Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Реакция Манту: показания и противопоказания. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Также к временным противопоказаниям относится карантин в школьном или дошкольном учреждении. Это связано с тем, что организм может быть ослаблен из-за постоянной борьбы с инфекционным заболеванием, вследствие которого объявили карантин. Манту можно ставить только через месяц после его окончания. В противном случае может появиться неверный результат.
Такое профилактическое мероприятие противопоказано даже при минимальном подъеме температуры тела. Это связано с тем, что незначительное ее повышение свидетельствует о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме. Иммунная система начинает бороться с возникающими заболеваниями, и дополнительная нагрузка в виде Манту может только усугубить ситуацию.
Повышенная температура
Вводимый туберкулин состоит из сложных компонентов, которые могут довольно тяжело переносится организмом человека. Поэтому даже если перед первичной Манту не было выявлено никаких запретов, за состоянием пациента нужно тщательно следить, чтобы при необходимости оказать незамедлительную медицинскую помощь.
В малом объёме он безвреден, но некоторым детям хватает и такого количества для появления аллергической реакции. Часто подобная реакция появляется при постановке пробы на фоне ОРЗ, поэтому проводить тест нужно полностью здоровым.
По правилам проба манту делается один раз в 12 месяцев. В некоторых ситуациях процедуру переносят. Например, из-за сомнительного результата и прочих обстоятельств. В соответствии с нормативными документами тест повторяется через 3 месяца.
Положительный
В процессе реакции папула принимает форму овала, круга. Оптимальным считается цвет в месте укола, который может быть от красноватого до телесного. Появление синей окраски — признак повреждения капилляров. Размер папулы измеряется с помощью прозрачной линейки. При измерении в расчёт берётся выпуклая часть «пуговки».
Если у ребенка отрицательный результат – нет гиперемии и папулы, значит его организм не знаком с микобактериями, вызывающими туберкулез. Так бывает, если малышу по каким-то причинам не делали БЦЖ. Однако такой ответ организма также свидетельствует и о том, что ребенок не сможет победить инфекцию, которая попадет в организм. В связи с этим дети с отрицательной реакцией подлежат наблюдению, им показан еще один тест Манту через полгода-год. Затем требуется сделать БЦЖ или провести ревакцинацию.
В современных аналогах минимум посторонних примесей за счет дополнительной очистки от белков среды, в которой культивировались бактерии, поэтому врачу легче правильно оценить реакцию организма на этот препарат. В его состав входят:
Нужна ли подготовка к туберкулиновой пробе и как ставят прививку?
В состав препарата входит несколько компонентов и главный из них – туберкулин. Это вещество было получено немецким врачом и бактериологом Робертом Кохом еще в конце 19 века. Старый туберкулин (или альттуберкулин) содержит экстракт (лизат) двух видов микобактерий, являющихся возбудителями туберкулеза. Эти микроорганизмы предварительно инактивируются путем термообработки.
Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.
Болезни неврологического характера
Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.
Простудные заболевания
В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.
В момент, когда детский организм начинает бороться с болезнетворной микрофлорой, аутоиммунная система максимально активизируется, в результате чего возрастает вероятность получения ложноположительного результата во время проверки.
После проведения плановых прививок от любых заболеваний проба Манту находится под строгим запретом. Дополнительная нагрузка на иммунный отдел, предположительная несовместимость медикаментозных средств может выливаться в серьезные осложнения. Между вакцинациями должен соблюдаться промежуточный интервал — один-два месяца.
Можно ли делать ребенку реакцию Манту после болезни и когда?
Большую роль здесь играют и сопутствующие факторы: сбалансированность детского рациона, чувствительность кожи. На положительную реакцию Манту могут повлиять даже глисты, не говоря уже о неблагоприятных экологических факторах — выбросах химических производств, повышенном радиационном фоне.
Не рекомендуется смазывать папулу зеленкой, йодом, перекисью водорода и другими антисептиками. После проверки показателей, если данный участок воспалился или загноился, его можно лечить с применением любых средств.
Глисты и нарушения кишечной флоры
В этом случае врач может неправильно оценить состояние папулы и перепутать аллергическую реакцию кожи с наличием туберкулезной палочки. Ребенка могут подвергнуть дополнительному обследованию, за которым последует длительное, тяжелое и ненужное лечение. Можно избежать таких последствий, если предупредить специалиста о наличии аллергической реакции.
В 2-6 лет
Детям в первые дни жизни делают вакцинацию БЦЖ. В течение нескольких лет после этого должна наблюдаться положительная или сомнительная реакция. При обнаружении отрицательного результата рекомендуется провести повторную вакцинацию.
- анализ крови на присутствие специфических антител, повышенное количество которых говорит о болезни;
- ИФА (иммуноферментный анализ) – выявление болезни на начальной стадии при попадании возбудителя в кровоток;
- Диаскинтест – метод, похожий на пробу Манту, но он реагирует только на активные микобактерии туберкулеза;
- РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) – один из видов анализа крови;
- квантифероновый тест – забор крови из вены для выявления скрытой или активной форм заболевания;
- ПЦР – анализ человеческого биоматериала на наличие туберкулезной палочки Коха.
Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.
Побочные явления
- https://privivkainfo.ru/vakciny/vred-mantu.html
- https://LechimDetok.ru/infektsii/komarovskij-o-reaktsii-mantu-1874.html
- https://o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/
- https://med-sovety.ru/vse-o-privivkah/kogda-nelzja-delat-mantu-rebenku-komarovskij.html
- https://lor.guru/procedury/mantu/proba-mantu-reakciya-organizma-mnenie-komarovskogo.html
- https://Tuberkulez.pro/mantu/komarovskiy.html
- https://krohababy.com/privivki/reaktsiya-mantu-norma-u-detej-1-goda-4229/
- https://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/privivki/vse-o-privivki-mantu.html
При пробе Манту у пациента могут наблюдаться симптомы, которые нежелательны для этой процедуры. Например, признаки простудных заболеваний. В таком случае прививку лучше перенести на другое время, когда человек будет здоров. Но если у пациента аллергия на медикаменты, тогда пробу лучше заменить на другой тест.
Детям
Итак, мы рассмотрели, в каких случаях не ставится инъекция детям. Но если все нормально, не стоит отказываться от этой прививки. Она безопасна и не причинит вреда. Но, если этот тест кого-то не устраивает, ему есть альтернативные.
Взрослым
- Мало времени прошло с тех пор, как была поставлена плановая прививка. После нее в организме вырабатывается иммунитет, вследствие чего может появиться положительная реакция организма на пробу, в то время как малыш совершенно здоров.
- Клинические симптомы простудных заболеваний. В таких случаях организм ослаблен, поэтому нельзя делать Манту ребенку. Нужно дождаться его выздоровления.
- Острые аллергические реакции. В то время, когда организм дал аллергию на продукты питания или на что-то другое, проба будет положительной в любом случае.
- Обострение хронических заболеваний. В это время организм активно борется с болезнью, и это скажется на реакции на пробу.
- Карантин в детском учреждении, которое посещает малыш. В такое время прививка не ставится до снятия карантина, потому что это период, когда ребенок может подхватить инфекцию.
Однако против этого резко выступает доктор Комаровский. По его словам, проба Манту делается главным образом для того, чтобы выявить наличие аллергической реакции на туберкулин. А для того чтобы проявление аллергии не произошло, необходимо перед выполнением вакцинации провести осмотр ребенка и изучить особенности детского организма. Именно в этом и состоят обязанности участкового педиатра.
- Предварительная обработка ампулы этиловым спиртом.
- Вскрытие только при помощи специального ножа.
- Заполнение шприца раствором до отметки 0,2 мл, а затем выравнивание содержимого до 0,1 мл, что соответствует одной дозе (необходимо для точного отмера используемой сыворотки).
Кому делают пробу Манту?
Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:
С целью выявления противопоказаний медицинская сестра должна ознакомиться с картой ребенка, произвести опрос и осмотр ребенка. Также обязательно получение письменного информированного согласия родителей или законных представителей ребенка перед манипуляцией.
Её проведение может назначать исключительно врач, который учитывает индивидуальную структуру организма и противопоказания к проведению процедуры. Это необходимо для предотвращения развития тяжёлых осложнений, что сделает обследование максимально безопасным и комфортным для пациента.
Самостоятельное определение результатов
У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4–5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 16 мм), и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».
Организм реагирует на инъекцию: к месту введения пробы подтягиваются Т-лимфоциты. Если по телу гуляет инфекция, в месте укола появится покраснение и уплотнение, которое называют папулой. По тому, насколько интенсивная реакция в месте укола, оценивают, встречался организм с возбудителем туберкулеза или нет.
Размер Манту: нормы и отклонения
Это стандартный бланк для проведения всех прививок, для Манту делать отдельного бланка не стали. Из-за этого получилась путаница в понимании того, что прививка-проба Манту вовсе и не прививка: она не предотвращает заболевание, а показывает, заболел человек или нет.
Обязательно ставить или нет
Детям-аллергикам особенно важно учитывать время процедуры: для чего ребенку делают прививку Манту — чтобы по местной реакции на коже определить, есть инфицирование туберкулезом или нет. При активной аллергической реакции на внешние раздражители место укола с большой долей вероятности покраснеет и припухнет, показав неправильный (ложноположительный) результат.
Для получения объективной картины и наиболее достоверного результата специалисты рекомендуют совмещать Манту с анализом крови. Наряду с этим может понадобиться сдать на анализ мочу, слюну и пот. Указанные методы имеют ряд отличительных особенностей.
Поэтому воспринимать рентген и пробу Манту как аналоги некорректно. Рентген проводится исключительно по показаниям для выявления очага поражения после предварительного осмотра и других исследований. Тогда как проба Манту остается безопасным и доступным методом скрининговой диагностики, не смотря на высокий процент ложноположительных результатов.
Квантифероновый тест
Для проведения теста на туберкулез подкожно вводят раствор, содержащий 2 ТЕ (единицы препарата PPD – туберкулина, очищенного от белков). Возникающая вслед за этим аллергическая реакция показывает, знаком ли организм с микобактериями. Преимущество этого метода в эффективном отслеживании динамики реакции (так называемый вираж Манту).
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.