Раздел «Бесплодие» содержит подробную информацию о проблемах с зачатием ребенка и способах их решения. Здесь можно ознакомиться с материалами о причинах мужского и женского бесплодия, мифах об этой проблеме, об ЭКО и суррогатном материнстве.
О бесплодии говорят, когда забеременеть не получается после одного года половой жизни без использования контрацепции. Существует много причин бесплодия: иммунологическая (наличие антител к сперматозоидам у женщины), патологии или отсутствие у женщины матки и маточных труб, эректильная дисфункция у мужчины, медицинское вмешательство и другие. Наиболее распространенная причина женского бесплодия — проблемы с овуляцией. У большинства мужчин невозможность зачатия связана с малым количеством сперматозоидов в эякуляте.
По оценке 1997 года (Himmel et al.), в мире около 5 % гетеросексуальных пар имеют нерешенную проблему с зачатием ребенка. 12–28 % пар не могли зачать малыша в течение как минимум одного года. В 20–30 % подобных случаев причиной проблем является мужское бесплодие, в 20–35 % — женское. Остальные случаи вызваны сочетанием проблем обоих партнеров либо причину бесплодия определить не удается.
Существует большой арсенал средств диагностики и эффективного лечения бесплодия. В разделе «Бесплодие» есть сведения о различных путях решения проблемы.
ЭКО — начало путешествия к мечте
Множество людей мечтают о детях. Иногда путь к беременности не так прост, как хотелось бы. Около 15% пар могут иметь проблемы с зачатием, иногда бесплодие не имеет никаких симптомов, и узнать о проблеме можно лишь тогда, когда желанная беременность так и не наступает. Мечтать о большой семье, планировать, где будет детская комната, как в ней расположится детская кроватка и вдруг узнать, что этого может не случиться — такие новости могут вызвать настоящий шок.
Как родилась идея ЭКО
Первое ЭКО у млекопитающих провёл биолог Чжан Минцзюэ. Он же доказал реальность этой процедуры для человека.
Непроходимость маточных труб
Бытует и более старое название этой проблемы — непроходимость фаллопиевых труб.
Ановуляция
Овуляция, т.е. разрыв фолликула с выходом женской половой клетки в брюшную полость — это результат слаженного взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников. “Поломка” на любом уровне этой системы вызывает изменение уровня гормонов и приводит к ановуляторным циклам.
Как происходит оплодотворение
Женщина рождается с двумя яичниками, в каждом из которых содержится около 200 тысяч незрелых яйцеклеток.
В какое время рождаются самые здоровые дети
Как выбрать оптимальное время для беременности и рождения ребенка? В каждом сезоне есть свои плюсы и минусы. Выбирайте и решайте сами.
Мужской фактор
Бесплодие, обусловленное нарушениями со стороны мужской репродуктивной системы, диагностируется примерно в каждом втором случае.
Памятка будущим папам: как правильно планировать ребенка
По статистике каждая шестая семейная пара испытывает трудности с зачатием. В обществе почему-то принято думать, что бесплодие — женская проблема. Однако в половине случаев беременность не наступает из-за проблем в работе репродуктивной системы мужчины. Ситуация осложняется тем, что мужчины напрямую связывают возможность зачатия с потенцией, и если она в порядке, то перекладывают ответственность за неудачу на женщину. А между тем способность стать отцом зависит от количества здоровых и подвижных сперматозоидов.
Суррогатное материнство: за и против
Представьте себе тему настолько противоречивую и обсуждаемую, способную вызвать яростные споры в любой компании любого возраста и пола, тему, на которой спекулируют морализаторы и ханжи, но при этом многие слышат в их предостережениях здравое зерно. Да, вы угадали, это – суррогатное материнство.
Проблемы суррогатного материнства
Бесплодный брак вынуждает использовать малейший шанс стать родителями.
Лечитесь и размножайтесь
ЭКО не влияет на здоровье детей, со всей ответственностью утверждает репродуктолог Леонид Кузьмичев — профессор, доктор медицинских наук, бывший заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, лауреатом премии правительства в области науки и техники за внедрение метода ЭКО в практику здравоохранения.
Экстракорпоральное оплодотворение
Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Кроме того, ЭКО — зачастую единственный выход для семей, в которых болен мужчина.
Как родилась идея ЭКО
Первое ЭКО у млекопитающих провёл биолог Чжан Минцзюэ. Он же доказал реальность этой процедуры для человека.
Диагностика бесплодия в сложных случаях
На этапе подготовки к реализации тех или иных программ вспомогательных репродуктивных технологий часто встает вопрос о необходимости эндоскопического вмешательства. О том, что собой представляет эндоскопия при бесплодии, и в каких случаях она применяется, мы поговорим в данной статье.
Бесплодие – не приговор
Большинство форм бесплодия излечимы
Эндометриоз: просто о сложном
Многим женщинам детородного возраста это слово знакомо не понаслышке. Болезнь, часто протекающая бессимптомно, является одной из основных причин бесплодия.
Воспаление – причина бесплодия
Воспалительные заболевания репродуктивной системы угрожают женщинам на протяжении всей жизни. Зачастую таким болезням уделяют недостаточно внимания, в то время как они являются одной из ведущих причин бесплодия, уступая лишь гормональным нарушениям.
Вклад в будущее
XXI век отмечен гигантским скачком в области онкологии. Все чаще борьба с раком заканчивается сохранением жизни пациента. Современные медицинские технологии также позволяют минимизировать последствия достаточно токсичной химиотерапии. В том числе — сохранить репродуктивную функцию пациентам.
Большинство форм бесплодия излечимы
Каждая пара рано или поздно задумывается о наследниках, поскольку биологическая цель человека – продление рода. Именно тогда встает вопрос – легко ли забеременеть? Нередко молодые люди ищут на просторах интернета способы быстро забеременеть, и начинают экспериментировать исходя из полученной информации.
- Когда лучше забеременеть
- Наилучшее время наступления беременности
- Что делать, чтобы забеременеть
- Когда стоит обращаться к врачу
- Какой метод лучше
Что делать, чтобы забеременеть
Чтобы женщина быстрее забеременела, нужно по возможности исключить факторы, негативно влияющие на здоровье обоих партнеров.
- Стресс – весомая причина, препятствующая наступлению беременности.
Важно научиться расслабляться, применяя подходящие методы (например, аутотренинг, массаж, ароматерапия, успокоительные травы, обращение к психологу). - Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление кофеином.
Курящие женщины имеют намного меньше шансов на беременность. У мужчин, имеющих пристрастие к курению длительное время, уменьшается количество и активность сперматозоидов. - Плохое питание – приводит к уменьшению витаминов и минералов, нужных для организма.
Рекомендуется включать в рацион зелень, овощи, фрукты, каши, хлеб, оливковое масло. Доказано, что витамин Е в достаточном количестве благоприятно влияет на мужскую и женскую половую функцию. При отсутствии овуляции женщинам полезно включить в ежедневный рацион бобовые и орехи. Незаменимыми продуктами также являются творог, жирное молоко, йогурт. Не стоит налегать на сладости, мучное, продукты с консервантами и другими вредными добавками. - Проблемы с весом – как лишний вес, так и его недостаток могут препятствовать зачатию.
Но это касается не только женщин. При избыточном весе у мужчин вырабатывается меньше сперматозоидов. - Злоупотребление лекарственными препаратами.
Антибиотики, анальгетики и антигистаминные лекарства содержат вещества, препятствующие созреванию яйцеклетки.
Неправильный образ жизни ведет к снижению репродуктивной функции и мешает быстро забеременеть.
Когда стоит обращаться к врачу
Идеальный вариант – это когда женщина хочет родить ребенка, и после полового акта наступает беременность. Но если есть бесплодие, быстро решить проблему со здоровьем и забеременеть не получится. При бесплодии нет разницы, как часто, долго и в какой позе пара занимается сексом. Можно хоть зачитаться в интернете про способы, якобы гарантирующие беременность, но ни специальная диета, ни гороскопы, ни другие псевдонаучные ритуалы не смогут принести желаемый результат. Легко и быстро женщина сможет забеременеть лишь в том случае, когда оба партнера молоды и здоровы. Поэтому, если пара ведет здоровый образ жизни, следит за овуляцией, а беременность в течение 6 месяцев так и не наступила, значит, пора обращаться к специалисту и пройти ряд диагностических исследований. Опытные врачи помогут установить причину снижения фертильности, и устранить ее.
В первую очередь – это врач-гинеколог. Обследование и анализы помогут исключить у женщины бесплодие. В диагностику входит анализ крови на герпес, уреаплазмоз, сифилис и другие бактерии и вирусы. Также делают УЗИ органов малого таза и молочных желез, берут мазок на определение микрофлоры влагалища, исследуют мочу, определяют соотношение гормонов и, при необходимости, делают соскоб с шейки матки.
Какой метод лучше
При обращении к хорошему репродуктологу, такой вопрос вас преследовать не будет. проведут комплексное обследование пары с помощью ультрасовременного оборудования. Диагностика позволит выявить причину бесплодия и разработать эффективную схему лечения. При необходимости, врач сам посоветует наиболее подходящий для вас метод экстракорпорального оплодотворения. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем быстрее женщина сможет забеременеть. Рецепт исполнения мечты прост: доверие к врачу, квалификация специалиста, немного удачи и обязательная вера в успех.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является профессиональным медицинским советом.
Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архиповой Ольгой Анатольевной.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
- патологии матки;
- заболевания психики;
- онкологические заболевания;
- доброкачественные образования в яичниках и матке.
Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр.
Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу.
Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.
Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.
Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?
Несмотря на избыточное внимание к этому вопросу, ответ примитивно простой: поза значения не имеет. Имеет значение только то, что сперма должна попасть внутрь влагалища. Если вы улыбнетесь и заметите, что это само собой разумеется, то я найду, что возразить: мой опыт практикующего врача говорит, что это надо оговаривать! Далеко не всегда это само собой разумеется, так как часть моих пациентов считает, что для того, чтобы секс считался классическим, он не обязан происходить во влагалище.
Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.
Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.
Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции?
Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14дней до менструации. Мы все привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот — вторая фаза цикла более стабильна.
К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).
Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.
График из журнала Human Reproduction иллюстрирует эту вероятность.
Так в какой день цикла лучше заниматься сексом? Ответ будет далее.
Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму?
При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов.
На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции.
Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу…
Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?
Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/
При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет.
Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция, а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу.
Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий?
В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни
сперматозоидов в женских половых путях. Но!
Утром мужчине легче заниматься сексом, чем вечером! Или, по-другому говоря, мужчину со средней половой конституцией легче раскрутить на секс именно в ранние утренние часы. Происходит это по двум причинам: первая банальна – перегруженные работой мужчины (да и женщины) плохо возбуждаются, не до секса им. А к утру происходит умственная перезагрузка, да и физический отдых не лишний. Вторая причина физиологическая – тестостерон — гормон, отвечающий за половое влечение, вырабатывается больше в утренние часы благодаря деятельности надпочечников. Суммарный вклад надпочечников в синтез тестостерона становится весомее. Тестостерон в крови обоих супругов повышается, а вместе с ним и вероятность удачного полового сношения.
Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения.
Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются?
Тогда введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа неплохо увеличивает шансы забеременеть. Процедура называется «внутриматочная инсеминация». Все нюансы с определением оптимального времени, техника процедуры — работа врача, специализирующегося в репродуктивной сфере.Не забудьте только, что проблемы в сексуальной сфере предварительно лучше решить с врачом соответствующей специальности – сексологом.
Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции?
Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды.
Нет нужды — то есть можно, но не нужно или вредно?
Правильный ответ последний. Начну издалека.
Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия…
«Да и ну ее, половую жизнь — скажете вы. Не больно и хотелось, наигрались уже»! И будете не правы. Регулярный секс существенно оздоровляет обоих: и мужчину, и женщину — это и физическая нагрузка (в наш век гаджетов!), это и антистрессовая гимнастика для мозга (опять-таки для обоих!), это и привязанность супругов (про любовь не забыли?)! И от всего этого отказаться хотя бы частично только лишь потому, что не получилось вовремя забеременеть?! Я не согласен.
Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»
Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype.
Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.