Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гидронефроз при беременности: причины, симптомы, лечение, риски. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
В процессе осмотра делаются пробы на выявление скрытых отеков. На скопление жидкости в межтканевом пространстве часто указывает симптом кольца. Врач обращает внимание, что женщина перестала носить обручальное колечко из-за увеличения диаметра пальца.
Болезни почек при беременности могут иметь первичное или вторичное происхождение, но в любом из случаев такие состояния представляют серьезную опасность для гестационного процесса и самого плода. При наличии патологий почек в анамнезе будущей мамы заметно ухудшается прогноз на вынашивание и рождение здорового ребенка. Именно поэтому каждая женщина собирающаяся стать мамой периодически сдает лабораторные анализы мочи, крови, которые позволяют вести контроль за работой почек.
Бессимптомная бактериурия
Терапия любого почечного заболевания включает прием и других лекарственных препаратов, но назначать их может только лечащий врач. Важное место в лечении отводиться питанию. Женщине нужно ограничить или полностью исключить употребление соли, жирных и острых продуктов питания. При подобных патологиях рекомендуется стол №7 — состоит из употребления качественной, витаминизированной и полезной пищи.
Новорожденным с пузырно-мочеточниковым рефлюксом могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития инфекций мочевыводящих путей. Наблюдение осуществляется с помощью периодических осмотров УЗИ и микционной цистоуретрографии.
Поликистоз почек представляет собой заболевание, при котором происходит полная закупорка мочеточника. В результате почки не могут производить мочу, нормально развиваться и функционировать. Обычно поликистоз затрагивает только одну почку. Поэтому при работающей второй почке младенцы, как правило, рождаются с совершенно нормальными двумя здоровыми почками.
Обструкция мочеточника или закупорка
Гидронефроз во время беременности обычно диагностируется двумя способами:
- Целенаправленное обследование УЗИ для выявления отклонений в почках.
- Ультразвуковое исследование, проведенное для выявления инфекции мочевых путей или недержания мочи, в результате которого может обнаружиться гидронефроз.
После выявления заболевания назначается ряд дополнительных тестов для определения классификации и установления причины его возникновения. Ранняя диагностика и лечение урологической патологии может предотвратить инфекции мочевых путей, необратимое повреждение почек или образование рубцов у ребенка.
При двусторонней патологии высокая вероятность атрофирования тканей обоих органов, что ставит под угрозу жизнь плода. В данном случае беременной рекомендовано искусственное прерывание беременности. Реже из-за наличия патологий у плода женский организм может отвергать плод — происходит самопроизвольное прерывание беременности.
Для подтверждения или отклонения первопричины гидронефроза — пузырно-мочеточникового рефлюкса — назначается цистография. Проводится исследование после введения контрастирующего вещества в мочевой пузырь через уретру. После делается контрольный ультразвуковой снимок. При обратном забросе урины контрастирующее вещество проникает в мочеточник.
Понятие и стадии гидронефроза
В первые несколько лет после рождения ребенку будет показано регулярное прохождение УЗИ (1 раз в 3 месяца). После 3-х лет допускается ежегодное обследование мочеполовой системы. Если заболевание прогрессирует, то прибегают к оперативным методикам решения проблемы.
Врожденный гидронефроз является одним из заболеваний, которые обнаруживаются у плода во время беременности после перинатального обследования.
Гестоз беременных
Токсикоз при беременности, вполне нормальное физиологическое состояние организма в первом триместре, но когда он появляется на поздних сроках или сразу после родов, можно говорить о патологии. В акушерстве и гинекологии такое состояние именуют гестозом. Характеризуется патология выраженными нарушениями в работе почек, кровеносных сосудах, а также структурах головного мозга. Если не предпринимать меры по лечению, гестоз может стать причиной гибели плода или самой женщины. Будучи в положении, будущие мамы должны знать, как проявляется и что такое при беременности гестозное состояние и как не допустить его развитие.
Пиелонефрит
Другой способ исследования называется контрастная катетеризация. Катетер вводится в лоханку почки, выводят лишнюю мочу, а взамен запускают индигокармин. Это цветная жидкость, безопасная для организма, легко распознается аппаратом УЗИ.
Если своевременно начать терапию заболевания, а именно во внутриутробном периоде, когда исключаются большие нагрузки на орган, можно надеяться на благоприятный прогноз и отсутствие риска негативных последствий.
Гидронефроз почки у плода – расширение почечных лоханок и чашечек происходящее из-за нарушений оттока мочи. При долгом застаивании жидкости в органах они начинают постепенно растягиваться, это приводит к изменению структуры почечной ткани и нарушению нормальной работы почек.
Хирургическое вмешательство
Не редки случаи, когда изменение объема указывает не на проблемы у плода, а на патологию у женщины. Ее почки не в состоянии самостоятельно справиться с возлагающимися на них нагрузками, и данную задачу начинает выполнять плод, помогая тем самым организму беременной. В таком случае обследуют и ее, и малыша в утробе.
Гидронефроз почки у плода – расширение почечных лоханок и чашечек происходящее из-за нарушений оттока мочи. При долгом застаивании жидкости в органах они начинают постепенно растягиваться, это приводит к изменению структуры почечной ткани и нарушению нормальной работы почек.
Лечение гидронефроза у плода
В большинстве случаев гидронефроз, развивающийся на фоне беременности, не требует оперативного вмешательства, т.к. после родов почки возобновляют свою природную функцию. Чаще всего у большинства беренных женщин не наблюдается дальнейшее развитие почечной патологии.
Симптомы заболевания у беременых и новорожденных
Статистика гласит, что у 80% еще не рожденных детей диагностируют подозрение на гидронефроз. Самый простой и доступный способ узнать наличие или отсутствие врожденного гидронефроза у плода — УЗИ беременной. Доктор может увидеть скопление мочи у мочеоттока.
Основным механизмом развития заболевания является сдавление мочеточника, которое развивается из-за увеличения размеров матки. Изменение уровня гормонов в течение этого времени может также повлиять на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что еще более усугубляет течение заболевания.
Причины гидронефроза:
Лечение гидронефроза только оперативное. Срок и объем вмешательства зависят от степени расширения и нарушения функции органа. Проведение операции возможно во внутриутробном периоде, но для этого обязательно учитываются следующие факторы:
Формы проявления
С точки зрения безопасности, оптимальным способом подтверждения клинического диагноза является ультразвуковое исследование. По уровню информативности УЗИ методика уступает только рентгенологическому методу, который противопоказан женщинам в период вынашивания ребенка.
- Эффективным средством можно назвать витамин B1, он вводится посредством внутримышечных инъекций.
- Витамин улучает тонус стенок мочеточника, а также ускоряет процесс вывода мочи.
- У большинства беременных отмечаются осложнения из-за присоединения к гидронефрозу инфекции, что приводит к развитию пиелонефрита. Проводя анализы мочи отмечаются изменения показаний, обычно пиурия или гематурия. В этом случае обязательно лечение посредством антибиотиков.
Причины
Наиболее достоверный и подходящий для выявления патологий почек диагностический метод – рентгенографический – во время беременности применять категорически запрещается, будущим мамам назначается УЗИ. Начиная с 1970 года, такой инструментальный метод был признан обязательным для комплексного обследования плода.
Симптомы
В этом случае приходится осуществлять забор мочи у нерожденного малыша. Происходит прокалывание мочевого пузыря с последующим забором материала (везикоцентез). Моча плода в нормальном состоянии отличается своей гипотоничностью, ее плотность очень незначительная и даже меньше, чем плазма крови.
Гидронефроз 1 степени у плода характеризуется увеличением размера лоханок (или одной лоханки) почек. Наибольшая опасность представлена именно по причине развития двустороннего поражения, которое протекает с нарушением деятельности всех мочевыводящих структур.
В первые несколько лет после рождения ребенку будет показано регулярное прохождение УЗИ (1 раз в 3 месяца). После 3-х лет допускается ежегодное обследование мочеполовой системы. Если заболевание прогрессирует, то прибегают к оперативным методикам решения проблемы.
Хирургическое вмешательство
В редких случаях тяжелой обструкции обеих почек и недостатке амниотической жидкости требуется дородовое вмешательство с целью облегчения симптомов. Крайне важно, чтобы при принятии решения лечащий врач посоветовался с неонатологом, детским урологом и перинатологом.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.