Нормальные и своевременные роды никогда не начинаются внезапно и бурно. Накануне родов женщина испытывает их предвестники, а матка и ее шейка подготавливаются к родовому процессу. В частности, шейка матки начинает «созревать» и расширяться, то есть переходит в этап раскрытия маточного зева. Роды являются сложным и длительным процессом и во многом зависят от взаимодействия матки, шейки и состояния гормонального фона, что определяет их благополучное завершение.
Нижней частью матки называется ее шейка, которая выглядит как узкий цилиндр и соединяет полость матки с влагалищем. Непосредственно в шейке различают влагалищную – видимую часть, которая выдается во влагалище ниже его сводов. А также имеется надвлагалищная – верхняя часть, находящаяся выше сводов. В шейке матки проходит шеечный (цервикальный) канал, верхний конец его называют внутренним зевом, соответственно, нижний – наружным. Во время беременности в цервикальном канале находится слизистая пробка, функция которой состоит в предупреждении проникновения инфекции из вагины в полость матки.
Матка – женский половой орган, основным предназначением которого является вынашивание плода (плодовместилище). Матка состоит из 3 слоев: внутренний представлен эндометрием, средний мышечной тканью и наружный серозной оболочкой. Основную массу матки составляет мышечный слой, которой гипертрофируется и разрастается в период гестации. Миометрий матки обладает сократительной функцией, за счет которой происходят схватки, шейка (маточный зев) раскрывается и плод изгоняется из маточной полости в процессе родового акта.
Период схваток
Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).
В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.
У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.
Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).
В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.
Как созревает шейка матки
Появившиеся предвестники родов свидетельствуют о скором начале родового акта (примерно от 2 недель до 2 часов):
- дно матки опускается (на протяжении 2 – 3 недель до начала схваток), что объясняется прижатием предлежащей части плода к малому тазу, этот признак женщина ощущает по облегчению дыхания;
- прижатая головка плода давит на тазовые органы (мочевой пузырь, кишечник), что приводит к учащенному мочеиспусканию и появлению запоров;
- повышенная возбудимость матки (матка «каменеет» при шевелении плода, резком движении женщины или при поглаживании/пощипывании живота);
- возможно появление ложных (тренировочных) схваток – они нерегулярные и редкие, тянущие и короткие;
- шейка матки начинает «созревать» — размягчается, пропускает кончик пальца, укорачивается и «центрируется».
Раскрытие шейки матки перед родами протекает очень медленно и постепенно в течение месяца, а усиливается в последний день – два накануне родов. У первородящих женщин раскрытие цервикального канала составляет около 2 см, тогда как у повторнородящих раскрытие превышает 2 см.
Для установления зрелости шейки матки пользуются шкалой, разработанной Бишопом, которая включает оценку следующих критериев:
- консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла;
- длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла;
- проходимость канала шейки матки: закрытый наружный зев или же пропускает кончик пальца – оценка 0 баллов, цервикальный канал проходим до сомкнутого внутреннего зева – это оценивается в 1 балл, а если канал пропускает один или 2 пальца за внутренний зев – оценивается в 2 балла;
- как располагается шейка касательно к проводной оси таза: направлена кзади – 0 баллов, смещена кпереди – 1 балл, расположена срединно или «центрирована» — 2 балла.
При суммировании баллов оценивается зрелость шейки матки. Незрелой шейка считается при количестве 0 – 2 баллов, 3 – 4 балла расценивается как недостаточно зрелая или созревающая шейка, а при 5 – 8 баллах говорят о зрелой шейке.
Если шейка матки раскрывается раньше срока
Раскрытие шейки матки при беременности, то есть задолго родов, именуется истмико-цервикальной недостаточностью. Данная патология характеризуется тем, что и шейка матки, и перешеек не выполняют свою главную функцию в процессе гестации – запирательную. В этом случае шейка размягчается, укорачивается и сглаживается, что не позволяет удержать плод в плодовместилище и ведет к самопроизвольному прерыванию беременности. Прерывание беременности, как правило, происходит во 2 – 3 триместрах. О несостоятельности шейки говорит факт ее укорочения до 25 мм и меньше в 20 – 30 недель гестации.
Истмико-цервикальная недостаточность бывает органической и функциональной. Органическая форма патологии развивается в результате различных травм шейки — искусственные аборты (см. последствия абортов), разрывы шейки в родах, оперативные методы лечения заболеваний шейки. Функциональная форма заболевания обусловлена либо гормональным дисбалансом, либо повышенной нагрузкой на шейку и перешеек во время беременности (многоплодие, избыток вод или крупный плод).
