Антибиотики при пневмонии: как выбрать лучший препарат

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Антибиотики, эффективные для лечения пневмонии. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Амоксиклав — двукомпонентный антибиотик, состав которого представлен комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат доступен в таблетках и порошке, с использованием которого готовится инъекционный состав.

При легком течении заболевания отмечается слабовыраженная интоксикация, лихорадка до 38 градусов, лейкоцитоз от 9 до 10 *109/л, объем пневмонической инфильтрации занимает 1-2 сегмента, отсутствуют сопутствующие «фоновые» патологии, тахикардия до 90 ударов в минуту. Дыхательная недостаточность не выражена, цианоз носогубного треугольника отсутствует или появляется после кашля, физ.нагрузки (ходьба, подъем по лестнице и т.д.).

Аминогликозиды

Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.

В таких случаях разрабатывают схему лечения, основанную на введении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллами

1. При легком течении пневмонии -назначение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
2. Возможные варианты схемы лечения –– назначение цефалоспоринов II—III п-й.
3. При тяжелой форме требуется комбинированное лечение:
   • ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) и аминогликозиды;
   • цефалоспорины III п-я , цефалоспорины IV п-я с аминогликозидами.

В настоящее время сумамед (азитромицин) приобрел особую популярность. Во-первых, он обладает широким спектром антибактериальной активности, а во-вторых, удобен в применении (таблетки принимают 1 раз в день 3–5 дней подряд). Азитромицин дигидрат (главное вещество сумамеда) используется не только в виде таблеток, а также порошке, капсулах, суспензии. И это еще не все. У сумамеда существует жидкая форма (флаконы для инфузий).

Антибиотики назначаются врачом после определения возбудителя заболевания и его чувствительности к конкретному веществу, для чего проводится исследование мокроты больного. Современные препараты из группы противомикробных средств обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов, поэтому при неосложненном воспалении легких лечение можно проводить в домашних условиях. Запущенные и тяжелые пневмонии, а также воспалительные процессы в легких у детей и людей старше 60 лет требуют госпитализации.

Народные методы

• Азитрал – антибиотик из группы макролидов, отличающийся высокой эффективностью и относительной безопасностью. При легком течении пациенту назначают по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. При тяжелом – внутривенно вводится физиологический раствор в количестве 200 мл, в который добавляют 1 флакон (1 г) лекарства. Процедуру проводят 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат быстро уничтожает бактерии разного вида и снимает воспаление. Цена лекарства – от 100 до 200 руб. в зависимости от формы и дозировки.
• Цефтриаксон – эффективный антибиотик, позволяющий быстро уничтожить бактерии в легочной ткани. Используется в форме порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного и внутривенного введения. В сутки больной получает от 2 до 4 г средства, длительность курса – 10 дней. Стоимость 1 флакона – от 20 руб.
• Лазолван – муколитическое средство, которое стимулирует выработку и отхождение мокроты. Назначается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Таблетки стоит принимать по 2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Раствор вводят 1 раз в сутки внутривенно от 2 до 4 мл. Длительность курса – 10 дней. Средство считается очень эффективным. Цена лекарства – от 60 до 350 руб.
• Нимесил – порошок для приготовления раствора для приема внутрь. На 1 прием берется 1 пакетик, который растворяют в 100 мл теплой воды. Принимать разрешается от 2 до 4 раз в сутки при сильном жаре, боли и воспалении. Курс длится 5 дней. Средство очень эффективное, помогает быстро снизить температуру тела, устранить боль и улучшить общее состояние. Цена средства – от 40 руб. за 1 пакетик.

Запомните, что препараты должен назначать только врач. Применять их самовольно категорически запрещено. Чтобы сделать назначение, врач должен определить чувствительность организма к антибиотику. Для осуществления последнего нужно взять анализ мокроты и выяснить, какими бактериями вызвана болезнь. По его результатам назначают подходящее лекарство. Если доктор прописал антибактериальный препарат, то нужно четко следовать его рекомендациям и пройти полный курс лечения.

Какие антибиотики назначают

1. Пенициллиновый ряд. Назначаются, если возбудитель – пневмококк.
2. Фторхинолоновая группа. Эффективны при воспалении, вызванном гемофильной палочкой, легионеллами.
3. Цефалоспориновый ряд. Применяются при неэффективности лечения антибиотиками пенициллиновой группы либо индивидуальной непереносимости. Сразу назначаются против стафилококка, кишечной палочки.
4. Макролиды. Возбудитель болезни – легионеллы.
5. Тетрациклиновый ряд. При возбудителе – хламидии, клебсиелле.
6. Аминогликозиды. Применяются при заболевании, вызванном сразу несколькими видами бактерий.

Сколько лечится пневмония

Пневмония – опасное заболевание органов дыхательной системы, которое требует серьезного лечения. Часто побороть воспаление легких удается только с помощью антибиотиков. Каждому будет полезно узнать, какие антибактериальные препараты могут быть назначены при таком диагнозе.

Азитромицин при воспалении лёгких с большой осторожностью применяют у больных с хроническими заболеваниями печени, так может развиться гепатит и тяжелая печёночная недостаточность. Если появились признаки нарушения работы печени, которые проявляются желтухой, потемнением мочи и склонностью к кровотечениям, то терапию антибактериальным препаратом прекращают и проводят обследование пациента.

Патогенетическая терапия при лечении пневмоний является наиболее востребованной при осложненном и затяжном течении болезни. Правильно подобранные лекарства позволяют воздействовать на сам механизм зарождения патологии, подавляя ее на корню. К средствам патогенетической терапии относятся:

Анна Черненко

• пациентам до 60 лет при неосложненном течении пропишут Таваник — ежесуточно по 500 мг либо Авелокс (суточная доза 400 мг) на 5 дней. Параллельно с таким антибиотиком больной должен будет принимать Доксициклин (в 1 день по 2 табл., со 2 суток – по 1 табл.). Курс – 10-14 дней. Или же в лист назначений включат Амоксиклав 625 либо Авелокс (2 р. в сутки) до 2 недель;
• если возраст больного превышает 60 лет и он состоит на диспансерном учете, то лечение будет проводиться с применением Авелокса (400 мг) и Цефтриаксона (по 1 г дважды в день не менее 10 суток);
• воспаление в тяжелой форме потребует «ударной» антибиотикотерапии: используется комбинация Левофлоксацина (Таваника) внутривенно с Цефтриаксоном (по 2 г 2 р. в день), Фортумом или Цефептимом (инъекционно в мышцу или внутривенно). Иногда назначается внутривенное введение Суммамеда и Фортума внтуримышечно;
• если болезнь протекает настолько тяжело, что человек попадает в отделение реанимации, то подключают такие антибиотики (их принимают попарно): Фортум – Таваник; Суммамед – Лефлоксацин (Таваник); Суммамед — Меронем; Таргоцид – Меронем.

• Иммуномодуляторы: Интерферон, Зимазан, Левамизол, Диуцифон, Тималин. Препараты данной группы назначаются при длительном и тяжелом протекании болезни;
• Противовирусные: Рибоварин, Интерферон. Являются препаратами первого ряда при вирусной природе заболевания. Дополнительно проводятся ингаляции с добавлением фитонцидосодержащих веществ как растительного (луковый и чесночный сок), так и минерального (раствор хлорида натрия) происхождения;
• Бронхолитики и муколитики: АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Беротек, Атровент, Теопек. Препараты используются в целях восстановления бронхиальной проходимости и разжижения слизистого секрета.

При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.

Доксициклин

Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.

О том, насколько эффективный курс терапии был назначен лечащим врачом, можно судить уже через 72 часа от начала лечения. При этом у пациента должны отсутствовать симптомы явно выраженной интоксикации, температура тела не должна выходить за пределы субфебрильных показателей, а частота дыхания должна удерживаться в пределах 18-20 раз в минуту. Повышенные цифры ЧДД и температуры показывают низкую эффективность назначенного лечения.

1. Тетрациклин – по 0.25 грамма трижды в сутки. Курс терапии является укороченным относительно такого препарата, как вышеописанный амоксиклав или амоксициллин, и составляет 5 дней.
2. Доксициклин – дозировка составляет 2-4 мг/кг, 1 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Рекомендуется применять совместно с противогрибковыми препаратами при бронхите, пневмонии и других инфекциях, требующих применения высоких доз антибиотика.
3. Метациклина гидрохлорид – назначается по 0.3 грамма на два приема в сутки. Курс – 10 дней. Выпускается в капсулах, удобных для приема.

Видео

Антибиотики при бронхите и пневмонии могут принадлежать практически ко всем известным группам противомикробных средств. Однако наиболее часто пациентам приходится принимать средства, входящие в следующий список:

Особенно опасна детская пневмония, ведь она возникает скрыто после перенесенных ОРВИ, а не как самостоятельная болезнь. Ребенок становится вялым, теряет аппетит, появляются кашель, хрипы, высокая температура.

Цефалоспорины

• Пенициллины: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин;
• Цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон;
• Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин;
• Аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин;
• Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Дифлоксацин.

Классификация препаратов

Назначение антибиотиков во многом зависит от обнаруженного возбудителя и от его чувствительности к определенным антибиотикам. Но получение результатов такого обширного анализа зачастую возможно только по прошествии 10 дней.

Лечить антибиотиками пневмонию самостоятельно запрещается. Некорректный выбор лекарственного средства способен смазать картину заболевания. Возбудитель снижает активность, но не погибает. Это значительно затруднит дальнейшее медицинское лечение.

Цефотаксим

Если этих больных будут лечить любыми антибиотиками, кроме упомянутых групп, пусть даже сильными и хорошими, то ничего не выйдет — они микоплазму не покрывают. Зато копеечный тетрациклин (точнее, его производное — доксициклин) будет успешен. Врачи, которые не смогли вылечить этих несчастных пациентов, упускают это, не действуя по алгоритму.

Кларитромицин

Второй обычно один из тех, что покрывают микоплазму, хламидии и другие атипичные микроорганизмы. Конечно, скорее всего, возбудителем инфекции является пневмококк, но поскольку до получения результатов анализов это окончательно неизвестно, то необходимо подстраховаться.

Принадлежит к группе цефалоспоринов. Выпускают в форме раствора для инъекций. Для лечения взрослых дозировка составляет 1-2 г/сутки, с однократным введением раствора Цефтриаксона с лидокаином 1%. Детям дозу рассчитывают согласно весовой категории от 20 до 75 мг/кг массы тела. Курс лечения зависит от возбудителя инфекции (от 4 до 24 дней).

Сумамед

1. Ошибка при подборе препарата. Возбудитель обладает резистентностью к антибиотику.
2. Индивидуальная тахифилаксия. Снижение лечебного эффекта из-за привыкания организма к препарату.
3. Некорректная схема лечения, несоответствующая дозировка, неверное сочетание медикаментов.

Цифран

Принадлежит к полусинтетическим пенициллинам. Выпускают в таблетках и порошках для приготовления инъекционного раствора. Применяют при заболеваниях верхних и нижних отделов системы дыхания. Взрослая доза составляет 600 мг/сутки. Инъекционно вводят детям 2 раза в сутки, из расчёта 30 мг/1 кг веса. Курсовая терапия – от 5 до 14 дней.

Антибиотики при пневмонии в виде инъекций применяются для больных с тяжелым и среднетяжелым течением заболевания, подлежащих госпитализации. Инъекционное лечение начинается с первого дня. Если введение антибиотиков невозможно, больному назначают респираторный фторхинолон.

• Должен быть полный курс лечения и полноценная дозировка даже при первом улучшении состояния.
• Антибиотики при воспалении легких применяются только по назначению врача.
• Прием лекарств должен осуществляться по часовым интервалам, чтобы создать нужную концентрацию в крови. Это обусловлено тем, что антибиотик влияет на бактерии определенное количество часов.
• Нельзя принимать пробиотики (продукты, БАДы, содержащие живые микрокультуры) и противогрибковые препараты вместе с антибиотиками. Пробиотики пьют после завершения антибактериального курса.
• Антибиотик меняется на другой, если улучшений не наблюдается через 3 дня.
• Для лечения дома чаще используются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, который действует на множество бактерий.

Видео по теме: Антибиотики при пневмонии

Для смягчения кашля дают теплое молоко с добавлением минеральной щелочной воды или соды. На ночь дают молоко с медом (при отсутствии аллергии). Во время болезни предпочтительно дробное питание в жидком виде (бульоны, жидкие каши).

Стоит отметить, что кашель – это не характерный признак пневмонии, так как инфекция может находиться вдали от основных дыхательных путей. Иногда может изменяться цвет кожи, появляться головная боль, лихорадка.

Цефтриаксон является комплексным препаратом, относящимся к сильнодействующим антибиотикам нового поколения. Подобно Цефотаксиму, данное лекарственное средство вводится внутривенно или внутримышечно. Перед выполнением уколов порошок растворяют в Лидокаине или в воде для инъекций.

Принципы лечения цефаласпоринами

Если вы стали отмечать у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Скорее всего, понадобится внести коррективы в выбранную схему лечения. Какие антибиотики при пневмонии лучше всего принимать, подскажет лечащий врач. Выбор конкретного препарата проводится исключительно лечащим врачом на основе анализов пациента.

Пневмония – это острое заболевание инфекционно-воспалительного характера различной этиологии (преимущественно бактериальной), характеризующееся наличием очаговых поражений легочной ткани, а также внутриальвеолярной экссудацией, проявляющееся:

Антибиотики при воспалении легких у взрослых в таблетках -список

Микоплазменная пневмония у детей (а также хламидийная или легионеллезная пневмония), характеризуется сухим звучным, часто с металлическим оттенком, навязчивым кашлем, головными болями, миалгией, першением и сухостью в горле, заложенностью носа, увеличением миндалин и лимфоузлов, осиплостью голоса, болями в животе. Затемнения на рентгенограмме при этом минимальны, отмечается усиление легочного рисунка, как правило, характерны интерстициальные изменения.

Фторхинолоны

Макролидные антибиотики при пневмонии (азитромицин ® , кларитромицин ® , спирамицин ® ) применяют при наличии у пациента аллергии на бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины), а также при атипичных (хламидийных, микоплазменных, легионеллезных) воспалениях легких.

Все лекарственные средства проходят через печень человека, которую также необходимо поддерживать во время лечения воспаления легких. Назначение гепатопротекторов, таких как Гептрал, помогает защитить печень и ускорить восстановление.

Пневмония

1. В случае легкой формы пневмонии у пациента, ранее не болевшего легочными заболеваниями, врач может ограничиться назначением только антибактериальной терапии.
2. При выраженном интоксикационном синдроме с преобладанием фебрильной лихорадки необходимо добавить к лечению противовоспалительные препараты, обладающие жаропонижающим эффектом.
3. При затруднении отхождения мокроты при кашле или недостаточной секреции у больного применяют бронхолитики и муколитики, так как пневмония нередко сопровождается явлениями бронхита, человеку трудно дышать.
4. Если воспаление легких развилось на фоне острой респираторной вирусной инфекции, что бывает очень часто, назначают противовирусную терапию.
5. С катаральными явлениями борются, применяя антисептики.
6. Пневмония часто сопровождается поражением плевры, вызывая болевой синдром. В этом случае потребуются обезболивающие средства.

Антибиотики

Наиболее востребованный антибиотик группы цефалоспоринов в терапии воспаления легких тяжелого и среднетяжелого течения. Цефтриаксон также обладает широкими возможностями в борьбе с патогенными микроорганизмами, бактерицидный эффект выражен против возбудителя клебсиеллы. Часто используется в составе комплексной терапии при лечении в стационаре. Схожесть с механизмом действия и составом пенициллинов обуславливает набор аналогичных побочных эффектов – перекрестные аллергические реакции и нарушение микрофлоры кишечника.

В настоящее время сумамед (азитромицин) приобрел особую популярность. Во-первых, он обладает широким спектром антибактериальной активности, а во-вторых, удобен в применении (таблетки принимают 1 раз в день 3–5 дней подряд). Азитромицин дигидрат (главное вещество сумамеда) используется не только в виде таблеток, а также порошке, капсулах, суспензии. И это еще не все. У сумамеда существует жидкая форма (флаконы для инфузий).

Инжир с молоком

Цена на сумамед зависит от производителя – Израиль или Хорватия. Например, капсулы и таблетки израильской фирмы Тева стоят около 450 рублей. В упаковках находится 6 капсул или таблеток, что хватает на весь курс лечения. Порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 500 мг №5 стоит 1500–1800 рублей. Суспензия 200 мг стоит около 450–500 рублей.

Овес + изюм + мед

Успех лечения пневмонии зависит от своевременного выявления бактерии или вируса ее вызвавшего. Но, к сожалению, это не всегда просто сделать. Отсутствие мокроты не позволяет выявить инфекцию, т.е. отсутствует материал для бакпосева.

Представитель группы полусинтетических макролидов. Обладает широким диапазоном действия. Производят в таблетированной и порошкообразной форме для суспензии. Взрослым рекомендуется 1 таблетка в сутки, в течение 3 дней. Детям дозу уменьшают в 2 раза.

Левофлоксацин

Лекарство из группы карбапенемов. Выпускают в порошкообразной форме для изготовления инъекционного раствора. Внутривенные уколы начинают делать в 12 лет. Кратность инфузий – 1 раз в 6 часов. Доза – 1-4г/сутки. Детям, с весом > 4 кг – 60 мг/1 кг массы тела.

Цефазолин

Лекарство группы фторхинолонов с сильным противомикробным действием. Производят в форме раствора для внутривенного введения и таблеток Левофлоксацин Тева. Курсовая терапия занимает от 7 до 14 дней, с дозировкой 1000 мг на 2 приёма в день.

Должны быть безопасными и не вызывать серьезные побочные эффекты лучшие антибиотики при пневмонии у взрослых. Названия приведенных выше уже у многих на слуху, потому что они эффективные, но действуют мягко и быстро.

Видео: Антибиотики при пневмонии

Следует отметить, что тяжелое течение пневмонии считается особой формой заболевания. Это обусловлено тем, что тяжелые пневмонии сопровождаются выраженной интоксикацией, нарушениями гемодинамики и развитием ДН (дыхательная недостаточность) тяжелой степени. Также возможен сепсис и септический шок. Прогноз при тяжелом воспалении легких всегда неблагоприятный, поэтому таким пациентам всегда требуется обязательная интенсивная терапия.

Видео по теме: Что делать, чтобы легким легко дышалось

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

Антибиотики – препараты первого ряда при лечении воспаления легких, однако выбор их, как и терапия этого опасного заболевания, должен проходить только под контролем врача. Также не стоит забывать, что есть дыхательная гимнастика, способствующая восстановлению легких.

Период полувывода составляет примерно 1 час. Цефалоспорины, которые относят к третьему поколению, имеют отличное воздействие на микроорганизмы, обладающие стойкостью к препаратам пенициллиновой группы («Цефотаксим», «Цефоперазон»). Используют их для лечения тяжелых форм инфекций. Цефепим – название антибиотиков при пневмонии четвертого поколения.

Антибиотикограмма

При подозрении на пневмонию пациента отправляют на рентген легких, анализ мокроты для определения типа возбудителя и другие анализы, но лекарства от пневмонии назначают сразу же, чтобы избежать усугубления болезни. Как первая, экстренная помощь, пациенту назначаются антибиотики первого ряда действия.

После того как в лаборатории был выявлен возбудитель пневмонии, проводят дополнительное исследование на его чувствительность к медикаментам. Такой анализ поможет определить группу, к которой должен относиться антибиотик.

Лечение пневмонии цефалоспоринами

1. Наиболее эффективны при инфицировании легионеллой или кишечной палочкой. Слабо воздействуют на кокков и хламидии. Рекомендуют в том случае, если пневмония протекает в легкой форме.
2. Подходят для лечения пневмококковой пневмонии у взрослых.
3. Элефлокс и Тайгерон. Отлично справляется с анаэробными бактериями.

Тетрациклины

В последние годы специалисты называют пневмонию одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы. Единственным действенным методом лечения остается прием антибиотиков. Только эти препараты помогают быстро устранить причины появления пневмонии и избавиться от симптомов. Для того чтобы лечение прошло эффективно, необходимо знать, какие медикаменты наиболее эффективны.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.