов изготовленных из высокопрочных металлических сплавов. Метод не эффективен в старческом возрасте. Если годы и состояние здоровья не позволяют прибегать к операционному вмешательству врач выбирает консервативное лечение. Поврежденную ногу «обувают» в деротационный сапожок. При переломе шейки бедра фото (см. выше) основная цель – предотвратить вращение разрушенных тканей. Они должны оставаться неподвижными как можно дольше, чтобы на их месте образовалась костная мозоль.
Не вызывающая беспокойства разновидность
Перелом шейки бедра фото (см. ниже) является наиболее тяжелой формой среди всех травм схожего характера. Тазобедренный отдел человека включает в себя шаровидную часть бедренной кости – самой крупной в теле человека и округлой (вертлужной) впадины, расположенной в малом тазу. Узкая область соединения тела с бедрами хрупкая имеет сложное строение. Разрушение кости в основном происходит на 2–3 сантиметра выше уровня шаровидной головки, находящейся в вертлужной впадине.
После лечения травмы восстановление происходит длительное время, и требуется большое количество усилий, но при исполнении всех рекомендаций врача можно быстро вернуться к нормальной физической активности. В реабилитацию входят физические упражнения, массаж и правильное питание. Не будет лишним также добавить в курс витамины и микроэлементы для укрепления костей.
Преимуществом в использовании протезов можно выделить быстрое восстановление пациента, физическая активность полностью восстанавливается уже через месяц. А благодаря применению костного цемента во время операции для быстрого скрепления протеза, ногу можно нагружать через несколько часов после операции.
Лекарственные средства
Общие симптомы с вколоченным переломом шейки бедра могут не проявляться. Пострадавший спокойно двигается, но имеется в паху слабая боль. Спустя несколько дней один обломок выходит из другого, тогда появляются симптомы повреждения.
Признаки перелома бедренной кости, как правило, проявляются в зависимости от локализации. Например, при изломе шейки боль ощущается и в паху, и в зоне тазобедренного сустава. Интенсивность боли от сильной до нестерпимой меняется при движениях. Кровоподтёки в этом случае отсутствуют, но на повреждённом участке наблюдается незначительная отёчность.
Диафизарный перелом
Для пациентов преклонного возраста с хроническими сердечными заболеваниями актуальность массажа довольно спорная. В этом случае массажные курсы назначаются с большой осторожностью или не назначаются вовсе.
Массаж
Перелом в нижней трети вызывает смещение четырёхглавой мышцы к большеберцовой кости, что в свою очередь приводит к смещению отломка вверх и вперёд. Дистальный тип — довольно тяжёлая травма, в результате которой зачастую развивается посттравматический остеоартроз. Это проявляется в нестабильности коленного сустава, ограниченной амплитуде движений и частой ноющей боли в повреждённом месте.
- Вальгусный или абдукционный перелом шейки бедра – при этом виде повреждения головка перемещается по направлению наружу и вверх.
- Варусный тип – характерно изменение положения головки вниз и внутрь.
- По вколоченному типу – при такой травме одна часть сломанной кости вколачивается во второй отломок.
Дополнительная информация:
- Остеосинтез шейки бедра – этот метод подразумевает скрепление отломков путем применения металлических винтов различной конструкции. Назначается в основном молодым пациентам – у них кость шейки бедра срастается легко и быстро.
Консервативное и медикаментозное лечение
Важно сделать все, чтобы больной успокоился, иначе под воздействием шока он может попытаться сесть или даже пойти, чем усугубит травму. Любые нагрузки на поврежденную ногу исключены. Пациенту нельзя подниматься, сидеть при переломе шейки бедра тоже запрещено. Если болевой симптом очень сильный, разрешается принять обезболивающее – Кеторолак, Ибупрофен. Со стороны перелома советуют приложить холод – лед, грелку с холодной водой, это уменьшит болевые ощущения и снимет отечность.
- Болезненность в тазобедренном суставе и области паха.
- Если больной лежит, то травмированная нога оказывается чуть короче здоровой.
- Характерный симптом при переломе шейки бедра – «прилипшая пятка» – в положении лежа, человек не может «оторвать» самостоятельно стопу от поверхности.
- Небольшая асимметрия паховых складок – поврежденная сторона находится чуть выше, чем здоровая.
- В некоторых случаях травма сопровождается хрустом костей.
Согласно статистическим данным, больше остальных подвержены риску получения этой опасной травмы представительницы слабого пола. Звучит пугающе, однако каждая женщина способна обезопасить себя от этой проблемы или, как минимум, свести к нулю вероятность ее появления.
В пожилом возрасте
Перелом бедра со смещением требует немедленной терапии. Нога фиксируется, распрямляется, фактически её вытягивают. Для дополнительного обездвиживания накладывается гипс. Поскольку основной группой риска являются пенсионеры, то часто требуется операция под общим наркозом. Период восстановления включает ношение деротационного сапожка — он предотвращает выворачивание конечности.
Первая помощь при переломе шейки бедра должна начинаться с вызова медицинских работников. Во время ожидания их приезда или есть необходимость самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, нужно выполнить следующие действия:
Переломы шейки бедра в преклонном возрасте тяжелее поддаются лечению потому, что с возрастом развивается недостаточное обогащение кровью костей и тем более бедренных шеек. Мало кто знает, что такое и чем опасен этот тип перелома. Опасность этой травмы заключается в повышении риска осложнений с последствиями. Иногда шейка бедра повреждается настолько, что человек просто не в состоянии выжить.
Травма в молодости
У людей пожилого возраста более хрупкие и слабые кости, поэтому иногда им достаточно просто споткнуться и упасть, чтоб получить травму в паховой части. Травмы в пожилом возрасте чаще являются патологическими повреждениями. Патологический перелом шейки бедра это тот, который происходит, даже если нагрузка на область паха или бёдра была минимальная. Есть некоторые предрасполагающие к возникновению перелома факторы. Итак, у пожилых пациентов перелом шейки бедренной кости может случиться по причине:
Следующий интересный вопрос: что же все-таки тяжелее мышцы или жир? Исследования доказали, что мышечная масса превышает жировую в пропорциональном соотношении на 15%. Оказалось также что сжечь ее в 2 раза труднее, чем набрать.
У молодых
Травма прежде всего – самой бедренной кости, а не шейки. Устранение такого повреждения консервативным методом, зачастую дает хорошие результаты. В зависимости от наличия сдвига, восстановление может занимать от 2,5 до 8 месяцев в условиях стационара. Способ несколько меняется при смещении: дополнительно накладывается скелетное вытяжение на ногу, весом до 8 кг.
Как проводится диагностика
Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.
Самым важным костным сочленением, обеспечивающим надёжную опору всему организму, человека является тазобедренный сустав. Он состоит из двух важных частей – суставной впадины, напоминающей по форме шар, окружённый крепкими мышцами и сухожилиями и головки бедра. Впереди располагаются передние мышцы бедра, а сзади – мышцы ягодиц.
К какому врачу обратиться?
После операции производится перевязка сустава. Позже процедура выполняется 1 раз в 2-3 дня до заживления. Через две недели удаляют швы, но иногда рану приходится ушивать специальными нитями, которые впоследствии рассасываются.
Как разработать ногу
Данные статистики показывают, что более всего перелому шейки бедра в пожилом возрасте подвержены женщины после 50 лет. Данная травма настолько распространена, что в отделениях травматологии более половины пожилых больных проходят лечение именно этого перелома.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.