Маточная беременность при плохом прироста хгч

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Результат УЗИ Уровень ХГЧ менее 2000 МЕ/л Уровень ХГЧ более 2500 МЕ/л
Плодное яйцо в матке Угроза выкидыша Нормально протекающая беременность
Плодное яйцо отсутствует в матке Отсутствует диагностическая интерпретация Внематочная беременность

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

  • Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • ранний токсикоз, гестоз;
  • несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
  • сахарный диабет у женщины;
  • хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
  • прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
  • пузырный занос;
  • новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
  • тератома яичка у мужчин;
  • хорионкарцинома;
  • недавний аборт (4-5-дневной давности);
  • прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.

Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.

Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

Рост ХГЧ в начале беременности

С самого момента слияния яйцеклетки со сперматозоидом, начинается борьба будущего малыша за существование. Уже на 7й день после слияния и имплантации в стенки матки, клетки оболочек эмбриона начинают вырабатывать гормон, который помогает защитить малыша от агрессивного воздействия на него организма мамы – гормон называется хорионический гонадотропин человека.

Хорионический – так как его вырабатывает хорион – будущая плацента. Гонадотропин – так как воздействует на матку и яичники матери, заставляя их меняться так, чтобы поддерживать жизнеспособность эмбриона.

Читайте также:  Гиперкалиемия: симптомы, причины, показания на ЭКГ, коррекция у детей, диета при острой, лечение, препараты

ХГЧ намного сильнее, собственных гормонов матери влияет на ее половые органы. Под влиянием ХГЧ желтое тело начинает вырабатывать прогестерон – гормон матери, сохраняющий беременность и помогающий перестроить матку для развития в ней ребенка.

Так же гормон ХГЧ заставляет нормально развиваться половые органы у эмбриона мужского пола. И подобно кортикостероиду (гормон устойчивости к стрессу) помогает женщине справлятся со стрессом возникающим из-за начала беременности. Гормон ХГЧ ослабляет иммунитет, тем самым мешает организму отторгнуть эмбион.

Качественный тест на наличие гомона ХГЧ в моче используют в тестах на беременность, однако по анализу крови можно узнать не только о ее наличие, но и узнать его точный уровень, что более информативно.

Сдача анализа крови на ХГЧ позволяет определить беременность еще до задержки менструации, до использования обычных домашних тестов, уже с 5-6го дня от зачатия. В течение беременности по уровню этого гормона и по темпам его возрастания в крови, можно определить благополучно ли проходит беременность или имеют место отклонения.

Роль прогестерона в развитии беременности

Прогестерон относят к стероидным гормонам. Незначительная его часть производится надпочечниками, благодаря чему он присутствует как в женском, так и в мужском организме.

Роль прогестерона в метаболизме женского организма

Гормон беременности в значительной степени секретируется желтым телом — железой, которая образуется в яичнике после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула, то есть после наступления овуляции.

Если яйцеклетка впоследствии не оплодотворяется, на 12-15 день после образования желтое тело отмирает, и начинается менструация.

В случае наступления беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до 16 недель, после чего эту роль на себя берет уже вполне сформировавшаяся плацента.

Гормон беременности стимулирует утолщение внутренней стенки матки, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка прочно закрепляется на ее поверхности.

После зачатия прогестерон принимает непосредственное участие в подготовке женского организма к предстоящему росту плода и последующим родам.

хгч 5 есть беременность или нет

ХГЧ норма при беременности

ХГЧ (полное название – хорионический гонадотропин человека) представляет собой гормон, выделяющийся оболочками зачавшегося ребенка. По наличию этого организма в крови женщины можно судить, что женщина беременна.

Очень важно контролировать уровень ХГЧ, с его помощью можно смотреть, как протекает беременность, нет ли угрозы ее прерывания, нет ли замершей беременности, внематочной беременности.

Чтобы посмотреть, есть ли в крови у женщины ХГ (хорионический гонадотропин) необходимо сдать анализ мочи, анализ крови, также его наличие можно определить и благодаря тесту на беременность. Проводят анализ на ХГЧ утром и обязательно натощак.

Если же анализ назначен не на утреннее время, то нужно сдать, что перед его сдачей не стоит употреблять пищу на протяжении четырех-пяти часов. Анализ на ХГЧ лучше всего проводить еще до тог момента, как возникла задержка, примерно за неделю до момента имплантации яйцеклетки.

Самый достоверный результат можно узнать, сделав анализ крови. После него на втором месте находится анализ мочи. И на последнем, третьем месте, находится тест на беременность, но все же именно он более всего используется женщинами, так как является самым простым и удобным у употреблении.

Женщины, которые не вынашивают малыша, имеют уровень хорионического гонадотропина менее 15 мЕд/мл. Тест часто может показывать недостоверную информацию, более точным он является в первые дни с момента задержки. Но есть и специальные тесты с очень высокой чувствительностью, они могут показывать наличие беременности даже до момента предполагаемых месячных.

