Как развивается описторхоз у детей, что входит в диагностику и лечебные мероприятия

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Описторхоз у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Этот этап осуществим амбулаторно, но гораздо безопаснее лечиться в условиях стационара. Назначаются инфузии Ремаксола, глюкозы, аскорбиновой кислоты. При наличии аллергии используют антигистаминные средства.

• Знать, при какой температуре погибает описторхоз. При замораживании это -40 градусов. В крупной рыбине такой холод должен убить гельминтов через 7 часов.
• При засолке сыпать побольше соли (как минимум, 300 г на 1 кг рыбы). Выдерживать необходимо не менее 10 дней.
• При варке рыба должна кипеть не менее 15 минут.
• Жарить следует по 20 минут с каждой стороны, предварительно порезав на маленькие кусочки.
• Отказаться от покупки рыбы (свежей, вяленой, копченой) у незнакомых продавцов, отдавая предпочтение крупным торговым точкам.
• Пить только фильтрованную кипяченую воду.
• Купаться в любых водоемах с закрытым ртом и учить этому детей.

Симптомы хронической формы

Роль главных факторов при формировании острого описторхоза отведена токсическим и аллергическим реакциям организма. Их появление – это реакция на попадание паразита в организм и продукты его жизнедеятельности.

При МФХДЗ выявляются увеличение объема желчного пузыря и удлинение времени его опорожнения до 49,5 мл и 25 мин. соответственно. При холецистографии выявляется нарушение сократительной способности желчного пузыря с замедлением его опорожнения. При этом микроскопически обнаруживают яйца описторхисов, кристаллы холестерина, большое количество слизи. При биохимическом исследовании желчи отмечаются повышение концентрации холестерина до 0,89 ммоль/л, содержание билирубина до 0,16 ммоль/л в пузырной желчи и повышение концентрации холестерина до 0,05 ммоль/л, содержание билирубина до 3,02 ммоль/л в печеночной желчи. Кроме того, повышается содержание аминных групп и показателей ДФА-реакции в пузырной желчи до 1,256 ед. опт. плотн. и 0,742 ед. опт. плотн. соответственно и повышение этих показателей в печеночной желчи до 0,467 ед. опт. плотн. и 0,312 ед. опт. плотн. соответственно. Таким образом, хронический описторхоз у детей в возрасте 8 — 12 лет характеризуется более высокой степенью признаков поражения билиарной системы дискинезией по гипертоническому типу и сохранением сенсибилизации организма, преобладает средне-тяжелое течение.

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОПИСТОРХОЗА У ДЕТЕЙ С УЧЕТОМ

При многофракционном хроматическом дуоденальном зондировании (МФХДЗ) выявляются различные варианты двигательных расстройств желчевыделительной системы. У 65% больных наблюдаются гипокинез с гипотонией желчного пузыря и гипокинез без нарушения тонуса сфинктеров. Количество пузырной желчи и время сокращения желчного пузыря увеличиваются в среднем до 50 мл и 23 мин. соответственно. У 35% больных определяется нарушение сфинктерного аппарата по гипертоническому типу. При этом время закрытия сфинктеров Одди и Люткенса увеличивается в среднем до 18 мин. и 10 мин. соответственно, а количество пузырной желчи снижается в среднем до 12 мл.

ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

При гипертонусе желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчных путей, выраженном болевом синдроме на фоне специфической терапии необходимо назначать миотропные спазмолитики, обладающие расслабляющим действием на тонус желчевыводящих путей, это следующие препараты: но-шпа внутрь детям до 5 лет по 1/2 таблетки 2 — 3 раза в день, от 6 до 10 лет — 1/2 — 3/4 таблетки 3 раза в день, от 11 до 15 лет по 1 таблетке 3 раза после еды или 2% раствор но-шпы — 1 — 2 мл в/м, курс 2 недели. Галидор — до 7 лет по 1/2 таблетки в день, от 7 до 15 лет по 1 таблетке 2 раза в день, курс лечения 14 дней; атропина сульфат 0,1% — 4 — 10 капель 2 раза в день внутрь или 0,3 — 0,5 мл п/к или в/м, курс лечения 10 дней; 0,2% платифиллина гидротартрата по 0,1 — 0,5 мл п/к, длительность лечения 10 — 14 дней. Затем назначают лекарственные вещества, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени (холеретики). Так, истинные холеретики — аллохол по 1/2 таблетки 3 раза в день после еды, холензим по 1/2 драже 3 раза в день после еды; хологон детям в возрасте от 2 до 5 лет по 0,05 — 0,1 3 раза в день, от 6 до 15 лет — по 0,2 — 0,25 3 раза в день после еды, курс лечения 14 дней. Холекинетики химического синтеза — никодин 0,25 — 0,5 3 раза в день до еды; оксафенамид по 0,25 — 0,5 3 раза в день перед едой.

