После года кесарева сечения жжет шов

Кесарево сечение — операция, в ходе которой ребенок появляется посредством разреза на матке. Уход за швом, его внешний вид в будущем и состояние в случае наступления повторной беременности очень беспокоят молодых мам.

Пишите и звоните — наши эксперты всегда готовы ответить на ваши вопросы!

Еще до того, как у вас родился малыш, вы наверняка не один раз слышали от окружающих: с грудным ребенком о нормальном.

Мы считаем грудное молоко идеальным питанием для малышей и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни ребенка.

Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку наилучшее питание.

Еще до того, как у вас родился малыш, вы наверняка не один раз слышали от окружающих: с грудным ребенком о нормальном.

Недостатки метода

Кесарево сечение не является предпочтительным методом появления ребенка на свет. Лучше, чтобы малыш прошел через родовые пути матери. Кесарево известно также как абдоминальное родоразрешение (извлечение ребенка через разрез на животе).

Риски тяжелых последствий зависят от:

  • методики и времени операции
  • выбранных антибиотиков, которые давали мамочке после операции
  • опыта хирурга, проводящего родоразрешение
  • качества шовного материала («ниток», которыми будут сшивать разрез) и т. д.

Последствия могут быть, даже если операция проведена безупречно.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Последствия будут не только для матери, но и для ее малыша. Часто у тех, кого извлекли на свет путем операции, отмечаются проблемы с дыхательной системой. Стоит помнить, что для проведения кесарева делают общий наркоз. А препарат в определенном количестве попадает через плаценту в кровь ребенка. Потому дыхательный центр при рождении несколько угнетен. Вероятна асфиксия.

В первые дни и даже в первые несколько недель после кесарева малыш может быть вялым, он будет с неохотой кушать. Также в легких малышей, которых извлекли через живот матери, остается жидкость и слизь. Если бы ребенок прошел через родовые пути матери естественным образом, лишнее содержимое вышло бы само. Жидкость, которая там осталась, всасывается в легочную ткань. Потому поле кесарева сечения у ребенка может быть гиалиново-мембранная болезнь.

В слизи, которая осталась в легких кесарёнка, размножаются патогенные бактерии. Потому высок риск дыхательных расстройств. Прежде всего, это пневмония. Когда ребенок рождается без операции, он спит, что в медицине называется гипернацией. Физиологические процессы в его теле замедляются, и это защищает ребенка от резкого повышения давления на его тело.

Когда делают кесарево, ребенка извлекают на свет быстро, и нет подготовки тела малыша к смене давления. Потому в головном мозге могут образоваться микрокровоизлияния. Дети, которых извлекли путем проведения абдоминальной операции, хуже адаптируются в мире, потому что у них не было родового стресса. То есть не было выработки гормонов, отвечающих за процессы адаптации (катехоламинов).

Отдаленные последствия кесарева для ребенка:

  • проблемы с грудным вскармливанием
  • пищевая аллергия во многих случаях
  • повышенный уровень возбудимости, гиперактивность
  • плохой привес

Пока женщина отходит от общего наркоза (как уже отмечалось выше), она не может кормить ребенка. Дальше ей дают антибиотики, что также отменяет грудное вскармливание. Потому малыша кормят искусственными смесями. В итоге он плохо берет грудь, не хочет сосать (ведь сосать из соски проще, чем из сосков матери). Стоит отметить, что после кесарева мать не сразу берет ребенка. Потому не формируется особая ранняя психологическая связь. Сложно предсказать, какие последствия в физиологическом и психологическом плане это будет иметь.

Когда можно садиться?

После первых суток постельного режима мамочке можно вставать. Поверитесь на бок и спустите с кровати сначала ноги. Потом сделайте упор на руки, приподнимите торс и сядьте на кровати. Посидите, прислушайтесь к ощущениям своего тела. Потом можно подняться на ноги, не исключается придерживание за кровать или помощника. Постойте, привыкните к этой позе. Потом делайте шаги неспешными темпами. Контролировать хождение должна медсестра или муж.

Важна ранняя двигательная активность женщины после кесарева сечения, чтобы кишечник заработал, как нужно, и чтобы не формировались спайки. Швы на коже нужно каждый день протирать антисептическими растворами:

  • перманганат калия
  • бриллиантовый зеленый («зеленка»)
  • спирт 70%

Повязку на швах также меняют каждый день. Швы после кесарева сечения снимают женщине на 7-10-е сутки. В шок внутри кожи, если такой был сделан, рассасывается сам без снятия через 2 или 2,5 мес после родоразрешения. Чтобы не было келоидного рубца, рекомендуют мазать швы гелями, такими как Контрактубекс и Куриозин. Они есть практически во всех аптеках, отпускаются без рецепта.

Душ мамочка может принимать после того, как шов сняли. Как уже было отмечено, это 7-8- сутки после родов. Шов лучше не тереть мочалкой. Баню и ванну после кесарева нельзя принимать 60 дней. Когда у вас прекратились послеродовые выделения и зажил рубец, тогда можно задуматься уже и о бане или сауне.

Если выполнялся эндотрахеальный наркоз, типичным последствием для женщины является кашель, более или менее интерсивный. И роженицы часто боятся кашлять, чтобы швы не разошлись. Чтобы предупредить их расхождение, при кашле можно прижать подушку к животу. Также рекомендуется вместо этого перевязка полотенцем или ношение бандажа. После того, как вы прижали подушку, можно глубоко вдохнуть и выдохнуть со звуком по типу «гав». Это снимет першение в горле.

Читайте также:  Желтые выделения на 13 неделе

После абдоминального извлечения при родах 3 месяца можно поднимать тяжелое весом до 4 кг. Ребенка поднимать можно. Другие члены семьи должны взять на себя работу по дому. После кесарева не рекомендуется приседать и наклоняться. Потому часть обязанностей по дому женщина делать не сможет. Через 30 дней после кесарева сечения можно делать гимнастику, но не сильно перетруждаться.

Через 6 месяцев после кесарева можно начинать подкачку пресса (брюшных мышц). Животик должен вернуть прежние формы через пол года или год. Чтобы восстановить прежние пропорции фигуры и вернуть сексуальность, нужно заниматься такими видами нагрузки:

  • йога
  • бодифлекс
  • аэробика
  • групповой фитнес (или занятия дома по видео)

Программа должна быть составлена с учетом того, что вы родили с применением абдоминального извлечения ребенка. Также гинеколог должен одобрить физические нагрузки, ведь вы можете считать, что уже можно активничать, но у врача будет другое мнение.

  • поперечный разрез над лобком
  • косметический (внутрикожный) шов

Заболел шов после КС, спустя полтора года, до этого все было нормально. В субботу долго гуляли с мужем и ребенком, почти весь день, В воскресенье начал побаливать. Болит примерно так, как болел спустя недели две-три после самого КС. Болит снаружи, не внутри. Температуры, крови, гноя, чего-либо еще — ничего этого нет. Хотела сегодня идти к врачу, но утром болел гораздо меньше, а вот сейчас, к вечеру, опять болит.

Неужели шов мог разойтись спустя такое время, или что это может быть, вообще?

Заболел шов после КС, спустя полтора года, до этого все было нормально. В субботу долго гуляли с мужем и ребенком, почти весь день, В воскресенье начал побаливать. Болит примерно так, как болел спустя недели две-три после самого КС. Болит снаружи, не внутри. Температуры, крови, гноя, чего-либо еще — ничего этого нет. Хотела сегодня идти к врачу, но утром болел гораздо меньше, а вот сейчас, к вечеру, опять болит.

Боли в области послеоперационного рубца – это нормальное явление. Реакция организма связана с повреждением кожи, заживлением раны и образованием новой ткани – рубцовой. В течение 1-3 месяцев такие боли могут беспокоить в покое и при нагрузке. В дальнейшем их интенсивность и длительность снижается, если отсутствуют осложнения.

При инфицировании тканей, а также некоторых воспалительных и других патологиях ритм боли и ее характер меняются, что является поводом обратиться к врачу. К патологическим причинам относятся: воспаление, эндометриоз, расхождение швов и пр. При этом не следует заниматься самолечением, а также применять местные обезболивающие средства без назначения и контроля.

Для профилактики осложнений рекомендуется соблюдать простые рекомендации и ограничивать нагрузку и воздействие на область рубца, допускаются некоторые процедуры и препараты после консультации с врачом.

В ряде случаев боли в области шва могут незначительно беспокоить и через несколько лет в связи с растяжением волокон рубца и их отличными от нормальной кожи свойствами, это не является патологией при отсутствии других симптомов и изменений.

Сколько болит шов после кесарева, как долго в норме

После кесарева шов болит интенсивно несколько недель, но долго могут беспокоить неприятные тянущие ощущения в области рубца. На вопрос, когда он перестанет болеть, трудно ответить, поскольку здесь большую роль играют различные, зачастую индивидуальные факторы:

  • болевой порог женщины;
  • наличие осложнений операции;
  • процесс заживления раны;
  • вид образовавшегося рубца (гипертрофический или келоидный);
  • аккуратность работы хирурга;
  • течение самих хирургических родов.

В течение нескольких недель шов будет болеть в покое и при движении, поскольку на коже и внутри имеется рана, которая должна зажить и затянуться рубцом. Этот процесс достаточно болезненный, к тому же женщина не может, да и не должна не двигаться в этот период, что также может усиливать боль. Через месяц после операции боль станет меньше и будет появляться при нагрузке или прямом воздействии на рубец.

Безусловно, область послеоперационной раны у женщины будет очень чувствительной.

Если образуется келоидный рубец, то он болит очень долго: пальпация самого шва при этом болезненна, равно как и прикосновение к коже вокруг. Келоидный рубец представляет собой грубый и массивный конгломерат из соединительной ткани, он сильно стягивает кожу и нарушает процессы ее иннервации. Такие рубцы на шве очень чувствительны.

Чуть менее болезненны гипертрофичные рубцы, но они также будут периодически беспокоить женщину в послеоперационном позднем периоде. Через 3-6 месяцев после операции постоянные боли должны уйти полностью, могут беспокоить неприятные ощущения при прикосновении к рубцу или при напряжении этой области, что вызовет растяжение соединительной ткани.

Если тянет, колет шов после кесарева

Шов после кесарева иногда тянет и колет вследствие раздражения нервных окончаний, если такие ощущения присутствуют в раннем послеоперационном периоде, то не следует пугаться. Также можно ощущать покалывания и в позднем периоде при растяжении волокон, если нагружаются мышцы пресса. Иногда колющие и тянущие боли могут быть симптомом аднексита или эндометрита.

Нужно обратить внимание на ритм и силу ощущений: при развитии патологий боли усиливаются, возникают сопутствующие симптомы поражений других органов и систем. В ряде случаев такие изменения вызывают спайки между кожей и внутренними органами или только между внутренними органами при их близости к передней стенке живота.

Читайте также:  Матка в тонусе при ктг

Боли возникают при растяжении или сжатии органов при их перистальтике, воспалении, изменении положения тела. Для точной диагностики нужно сделать УЗИ брюшной полости и малого таза.

Если болит внутренний шов после кесарева

Кроме наружного рубца, в организме женщины также имеется внутренний шов на матке, и если болит именно он после кесарева, то причины могут быть угрожающими здоровью:

  • травма вследствие операции;
  • ненадлежащий кожный материал;
  • воспаление или инфекция;
  • нарушение режима заживления и так далее.

Инфекционный процесс в области послеоперационного рубца

Как таковую «внутреннюю» боль отдифференцировать очень сложно. Пациентки часто жалуются на болезненность внутри живота, при этом пальпация кожных покровов боли не вызывает. Боли в области органа локализуются над лобком, могут иррадиировать по внутренней стороне бедер. Рубец на матке болит при ее сокращении в ранний период, при интенсивном перемещении внутренних органов. Также боли возникают при воспалении и инфицировании.

Но состояние рубца невозможно визуализировать при осмотре, требуется провести ультразвуковое исследование. Также обращают внимание на отделяемое из матки: при патологических процессах на ее поверхности орган спазмируется, содержимое застаивается и вызывает еще большее воспаление. Боли в области раны могут вызывать также:

  • эндометрит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • цистит;
  • сальпиногоофорит;
  • спаечная болезнь.

Если болит шов внутри, то необходимо сразу же обратиться к врачу. В норме шов на матке болит в течение первых нескольких недель, но эти ощущения неинтенсивные и стихающие по мере восстановления.

Смотрите в этом видео об уходе за швами после кесарева сечения:

С точки зрения патофизиологии в этот момент происходят интенсивные процессы заживления и уничтожения всех возможных патогенных образований на раневой поверхности. В рану мигрируют клетки крови – лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Их жизнедеятельность, направленная на восстановление целостности кожного покрова, существенно меняет среду в области разреза, раздражаются болевые окончания и рецепторы, возникает ощущение боли.

Шов, который остается после кесарева сечения, – предмет особого внимания и беспокойства женщин, перенесших оперативные роды. Не всегда шов бывает ровным и аккуратным, а порой и вовсе медленно заживает и долго болит. В этом материале мы рассмотрим, сколько по времени должен заживать шов, когда он перестанет болеть и что делать, если шрам выглядит странно.

