Можно ли в следующем цикле после внематочной беременности делать криоперенос эмбрионов

9.12.17 был перенос 5-дневных эмбрионов,короткий протокол.20.12.17 хгч 74. 29.12.17-узи не видят плодного яйца,хгч 896.внематочная под вопросом.пошла кровь,потом коричневая мазня.03.01.18 повторное узи нет плодного яйца.матка не увеличена.жидкости нет.хгч.пересдала.если он упал,то отменять поддержку и ждать месячных,или идти на лапароскопию,или чистку?

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронические болезни: Нет

  • Что такое криоперенос после ЭКО?
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка к криопереносу эмбрионов
  • Как происходит криоперенос эмбрионов?
  • Преимущества и недостатки криопереноса
  • Когда делать криоперенос после неудачного ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – наиболее эффективный (на сегодняшний день) метод преодоления бесплодия. Эта репродуктивная технология применяется в медицинской практике повсеместно и показывает высокую эффективность. Однако, ее результативность не 100-процентная, беременность у женщин репродуктивного возраста наступает примерно в 50% случаев, у более взрослых пациенток (от 35 и выше) этот показатель существенно снижается. В случае, если попытка была безуспешной, врач может назначить криоперенос после неудачного ЭКО. Эта методика позволяет забеременеть в том числе женщинам, чья репродуктивная функция уже начала угасать из-за возрастных изменений или по иным причинам.

Показания и противопоказания

Криоперенос эмбрионов назначается при наличии у пациентки определенных медицинских показаний:

  • безуспешные попытки ЭКО в анамнезе;
  • повышенный риск осложнений беременности;
  • травмы, острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
  • желание женщины или обоих родителей родить второго ребенка в будущем;
  • участие в программе донорства эмбрионов.

Противопоказания к проведению криопереноса бывают абсолютными и относительными. Первая категория включает заболевания, преодолеть которые невозможно:

  • тяжелые патологии, несущие серьезный риск для жизни и здоровья пациентки;
  • анатомические аномалии репродуктивных органов, затрудняющих или делающих невозможным вынашивание и рождение ребенка;
  • онкологические патологии (общие и специфические для репродуктивной системы);
  • психоэмоциональные расстройства (шизофрения, тяжелая клиническая депрессия и т. д.).

Относительные противопоказания преодолимы, поэтому криоперенос возможен после их устранения. К ним относятся:

  • доброкачественные опухоли и кисты половых органов, требующие хирургического вмешательства;
  • гормональный дисбаланс, вызванный приемом противозачаточных, лекарственных препаратов, стрессом и т. д.;
  • хронические заболевания зубов и десен в стадии обострения;
  • недавние травмы половых органов, хирургические операции.

Как происходит криоперенос эмбрионов?

Зародыши, достигшие стадии балстоцисты, до криопереноса хранятся в криобанке в замороженном состоянии. Технология сверхбыстрой заморозки с использованием криопротекторов позволяет избежать образования микрокристаллов льда и повреждения ими клеток эмбрионов. В таком состоянии биоматериал может храниться неограниченно долго. Сам криоперенос выполняется в несколько этапов:

  • Разморозка эмбрионов. Зародыши размораживаются при комнатной температуре в стерильных условиях. Из них врач-эмбриолог отбраковывает те, в строении которых наблюдаются негативные изменения. У отобранных эмбрионов специально повреждается защитная «блестящая» оболочка (zona pellucida) – это позволяет ускорить их имплантацию в эндометрий матки.
  • Перенос эмбрионов. Сама процедура эмбриотрансфера проходит в гинекологическом кабинете, обычно без наркоза или местного обезболивания, под контролем УЗИ. С помощью расширителей и зеркал врач обнажает шейку матки и очищает ее от цервикального секрета, после чего вводит через нее в маточную полость гибкий катетер, соединенный со шприцом – из него он выдавливает жидкость с содержащимися в ней эмбрионами.
  • Гормональная поддержка. После переноса пациентка в течение 1,5-2 часов отдыхает в палате, после чего может отправляться домой. Никаких строгих требований соблюдать не нужно, за исключением случаев, когда у женщины имеются какие-либо заболевания. Для успешной имплантации эмбрионов, как правило, назначается курс прогестерона, который создает в матке наиболее благоприятные условия для развития плода. Продолжительность гормонального курса и дозировку препарата врач определяет индивидуально для каждой пациентки, основываясь на данных обследований и ее медицинской карты.
Читайте также:  Как происходит обновление околоплодных вод

В зависимости от возраста, состояния здоровья пациентки и других факторов криоперенос эмбрионов после неудачного ЭКО может включать и дополнительные процедуры. Врач подбирает подходящую программу, позволяющую максимально увеличить шансы на у4спешное наступление беременности.

Когда делать криоперенос после неудачного ЭКО?

Стандартный протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает определенную нагрузку на организм, связанную с инъекциями гормональных препаратов. Если делать повторную процедуру (в том числе с криопереносом) сразу после неудачного ЭКО, то переизбыток гормонов может спровоцировать негативные последствия, такие как синдром гиперстимуляции яичников, расстройства эндокринной системы и т. д. Поэтому между попытками пациентке дается время на отдых – как правило, это 3 месяца, хотя точная продолжительность данного периода определяется врачом индивидуально для каждой женщины.

За это время организм пациентки успевает справиться с последствиями гормональной терапии, ее гормональный цикл приходит в норму, репродуктивная система подготавливается к новой попытке оплодотворения. Перед криопересадкой ей могут назначить повторные обследования (полный комплекс или отдельные процедуры), новый цикл заместительных гормонов, если того требует состояние ее здоровья и половой функции. В любом случае, повторный криоперенос после ЭКО проводится под строгим контролем квалифицированного врача, который полностью управляет процессом, что повышает вероятность успешного наступления беременности и снижает риск ее осложнений.

  • анализы крови – общий, на группу и резус-фактор, биохимический, на инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, простой герпес, антитела к краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазме;
  • общий анализ мочи;
  • цитологическое исследование уретрального, влагалищного и цервикального мазков;
  • ПЦР-диагностика хламидиоза, ВПЧ, микоплазмоза;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез (у женщин старше 35 лет – маммография);
  • электрокардиограмму, флюорографию.

Суть криопротокола заключается в переносе женщине ранее замороженных при сверхнизких температурах бластоцист, оставшихся после неудачного ЭКО. Перенос может осуществляться в естественном цикле, на фоне замещающей гормонотерапии и в стимулированном цикле.

  • Криопротокол в естественном цикле
  • Криопротокол с замещающей гормонотерапией
  • Криопротокол в стимулированном цикле
  • Окно имплантации
  • Показания и противопоказания
  • Преимущества и недостатки
  • Подготовка
  • Этапы переноса эмбрионов
  • Ощущения по дням после посадки эмбриона
  • Заключение
  • Записаться на консультацию
Читайте также:  Диагностика анорексии, лечение психического расстройства, диагностировать нервную анорексию

ЭКО — вспомогательная репродуктивная технология, которая заключается в оплодотворении яйцеклетки за пределами женского организма.

На 3-5 день развития эмбрионы переносят в полость матки, где они имплантируются и продолжают рост. Это самый эффективный метод лечения бесплодия. Однако, экстракорпоральное оплодотворение не всегда заканчивается успешно — вероятность наступления беременности у женщин до 30-35 лет составляет примерно 50% . С возрастом этот показатель снижается. Чтобы дать паре повторный шанс стать родителями после неудачного ЭКО , в современных клиниках предлагают выполнить криоперенос.

Криопротокол с замещающей гормонотерапией

На сегодняшний день репродуктологи применяют два варианта процедуры — с блокадой гипофиза или без таковой. В первом случае женщине назначают препараты, исключающие влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников, а фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно, с помощью гормонов. Рост и развитие эндометрия контролируют с помощью УЗИ. Как только его толщина будет достаточной для имплантации зародыша, женщине назначают прогестерон. На 5-6 день приема прогестерона проводят криоперенос. Во втором случае алгоритм криопротокола аналогичен предыдущему, но женщине не назначают блокаторы гипофиза.

Показаниями к криопротоколу на заместительной гормональной терапии являются:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • отсутствие естественной овуляции;
  • нерегулярные месячные;
  • функциональная недостаточность яичников;
  • слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.

Криопротокол на замещающей гормональной терапии показан женщинам с неполноценным эндометрием.

Преимущества и недостатки

К основным достоинствам криопротокола относятся:

  • повышение вероятности наступления беременности даже если в анамнезе есть неудачное ЭКО;
  • возможность применения даже при угасании репродуктивной функции;
  • снижение к минимуму количества стимуляций суперовуляции при ЭКО;
  • профилактика синдрома гиперстимуляции яичников;
  • возможность выбрать наиболее благоприятный момент для имплантации;
  • снижение вероятности осложнений во время беременности;
  • относительно низкая стоимость.

Недостатков у криопротокола всего два. Во-первых, участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных зародышей. Во-вторых, паре придется заплатить за хранение эмбрионов.

Этапы переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов состоит из трех этапов:

  • разморозка;
  • перенос в полость матки;
  • поддерживающая гормональная терапия.

Эмбрионы размораживают при комнатной температуре, за несколько часов до переноса. После размораживания эмбриолог тщательно проверяет качество эмбрионов. При любых изменениях строения и функциональной деятельности бластоцисты выбраковывают. Чтобы повысить шансы на беременность, блестящую оболочку бластоцисты повреждают искусственно — эта процедура называется хетчинг. Собственно, перенос эмбрионов выполняется без наркоза, в стерильных условиях. Манипуляция абсолютно безболезненна.

Читайте также:  Тянет низ живота как при месячных спустя два месяца после кс

Подготовленную женщину укладывают в гинекологическое кресло. После объективного осмотра шейку матки обнажают в зеркалах и промывают от цервикальной слизи. В полость матки, через цервикальный канал вводят эластичный катетер. Нажимая на поршень присоединенного шприца, врач переносит эмбрионы в полость матки. Все действия врача проходят под контролем УЗИ. В течение часа после процедуры пациентка должна спокойно полежать. Затем ей разрешается вести привычный образ жизни, но без интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. На третьем этапе для предупреждения отторжения зародыша женщине назначают гормональную поддержку прогестероном. Если наступила беременность, поддерживающий курс длится до окончания первого триместра, в некоторых случаях — до 20 недели гестации.

Подробнее о том, как вести себя после переноса читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru)

Подробнее о том, как вести себя после переноса читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru)

Re: что делать с трубой при ВБ

Сообщение Falenopsis 17 июн 2010, 13:37

Alania писал(а): Девочки, подскажите, кто знает. Мне 3 недели назад удалили правую трубу — была ВБ. В левой трубе убрали спайки — сказали, вроде все ок с ней.
В больнице врачи посоветовали не ранее чем через 6-9 месяцев еще раз проверить трубу на спайки гистеросальпинографией и если все ок пытаться забеременеть естественным путем.
Моя гинеколог из центра на Опарина советует «не заморачиваться» и идти сразу на ЭКО.
Подскажите, что вам говорили ваши врачи и правда ли что надо ждать так долго? 6 месяцев??

Кстати, после операции мне никаких физио или дополнительной терапии не прописали

Re: Внематочная беременность (объединённая тема)

Сообщение jusik 20 июн 2010, 19:13

Re: Внематочная беременность (объединённая тема)

Сообщение liliy 23 июн 2010, 14:48

Alania писал(а): Девочки, подскажите, кто знает. Мне 3 недели назад удалили правую трубу — была ВБ. В левой трубе убрали спайки — сказали, вроде все ок с ней.
В больнице врачи посоветовали не ранее чем через 6-9 месяцев еще раз проверить трубу на спайки гистеросальпинографией и если все ок пытаться забеременеть естественным путем.
Моя гинеколог из центра на Опарина советует «не заморачиваться» и идти сразу на ЭКО.
Подскажите, что вам говорили ваши врачи и правда ли что надо ждать так долго? 6 месяцев??

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней