У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рассматриваемая в данной статье патология относится к одной из разновидностей внематочного оплодотворения яйцеклетки. Яичниковая беременность диагностируется достаточно редко и составляет всего до одного процента от всех случаев внематочной беременности.
Симптомы яичниковой беременности
Протекание беременности рассматриваемого типа продвигается, без какой бы то ни было негативной симптоматики. Само развитие эмбриона проходит без явных отклонений, практически не имея отклонений от естественной маточной беременности. Даже на поздних сроках женщина начинает ощущать шевеление малыша. Такие сроки достигаются благодаря тому, что ткани яичника достаточно эластичны и способны до определенного момента растягиваться. Но такая идиллия происходит до поры до времени.
В момент, когда размеры эмбриона достигли критических параметров (стенки яичника не в состоянии растягиваться дальше, достигнув своего предела), женщина начинает ощущать симптомы яичниковой беременности, которые начинают проявляться:
- Появление явных признаков раннего токсикоза.
- Увеличение молочных желез и их повышенная болезненность.
- Продолжительные мажущие кровянистые выделения из влагалища.
- Сильнейшими болями внизу живота, точечная боль, локализующаяся в месте развития беременности.
- Боль начинает постепенно отдавать в поясничный отдел и/или толстый кишечник (анальное отверстие). Приступ может длиться от нескольких минут до ряда часов. На фоне приступа появляется слабость, головокружение, тошнота.
- Резким падением артериального давления.
- Появление болезненной дефекации.
- Организм беременной переходит в обморочное или предобморочное состояние.
Несколько позже, когда размерные параметры плода еще увеличились, у женщины открывается внутреннее кровотечение, боль становится интенсивнее. Ее нарастание способно спровоцировать потерь сознания от болевого шока. Данная симптоматика может сопровождаться ростом температурных показателей тела женщины. Комплекс перечисленных выше проявлений свидетельствует о разрыве органов.
Даже уже при первом появлении дискомфортного состояния беременная должна обратиться за консультацией к своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. А если ситуация выходит из под контроля, и проявление симптоматики усугубляется, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
К кому обратиться?
В случае даже незначительного ухудшения состояния здоровья беременной следует немедленно обратиться на осмотр к своему акушеру – гинекологу. Если же состояние женщины стремительно ухудшается, необходима срочная медицинская помощь.
Если своевременно не установлена внематочная беременность, то спустя некоторое время (обычно этот период составляет около месяца) беременную может настигнуть острая боль в животе и возникновение маточного кровотечения.
В такой ситуации отсчет времени уже идет на часы и минуты.
На сегодняшний день, в зависимости от тяжести клинической картины патологии, на вооружении медиков имеется два метода, обуславливающих лечение яичниковой беременности: оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.
В свете медикаментозного лечения проводится прием лекарственных средств определенной фармакологической направленности. Одним из таких препаратов является метотрексат, инъекции которого позволяют спровоцировать гибель эмбриона и рассасывание уже успевших сформироваться тканей. Применение данного лекарства позволяет оставить в сохранности яичники и фолиевую трубу несостоявшейся мамочки в здоровом состоянии. Такое лечение дает возможность женщине в дальнейшем снова зачать ребенка и благополучно его выносить.
На сегодняшний день данный препарат еще не так активно используется в лечении внематочной беременности: страны СНГ дают лишь от 5 до 8 %, тогда как данный показатель в зарубежных клиниках составляет от 25 до 33 %.
Цитостатическое лекарственное соединение из группы антагонистов фолиевой кислоты назначается доктором при выполнении ряда обязательных условий:
- Стабильное гемодинамическое состояние беременной.
- Отсутствие у нее гемодинамически сильного кровотечения.
- Подтвержденный УЗИ диагноз — внематочной локализации плодного яйца.
- Отсутствие маточного расположения оплодотворенного яйца.
- Отсутствие постоянной болевой симптоматики.
- В случае если нет противопоказаний на прием метотрексата.
При этом медикаментозная методика лечения яичниковой беременности возможна, только если ультразвуковое исследование показало размерные параметры плодового яйца не более 3,5 мм, а так же показания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ниже уровня в 5000 мМЕ/мл.