Лечение паразитов у детей несколько осложняется трудностями в диагностике, а возникшие симптомы у ребенка могут быть отнесены к различным заболеваниям, с похожей симптоматикой. Именно поэтому эффективность лечения во многом зависит от правильно проведенной диагностики.

Печеночная недостаточность вызывается в первую очередь из-за повреждения различных тканей печени многочисленными продуктами жизнедеятельности паразитов. Глисты механически закупоривают протоки, что не позволяет качественно отводить желчь, а сама печень страдает от нехватки питания. Признаками печеночной недостаточности у детей является:

Печеночная недостаточность

Справочно. Для полного избавления от описторхоза необходима как медикаментозная терапия, так и правильная диета. Крайне важно комплексное лечение для детей, что позволяет восстановить жизненно важные органы после их поражения паразитами, а также снижает интоксикацию при гибели во время лечения.

Как лечить у детей описторхоз? Начинать нужно только после консультации с врачом, так как самолечение может навредить, а кроме того, вы потеряете время и запустите болезнь. Врач, отталкиваясь от особенностей ее течения, назначает курс лечения (оно должно быть комплексное). При острой форме ребенка обязательно госпитализируют, проводится медикаментозная терапия под наблюдением специалистов.

Часто, особенно жители Крайнего Севера, заразившись глистами еще в раннем детстве, узнают об этом через десяток лет. А все эти годы они даже не подозревают о наличии червей у себя в организме и ошибочно лечат другие органы.

Народные методы

Для многих народностей, проживающих около рек и озер, рыба является основным продуктом питания, которым кормят детей с раннего возраста. Яйца паразитов, находящиеся в рыбе, очень живучи, и могут оставаться жизнестойкими до 2-х лет. Поэтому при приеме в пищу недосоленной или недожаренной рыбы они, попав в желудок, начинают развиваться.

После освобождения организма от заражения описторхозом дети нуждаются в реабилитационном лечении, которое назначается с учетом индивидуальных особенностей. Это общеукрепляющие препараты, проведение физиотерапевтических процедур, полноценное питание.

Лечение описторхоза у детей

Кроме того, так как личинки паразитов находятся непосредственно в мышцах рыбы, то при ее разделке происходит загрязнение разделочного инвентаря (ножей, разделочных досок, посуды) и обсеменение других продуктов (овощей, фруктов, хлеба).

Этап специфической противогельминтной терапии

В процессе лечения описторхоза важно тщательно контролировать, насколько оно является эффективным. Для этого через три и через шесть месяцев производится исследование фекалий и дуоденального содержимого.

1. Гепатохолангитическая – самый распространенный вариант, особенно у детей, при котором страдает печень.
2. Панкреатоподобная – с поражением поджелудочной железы и характерной симптоматикой панкреатита.
3. Гастроэнтероколитическая – все проявления будут локализоваться в области эпигастрии, среди особо значимых симптомов врачами упоминаются язва двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит.
4. Бронхолегочная – данная форма встречается лишь у 30% больных, поскольку деятельность описторхов сосредоточена преимущественно на органах ЖКТ.

Формы острого описторхоза

Действующим веществом в первых двух является Празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом проводят лечение описторхоза у ребенка Немозолом. Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

Подготовительный этап

1. Тыквенные семечки (20 г), трава полыни и чабреца (по 50 г каждой), зверобоя и клевера (по 100 г), измельчаются и смешиваются. 4 ст.л. полученного сырья кипятят в 1 л воды, настаивают 4 часа. Пьют перед едой 3 раза в день по 100 мл в течение месяца на этапе восстановления.
2. Бессмертника (1 столовую ложку) заварить 250 мл кипятка и настаивать 1-2 часа. Пить по 70 мл после еды 3 раза в день. Курс длится 2 месяца.
3. Измельчить листья репейника в мясорубке, отжать сок. Пить по 30 мл перед едой 3 раза в день. Курс длится 7-10 дней.

В организме конечного хозяина червь склонён к размножению, в сутки может отложить 900 яиц. Их форма напоминает огуречное семя. Яйца достаточно маленькие и окрашены в светло-жёлтый цвет. Внутри расположена крошечная личинка, которая может спокойно обитать в речной воде до 1 года, в болоте — до 40 часов, а вот в грунте — не больше 7 дней. Незрелые яйца описторхоза совершенно незаразны.

• Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
• Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
• Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Проявления болезни

Описторхоз — смертельно опасное и при этом трудноизлечимое паразитарное заболевание, которое, к счастью для всех любителей рыбы и их детей, имеет более-менее чёткие географические границы. Его возбудитель — личинки сибирской (или кошачьей) двуустки — способен обитать только в пресноводной рыбе и только в рыбе семейства карповых: в леще, плотве, язе, сазане и др.

• аллергические проявления в виде крапивницы или сыпи;
• расстройства стула;
• повышены эозинофилы в крови;
• боль в правом боку;
• кашель, насморк;
• вялость;
• при продолжительном сроке заражения, может быть задержка в развитии.

При легком течении описторхоза внешние проявления имеют слабую интенсивность. Постепенно, при отсутствии лечения, заболевание принимает тяжелую форму. При этом симптомы и признаки описторхоза проявляются с большей интенсивностью и агрессией.

Народные методы

• Отвар осиновой коры. Свежую кору осины измельчить, залить водой (на 8–10 столовых ложек сырья литр жидкости), прокипятить 30 минут. Настоять не менее получаса, процедить. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.
• Тыквенное масло. Это средство также эффективно борется с гельминтами, может применяться в терапии даже маленьких детей. Тыквенное масло рекомендуется принимать по чайной ложке трижды в день перед едой.
• Березовый деготь. Несколько капель средства добавить в стакан молока, пить перед сном.

Лечение описторхоза у детей осложняется трудностями диагностики. Симптомы заболевания разнообразны и характерны для многих недугов. Поэтому врач при малейшем подозрении на описторхоз будет интересоваться: ел ли ребенок рыбу, какую именно и где. Описторхоз — болезнь эндемическая, характерная для определенной местности, где есть большие реки, развита рыбная промышленность.

Человек инфицируется личинками двуустки в результате употребления в пищу термически плохо обработанной рыбы из семейства карповых, то есть, другими словами, недостаточно прожаренного, плохо засоленного или вовсе сырого рыбного продукта.

Панкреатит

• Не есть рыбные блюда в «подозрительных» местах . Особенно нужно быть внимательным в эндемическом очаге, где рыбы много и заражение описторхозом встречается часто. В России, к примеру, это бассейны рек: Обь, Иртыш, Кама, Волга, Дон, Северная Двина.
• Строго выполнять санитарные нормы и правила термической обработки . Ни при каких обстоятельствах нельзя давать детям сырой рыбы. Варить рыбу нужно не менее 20 минут, предварительно порезав ее на куски. Жарить также не менее 20 минут на хорошо разогретой сковороде. Если ребенок случайно трогал руками сырую рыбу при разделке, нужно обязательно мыть руки с мылом.
• Помнить о перекрестном заражении . На кухне должны быть отдельные разделочные доски для рыбы. После обработки рыбы тщательно нужно мыть все поверхности и посуду.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Жители северных регионов России больше склонны к инфицированию. В этих регионах проживает много людей с описторхозом, среди них как взрослые, так и дети. В первую очередь это связано с традициями северян. Они часто употребляют рыбу, которая не проходила надлежащей термической обработки. Дети, проживающие в Западной Сибири, болеют описторхозом уже с 7 лет. В регионах реки Камы выявлены случаи заражения трехлетних деток. По территории остальной России описторхоз особо не распространяется. Проявляется по-разному описторхоз у детей: симптомы недуга могут быть скрытыми.

Пути заражения

В процессе лечения и восстановительного периода больному показана диета, в которой уменьшается количество употребляемых жиров, грубой клетчатки. Детям рекомендуется также прием аскорбиновой кислоты.

И ещё неизвестно, что обернётся для ребёнка более тяжёлыми последствиями: поражение печени сибирскими двуустками или необратимая гибель нервных клеток из-за развития В12-дефицитной анемии (основной симптом дифиллоботриоза — заражения широким лентецом).

Медикаменты при лечении описторхоза у детей

1. Эрозия – следствие паразитического образа жизни гельминтов. Воздействие на клетки иногда становится причиной развития онкологических заболеваний, что происходит в результате мутации.
2. Серьезные аллергические реакции, при этом под запретом часто оказываются привычные продукты. Постепенно список запрещенной пищи растет и возникает проблема, чем накормить ребенка.
3. Застаивается желчь. Причина этого – скопление паразитов в органе.
4. Панкреатит.
5. Абсцесс/Цирроз печени.

Реабилитационный период

• болевые ощущения в зоне эпигастрия и правом подреберье;
• расстройство желудка, жидкий стул;
• в зоне верхних дыхательных путей наблюдают катаральные проявления;
• заметное увеличение печени;
• повышенная до 12-15% эозинофилия крови;
• аллергическая реакция в виде сыпи на коже.

Начав передвигаться, паразиты направляются к желчному пузырю и желчным протокам печени. Через 10 дней черви достигают своей половой зрелости. Они начинают размножаться, попутно получая питательные вещества из тела хозяина.

Диагностика по крови

Вместо тепловой обработки применяют низкотемпературное и солевое воздействие. Полностью готов к приготовлению рыбный фабрикат, который прошел глубокую заморозку при -40 градусах в течение 8 часов. Для температуры в -28 время заморозки составляет 32-34 часа.

Медикаментозное лечение: аптечные препараты

• энтеросорбентов – которые очищают от токсинов, выделяемых паразитами, снижают нагрузку печени;
• желчегонных средств – улучшают секрецию и выведение желчи, создают более негативные условия для трематод;
• антибактериальные и противовоспалительные лекарства – снижают воспалительные эффекты и вероятность бактериальной инфекции на фоне повреждения стенок желчных протоков.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.