Швов у женщины после кесарева сечения не один, а минимум два – внешний, который чаще всего и вызывает вопросы, и внутренний, который увидеть визуально нельзя, поскольку он расположен внутри, на передней стенке матки.

Внешний шов может располагаться вертикально через среднюю линию живота от пупка до лобковой области, а может быть горизонтальным, расположенным низко, параллельно линии лобка. При этом шов необязательно всегда должен быть прямым – встречаются и полулунные формы, и J-образные швы. Точная длина и форма шва зависит от той тактики проведения операции, которую по тем или иным причинам выбрал хирург. До 90% всех оперативных родов сегодня делают с горизонтальным низким рассечением, которое в медицине получило название сечения по Пфанненштилю. И лишь небольшой процент вмешательств, преимущественно экстренных, проводят с разрезом вертикальным через весь живот.

Сроки восстановления разных швов отличаются друг от друга. Внутренние швы, которые не видны глазу, заживают дольше, чем внешние.На восстановление рассеченных стенок матки уходит около 2 месяцев, а потом рубец продолжает формирование примерно до 2 лет. Нити для ушивания репродуктивного органа используются саморассасывающиеся и тонкие, эти швы не нужно обрабатывать и снимать. Нужно отметить, что они и не болят, ведь стенки матки не богаты нервными рецепторами, способными улавливать и передавать в головной мозг импульсы боли.

Важно, чтобы в период формирования (в течение двух лет) женщина придерживалась рекомендаций врача. Тогда рубец с большой долей вероятности будет прочным, эластичным и полноценным, состоящим преимущественно из мышечной ткани.

Сроки заживления внешнего послеоперационного шва зависят от его длины, формы и метода рассечения. Лучше всего заживают небольшие горизонтальные швы в нижней части живота – прямые или полулунные. Если нет никаких осложнений, то уже через 7-9 дней женщина может смело снимать швы или скобки, а еще через 2 недели можно говорить об окончании заживления внешнего шва. Через месяц внешний рубец начинает постепенно светлеть, а через год в среднем становится менее заметным.

Труднее и дольше заживает вертикальный рубец, проходящий через середину живота. Он более подвержен воспалениям, осложнениям, его заживление занимает до 60 суток. Годами такой рубец может оставаться достаточно ярким и заметным.

Внешние швы в процессе заживления болят, и тут никуда не денешься. Нервные рецепторы кожи, травмированные при операции мышцы брюшной полости не могут не сигналить о своем временном неблагополучии, поэтому в период самой сильной боли еще в роддоме женщину стараются обезболить анестетиками.

После выписки в обезболивании при нормальном формировании рубца необходимости нет – боли не такие сильные.

Возможные проблемы

Медленные темпы заживления послеоперационного шва могут быть связаны с самыми разными факторами. У некоторых развиваются осложнения еще в роддоме, и они считаются ранними. Есть также поздние осложнения, которые могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после операции.

Ранними считаются инфекционные воспалительные процессы. Незаживший шов представляет собой рану, края которой сведены при помощи шовного материала или скоб из медицинского сплава. Риск инфицирования есть у всех. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, даже те, которые не являются болезнетворными, то есть условно-патогенные, при попадании на целые кожные покровы не вызовут воспаления, но в ране они быстро превращаются во вредителей и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Инфекция может стать следствием некачественной или неправильно проводимой обработки послеоперационного шва. Инфекции внутренних швов могут быть стать причиной нарушения гигиены, сократительной способности матки и рекомендаций врача.

На воспалительный инфекционный процесс внутренних швов указывают температура и боли в животе, ненормальные выделения из половых органов. Наружные инфицированные швы можно распознать по подъему температуры тела, по покраснению, отечности области рубца, по выделениям из рубца сукровичных или гнойных выделений всех оттенков от желтого до серого и зеленого. Сам рубец становится горячим. Прикосновение к нему вызывает боль.

Читайте также:  Желтое тело 16 жидкость когда была овуляция

Если рубец кровит, хотя после операции прошло уже достаточно много времени, это может указывать на повреждение кровеносных сосудов. Рубец становится красным, насыщенно-лиловым, вокруг шрама появляются гематомы.

Наличие незаживших участков в шраме, которые женщины описывают как «дырки» в шве, говорит о наличии свищей. Они тяжело поддаются лечению. Грыжевые образования на рубце могут стать последствием пренебрежения рекомендациями и чрезмерно раннем напряжении мышц живота.

Не заживать долгое время шов может не только по причине инфекции, но и по иммунным факторам – организм женщины по каким-то причинам отторгает шовный материал, использованный для ушивания краев раны.

Самым опасным считается расхождение шва. Это довольно редкое осложнение, но оно тоже может случиться. Чаще всего такая проблема квалифицируется как позднее осложнение, когда внутренний шов расходится при второй беременности. Внешние швы при этом сохраняют целостность.

Естественные боли после кесарева сечения

Спустя некоторое время после проведения родов с хирургической помощью женщину начинает мучить вопрос, сколько будет болеть шов после проведения кесарева сечения и почему он болит.

Естественно, шов от кесарева сечения в первое время болит. Обычно шов после кесарева сечения начинает болеть почти сразу, как ослабнет действие обезболивающего. Данная боль обычно вызвана тем, что во время операции были повреждены и кожный покров, и некоторые внутренние органы.

Период, в течение которого болит шов после кесарева сечения, у каждой женщины разный, так как на это оказывают влияние 2 фактора:

  • Профессионализм оперирующего хирурга и вид надреза.
  • Индивидуальные особенности пациентки.

Так, для женщины с высоким болевым порогом шов после кесарева сечения не будет причинять сильный дискомфорт, в то время как женщину, чувствительную к боли, шов будет постоянно тревожить. Также имеет значение, делалось ли до этого или это в первый раз.

Другие причины, по которым шов после кесарева сечения может болеть

Многие женщины после кесарева сечения задавались вопросом, почему болит шов. Причины боли после кесарева могут быть разными, ниже перечислены основные их них:

  • Прооперированная область первое время будет беспокоить, так как после извлечения плода происходит сокращение матки. Поэтому в первое время будут болевые ощущения в области малого таза в виде покалываний. И многие путают эту боль с болью, причиняемую швом. Однако, эта боль отличается тем, что наибольший дискомфорт она причиняет во время кормления ребенка. У тех женщин, которые , эта боль немного меньше чем у тех, кто родил с хирургической помощью.
  • Помимо этого, боль может возникать от избытка газов в кишечнике. Так, из-за сбоя перистальтики в организме и выделения кала происходит давление на внутренние органы, из-за чего возникает боль.
  • В некоторых случаях шов может болеть из-за каких-либо осложнений. Чаще всего возникает осложнение из-за воспаления матки, которая оказалась связанной с эндогенными швами. Это осложнение имеет название — эндометрит. Помимо боли в в месте наложения шва, возникают боли в части малого таза, также это все сопровождается выделением дурного запаха и резким увеличением температуры тела. К данному недомоганию врачи рекомендуют относиться серьезно и при обнаружении таких симптомов сразу же обратиться к специалисту. Игнорирование этого осложнения может привести к тяжелым последствиям, в некоторых случаях даже к летальному исходу.
  • Помимо этого болевые ощущения в поврежденной зоне после кесарева часто возникают из-за расхождения наложенного шва. Чаще всего это происходит из-за неправильной обработки поврежденного участка либо из-за инфекции. В таком случае лучше всего обратиться к специалисту, который либо пропишет антибактериальные препараты, либо устранит проблему хирургическим способом.
  • Нередко болит шов после кесарева сечения из-за образования спаек. Чаще всего спайки не исчезают самостоятельно, и поэтому эта проблема может быть устранена только хирургическим способом.
  • Крайне редко недомогания возникают из-за повреждения или взаимодействия нервного окончания со швом. Это недомогание невозможно устранить, поэтому в этом случае просто назначаются средства, направленные на снижение болевых ощущений.

При возникновении дискомфорта в поврежденной зоне рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, так как самостоятельно подобранные болеутоляющие средства негативно сказываются на здоровье ребенка. Обычно при возникновении осложнений назначают мази, так как они оказывают меньшее влияние.

Если же шов долго заживает, то можно использовать такие препараты, как Эрготал, Динопрост и Демокситоцин.

Длина шва при таком рассечении составляет не более 10 сантиметров. Есть еще один вид горизонтального рассечения — экстреперитониальный, когда разрез делают совсем маленьким — 2-3 сантиметра под линией пупка. Но такое кесарево сечение делают крайне редко, поскольку операция очень сложна технически и сопряжена с определенными рисками для матери и плода.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней