Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Микоплазменная пневмония (mycoplasma pneumoniae) у взрослых и детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Такая форма пневмонии достаточно часто протекает без серьезного ухудшения общего состояния и диагностируется только при помощи специального обследования. В 30% всех случаев заболевания диагностика не способна показать нарушения органов дыхания. Их ослабление и минимальное присутствие влажных хрипов аускультативно выявляется только через 3 суток. Несмотря на то, что перкуторные изменения в легких слабо выражены, рентгенологическое исследование выявляет изменения патологического характера.
Противокашлевые и отхаркивающие препараты
В большинстве случаев (при отсутствии серьезных осложнений) микоплазменная пневмония полностью излечивается с выработкой нестойкого иммунитета. В 37% всех случаев компьютерная томография, выполненная спустя 1–2 года после перенесенной микоплазменной пневмонии, выявляет небольшое утолщение бронхиальных стенок и незначительные нарушения легочного кровоснабжения.
Гематологические нарушения
Гематологические симптомы характеризуются анемией, нарушения ЖКТ выражаются гастроэнтеритом, а со стороны скелетно – мышечной мускулатуры наиболее часто возникает артралгия, миалгия и полиартрит. Сердечно – сосудистая симптоматика микоплазмы выражается перикардитами и миокардитами.
Mycoplasma pneumoniae в структуре внебольничных пневмоний варьирует в пределах 5–50% [7, 11, 13]. Наиболее часто микоплазменная пневмония диагностируется у детей старше 5 лет и лиц молодого возраста (до 25 лет) [3, 4, 7, 10]. Каждые 3–5 лет наблюдаются эпидемиологические подъемы заболеваемости, которые длятся несколько месяцев. Вспышки заболевания характерны для изолированных и полуизолированных групп населения (военнослужащие, студенты, школьники и др., семейные вспышки) [10, 11]. Признается наличие сезонных колебаний, а именно большая распространенность инфекции в осенне-зимний период [6, 10, 13]. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Механизм передачи инфекции — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2–3 нед. Летальность при микоплазменной пневмонии составляет 1,4% [4, 11].
Клинические проявления микоплазменнойи хламидийной пневмоний
При нетяжелом течении микоплазменной и хламидийной пневмоний антимикробные препараты назначаются внутрь в среднетерапевтических дозах. Естественно, при тяжелых пневмониях предпочтение следует отдавать внутривенному применению антибиотика. Эритромицин фосфат назначается до 1–2 г/сут в 2–3 введения (максимально по 1 г каждые 6 ч). Спирамицин используется внутривенно по 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки, а кларитромицин — по 250 мг 2 раза в сутки с равными интервалами. Для разведения спирамицина и кларитромицина следует применять 5%-ный раствор глюкозы.
Лечение микоплазменной и хламидийной пневмоний
С учетом особенностей спектра антимикробной активности и фармакокинетики препаратами первого ряда считаются макролиды [5, 10, 11]. К тому же макролиды по сравнению с тетрациклинами и фторхинолонами безопаснее при лечении новорожденных, детей и беременных. Механизм действия макролидов связан с нарушением синтеза белка в клетках чувствительных микроорганизмов. Кроме того, для большинства этих препаратов характерен постантибиотический эффект, в основе которого лежат необратимые изменения в рибосомах микроорганизма. Благодаря этому антибактериальное действие усиливается и пролонгируется, сохраняясь в течение срока, необходимого для ресинтеза новых функциональных белков микробной клетки. Более того, макролиды обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, которые обусловлены несколькими механизмами [11]. Во-первых, макролиды оказывают модулирующее влияние на такие функции нейтрофилов, как фагоцитоз, хемотаксис, киллинг. Под влиянием 14-членных макролидов происходит ингибирование окислительного «взрыва», в результате чего уменьшается образование высокоактивных окисляющих соединений, способных повреждать не только бактериальные клетки, но и собственные ткани [10, 11]. Кроме того, взаимодействуя с клетками иммунной системы, макролиды могут ингибировать синтез и/или секрецию таких провоспалительных цитокинов, как интерлейкины-1, -6, -8, фактор некроза опухоли α, и, наоборот, усиливать секрецию противовоспалительных интерлейкинов-2, -4, -10. Установлено, что макролиды препятствуют адгезии бактерий к поверхности клеток макроорганизма, а также тормозят экспрессию факторов вирулентности некоторых микробов [5, 10, 11].