Метотрексат назначается беременной после диагностирования внематочного развития эмбриона в виде раствора для инъекций, производимых внутримышечно или внутривенно.
Инъекция проводится одноразово. Спустя три – четыре недели у женщины обычно начинаются первые месячные.
Противопоказанием к применению данного препарата может служить повышенная непереносимость организмом беременной одного или нескольких составляющих лекарственного средства, а так же если в ее анамнезе имеется обструктивное заболевание органов желудочно-кишечного тракта, тяжелая форма печеночной и/или почечной дисфункции, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы и ряд других.
Оперативное лечение предполагает методику избавления от проблемы путем выскабливания эмбриона. Совместно с этим может быть удален и орган, в котором развивался плод. В данном случае яичник.
Преимущественно, если встает вопрос о хирургическом пути решения проблемы, хирург – гинеколог идет на операцию по удалению эмбриона и клиновидную резекцию яичника. При этом происходит частичное иссечение яичника. Спустя какое — то время он полностью восстанавливает свои функции, позволяя в дальнейшем женщине нормально зачать, выносить и родить малыша.
Но если ситуация зашла слишком далеко и врачи наблюдают тяжелую клиническую картину, оперативное вмешательство будет иметь более тяжелые последствия. Хирургу приходится проводить овариэктомию – операцию по удалению задействованного при внематочной беременности яичника.
Прогноз яичниковой беременности
Если женщина ответственно относится к своему здоровью и здоровью своего будущего ребенка, то при малейшем недомогании она немедленно обращается к квалифицированному доктору. Такой ее шаг позволяет сделать прогноз яичниковой беременности достаточно благоприятным. Впоследствии она остается вполне способной зачать, выносить и произвести на свет здорового ребенка. Статистика показывает, что 50 – 85 % таких женщин в будущем смогли стать мамочками. 10 – 20 % случаев показывают повторную внематочную беременность.
Если же ситуация запущена и медики наблюдают достаточно тяжелую клиническую картину патологии, отягощенную сильным кровотечением, в таком случае резко возрастает риск развития серьезных осложнений, а то и смерти пострадавшей.
От диагноза — яичниковая беременность — не застрахована ни одна женщина, желающая стать мамой, произведя на свет здорового малыша. Но суть не в том, что такая патология может коснуться каждой, а в том, чтобы принять своевременные и адекватные меры к решению создавшейся проблемы. Поэтому лучше перестраховаться и обратиться к доктору за консультацией, чем проигнорировать сигналы организма и лишиться не только малыша, но и своего здоровья, а возможно и своей жизни. Поэтому, дорогие женщины, будьте более внимательны к своему здоровью и более ответственны. Ведь промедление с обращением за помощью к квалифицированному доктору может стоить слишком дорого. И платить придется своим здоровьем, а порой и жизнью!
Несколько позже, когда размерные параметры плода еще увеличились, у женщины открывается внутреннее кровотечение, боль становится интенсивнее. Ее нарастание способно спровоцировать потерь сознания от болевого шока. Данная симптоматика может сопровождаться ростом температурных показателей тела женщины. Комплекс перечисленных выше проявлений свидетельствует о разрыве органов.
Уже больше полу года, как бы ноет, болит, и даже вывает покалывает справа внизу. Болит не все время, сейчас вот опять.
Ходила и к хирургу, ничего не нащупал, говорит возможно кишечник. Была у гинеколога, щупала щупала, что то типо кисты нащупала, на узи отправила, там ничего не увидели, но узистка сказала, что правый яичник находится близко к матке, как бы прикреплен к ней..(раньше такого не было). Я спросила что это значит, она ответила наверное кишечник не пустой и написала в диагнозе метеоризм… У меня на самом деле с кишечником проблемы, пардон запоры… Я спросила, а может быть спайки, говорит на узи не увидишь.
И еще, у мея была замершая 3 года назад, выскабливали… Пью Линдинет 20 с того времени. Сейчас собираемся планировать, боюсь, а вдруг спайки и они же могут привести к внематочной… Или все таки кишечник, но в одном и том же месте болит.
Вот думаю снова идти к врачам.
Наш выбор
Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология, 19 сентября 2019
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.