Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.
ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.
Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность – они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).
Подготовка к анализу
Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.
Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.
При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.
Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.
Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).
Расшифровка ХГЧ
В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.
- На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
- В 3 недели – до 5000МЕ,
- В 4 недели до 30000МЕ,
- В 5 недель – 100000МЕ,
- В 6 недель – 150000МЕ,
- В 7 недель до 200000МЕ,
- В 10 недель 150-200000МЕ,
- В 12 недель – около 90000МЕ,
- В 14 недель – 60000МЕ,
- В 25 – 40000 МЕ,
- В 35 недель – 40000-60000МЕ.
Высокий уровень ХГЧ
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.
В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.
Повышение содержания ХГЧ при пузырном заносе — более 100 000 мМе/мл при увеличении матки и кровотечении.
Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.
Значимое для диагностики повышение уровня ХГЧ происходит уже с 10 дня имплантации, а через 2-3 суток с момента задержки менструации по уровню ХГЧ в мочи и в крови можно уверенно диагностировать беременность.
Растущий показатель ХГЧ в крови помогает определить наступление зачатия, когда другие методы неинформативны в силу ранних сроков. Но не только на это указывает уровень гормона. Результаты анализа расскажут многое о протекании «интересного положения». О чем может свидетельствовать низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках? Всегда ли это опасно? Какие показатели принято считать нормой? Ответы на эти важные вопросы должна знать женщина, готовящаяся стать мамой. Так она сможет понять, когда есть повод для волнения, с какими рисками предстоит столкнуться.
Анализ на ХГЧ
Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:
-
Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».
Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.
Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.
Низкий уровень гормона: причины
Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:
- внематочная беременность;
- замирание плода;
- угроза самопрерывания беременности;
- патологии плода, в том числе задержки развития.
К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.
Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование. Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ. Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.
Внематочная беременность
Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.
Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме. Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует. Даже при первичных результатах в пределах нормы показатели могут резко упасть в меньшую сторону. Важно, чтобы врач контролировал уровень гормона на ранних сроках, следил за динамикой.
ХГЧ при ЭКО
Анализ на ХГЧ – это первый анализ, который сдает женщина после переноса эмбриона при ЭКО. По результатам исследования определяется беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдают на 14-ый день после переноса эмбриона. Наличие гормона в крови указывает, что эмбриону удалось имплантироваться в маточный эпителий. Как и при естественном зачатии, благополучное прикрепление плодного яйца стимулирует выработку «гормона беременности». Показатель растет в математической прогрессии, при многоплодной беременности – удваивается.
Если процедура прошла безуспешно, уровень гормона не поднимется выше 5. При ЭКО возможно и внематочное крепление эмбриона. Кажется, что риски сведены к минимуму, ведь оплодотворенную яйцеклетку помещают непосредственно в маточную полость. Но пока яйцеклетка не прикрепилась, она может двигаться. Иногда движение приводит ее к шейке матки либо в маточные трубы, где яйцеклетка и оседает. Беременность классифицируют как внематочную, что опасно. Патологическое состояние нужно оперативно определить. В этом помогает ХГЧ-анализ. Если при ЭКО наступила эктопическая беременность, то концентрация гормона ниже нормы на треть.
Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.
Сразу после того, как дама получила точные сведения о своём положении, у неё появляется главная забота в жизни на данном этапе: обезопасить зародившуюся в ней жизнь от всяких случайностей. Для этого она наблюдается у врача, сдаёт различные анализы, в том числе и тест ХГЧ, помогающий определить уровень этого гормона в крови при беременности.
Чтобы понять, насколько показания ХГЧ важны при беременности, надо разобраться, что же за «зверь» прячется под этой аббревиатурой. Прежде чем говорить о его роли, следует узнать, что ХГЧ – это белковый гормон, полное название которого – гонадотропин человека хорионический. Состоит он из двух частей: альфа и бета. Первая имеет много сходных параметров с другими гормонами организма. А вот вторая, бета, – уникальна.
Именно она играет «первую скрипку» в этом тандеме. Поэтому в дальнейшем, говоря о роли ХГЧ в целом, подразумевается влияние на те или иные процессы субъединицы бета. Когда оплодотворённая клетка достигает матки, она превращается в эмбрион, покрытый несколькими оболочками. Самая верхняя из них, хорион, как раз и вырабатывает гормон, который в медицине известен как ХГЧ.
Он призван охранять плод на протяжении всего периода вынашивания от агрессивных воздействий всего того, что его окружает в утробе мамы. От того, сколько ХГЧ вырабатывает хорион при беременности, зависит нормальное её течение и безопасность будущего малыша. Впервые вы сталкиваетесь с гонадотропином и понимаете его роль, когда хотите уточнить, действительно ли наступила беременность.
Для этого, как известно, при задержке месячных вы проводите или самостоятельный тест-контроль о наличии ХГЧ в моче, или сдаёте анализ крови в лаборатории. Расшифровка результатов и теста, и анализа основана на способности ХГЧ сильно повышать свой уровень концентрации в обеих субстанциях при наличии беременности. Но этим роль гормона не ограничивается. По динамике роста белка ХГЧ при беременности можно судить о таких серьёзных вещах, как:
- характер течения вынашивания,
- наличие одно- или многоплодной беременности,
- возможность серьёзных патологий.
Бета ХГЧ: норма при беременности
Как уже было сказано выше, гормон ХГЧ включает в себя две субъединицы, известные под названием альфа и бета. Ведущую роль в этом объединении отводится бета-ХГЧ, поэтому в медицине этот термин используется как синоним ХГЧ.
На тест-полоски, используемые дома, реагируют альфа и бета фракции, а при анализе крови в лабораторных условиях улавливается только реакция субъединицы бета.
Хотя диагностировать беременность можно уже на 7-8 день, гинекологи рекомендуют обращаться в лабораторию только после первого дня задержки месячных. При этом результат:
- до 5 мМЕ/мл включительно считается отрицательным;
- до 25 – сомнительным (требуется повторный анализ);
- свыше 25 – положительным.
Отклонением от нормы при беременности является 20-процентное несоответствие количества бета ХГЧ установленным нормативам. При таком положении назначается повторное исследование. Если его результаты показывают ещё больший разрыв со среднестатистическими, такую беременность относят к патологической. Если же разрыв не увеличился и нет других осложнений, повышенный общий ХГЧ объясняется индивидуальными особенностями организма при беременности.
К категории патологий при беременности относится повышение или снижение показателей бета ХГЧ более чем на 50%. Чтобы определить вид возможных врождённых патологий и их отрицательное влияние при дальнейшем развитии малыша, в 11-13 недель беременности проводится комплексная дородовая (пренатальная) диагностика с использованием свободного бета ХГЧ.
Все нормы уровня ХГЧ исчисляются, начиная с первой семидневки развития эмбриона. Но следует иметь в виду, что в этом промежутке времени отличия в его показателях у беременных и небеременных дам практически не наблюдается.
ХГЧ в начале беременности
С первого момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом эмбрион начинает бороться за выживание. Сначала помогает ему в этом гонадотропин, потом функцию «защитника» начинает выполнять плацента. В первые дни беременности ХГЧ растёт очень быстро, каждые один-два дня его уровень повышается в два раза. Этот гормон не только выполняет защитные функции, но и помогает жёлтому телу вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения беременности.
Вырабатываемый хорионом в начале беременности гормон ХГЧ также является и «строителем». Он помогает матке перестроиться так, чтобы малышу в ней было удобно и безопасно. Если малыш мужского пола – ХГЧ участвует в формировании его половых органов. А будущей маме он помогает бороться со стрессом, который обычно сопровождает получение нового статуса.
Для чего нужен ХГЧ?
Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:
- этот гормон в начале беременности стимулирует процесс синтеза эстрогенов и прогестерона;
- предотвращает исчезновениежелтого тела;
- предотвращает агрессию иммунитетаматеринского организма против клеток плода;
- инициирует физиологические и анатомические перемены в организме беременной;
- стимулирует надпочечники и половые железы плода;
- участвует в процессе половой дифференцировки у плодов мужского пола.
Какой будет показатель ХГЧ, если беременности нет, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и образа жизни.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.