- При прогрессировании инфекции возникает атипичная пневмония, симптомы которой похожи с обычной формой.
- Температура повышается до 38-39°, наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель.
- При отсутствии лечения температура поднимается еще выше, дыхание учащается и затрудняется. Хламидии и микоплазмы имеют схожую симптоматику. При этом лечение при наличии этих микробов тоже не сильно отличается. Иногда при невозможности установить микроб, вызвавший инфекцию, проводят пробное лечение.
Как лечить медикаментозным способом
- температура тела растет до показаний 39;
- приступы кашля приобретают более длительный характер и тяжело переносятся ребенком;
- при отхаркивании появляется мокрота и слизь;
- общее состояние ребенка резко ухудшается (усиливается слабость, головная боль, может появиться тошнота).
Народными средствами
Кроме микоплазменной пневмонии, микроорганизмы также могут стать причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (фарингита), бронхиальной астмы, обострений хронического обструктивного бронхита и развития нераспираторной патологии (перикардита, отита, энцефалита, менингита, гемолитической анемии) у практически здоровых людей.
Атипичная пневмония, вызванная mycoplasma pneumoniae, чаще диагностируется у детей и молодых людей в возрасте до 35 лет. Ввиду того, что эта бактерия обладает высокой вирулентностью (очень заразна), легочная инфекция быстро распространяется в коллективах с тесными связями (семья, дошкольные и образовательные учреждения, места временного проживания студентов или военнослужащих), общественных местах и др. Пик массовых заражений приходится на осенний период.
Микоплазма пневмония у детей
Некоторые препараты, относящиеся к последнему поколению фторхинолонов, включены в перечень жизненно необходимых лекарственных средств ввиду их важных свойств для применения в медицине. Один из препаратов, вошедший в этот список, применяется в терапевтической практике для лечения воспаления, вызванного микоплазмами. Моксифлоксацин имеет отличное от других веществ этой лекарственной группы молекулярное строение, чем обусловлено его высокоэффективное действие:
Лечение антибиотиками
Бактерии класса Микоплазма не имеют клеточной оболочки, которая является основной мишенью антибактериальных средств пенициллиновой и цефалоспориновой группы, поэтому для лечения атипичной пневмонии нецелесообразно применять препараты этих групп. Основу лечебных режимов, направленных на полное уничтожение патогенных микроорганизмов (эрадикацию), составляют:
- бронхолитики, отхаркивающие, муколитики;
- при наличии дыхательной недостаточности – кислородотерапия;
- инфузионная и дезинтоксикационная терапия;
- болеутоляющие и жаропонижающие;
- витамины и иммуномодуляторы.
Возбудители
Коварство данной категории болезней заключается в том, что тяжелые последствия могут серьезно навредить организму, порой трудно восстановиться, а часто осложнения заканчиваются летальным исходом. Этот факт накладывает особую ответственность на тех, кто является опекуном больного, или тем, кто воспитывает малолетнего ребенка.
Хламидийная пневмония
Пневмония, обусловленная хламидийной инфекцией, может начинаться по типу ОРВИ с явлений ринита и фарингита. За этим следует повышение температуры тела до 38-39°С, появление мышечных и суставных болей, одышки, сухого кашля иногда с отделением скудного количества слизистой мокроты.
Клиническая диагностика инфекции M. pneumoniae позволяет предположить ОРЗ или пневмонию, в ряде случаев и его возможную причину. Окончательная этиологическая диагностика возможна при использовании специфических лабораторных методов.
Кашель частый, приступообразный, изнурительный, может приводить к рвоте, болям за грудиной и в эпигастральной области, — ранний, постоянный и продолжительный симптом микоплазменной пневмонии. Вначале сухой, к концу 2-й недели болезни он обычно становится продуктивным, с выделением небольшого количества вязкой слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Кашель сохраняется 1,5–3 нед и более. Нередко с 5–7-го дня от начала болезни отмечается боль в грудной клетке при дыхании на стороне поражённого лёгкого.
Дифференциальная диагностика
Более значимы для диагностики методы, основанные на выявлении антигенов M. pneumoniae или специфических антител к ним. РИФ позволяет выявлять антигены микоплазмы в мазках из носоглотки, мокроты и другом клиническом материале. Антиген M. pneumoniae можно обнаружить также в сыворотке крови методом ИФА. Определение специфических антител с использованием РСК, НРИФ, ИФА, РНГА.
К одной из характеристик развития относят периодическую хронизацию алгоритма, связанную с поздним лечением и генерализацией микоплазменной инфекции. Это происходит из-за нюансов строения микроорганизма, по структуре, похожего на клетки человека. За счет сего протекционные антитела разрабатываются с опозданием, поражая при этом свои же ткани, провоцируя процессы аутоиммунного течения у людей.
Виды болезни
При воспалениях мочеполового тракта микоплазмы обнаруживают в 75% случаев. Помимо того, 10% – это здоровые люди, у которых болезнь проходит без симптомов и не проявляется, пока защитная функция организма не ослабнет.
Факторы
Микоплазма пневмония является возбудителем атипичной формы воспаления легких, микоплазма легкого (бронхит). Возбудитель микоплазма вызывает признаки воспаления верхних, нижних дыхательных путей. Данная инфекция часто приводит к возникновению бронхиолита, фарингита, трахеобронхита. Обнаружить микоплазменную этиологию пневмонии можно с помощью рентгена и КТ легких, различных исследований.
На сегодняшний день наличие данного типа инфекций можно обнаружить благодаря современным методам, основанным на иммунологических процессах. При нормальном иммунитете ребёнка попадание болезнетворных микробов, в данном случае микоплазмы пневмонии, в организм провоцирует выработку антител против них.
Инкубационный период заболевания может длиться от одной до четырех недель (чаще всего около двух). Развивается болезнь постепенно, но встречается подострое или острое течение. У почти половины пациентов с микоплазменной пневмонией диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни, изначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ. Происходит это потому, что микоплазменная пневмония не имеет четких физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации.
Бактериальный посев
Самыми частыми детскими недугами являются инфекционно-воспалительные заболевания респираторного тракта. Причиной развития у ребенка таких болезней, как ринит, синусит, отит, ларингит, фарингит, в 15% случаев является бактерия Mycoplasma pneumoniae, представитель рода Mycoplasma. Если вовремя не выявить возбудителя и не начать лечение, самым тяжелым осложнением банального ОРЗ может стать воспаление легочной ткани или микоплазменная пневмония у детей.
С помощью меда и березовых почек можно улучшить общее состояние больного. Для приготовления целебного средства необходимо нагреть мед (50 г) на водяной бане и положить в него березовые почки (100 г). Держать смесь в течение нескольких минут. Потом переложить в емкость и убрать почки. Полученное средство необходимо принимать несколько раз в день, разовая доза — 1 ч. л. Такой рецепт можно применять и в процессе лечения пневмонии у детей. Следует знать, что продукт пчеловодства может спровоцировать развитие аллергической реакции, поэтому не рекомендовано применять рецепт тем людям, которые склонны к аллергии.
Очаг воспаления, расположенный вдоль корня легкого, трудно поддается диагностированию. Такие случаи называют прикорневой пневмонией. При диагностике применяют компьютерную томографию. Врач должен исключить туберкулез и рак легкого, очаг воспаления похож на снимке на опухоль. Проводятся туберкулиновые пробы. Если ошибочно назначают лекарства против туберкулеза, но они не дают эффекта – это считается диагностическим признаком.
Госпитальная
- Очаговая (страдает небольшой участок лёгкого – одна или несколько альвеол).
- Сегментарная (поражён один или несколько лёгочных сегментов).
- Долевая (воспаление в целой лёгочной доле).
- Тотальная (инфекция захватывает дыхательный орган полностью).
Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (дыхательные упражнения, ежедневная утренняя гимнастика, массаж, сауна, при необходимости — физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарств, которые повышают иммунную и общебиологическую реактивность).
Выработка антител
- Подъем температуры тела до уровня субфебрилитета. Крайне редко микоплазменная форма воспаления легких характеризуется значительными показателями термометра. Как правило, говорить приходится об уровне 37.5-38 градусов. Нередко в первые несколько дней температуры нет вообще. Болезнь может протекать без гипертермии и на протяжении всего периода.
- Спустя несколько дней появляется сухой кашель. В этот период легко можно спутать микоплазмоз легких с бронхитом, ларингитом, трахеитом. Кашель с течением времени становится влажным, с большим количеством отделяемого экссудата. Длительность трансформации кашлевого рефлекса составляет, порядка, двух недель.
- Охриплость голоса.
- Выделение большого количества слизи из носовых ходов.
- Одышка, удушье (нарушения дыхательной функции организма).
Микоплазма пневмония — основные симптомы
Вакцины против возбудителя микоплазменной пневмонии на данный момент не существует из-за высокой иммуногенности антител. Инфицирование проблематично предупредить по причине легкости распространения бактерии.
Самыми первыми синтезируются IgM – иммуноглобулины класса М. Максимального значение уровень этих антител достигает в течение первой недели микоплазменной пневмонии. Эти молекулы защищают организм в течение всей болезни и сохраняются в сыворотке еще несколько месяцев после выздоровления.
Выработка антител
Если патологические изменения не выявлены, пациента переводят в первую группу. Если изменения присутствуют, человека оставляют во второй группе на протяжении 12 месяцев, чтобы реализовывать оздоровительные меры.
Диспансеризация
С развитием болезни симптомы принимают более серьезный характер: повышение температуры до 39-40 °С, болезненные ощущения при дыхании, сильные приступы малопродуктивного изнурительного кашля с незначительным выделением вязкой мокроты.
Симптоматика развивается постепенно, с течением времени. Проявления как бы наслаиваются друг на друга, складываясь в единую клиническую картину. Длительность течения патологии составляет 10-30 дней. Редко, но все же такое возможно: болезнь разрешается без помощи врача. Поэтому рисковать не рекомендуется.
Детская форма
Пневмония, согласно стандартной медицинской выкладке, представляет собой инфекционно-воспалительное, несколько реже аллергическое или застойное дегенеративное заболевание, в ходе которого происходит поражение паренхимы легочных структур. В некоторых случаях возможно вовлечение в патологический процесс бронхиального дерева.
Тетрациклины
Попытки создать вакцину от микоплазменной пневмонии успехом не увенчались. В 2012 году ученые университета Коннектикута (США) опубликовали результаты исследования такого препарата на мышах: все вакцинированные животные болели значительно тяжелее невакцинированных.
Производится выброс большого количества гормонов в кровь. Генерализованная реакция запускает процесс стимуляции клеток иммунной системы. Происходит более активное образование антител. Идет формирование гуморального и клеточного иммунитета.
К этой группе можно отнести препараты, активным веществом которых является гидрокарбонат натрия и йодид. Лекарства этой группы достаточно хорошо адсорбируются ЖКТ и через кровоток распространяются в дыхательные пути. Наиболее часто используются Синупрет, Бронхикум С (Геломертол) и Терпинкод.
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек
Передается болезнь воздушно-капельным путем. Ее вспышки фиксируются как минимум раз в год. В больших городах это может происходить даже чаще. Передается болезнь медленно, что еще раз подчеркивает то, что это не вирус.
Бактерия поражает мембраны реснитчатых эпителиальных тканей бронхов. Иногда она паразитирует и во внутренних слоях клеток. Защитные механизмы возбудителя обеспечивают устойчивость к пенициллинам, а возможность подстраиваться под клеточные антигены организма позволяет в течение долгого периода существовать без ощутимых симптомов.
Симптомы у взрослых и детей
Одной из распространенных причин воспаления дыхательной системы человека является микоплазма. В крупных городах раз в несколько лет наблюдаются сезонные вспышки эпидемий, вызванных инфекцией. Это достаточно опасное заболевание быстро развивается в тесно контактирующих сообществах: детских садах, школах, семьях.
Диагностика
Кроме микоплазменной пневмонии, микроорганизмы также могут стать причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (фарингита), бронхиальной астмы, обострений хронического обструктивного бронхита и развития нераспираторной патологии (перикардита, отита, энцефалита, менингита, гемолитической анемии) у практически здоровых людей.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.