«отрицательный» хгч и беременность

Оформление документа по нетрудосп

Прирост хгч

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Прирост хгч». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ситуация такая. 1)30.05 33 дц хгч 1700 2)07.06 41 дц хгч 22800 3)14.06 48 дц хгч 52220 Между 1 и 2 сдачей прирост хгч хороший, между 2 и 3 прирост хгч низкий, тогда же 14.06 была на узи, всё тютелька в тютелку, как по учебнику соответствовало 6 неделям и 6 дням беременности. 15.06 мне гинеколог пишет что 52220 это нижняя граница нормы хгч(написала только держись). Я и сама понимаю что ни.

Я понятия не имею какой там у меня был хгч и спала спокойно) я пошла на узи первое, чтобы подтвердить маточную беременность, узи второе, чтобы послушать сердечко) затем в 12 недель. Затем в 20, затем в 29, 34 и в 38 была)

Я вообще хгч ни разу не сдавала и не переживала о его приросте))тест 2 раза сделала только, причём второй только для мужа сделала — не верилось ему, что получилось)и вот он наблюдал как полоска ярчает)))

Надежда всегда есть! Надейтесь на хорошее и не думайте о плохом, тем более УЗИ у вас хорошее сейчас! Удачи вам дай бог чтоб все у вас хорошо было

Нормальный ли прирост ХГЧ? Сдавала в пятницу(01.04) ХГЧ был 887,8 А в понедельник (04.04) ХГЧ стал 4320 Подскажите нормальный ли такой прирост??

Сдаю ХГЧ в динамике: 1) 31 марта=15,7 2) 02 апреля=105(те ч-з 2 ня) 3) 06 апреля=496 (ч-з 4 дня) 4) 10 апреля=2345 ( ч-з 4 дня) Девочки, скажите нормальный ли прирост хгч и можно ли по этим данным говорить о том, что беременность маточная?

Сдаю ХГЧ в динамике: 1) 31 марта=15,7 2) 02 апреля=105(те ч-з 2 ня) 3) 06 апреля=496 (ч-з 4 дня) 4) 10 апреля=2345 ( ч-з 4 дня) Девочки, скажите нормальный ли прирост хгч и можно ли по этим данным говорить о том, что беременность маточная?

Хорионический — потому что занимается его выработкой хорион — структура, которая впоследствии станет плацентой. Гонадотропин — потому что действует он на половые органы матери (гонады), заставляя их перестраиваться таким образом, чтобы поддерживать только что зародившуюся жизнь.

ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.

Читайте также:  Если во время беременности принимала циклим аланин

Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.

Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).

С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.

Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.

Уровень ХГЧ при беременности

В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.

Прирост хгч

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Прирост хгч». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ситуация такая. 1)30.05 33 дц хгч 1700 2)07.06 41 дц хгч 22800 3)14.06 48 дц хгч 52220 Между 1 и 2 сдачей прирост хгч хороший, между 2 и 3 прирост хгч низкий, тогда же 14.06 была на узи, всё тютелька в тютелку, как по учебнику соответствовало 6 неделям и 6 дням беременности. 15.06 мне гинеколог пишет что 52220 это нижняя граница нормы хгч(написала только держись). Я и сама понимаю что ни.

Я понятия не имею какой там у меня был хгч и спала спокойно) я пошла на узи первое, чтобы подтвердить маточную беременность, узи второе, чтобы послушать сердечко) затем в 12 недель. Затем в 20, затем в 29, 34 и в 38 была)

Я вообще хгч ни разу не сдавала и не переживала о его приросте))тест 2 раза сделала только, причём второй только для мужа сделала — не верилось ему, что получилось)и вот он наблюдал как полоска ярчает)))

если все до этого было норм, какой смысл мониторить хгч? себя только накручивать… успокойтесь и дышите спокойно, что будет то будет. Но будет то все хорошо!)

Нормальный ли прирост ХГЧ? Сдавала в пятницу(01.04) ХГЧ был 887,8 А в понедельник (04.04) ХГЧ стал 4320 Подскажите нормальный ли такой прирост??

Сдаю ХГЧ в динамике: 1) 31 марта=15,7 2) 02 апреля=105(те ч-з 2 ня) 3) 06 апреля=496 (ч-з 4 дня) 4) 10 апреля=2345 ( ч-з 4 дня) Девочки, скажите нормальный ли прирост хгч и можно ли по этим данным говорить о том, что беременность маточная?

Сдаю ХГЧ в динамике: 1) 31 марта=15,7 2) 02 апреля=105(те ч-з 2 ня) 3) 06 апреля=496 (ч-з 4 дня) 4) 10 апреля=2345 ( ч-з 4 дня) Девочки, скажите нормальный ли прирост хгч и можно ли по этим данным говорить о том, что беременность маточная?

С надеждой

Все об ЭКО

Диагностика беременности: уровень ХГЧ (калькулятор)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона — уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает.

Концентрация ХГЧ достигает максимума примерно на 8-9 неделях беременности (от зачатия

6-7 недель), затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:

Анализ на ХГЧ можно сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. Ранее он будет не достоверным.

Норма хгч по неделям беременности

Гормон хгч вырабатывается организмом во время беременности, он производится клетками хориона после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если женщина контролирует уровень хгч по неделям беременности, есть возможность избежать нежелательного выкидыша. Кроме того по количеству гормона распознают замершую или внематочную беременность.

Как высчитывают уровень хгч по неделям беременности

Выяснить, сколько гормона хорионического гонадотропина вырабатывает женский организм, можно произведя анализ мочи, крови или сделав тест на беременность. Наиболее достоверный результат дает анализ крови, с его помощью, возможно, определить повышение уровня хгч по неделям беременности. Это можно сделать спустя всего 4-5 дней после оплодотворения яйцеклетки, то есть, когда женщина еще не подозревает о задержке месячных. В организме небеременной женщины содержится примерно 15 мЕд/мл этого гормона.

Читайте также:  Лонгидаза и коричневые выделения

Менее точные данные можно получить при анализе мочи. Самый низкий процент достоверности результата у экспресс — тестов. Однако именно их чаще всего используют женщины для определения беременности. Тест действует с первого дня задержки регул, самые современные тесты определяют уровень хгч по неделям беременности и показывают результат за 2-3 дня до предположительной даты начала менструации.

Общие нормы хгч по неделям беременности

Норма хгч в 3 недели – 25-156 мМЕ/мл. Такая большая разница показателей возникает из-за быстрого увеличения уровня гормона в организме.

Норма хгч по неделям беременности на сроке в 5 недель равна 101-31500 мМЕ/мл. Теперь рост количества гормона происходит более стремительно.

Самостоятельно сверять усредненные значения с показателями роста вашего малыша не стоит: можно только напугаться, причем зря.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.

Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.

Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.

Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?

Расшифровку результатов анализа следует доверить врачу. Однако важно знать, что при показателе менее 5 мЕд/мл маточная беременность исключена, и причина задержки цикла заключается в другом.

Какой результат ХГЧ считается нормой? Показатели допустимого уровня гормона по неделям приведены в таблице:

Показатели таблицы не являются абсолютной догмой, после ЭКО они всегда немного выше. Для каждой будущей мамы существуют свои оптимальные пределы, поэтому для оценки динамики увеличения гормона врач оценивает предыдущий и новый анализы. При отчете от последнего дня месячных до 4 недели акушерской беременности уровень гонадотропина удваивается каждые двое суток.

Рассчитать норму удвоения параметра можно по формуле «2,2+-0,8 суток». Уровень гормона может увеличиваться быстрее, удваиваясь каждые 1,5 дня, или медленнее – возрастая вдвое раз в 3 дня. Достигнув предельных показателей к 9-11 неделе, он останавливается в росте, а затем замедляется. Впоследствии немного снижается до показателей 6-7 недели и остается таким до родов. После того как малыш появится на свет, уровень ХГЧ постепенно падает, и к 4 неделе жизни ребенка не превышает в норме 5 мЕд/мл.

Тактика лечения

В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.

Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:

Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.

Проведение анализа

Исследование уровня ХГЧ назначают для:

  • определения беременности на раннем этапе,
  • контроля гестационного периода и наблюдения за развитием плода отклонения от нормы указывают на аномалии и патологические процессы,
  • оценки эффективности терапии у беременных.

Чтобы анализ на ХГЧ был результативным и не дал ложного ответа, следует соблюдать некоторые правила:

  • для выявления беременности сдавать анализ на 10-14 день после предполагаемого оплодотворения (не раньше),
  • для большей результативности лучше сдавать кровь на ХГЧ из вены,
  • проводить пробу натощак,
  • накануне отказаться от употребления жирной пищи,
  • исключить физические нагрузки,
  • предупредить врача о приеме препаратов, возможно, потребуется временно их прекратить.

В экстренных случаях проведения пробы некоторые моменты не существенно повлияют на результат (физические нагрузки, прием жирной еды). При аномалиях гестации ХГ изменяется значительно. При проведении анализа всегда существует риск вероятной ошибки, в определенных случаях отклонения от принятых показателей варианты нормы.

Справка! ХГЧ синтезируется не только при беременности, но и при ее отсутствии и даже у мужчин в небольших концентрациях. Это считается отклонением и может быть признаком наличия опухолей, вырабатывающих гормон.

Отклонения от нормативных показателей можно отнести к признакам патологии. Врачу важно понять, почему это произошло, и срочно устранить аномалию. Если в крови беременной медленно растет ХГЧ на ранних сроках, вероятна задержка физического развития эмбриона. Это происходит, потому что замедляется формирование плаценты и нарушается кровоток между будущей мамой и ребенком. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, что ведет к внутриутробной гипоксии.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней