Чем опасно не сцеживать молоко

До середины прошлого века бытовало мнение, что сцеживание молока не только не приносит никакого вреда, но и полезно. Сейчас мнение консультантов по грудному вскармливанию изменилось коренным образом. Почему нельзя сцеживать грудное молоко? Попробуем разобраться в этом нелегком вопросе.

Основы грудного вскармливания

До сих пор, некоторые врачи утверждают, что молоко нужно сцеживать после того, как мать покормила ребёнка. По их мнению, это позволяет избегать застоев, молоко не пропадает. Но стоит помнить, что раньше матери кормили новорождённого чётко по часам, что негативно влияло на стимуляцию груди и уменьшало выработку его, в целом. Сцеживание помогало стимулировать его дополнительную выработку организмом матери.

Если ребёнка не ограничивать, он не станет прикладываться к груди меньше, чем 6 раз в сутки. Младенец сосёт её не только по причине острого голода.

Сосание — это ответ на любой возникающий дискомфорт, например, он захотел спать. Ребёнок сосёт грудь и молоко не скапливается, а постоянно пополняется в груди.

Если же мать кормит ребёнка через 6–8 часов, организм «понимает», что такой объём не требуется и уменьшает выработку.

Если мать кормит ребёнка не по часам, а по требованию младенца, то количество прикладываний к молочной железе может достигать 12 раз. Ребёнок растёт быстрей, а выработка молока стимулируется без сцеживания.

Почему не стоит сцеживать?

Если молоко удаляют из груди, то организм воспринимает это, как сигнал, что нужно выработать его ещё больше. Чем это опасно?

• возникает гиперлактация
• начинаются воспаления груди
• возможны застойные явления.
• У младенца могут быть проблемы с пищеварением.

Но существует ряд причин, по которым сцеживать грудное молоко необходимо:

• Ребёнок не может сосать молоко сам из-за недоношенности, дефектов развития, иных факторов.
• Сильная наполненность молочной железы. Она переполняется и младенец не может её сосать.
• Грудничок болеет или сам отказывается от вскармливания.
• Слишком малая выработка молока и необходима её дополнительная стимуляция.
• Мать не может кормить младенца из-за её отсутствия дома
• Грудь набухает, начинаются застойные явления.
• Мать не планирует заканчивать грудное вскармливание, но временно не может это делать в силу каких-то причин.

Сцеживать или не сцеживать?

Этот вопрос неоднозначен и каждая мать решает его для себя самостоятельно, при необходимости проконсультировавшись с врачами.

Современные врачи считают, что жёсткой необходимости сцеживать молоко нет, за исключением ряда вышеуказанных причин. Они считают, что такой регулярный процесс может негативно отразиться на здоровье женщины.

Принимать решение о необходимости такой процедуры следует женщине, опираясь на то, сколько ест ребёнок, какое количество молозива, как построен график вскармливания, есть ли патологии и болезни у мамы и грудничка.

Сцеживание может быть, но его следует продумывать. Его необходимо делать в первые дни в роддоме, когда молочная железа только наполняется молоком. В первый раз это лучше делать под присмотром врача. Дополнительные рекомендации можно получить у педиатра, который взвесит малыша и поймёт достаточно ли он получает пищи и наедается ли.

К сожалению, многие женщины игнорируют рекомендации врачей покормить младенца грудным молоком хотя бы несколько месяцев. По их мнению, это портит внешний вид груди, создаёт дефицит времени и лишние проблемы. Не стоит лишать ребёнка иммунитета, который формируется при поглощении грудного молока, ради своей красоты. Младенец, который выращен на грудном вскармливании, будет более здоровым, чем его сверстники-искусственники.

1 комментарий

Благо сейчас многие врачи компетентны в этом вопросе и меня еще во время беременности предупреждали и не раз, что сцеживаться не имеет смысла. Потому что молока и так вырабатывается достаточно для ребенка. И у меня ни разу не возникло ситуаций, в которых нужно было прибегать к сцеживанию. И проблем с грудным вскармливанием не было вообще. Но есть и приверженцы советской теории о надобности это делать. Причем, даже среди врачей. Вот этот факт, конечно, шокирует.

Если мать кормит ребёнка не по часам, а по требованию младенца, то количество прикладываний к молочной железе может достигать 12 раз. Ребёнок растёт быстрей, а выработка молока стимулируется без сцеживания.

Сцеживать грудное молоко или этого делать не надо? Сейчас вокруг данного вопроса возникает много споров. В недалёком прошлом женщины кормили своих детей строго по часам, сейчас врачи говорят прикладывать ребенка к груди , когда он этого просит. Именно по этой причине молочные железы не всегда успевают вырабатывать достаточное количество молока, а иногда случается, что его остается слишком много.

В таких случаях приходится сцеживаться во избежание образования уплотнений в области груди . Как правильно сцеживать грудное молоко руками – очень важный и актуальный на сегодняшний день вопрос. Знать ответ необходимо всем будущим и новоиспеченным мамам.

Есть несколько ситуаций, когда сцеживание грудного молока – это необходимость.

• Если грудь сильно переполнена, ребенку будет трудно ее взять, поэтому надо немного сцедить молоко.
• Если млечный проток закупорен или образовалась лактостаза.
• Малыш не в состоянии сам кушать. Такое часто бывает у недоношенных детей. В таком случае придется кормить из бутылочки.
• Мама заболела и принимает антибиотики – молоко в такой ситуации ребенку давать нельзя. Необходимо постоянно сцеживаться, чтобы избежать возникновения сильных уплотнений в молочных железах.
• Если мама часто куда-то уходит по работе, а ребенок на грудном вскармливании. В таких ситуациях молоко нужно сцеживать, хранить в холодильнике и немного подогревать перед кормлением.

В помощь молодым мама были разработаны устройства, которые помогают легко сцеживать остатки молока после кормления или наполнить бутылочку «про запас». Пользоваться молокоотсосом невероятно очень просто. Он удобен в использовании, продается в каждой аптеке. Цены на них различные, каждая мама подбирает наиболее подходящий для себя.

Несмотря на то, что в комплекте всегда есть инструкция, как делать сцеживание при помощи молокоотсоса, есть еще несколько правил, которые важно знать.

• Воронку надо подставить таким образом, чтобы сосок находился в самой середине.
• Для создания хорошего вакуума воронка должна плотно прилегать к груди.
• Дальнейшие действия будут зависеть от типа устройства – ручное или электрическое. Если ручное, тогда медленно сжимается груша, затем разжимается. В небольшом вакууме соберется молоко, которое надо слить в заранее подготовленную емкость. Далее действия повторяются.

Если пользуетесь электрическим молокоотсосом , там все намного проще, для сбора молока достаточно нажать кнопку. Часто сцеживать молоко нельзя, если вскоре собираетесь отказываться от кормления грудью.

Как надо хранить молоко после сцеживания – это должна знать каждая женщина, чье чадо находится на грудном вскармливании. Нужно следовать основным советам и правилам. Если хранить его неправильно, то молоко может не только испортиться, но и стать вредным для вашего ребенка.

Емкости, которые можно использовать для хранения:

• стеклянные баночки, оставшиеся после использования детского питания;
• стерильные бутылочки;
• специальные пакеты для того, чтобы хранить молоко (продаются в аптеках).

Нельзя часто переливать молоко из одной емкости в другую, после этого оно становится не стерильным и менее полезным для ребенка.

Время хранения

• Когда грудное молоко хранится при комнатной температуре, не подвергается воздействию прямых солнечных лучей, его можно употреблять в течение 4-х часов. После этого продукт охладится.
• Когда емкость держится в холодильнике с температурой в диапазоне от 0 до 4 градусов, то максимальный срок хранения составляет 4 дня.
• Когда емкость держится в морозильной камере, срок хранения грудного молока составляет полгода. Это лишь в том случае, если в этот период оно не будет размораживаться.

Сцеживать молоко не так просто, как казалось бы, и неважно, каким методом вы это делаете. Процедура должна проходить по всем правилам. Теперь вы знаете, как правильно сцеживаться и в каких емкостях потом можно хранить свое молоко.

Не забывайте про условия хранения – если одно из них будет нарушено, продукт быстро испортится и не будет пригодным для кормления ребенка.

Когда-то все педиатры и акушеры твердили, что кормящая мама после каждого кормления младенца должна сцеживать грудную железу до последней капли. Что поменялось в наши дни? Стоит ли кормящей маме сцеживаться или лучше вообще забыть о такой процедуре?

Ответ не может быть однозначным, поскольку ситуации с кормлением у всех разные. И у регулярного сцеживания имеются как плюсы, так и недостатки.

Минусы

• Хотя раньше врачи рекомендовали сцеживаться для профилактики застоев молока и маститов, однако именно сцеживание является одним из провоцирующих факторов для этих состояний.
• Возможность попасть на замкнутый круг: из-за большого количества сцеживаний будет вырабатываться слишком много молока. Чтобы убрать тяжесть в груди, мама будет вынуждена постоянно сцеживаться.
• Мама устает от сцеживаний и начинает считать грудное вскармливание неприятным и тяжелым процессом.

• Процедуру можно делать как минимум, когда пройдет 3-4 дня после родов.
• Более трех раз в течение суток нельзя сцеживаться в бутылочку, нужно стараться иногда придерживаться стандартного способа кормления.
• Сцеживать молоко надо за несколько часов до начала кормления.
• Нет необходимости выдавливать из груди все до последней капли. При наступлении чувства облегчения нужно остановиться.
• Категорически запрещается сцеживание после 9 часов вечера.

Сцеживание груди после кормлений не может быть процедурой, необходимой регулярно. Кормящая мама, как млекопитающее существо, рассчитана на производство молока по потребностям ребенка, на производство излишков молока ее организм не рассчитан, как и организм любого млекопитающего существа. Какое животное в дикой природе сцеживает остатки молока после прикладывания детеныша? Некоторых животных специально расцеживает человек. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием, сформировавшиеся за 20й век заставляют некоторых женщин расцеживать себя собственноручно.

Эта рекомендация действительно необходима, если число прикладываний к груди ограничено. Если женщина кормит ребенка 6 раз в сутки и не сцеживает остатки молока, она действительно может остаться без молока очень быстро. Ребенок, особенно в начале своей сосательной карьеры, не высасывает одинаковые порции молока через равные промежутки времени (Он, в общем-то, никогда так не делает. ). Молоко в груди почти всегда остается. При редких кормлениях и постоянном наличии молока в груди в эндокринную систему женщины поступает сигнал, о том, что молока образуются излишки и такие его количества не нужны.

В естественных условиях ребенок никогда не прикладывается 6 раз в сутки через равные промежутки времени. Он может прикладываться относительно редко на первой неделе жизни, но со второй недели потребность в сосании у малыша проявляется чаще, чем 6-8 раз в сутки. Потребность в сосании у малыша не связана с чувством голода. Он просто хочет сосать в ответ на любой свой дискомфорт, он пытается так от него избавится, не зависимо от того, чем он вызван — чувством голода или желанием уснуть, например: В естественных условиях ребенок прикладывается к груди по первому требованию, довольно часто. За сотни тысяч и миллионы лет эволюции эндокринные системы млекопитающих существ привыкли к выработке достаточных количеств молока при частой стимуляции молочных желез сосанием. Что и получается при кормлении малыша по требованию. В этом случае ребенок постоянно высасывает небольшие порции молока, длительного накопления молока в груди не бывает. При кормлении по требованию ребенок прикладывается в течение примерно трех часов к одной груди, за это время он ее высасывает и начинает прикладываться к другой. Если ребенок кормится по режиму, грудь может ждать следующего прикладывания 6-7 часов, на такое накопление молока она совершенно не рассчитана. Организм женщины «делает вывод» что молоко никому не нужно.

При кормлении по требованию у женщины довольно быстро стабилизируется лактация и молоко образуется по потребностям ребенка, без излишков или недостатка. Сцеживать просто нечего. Это и невозможно технически, т.к. прикладываний к груди редко бывает меньше 12 в сутки. Есть мамы, которые все-таки пытаются сцеживаться после кормлений, даже прикладывая ребенка к груди по требованию. Обычно им быстро надоедает это утомительное занятие, но иногда, к несчастью, они запускают у себя выработку излишков молока — гиперлактацию. Эндокринная система начинает производить молоко в расчете на очень прожорливого малыша или двойняшек, т.к. продолжает работать принцип выработки молока «по потребностям ребенка».

Но все-таки иногда потребность в сцеживании молока есть. Поэтому каждая женщина должна уметь сцеживать молоко.

Когда же это действительно необходимо?

Для поддержания лактации, если мама и малыш разделены по разным причинам. Регулярным сцеживанием можно поддерживать лактацию относительно продолжительное время. Желательно в такой ситуации сцкеживаться 6-8 раз в сутки, каждую грудь по 10-15 минут. Или так часто, как позволяют обстоятельства.
Если маме нужно отлучится от малыша, и оставить ему молоко на время своего отсутствия.
Если у мамы образовался лактостаз — закупорка протока дольки молчной железы жировой капелькой или сгустком молока. Лактостаз надо расцеживать, если малыш не может его рассосать.
При приходе переходного молока на 3-5 день после родов. В это время большинство мам еще находятся в роддоме и получают рекомендацию сцеживаться до последних капель, иначе их ждет мастит. Так часто запускается гиперлактация — образование излишков молока. В этой ситуации НЕЛЬЗЯ сцеживаться полностью!
Обычно молока приходит больше, чем нужно ребенку, и его излишки необходимо «убрать». Поэтому, как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка! Вещества, подающие сигнал о том, что молока образуются излишки, появляются в наполненной груди примерно через сутки. Если сцедтить все молоко раньше, чем через сутки, то его образуется столько же.

При активном приходе молока нужно прикладывать ребенка к груди, так часто, как он просит, прикладывать по требованию мамы, тогда, когда он не просит, а мама чувствует, что молоко уже пора отсосать. И только в той ситуации, если ребенок никак не хочет сосать, например, крепко спит, но у мамы уже начинаются неприятные ощущения, ей надо немного подсцедить грудь до чувства облегчения! Обычно потребность в таких подсцеживаниях бывает не чаще 1-3 раз в сутки в течение 1-3 дней.

Наполнением груди может сопровождаться и приход зрелого молока, на 7-18 день жизни. Действовать надо точно также.

Казакова Лилия,
консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания «Матери за грудное вскармливание»

Пожалуй, ни один вопрос не вызывает стольких споров среди молодых мам как этот – нужно ли обязательное сцеживание после кормления? Ещё лежа в родильном отделении, вы можете услышать совершенно противоположные мнения по этому вопросу как от соседок по палате, так и от акушеров. Одни советуют после каждого кормления обязательно сцеживать всё оставшееся грудное молоко до последней капли, другие настаивают, что организм сам способен вырабатывать нужное количество молока, и ваша помощь ему не требуется.

Что же по этому поводу советует современная наука? Ответ прост – разные ситуации требуют разного подхода. Разберём несколько жизненных случаев, чтобы пояснить это на примере.

Наиболее естественная ситуация состоит в следующем:

• роды прошли успешно и малыша практически сразу приложили к груди;
• малыш быстро и активно начал сосать мамину грудь с первых же дней;
• уже на третьи сутки молока у мамы становится достаточно, чувствует она себя хорошо;
• кроха питается всякий раз, когда захочет, но между кормлениями проходит в среднем два часа днём, и около трёх – четырёх часов ночью. Но именно в среднем, интервалы могут и различаться в разные периоды;
• эта же ситуация продолжается и после выписывания мамы с малышом из роддома.

Иными словами, если мамина грудь пополняется молоком, и этого объёма малышу вполне хватает чтобы кормиться на протяжении всего дня, то в сцеживании нет никакой необходимости – малыш сам сможет регулировать процесс лактации, просто высасывая столько, сколько ему нужно. Со временем, когда малыш немного подрастёт, молока ему понадобится больше. В таком случае он и высасывать грудь станет более активно, в результате чего выработка молока увеличится вполне естественным образом.

Процесс сцеживания молока из двух грудей с помощью молокоотсоса

Когда без сцеживания не обойтись

Если ребёночек рождается недоношенным, для поддержания его жизнедеятельности приходится кормить его через зонд, самостоятельно сосать мамину грудь он не сможет, будет ещё слишком слаб. В таком случае маме нужно сцеживаться обязательно, чтобы новорождённого хотя бы докармливать: сначала – молозивом, а после, когда молоко начнёт прибывать – уже грудным молоком.

В первые дни это имеет большое значение, поскольку в случае недоношенных деток материнское молозиво обладает специфическим составом, по своим лечебным свойствам практически уникальным в природе. Важна будет каждая капля.

Чтобы поддерживать лактацию на необходимом уровне, сцеживать надо обе груди. Это будет продолжаться до тех пор, пока малыш не поправится, и его не отдадут вам – тогда он сможет уже питаться маминым молоком самостоятельно.

Малыш хорошо ест, но плохо набирает вес

Одна из главных причин сцеживания грудного молока — недобор в весе у младенца

Даже если малыш исправно сосёт мамину грудь, и вы прикладываете его к груди достаточно часто, тем не менее, контрольное взвешивание может показать, что нормальный вес он не набирает. Вот в этом случае возникает ситуация, когда сцеживаться приходится часто.

Скорее всего, лактация у мамы недостаточная, и чтобы привести её в норму нужно:

• проверить, правильно ли ротик малыша захватывает ареол материнского соска, возможно, он, хотя и сосёт, но не выбирает нужное количество молока, отчего и сам не наедается, и молока в груди не становится больше;
• попробуйте прикладывать малыша к груди не через каждые два часа, а через полтора или даже каждый час, давая попеременно то одну, то вторую грудь по нескольку раз за одну кормёжку. Такой способ поможет обойтись без сцеживания;
• если всё же сцеживаться, то следует делать это не после каждого кормления, ведь их за сутки бывает до 20, а раз пять – шесть.

Если следовать этим правилам, то можно достаточно быстро, всего за три – четыре дня привести лактацию в норму. Но какое-то время вашему крохе, скорее всего, понадобится докорм. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом, а не руководствоваться теми инструкциями, которые написаны на этикетке молочных смесей. Докорм должен назначать педиатр. По мере улучшения лактации докорм снижается, и сцеживание можно будет постепенно прекращать.

Природа специально наделила всех матерей на планете механизмом производства молока, рассчитанного на потребности детёныша, это касается и людей и животных. Чем больше ест малыш, тем больше производится молока, и наоборот. Производить излишки молока женский организм не станет, если здоровье матери не имеет никаких отклонений от нормы. В животном мире ни одна самка не сцеживает молоко, выкармливая своего детёныша, поэтому можно уверенно заявить, что утверждение, будто бы всем мамам нужно обязательно сцеживаться после каждого кормления – не более чем предрассудок.

Младенец сам способен регулировать объём молока, который приходит в мамину грудь за сутки, высасывая ровно столько, сколько ему нужно. Остатки молока будут постепенно пополняться новыми «поступлениями».

Если в процессе кормления наступает какой-то «перекос», то можно путём несложных манипуляций попытаться привести всё в норму.

При грудном вскармливании от здоровья и спокойствия мамы напрямую зависит самочувствие ребенка. Чтобы уберечь себя и малыша от лишних волнений, женщина должна быть уверена в правильности своих действий. Один из самых распространенных вопросов, который задают кормящие мамы, — нужно ли сцеживаться после каждого кормления.

Сцеживание молока после каждого кормления вызывает на сегодняшний день немало споров. Консервативная точка зрения — данная процедура является необходимостью. Именно сцеживание обезопасит женщину от лактостаза, мастита и подобных проблем со здоровьем.

Прогрессивный взгляд на указанную процедуру — сцеживать молоко рекомендовано только в определенных ситуациях. Такую позицию отстаивает большинство современных педиатров. По мнению медиков, сопровождение каждое кормления сцеживанием пользы не приносит.

• Как правильно прикладывать ребенка для кормления: позы

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Каждая мама знает, сколько пользы приносит малышам, а в особенности, новорожденным, грудное молоко. Самое главное преимущество этого вида вскармливания перед искусственным – активизация иммунных сил малыша. Грудное молоко также абсолютно стерильно и всегда подогрето до нужной температуры, что значительно упрощает питание малыша в поездках и за пределами дома вообще. Кроме того, грудное вскармливание помогает новоиспеченной маме быстро восстановиться после родов и значительно укрепить эмоциональную связь с ребенком.

Из-за неопытности молодых мам бывает так, что кормление грудью вместо удовольствия приносит массу разочарований. Молоко не приходит, или его совсем немного, не проходят трещины на сосках или ребенок наотрез отказывается брать мамину грудь – причин может быть много, особую актуальность они приобретают в первый месяц малыша.

Чтобы решить любую из этих проблем, женщины часто начинают сцеживать грудь. Стоит отметить, что современные врачи советуют не злоупотреблять сцеживанием, рекомендуют просто кормить кроху, следуя не часам, а его требованиям. В этом случае молочная железа будет вырабатывать ровно столько молока, сколько нужно ребенку.

Вместе с тем для того, чтобы помочь себе во время таких воспалительных процессов, как лактостаз и мастит, женщине следует сцеживать грудное молоко до тех пор, пока воспаление не пройдёт. Скоро ребенок начнет опустошать грудь во время каждого кормления и вероятность возникновения болезни сведётся к минимуму. Как правило, для этого потребуется месяц, пока устанавливается лактация.

Как подготовиться и сцедить молоко

Само сцеживание приятно далеко не каждой женщине. Для того, чтобы преодолеть дискомфорт, нужно создать благоприятную обстановку: кому-то помогает спокойная музыка, другим – негорячий чай, многие мамы также рекомендуют массаж спины… Иными словами, сколько женщин, столько и способов борьбы с неприятными физиологическими ощущениями.

Кстати, стоит попробовать сцеживать грудное молоко и руками, и молокоотсосом: приверженцев как первого, так и второго метода – примерно равное количество. Правда, в случае с молокоотсосом приходится прикладывать меньше собственных усилий, особенно, если прибор электрический.

В том случае, если кроха быстро и активно сосет грудь, приобретать молокоотсос не стоит, если же ребенок плохо набирает вес и много спит, лишним прибор не окажется. Что касается вопроса о том, сколько времени займет процедура при сцеживании руками и молокоотсосом, ответ один: потребуется примерно 15-20 минут.

Периодичность процедуры

Что касается того, сколько раз в день сцеживаться, это вопрос неоднозначный. Так, с приходом молока, а вместе с ним – чувства переполненности груди – ее нужно сцеживать на протяжении 1-3 дня по 1-3 раз в день.

Если же новорожденный отделен от мамы (такое еще практикуется в некоторых роддомах), после каждого кормления по часам, пропущенного ребенком по причине сна или отказа, и ту, и другую грудь сцеживают по очереди в течение 10-15 минут.

Стоит отметить, что когда придет молоко и установится лактация, нужно постепенно перестать сцеживать грудь, снижая длительность и количество процедур. Как правило, это происходит в течение первого месяца жизни ребенка, и на то, чтобы полностью отказаться от сцеживаний, потребуется примерно неделя.

Итак, пока ребенку не исполнится месяц и наладится нормальная лактация, вам возможно придётся прибегать к сцеживанию. Тем не менее, врачи советуют не затягивать с отказом от этой процедуры, чтобы не провоцировать развитие воспалительных заболеваний, связанных с избыточной лактацией.

Кормление грудью своего малыша – одно из самых приятных занятий для многих женщин. Однако иногда возникают ситуации, когда необходимо сцедить определенное количество молока. Пожалуй, стоит сразу оговориться, что таких ситуаций немного, и регулярное сцеживание после каждого кормления не имеет смысла, если мама и ребенок не разлучены, оба здоровы, а кормление осуществляется по требованию.

Сцеживаться приходится в следующих ситуациях:

• рождение недоношенного ребенка, который временно отлучен от матери в силу необходимости лечения (или находится вместе с мамой, но не может адекватно захватывать сосок и сосать грудь);
• рождение ребенка с каким-либо заболеванием, требующим медицинского вмешательства и/или нарушающим процесс сосания;
• разлучение мамы с ребенком по любым причинам (заболевание мамы или ребенка, выход мамы на работу и т.д.). В этом варианте сцеживание необходимо как для обеспечения потребностей ребенка, так и для сохранения лактации мамы. Если мама вышла на работу и регулярно сцеживается, стоит по возможности оставить утренние, вечерние и ночные кормления;
• ощущение переполнения молочных желез. Это чаще случается на ранних этапах становления лактации. Оптимально в таких ситуациях прикладывать ребенка к груди. Если это невозможно сделать по каким-либо причинам, можно сцедить немного молока (только до исчезновения неприятных ощущений, но не все молоко, которое возможно сцедить);
• на ранних этапах введения прикорма (при приготовлении каши на грудном молоке).

Оптимальное поступление питательных веществ и иммуноглобулинов к ребенку обеспечивается при кормлении недавно сцеженным молоком (например, если мама вышла на работу и регулярно сцеживается, малыш может сегодня получать молоко, сцеженное вчера).

Длительное хранение молока (в течение нескольких месяцев) уже не удовлетворяет всех потребностей ребенка, поскольку состав грудного молока меняется от месяца к месяцу, подстраиваясь под нужды малыша.

В связи с этим, если маме, например, предстоит госпитализация, лучше сцедить нужное количество молока за несколько дней до госпитализации, чем набирать большой «стратегический запас» заранее. Очевидно, что бывают экстренные случаи, когда заранее неизвестно о том, что маме с ребенком придется расстаться. В этих ситуациях важно помнить 2 момента:

• лучше дать ребенку грудное молоко, хранившееся 6 месяцев, чем смесь;
• если в непредвиденных обстоятельствах пришлось разлучится с ребенком, и дома не осталось запаса грудного молока, катастрофы не произойдет, если ребенок несколько дней будет есть смесь. Принципиально важно в такой ситуации маме регулярно сцеживаться для сохранения лактации (при удачном стечении обстоятельств можно передавать это молоко ребенку, при неудачном (применение ряда препаратов) придется молоко выливать, однако это крайне важно для сохранения грудного вскармливания при воссоединении с малышом).

Если сцеживаться все-таки приходится, нужно придерживаться ряда правил.

Правила сцеживания грудного молока:

• Не забывайте мыть руки перед сцеживанием молока;
• При сцеживании используйте специальные бутылочки, которые плотно присоединяются к молокоотсосу. Не сцеживайтесь напрямую в пластиковые пакеты для хранения молока (или любые другие емкости, не предназначенные для сцеживания);
• Сцеживание возможно только после кормления ребенка. Если женщина кормит из одной груди в каждое кормление, возможно сцеживание второй груди сразу после кормления. Если женщина кормит из двух грудей в каждое кормление, сцеживание возможно в перерыве между кормлениями (идеально – если есть длительный ночной перерыв, сцеживание в середине этого перерыва позволит получить наибольшее количество молока и «не обделить» малыша);
• После сцеживания молоко можно переместить в специальные пакеты для замораживания молока и поставить в морозилку. Обязательно нужно подписать дату, когда было получено молоко. До того, как заморозить молоко, его можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике в пределах сроков, указанных в таблице ниже;
• Не добавляйте новую порцию сцеженного молока в замороженные ранее пакеты;
• Не используйте для заморозки и хранения молоко из бутылочки, из которой уже пил ребенок (если оно осталось после кормления).

Хранение грудного молока

Размораживание грудного молока

• Для размораживания молока необходимо просто заранее достать пакет с молоком из морозилки или поместить его в миску с теплой водой;
• Не замораживайте молоко повторно. Если молоко осталось в пакете (после размораживания Вы перелили в бутылочку только часть молока), его можно хранить в холодильнике в течение 5 дней. Если молоко осталось в бутылочке, из которой пил ребенок, дальнейшее хранение его не допускается;
• Использование микроволновой печи для размораживания грудного молока не рекомендуется, т.к.:

• перегревание молока может привести к разрушению некоторых питательных веществ, уменьшая тем самым ценность молока;
• при разогревании в бутылке, они могут «взрываться», если забыть достать молоко из микроволновой печи вовремя;
• нагревание жидкости в микроволновой печи происходит неравномерно, а потому некоторые порции молока могут оказаться слишком горячими или холодными.

• Рекомендации Академии лактационной медицины (2004);
• Американская Академия Педиатров;
• www.cdc.gov.

Существует миф, что сцеживать молоко необходимо строго после каждого кормления, для того чтобы не было застоя молока и оно лучше прибывало. Это утверждение отчасти верно, но только в некоторых, частных случаях. Чтобы выяснить, в каких случаях может потребоваться сцеживание, вспомним, как происходит становление лактации.

Что такое лактация

Как известно, в первые двое-трое суток после родов молочная железа матери вырабатывает молозиво — совершенно особенный вид молока, принципиально отличающийся по составу от молока зрелого и имеющий в своем составе высокую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов при относительной бедности углеводами и жирами. Молозиво выделяется в очень небольшом объеме, обычно не превышающем 20-30 мл за одно кормление к третьему дню после родов. Этот объем соответствует потребностям ребенка в возрасте 2-3 суток. В эти дни у матери еще нет ощущения наполненности груди, грудь мягкая. Ребенок, если он правильно прикладывается к груди и эффективно сосет, полностью опустошает железу. Однако процесс выработки молозива не прекращается ни на минуту, и если придавить сосок спустя несколько минут после того, как кормление закончилось, из него выделится несколько капель молозива.

На третьи сутки после родов начинается следующая фаза становления лактации : молочные железы прекращают выделять молозиво, которое заменяется на переходное молоко. Оно менее богато белками, но содержит в своем составе больше углеводов и жиров, приближаясь, таким образом, составу зрелого молока. Начало выделения переходного молока совпадает по времени с так называемым приливом. Этот момент ощущается как чувство распирания, иногда — как покалывание в молочных железах. Начиная с этого момента железы работают в полную силу, обеспечивая растущие день ото дня потребности малыша в питании.

Еще раз напомним, что молодой маме необходимо ограничивать прием жидкости до 800 мл я прихода молока, чтобы не спровоцировать его выработку в чрезмерном количестве, что является предрасполагающим фактором для развития лактостаза (застоя молока).

От чего зависит количество молока

Как уже упоминалось, молоко вырабатывается в молочной железе постоянно, накапливаясь к следующему кормлению в необходимом объеме. Если ребенок начинает сосать грудь, испытывая чувство голода, сосет активно и правильно, то к тому моменту, когда он насыщается, грудь оказывается практически полностью опустошенной. В этом случае нет необходимости сцеживать молоко . Между кормлением и центральной (идущей из головного мозга) регуляцией лактации существует тесная обратная связь, которая проявляется в том, что чем больше ребенок высасывает молока из груди, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению.

Если ребенок сосет неактивно или неэффективно, неправильно, не опустошая железу, то в головной мозг поступают сигналы о том, что молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку, и к следующему кормлению молока выделится меньше. Таким образом, лучшей профилактикой как гипогалактии (снижения количества молока), так и лактостаза является правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди, эффективное сосание.

Особое значение на этапе становления лактации имеет свободный режим прикладывания к груди, кормление по требованию. Такой режим кормлений, с одной стороны, стимулирует выработку большего количества молока, когда его еще недостаточно, с другой — позволяет ребенку полностью опустошать железу, предупреждая застой в ней.

Этап становления лактации продолжается около 2-3 недель и заканчивается к концу первого месяца жизни ребенка. К этому моменту железа вырабатывает вполне зрелое молоко. Ритм кормлений обычно налажен. Ребенок требует грудь в своем индивидуальном режиме, но у каждого малыша, если этот режим налажен правильно, периодичность кормлений более-менее ритмична. В среднем ребенок в возрасте 1-2 месяца испытывает потребность в кормлении каждые 3 часа (±30 минут), включая и ночное время. Соответственно, молочная железа матери и центры, регулирующие ее работу, приспосабливаются к этому ритму кормлений. Если у ребенка возникает потребность в большем количестве молока, он активнее сосет или раньше требует следующего кормления, что служит сигналом к большей выработке молока.

Когда нужно сцеживать молоко

На этапе выработки молозива, если по какой-то причине ребенок не прикладывается к груди, необходимо сцеживать молозиво , чтобы головной мозг получал сигналы об опустошении молочной железы и стимулировал постоянную ее работу. Так-же на этом этапе необходимо разрабатывать молочные ходы, чтобы к тому моменту, когда ребенок сможет сосать грудь, железа была готова «отдавать» молоко.

На этапе становления лактации потребность в сцеживании молока возникает в том случае, когда интенсивность выработки молока железой превышает потребности ребенка в питании, когда он не опустошает грудь полностью (в норме после кормления молочная железа мягкая, без участков нагрубания). Участки лактостаза определяются как нагрубание молочной железы, болезненное на ощупь. При таких явлениях и необходимо сцеживание молока , потому что вслед за застоем молока развивается воспаление молочной железы — мастит.

Как пользоваться молокоотсосом

Для сцеживания молока можно использовать разнообразные механические молокоотсосы. Принцип действия всех молокоотсосов основан на создании в его полостях вакуума, в результате чего молоко из молочных ходов поступает в резервуары. Но все же следует сказать, что какими бы совершенными ни были молокоотсосы, на этапе становления лактации лучше разрабатывать грудь руками. Использование молокоотсосов оправдано в тех случаях, когда молока очень много и грудь уже достаточно хорошо расцежена, когда нет проблем с соском. Это удобно еще и потому, что вся конструкция герметична, и если вы простерилизовали ее перед употреблением, то в результате сцеживания получаете стерильное молоко, которое может храниться в той же «емкости» в которую оно поступало в процессе сцеживания (в бутылочке или специальном пакете).

Потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока,

В идеале, когда ребенок кормится по требованию, он может и должен высасывать из груди столько молока, сколько грудь вырабатывает. Если выработка молока железой превышает потребности ребенка в этом возрасте, головной мозг получает сигналы о том, что вырабатывается лишнее молоко, и железа начинает вырабатывать молока меньше.

Когда становление лактации завершилось, потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока для кормления малыша в свое отсутствие.

Как правильно сцеживать молоко

Прежде всего, следует сказать о том, что процесс сцеживания молока ни в коем случае не должен быть травматичным для груди. Все усилия должны быть умеренными. Эффективность сцеживания зависит от правильности действий, а не от силы, прилагаемой руками. Нередко приходится видеть грудь недавно родившей женщины, всю покрытую синяками, как результат неправильного сцеживания.

Перед началом сцеживания молока нужно разогреть грудь, нежно помассировав ее ладонями спереди, сзади и с обеих сторон по направлению сверху вниз. Затем следует захватить железу обеими руками так, чтобы большие пальцы обеих рук были расположены на верхней поверхности груди (над соском), а все остальные пальцы — на нижней (под соском). В период прилива молока зачастую сосок отекает, и это препятствует не только сцеживанию, но и кормлению. Чтобы уменьшить отек, нужно в начале кормления или сцеживания на протяжении нескольких минут аккуратно и бережно сцедить содержимое молочных ходов, находящихся в соске. Движения пальцев — большого и указательного — обеих рук направляйте сверху вниз и с поверхности соска — в его толщу. Сначала движения должны быть совсем поверхностными, но постепенно, по мере улучшения оттока молока, степень нажима нужно увеличивать. Если вы делаете все правильно, то почувствуете, как сосок становится все более мягким и податливым, а молоко сцеживается сначала редкими каплями, а потом — тоненькими струйками. Появление струек молока совпадает с уменьшением отека соска.

После этого можно приступать к сцеживанию молока (или к кормлению). Следует помнить о том, что молочные ходы проходят в той части железы, которая находится на границе ареолы (околососковой пигментации), над соском. Именно в эту зону и нужно направлять поступательные движения пальцев. Движения должны быть такими же, как и при сцеживании молока из молочных ходов соска, только теперь в работе должны участвовать не два пальца обеих рук, а все пять. Железа должна как бы покоиться в ладонях, располагаясь между большими и всеми остальными пальцами, при этом основное усилие (но умеренное!) должно исходить от больших пальцев, а все остальные должны поддерживать железу, слегка нажимая сверху вниз и сзади вперед. Таким образом, сцеживание молока производится до тех пор, пока струйки молока не станут иссякать. Далее следует несколько изменить направление движений пальцами, чтобы оказывать воздействие на другие доли железы. Для этого нужно изменить положение пальцев, расположив их так, чтобы одна рука оказалась внизу, а другая — сверху. При этом если сцеживается левая грудь, то большие пальцы обеих рук располагаются с внутренней стороны груди, остальные четыре — с внешней. Если же производится сцеживание правой груди, то большие пальцы обеих рук оказываются с внешней ее стороны, а остальные четыре — с внутренней. Движения пальцев должны производиться по направлению от периферии к соску с легким нажимом вглубь железы. Завершать сцеживание нужно после того, как молоко прекращает поступать струйками.

Возможно, вам будут интересны статьи

В наши дни пропаганда длительного грудного вскармливания достигла своего пика. Это неудивительно и несет в себе только положительные моменты. Материнское молоко — это все, что необходимо младенцу для правильного развития и роста, для его здоровья и здоровья мамы.

Но есть ряд ситуаций, когда без сцеживания обойтись просто невозможно. Например, если у матери молока больше, чем может потребить ребенок. В этом случае оставшееся молоко может застояться и привести к болезненным ощущениям. Или наоборот, если молока недостаточно, то есть, снижена лактация, то сцеживание может стимулировать ее повышение. Также сцеживание необходимо когда матери необходимо временно отлучиться или она больше не может прибывать в декретном отпуске. А если у мамы лактостаз, мастит или огрубели и потрескались соски, то сцеживание необходимо в лечебных целях.

Поговорим о том, как правильно сцеживаться. Как правило, сцеживание осуществляют с помощью рук или молокоотсоса. Перед началом процедуры рекомендуется принять теплый душ. Для того, чтобы открыть млечные протоки необходимо сделать теплый компресс (кусочек хлопчатобумажной ткани смачивают теплой водой и прикладывают к груди) и произвести массаж. Массаж делается так – одна рука поддерживает грудь снизу, а пальцы другой круговыми движениями массируют ее. Если в груди обнаружены уплотнения, то в этих местах массаж должен быть наиболее интенсивный. Размять необходимо обе груди, после чего можно приступать к сцеживанию.

белые нити, молочные? Тогда это всего-навсего начинает течь более жирное молочко, вслед за первым, более водянистым. При попадании в бутылочку, в до этого сцеженное молоко, растворяется в нем. И всего-то:)
По делу:
1. Слезшая кожа — это нормально. Кожа на соске должна поменяться. Нормально — если не болит. Трещины часто бывают от неправильного прикладывания. Тем, что Вы сейчас сцеживаетесь и докармливаете из бутылочки, Вы еще больше сбиваете прикладывание в сторону неправильного, скорее всего. Вам лучше бы от этого отказаться. Если совсем невозможно кормить из груди, поите из шприца или с ложечки вливайте. Молокоотсос электрический, кстати, совсем не бережнее к груди относится, чем ребенок. Наоборот. Поэтому ну очень похоже, что ребенок неправильно берет грудь.
2. Проблемы с количеством молока могут быть связаны с п..1. То есть быть следствием неправильного прикладывания. С другой стороны, возможно, проблемы у Вас нет, а сомнения в количестве молока посеяли «добрые» слова врачей или родственников. Почему Вы решили, что молока мало? Дайте цифры: с каким весом ребенок родился, какой вес был самый низкий, какая прибавка. Сколько Вы кормите (продолжительность и частота кормлений)? Сколько ребенок писает-какает в сутки?
3. Если молока начинает казаться мало, не стОит начинать докорм, не перепробовав все способы увеличить количество молока. Почему: организм вырабатывает столько молока, сколько съедает ребенок. ПОэтому Вы докормили — ребенок съел из груди меньше — меньше пришло молока на след. день — Вы еще больше докармливаете — . вуаля! в 5 мес. молоко «кончается». Пока еще не поздно исправить ситуацию — если у Вас, конечно, есть желание(а раз сюда пишете, то скорее всего, есть:)).
Напишите пока цифры, без них ничего не ясно. А врача Вам точно не нужно:)

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию, член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www.progv.ru: До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

Вот несколько общих рекомендаций.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

Сцеживание руками.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! ?

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

• приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),
• выпить что-нибудь теплое,
• сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.