Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при повышении артериального давления. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- Артериальная гипертензия, ухудшение.
- При повышении артериального давления без признаков гиперсимпатикотонии:
- каптоприл(капотен) 25 мг сублингвально;
- при недостаточном эффекте дать повторно через 30мин в той же дозе.
- При повышении артериального давления и гиперсимпатикотонии:
- моксонидин (физиотенз) 0,4мг сублингвально;
- при недостаточном эффекте — повторно через 30 мин в той же дозе.
- При изолированной систолической артериальной гипертензии:
- моксонидин (физиотенз) в дозе 0,2мг однократно под язык.
- При повышении артериального давления без признаков гиперсимпатикотонии:
- Гипертензивный криз
- ГК без повышения симпатической активности:
- урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5мг;
- при недостаточном эффекте повторять инъекции урапидила в той же дозе не раньше, чем через 10 мин.
- ГК с высокой симпатической активностью:
- клонидин 0,1мг внутривенно струйно медленно.
- ГК без повышения симпатической активности:
- Гипертензивный криз после отмены антигипертензивного препарата:
- соответствующий антигипертензивный препарат внутривенно или сублингвально.
- Гипертензивный криз и острая тяжелая гипертензивная энцефалопатия (судорожная форма ГК).
- Для контролируемого снижения артериального давления:
- урапидил (эбрантил) 25 мг внутривенно дробно медленно, далее — капельно или с помощью инфузионного насоса, со скоростью 0,6–1 мг/мин, подбирать скорость инфузии до достижения необходимого артериального давления.
- диазепам (седуксен, реланиум) по 5мг внутривенно медленно до эффекта или достижения дозы 20мг.
- фуросемид (лазикс) 40–80мг внутривенно медленно.
- нитроглицерин (нитроспринтспрей) 0,4мг под язык и до 10мг нитроглицерина (перлиганит) внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта под контролем артериального давления;
- фуросемид (лазикс) 40–80мг внутривенно медленно.
- нитроглицерин(нитроспринт спрей) 0,4мг под язык и до 10мг нитроглицерина (перлинганит) внутривенно капельно или с помощью инфузионного насоса, увеличивая скорость введения до получения эффекта.
- антигипертензивную терапию проводить только в случаях, когда диастолическое давление превышает 120ммрт.ст., стремясь снизить его на 10–15%;
- в качестве антигипертензивного средства использовать внутривенное введение 12,5 мг урапидила, при недостаточном эффекте инъекцию можно повторить не ранее, чем через 10 мин;
- при усилении неврологической симптоматики в ответ на снижение артериального давления — немедленно прекратить антигипертензивную терапию.
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- по мере снижения артериального давления — появление или усиление ангинозной боли либо неврологической симптоматики;
- ортостатическая артериальная гипотензия.
С учетом особенностей течения острой артериальной гипертензии, наличия сопутствующих заболеваний и реакции на проводимую терапию можно рекомендовать больному конкретные меры самопомощи при аналогичном повышении артериального давления.
Неотложные состояния при артериальной гипертензии
Гипертензивный (гипертонический) криз диагностируют при остро возникшем выраженном повышении артериального давления (систолическое давление обычно выше 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 120 мм рт. ст.), сопровождающемся клиническими симптомами, требующими немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.
Таблетку целиком или половнику надо положить под язык, при этом обязательно принять сидячее либо лежачее положение. При отсутствии эффекта лекарство повторно принимают через 5 и 10 минут, после вызывают скорую помощь. Начинать систематический прием лучше всего с половинки таблетки, чтобы не пошло привыкание. Режим употребления должен прописать врач после детального обследования пациента.
Препарат моментально действует и в минимальный срок выводится из организма. Нитроглицерин при высоком давлении снимает сердечную боль. Лекарство очень часто принимают при стенокардии. Допускается его употребление и для профилактики перед физической нагрузкой, чтобы в результате не было повышения кровяного давления. Обязательно пить его так, как написано в инструкции.
Нитроглицерин при высоком давлении
Причин повышения давления огромное количество, от эмоционального стресса до физического перенапряжения. Если скачок происходит внезапно, то начинается опасный для здоровья гипертонический криз. Чтобы суметь предотвратить необратимые последствия, необходимо помнить, какие симптомы свойственны этому состоянию:
- резкое понижение артериального давления до критических отметок;
- вестибулярные нарушения;
- боли в голове;
- нарушение синусового ритма;
- подавленность, безразличие;
- астенический синдром;
- сухость во рту;
- рвотные позывы;
- переутомляемость;
- болезненные проявления в верхней части живота;
- дыхательная недостаточность;
- помутнение сознания.
Таблетки разрешено принимать пожилым пациентам, диабетикам, при бронхиальной астме, гиперхолестеринемии, нарушении функций почек. При назначении Моксонидина врач убирает из комплексного лечения Клофелин, Гемитон, Катапресан.
Состав
Сведений о попадании компонентов препарата через плацентарный барьер в период беременности нет, поэтому врач назначает Моксонидин при высоком давлении беременным женщинам только в случае острой необходимости, когда другие способы терапии гипертонии оказываются неэффективными.
Мозговые структуры становятся более чувствительными к глюкозе, за счет чего повышается интеллектуальная деятельность. У больных с гломерулосклерозом и фиброзом замедляется отмирание нефронов, улучшается прогноз.
Способ и доза применения
В отличие от многих других гипотензивных средств, Моксарел в меньшей степени вызывает развитие седативного эффекта и сухость слизистых ротовой полости. Это связано с тем, что основной компонент таблеток обладает более низким сродством к альфа-1 адренорецепторам.
Противопоказания и побочные эффекты
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.
Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.
Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)
- Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
- Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
- Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
- Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
- Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
- Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
- Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:
Стандарт
скорой медицинской помощи при гипертензии
*(2) — Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).
Корвалол уменьшает количество сокращений сердечной мышцы и нормализует процесс кровообращения. Масло перечной мяты, входящее в состав снимает спазмы сосудов, улучшает самочувствие пациента.
Препарат предложен вниманию пациентов в трех формах: капель, таблеток и раствора для инъекций. Основное вещество – клонидин. В терапии гипертонического криза лекарство принимают перорально или вводят парентерально.
Клофелин
Этот тип лекарств позволяет замедлить сердцебиение в момент приступа, вследствие чего, кровь передвигается по сосудам с меньшей скоростью. Активное вещество Каптоприла снижает уровень гормона ангиотезина в крови, который заставляет сосуды сжиматься, чем усложняет продвижение крови по ним.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема лекарства Моксарел® приводит к повышению АД. Но не предлогается прекращать прием лекарства Моксарел® резко, вместо этого надлежит постепенно уменьшать дозу лекарства в течение 2 нед.
Моксонидин отличается от других адренергических гипотензивных средств более низким сродством к α1-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.
Инструкция по применению Моксарела: способ и дозировка
- Показатель связывания с белками плазмы составляет около 7,2%.
- Абсолютная биодоступность – 88-90%.
- Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на фармакокинетику препарата.
- Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через час.
- Моксонидин и метаболиты выводятся через кишечник и почки. Период полувыведения составляет около 2,5-5 часов.
Прекращение приема «Моксарела» не отображается на повышении артериального давления, но важно не прекращать его употребление резко. Доктор должн назначить постепенное снижение дозировки, которая будет происходить в течении 14-ти дней. Если требуется прекратить совместное использование бета-адреноблокаторов и «Моксарела», для начала потребуется прекратить пить бета-адреноблокаторы и только после этого через 2—3 дня «Моксарел».
Одновременное использование «Моксарела» с другими медпрепаратами, обладающими антигипертензивным свойством, положительно сказывается на курсе терапии. Такое сочетание позволяет значительно быстрее понизить артериальное давление. Но в этой ситуации важно постоянно мониторить состояние здоровья пациента, дабы избежать развития гипотензии. Применение «Моксарела» в паре с бета-блокаторами иногда сильно замедляет сердечные сокращения. Не рекомендуется использовать вместе с определенными антидепрессантами. К таким препаратам относятся «Доксепин», «Ципралекс», «Амизол». «Моксарел» значительно усиливает свойства этих препаратов. Также не рекомендуется одновременное употребление «Моксарела» и этилового спирта. Использование вместе с «Лоразепамом» провоцирует усиление мыслительной деятельности больных.
Передозировка
- боли в голове;
- слабость;
- чрезмерное понижение АД;
- вертиго;
- астеническое состояние;
- нарушение сердечного ритма;
- сухость во рту;
- болевые ощущения в желудке;
- трудности в дыхании;
- затуманенность сознания;
- непродолжительное чрезмерное повышение артериального давления.
Артериальная гипертензия по-прежнему остается одним из важнейших модифицируемых факторов риска основных заболеваний, влияющих на сердечно-сосудистую и общую смертность. В условиях АГ возрастает вероятность развития таких заболеваний, как сахарный диабет (СД) в 10 раз, инфаркт миокарда (ИМ) в 8,3 раза, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в 14 раз, сердечная недостаточность (СН) в 10 раз.
Эпидемиология
К рекомендуемым комбинациям трех антигипертензивных препаратов относятся: иАПФ + дигидропиридиновый АК + ББ; БРА + дигидропиридиновый АК + ББ; иАПФ + АК + диуретик; БРА + АК + диуретик; иАПФ + диуретик + ББ; БРА + диуретик + ББ; дигидропиридиновый АК + диуретик + ББ.
Диагностика артериальной гипертонии
Выделяют рациональные и нерациональные комбинации гипотензивных ЛП. Рациональная комбинированная терапия должна отвечать ряду обязательных условий: безопасность и эффективность компонентов препарата; вклад каждого из них в ожидаемый результат; разные, но взаимодополняющие механизмы действия; более высокая эффективность по сравнению с монотерапией каждого из компонентов; сбалансированность компонентов по биодоступности и продолжительности действия; усиление органопротективных свойств; воздействие на механизмы повышения АД.
Функциональность сердечно-сосудистой системы напрямую взаимосвязана с деятельностью всех внутренних систем организма. Мумие оказывает положительное воздействие абсолютно на все процессы и внутренние органы, благодаря чему восстанавливается и работа сердца. Особенно это касается нервной системы, потому что при нормальной её работе нервно-рефлекторный механизм сердца улучшается
- Давление 150 на 90 — что делать и как снизить лекарствами или народными средствами в домашних условиях
- Как вылечить повышенное давление без применения лекарственных средств за 3 недели — народные рецепты и диета
- Капотен при гипертоническом кризе: применение препарата
Таблетка от давления под язык
Высокое артериальное давление – это чрезмерное воздействие кровяного потока на стенки сосудов. К сожалению, заметить его вовремя не всегда удается. При длительном и регулярном повышении давления у человека могут возникнуть состояния, представляющие опасность для жизни. Большое количество смертей происходит именно из-за гипертонии – заболевания, сопровождающегося постоянным повышением кровяного давления.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.