Как сохранить беременность при раскрытии шейки
Но даже при шеечном раскрытии на 1 – 2 пальца в сроке 28 недель и более, вполне вероятно сохранить беременность, или хотя бы пролонгировать ее до рождения вполне жизнеспособного плода. В таких случаях назначаются:
- постельный режим;
- эмоциональный покой;
- седативные препараты;
- спазмолитики (магне-В6, но-шпа, папаверин);
- токолитики (гинипрал, партусистен).
Обязательно проводится лечение, направленное на выработку сурфактанта в легких плода (назначаются глюкокортикоиды) , что ускоряет их созревание.
Кроме того, лечение и предупреждение дальнейшего преждевременного раскрытия шейки проводится хирургически – на шейку накладываются швы, в 37 недель которые снимают.
При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).
Медицинский эксперт статьи
Матка является важнейшим органом в женском организме, который отвечает за вынашивание и рождение ребенка. По сути своей является мышечным органом, вместилищем для плода. Представлена тремя частями – дном, телом, шейкой. Шейка представляет собой часть матки, которая отвечает как за наступление родов, так и за то, чтобы они не наступали. Сначала она способствует удержанию плода, предотвращает опускание и рождение раньше положенного срока. Затем происходит раскрытие шейки матки перед родами, что способствует продвижению по родовому каналу. Это и определяет, будут ли роды протекать нормально, или патологически. Матка должна быть зрелой.
Каждой женщине важно знать и понимать причины, признаки и механизм раскрытия матки, что даст возможность отличать патологический процесс от естественного. Обладая хотя бы минимальными знаниями, женщина может своевременно принимать меры. От действий женщины также зависит очень много – если своевременно сообщить своему врачу о подозрениях, указать на патологические признаки, можно обеспечить меры для профилактики многих патологий. На более поздних сроках можно принимать активное участие подготовительном процессе.
Как подготовить шейку матки к раскрытию?
В повседневной практике специалисты все чаще сталкиваются с незрелостью матки. Поэтому нужны подготовительные мероприятия. Особенно большую значимость этот вопрос приобретает на 40 неделе, когда роды уже должны начаться, и плацента постепенно отмирает. Резко возрастает риск гипоксии. При таком повороте событий прибегают к искусственной стимуляции.
Во многом успешность подготовки к раскрытию зависит от самой женщины. Она должна поддерживать высокий уровень активности, обязательно заниматься физическими упражнениями. Нагрузка должна быть дозированной. Существует множество программ для беременных, которые способствуют как физической, так и психологической подготовке к родам. Физические упражнения, специально разработанные комплексы, стимулируют деятельность мышц матки, рецепторов.
Эффективность физических нагрузок объясняется тем, что матка является мышечным органом, который также требует тренировок. Нужно практиковать дыхательные упражнения, дыхание животом, отрабатывать релаксационные и медитативные техники, которые дают возможность расслабляться, концентрировать внимание. При помощи упражнений можно научиться контролировать расслабление одних мышц и расслабление других. Также применяют специальные средства, которые способствуют раскрытию, например свечи, таблетки. Действие их направлено на размягчение тканей, образование соединительнотканных прослоек.
Подготовить матку к родам можно также медикаментозным или немедикаментозным способом. В первом случае обеспечивают введение препаратов различными способами. Чаще всего применяются местные средства, действие которых основано на раздражении и стимуляции рецепторов. Например, используют специальные лекарственные средства, прибегают к применению стимулирующего катетера, палочек ламинарии.
Степени раскрытия шейки матки
Начальный этап проходит безболезненно, со схватками. Второй этап – степень раскрытия примерно 6-8 см. длится 4-5 часов, заканчивается постепенным переходом в третью стадию, во время которой происходит полное стремительное раскрытие. Эта стадия символизирует начало родов. Соответственно, выделяют 3 степени раскрытия – начальная (1-4 см), средняя (4-8 см), полное раскрытие (8-10). Иногда требуется раскрытие до 12 см.
Раскрытие шейки матки на пол пальца, 1, 2, 3, 4 пальца
Показатели в 10 см считаются нормальными для родов, что соответствует 5 пальцам. Если матка закрыта, просвета нет, при пальпации врач не может продвинуть палец вглубь. Раскрытие на пол пальца означает возможность прохождения половины пальца акушера, на 1, 2, 3, 4 пальца — соответственно, появляется пространство для прохождения 1,2,3,4 пальцев. В том случае, если она пропускает, хотя бы один палец, матку можно считать зрелой.
Полное раскрытие шейки матки
Полное раскрытие – это третья фаза, которая обеспечивает беспрепятственный выход ребенка. Раскрытие от 10 см можно считать полным. Иногда случаются разрывы, что требует наложения швов. Если возникает угроза, делают срочное кесарево сечение.
К кому обратиться?
Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.
Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?
Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.
Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.
Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.
Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.
В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.
Сегодняшнее акушерство развивается активно и быстро, постоянно появляются новые методики помощи женщинам в родах, новые инструменты и препараты для оказания помощи в процессе. А прежние методики, которыми работали врачи ранее, они что? Исчезли ли они из акушерства совсем или видоизменились? Востребованными ли бывают сегодня разного рода «старые» методики ведения родов и пособия в родах, применение разных методов ведения родов и какие методы пришли сегодня в практику на смену старым методикам? Давайте поговорим об этом подробнее.
Если нет раскрытия шейки матки в родах
Роды – это процесс хотя и естественный, но сильно зависящий от внешних обстоятельств, а также многих условий и факторов, и бывает, что в процессе родов бывают ситуации, которые нарушают их естественный ход. Например, не происходит раскрытия шейки матки, при этом плодный пузырь уже разорвался, отошли околоплодные воды, а шейка матки никак не хочет раскрываться, чтобы ребенок мог появиться на свет. Что в таких ситуациях делалось врачами ранее, и что практикуется сегодня? В этом вопросе произошли существенные перемены и тактика изменилась. Несколько десятилетий назад для оказания помощи в родах при таких ситуациях врачам ничего не оставалось, как ускорять процесс раскрытия шейки матки вручную, либо при помощи резиновых баллонов, вводимых в канал шейки матки – их называли метрейринтерами. Такие вмешательства в процесс родов были болезненными и увеличивали риски осложнений, таких как проникновение инфекции сквозь открытый плодный пузырь к матке и плоду, выпадение пуповины в открывавшийся проход, что приводило к ее пережатию и гипоксии с асфиксией плода.
Если начались регулярные схватки
Обычно после проведения выше описанных манипуляций в родах начинаются схватки. При схватках акушерам нужно внимательно следить за тем, как они протекают, как они влияют на плод и по какой динамике идет первый этап родов. Обычно за схватками следят при помощи особого прибора – кардиомонитора, чьи датчики закрепляются на животе беременных женщин и показывают степень интенсивности каждого из маточных сокращений. Если в процессе схваток происходит затягивание их или же родовая деятельность совсем останавливается, тогда для ребенка может возникать реальная угроза для его дальнейшего состояния и здоровья, может развиваться его инфицирование (так как плодный пузырь уже вскрыт) или возникает гипоксия плода (дефицит у него кислорода), и в таком случае снова может понадобиться помощь со стороны акушеров. Ранее, несколько десятилетий назад, врачи снова могли бы прибегать к помощи таким же способом, при помощи резиновых груш метрейринтеров.
Но сегодня тактика ведения родов существенно изменилась, и выждав примерно четыре часа, если динамика первой фазы родов отрицательная, врачи прибегают к стимуляции родов особым подключением искусственного аналога гормона родов – окситоцина, который вводят женщине при помощи особой постановки капельницы-инфузомата. Благодаря такому способу стимуляции в кровь беременной женщины постепенно попадает необходимое количество капель препарата за определенные промежутки времени, что исключает как дефицит препарата, так и его передозировки. Если по истечении нескольких часов введения препарата ситуация никаким образом не меняется в положительную сторону, значит, делается заключение о том, что данный препарат не помогает, и требуется смена тактики ведения родов, тогда решается вопрос о том, чтобы от естественных родов переходить к проведению оперативных родов, делать экстренное кесарево сечение. Обычно на подготовку к такой операции уходит не более 10-20 минут, и еще примерно через десять минут в результате операции ребенок появится на свет.
В российской акушерской школе длительное время достаточно прохладно относились к операциям кесарева сечения, так как это оперативное вмешательство в процесс родов. Например, в конце прошлого века в США или Европе каждый пятый ребенок появлялся на свет благодаря операции кесарева сечения, а у нас только примерно 5% детей. Но сейчас дела с операцией кесарева сечения и в нашей стране стали обстоять совсем по-другому. Список показаний к проведению операции кесарева сечения стал существенно расширенным и длинным. Так, на сегодня в список показаний к кесаревому сечению входят такие показания, как узкий таз и наличие механических препятствий в виде миомы в области шейки матки, рубцы на матке из-за прежних операций кесарева сечения или других вмешательств. Также в список показаний для кесарева сечения сегодня включены многие из заболеваний, которые могут дать обострения при процессе естественных родов – это патологии сердца или почек, отслойки сетчатки, сложности в вынашивании плода и многие другие.
Поперечное положение малыша в матке
Плод должен к родам занять в полости матки наиболее удобное и выгодное для родов положение, головкой вниз, чтобы прохождение по родовым путям могло быть максимально плавным и легким. Но иногда плод занимает в матке тазовое или косое, поперечное, положение в силу особых обстоятельств, и тогда процесс родов становится большим вопросом для акушеров и женщины. И поперечное положение плода – это еще одна из ситуаций, в которых на примере можно оценить то, каким образом поменялась тактика ведения родов и отношение к родовспоможению за несколько десятилетий. При поперечном положении плода, его головка и ножки находятся в перпендикулярной плоскости к выходу их полости матки. Ранее, если ожидался ребенок крупных размеров, женщинам было показано кесарево сечение по показаниям и его проводили. А вот если малыш был средних размеров или небольшой, тогда его рождение было таким – врачи ждали полного раскрытия шейки матки матери, вводили будущей маме наркоз, проводили вскрытие плодного пузыря и извлекали малыша руками через естественные родовые пути.
Такую процедуру в акушерстве называют «поворотом на ножку», так как происходит захват одной ножки ребенка, потом другой, и направление их к выходу и тракция (вытягивание) их наружу. Первыми при таких приемах рождались ножки и туловище плода, затем последней производили рождение головы. Можете себе сейчас представить, какими сложными были все эти манипуляции и каким рискованным в итоге было все это действие – ребенку могли быть нанесены существенные травмы, особенно в области тазобедренных суставов и области шейных позвонков, а для мамы это грозило таким серьезным осложнением, как разрывы матки. В сегодняшних условиях, подобных процедур уже давно не проводят, так как они запрещены для применения.
Все необходимые параметры будущего плода и его положение определяются заранее, еще в процессе беременности и проводится как профилактика такого расположения крохи, так и выбор дальнейшей тактики. Сегодня расположение ребенка в матке и его размеры, также объемы таза у будущей мамы определяют задолго до родов, проводят неоднократные УЗИ, а особые риски выявляют заранее и проводят профилактику. При малейших намеках на какие-либо отклонения в течении беременности проводят кесарево сечение в плановом порядке с полноценной к нему подготовкой как самой матери, так и малыша, чтобы они смогли максимально безопасно пройти этап родов. Никаких наружных или внутренних поворотов плода сегодня не производится, все положения плода ведут естественным образом, решая и выбирая наиболее щадящую для малыша тактику, чтоб не нанести ему никаких травм.
Даже тазовое предлежание плода сегодня рассматривают как особое, и проводят длительное и детальное исследование с решением вопроса о родоразрешении в каждом случае индивидуально. Далеко не всегда врачи решаются вести роды в тазовом предлежании естественным путем, чтобы не повредить головку плода и его шейку, так как при таком рождении их выведение затруднено и сопряжено с опасностями. Каждый случай оценивается и решается коллегиально, ведется в особых условиях естественно, с согласия матери. При любых аномальных предлежаниях — косом, лицевом и прочих, всегда решается вопрос о максимально бережном отношении к женщине и ребенку и выборе наиболее оптимального способа родов – операции кесарева сечения. Она дает меньше травм и осложнений, хотя тоже не лишена риска.
Обычно после проведения выше описанных манипуляций в родах начинаются схватки. При схватках акушерам нужно внимательно следить за тем, как они протекают, как они влияют на плод и по какой динамике идет первый этап родов. Обычно за схватками следят при помощи особого прибора – кардиомонитора, чьи датчики закрепляются на животе беременных женщин и показывают степень интенсивности каждого из маточных сокращений. Если в процессе схваток происходит затягивание их или же родовая деятельность совсем останавливается, тогда для ребенка может возникать реальная угроза для его дальнейшего состояния и здоровья, может развиваться его инфицирование (так как плодный пузырь уже вскрыт) или возникает гипоксия плода (дефицит у него кислорода), и в таком случае снова может понадобиться помощь со стороны акушеров. Ранее, несколько десятилетий назад, врачи снова могли бы прибегать к помощи таким же способом, при помощи резиновых груш метрейринтеров.
сидели вчера с подругой, вспоминали свои роды. ее девочке уже 3. рожали мы уж так вышло, у одного врача, и одной акушерки)) с одним отличием, она в восторге от нее и не очень к врачу, а я ей не доверяю сильно, а вот без него рожать не стану)) он опытный, аккуратный… а она афро-американка с опытом конечно тоже, но опыт от туда. ей я тоже благодарна конечно. у нас у обоих не шло открытие и схватки по 12 часов каждые пару минут. только к концу роды у каждой пошли по своему сценарию… ей предложил врач кс, тк. ничего не помогало, а акушерка твердила, мол, щас всё будет… открывала ей шейку вручную.боли адские, до потери сознания. итог: разорванная шейка, потеря крови и тд. у меня к счастью ужасные схватки остались самым плохим впечатлением. открывать шейку он ей не дал. я требовала анестезию, а она всё отнекивалась, когда я уже ничего не соображала от какой то одной уже не прекращающейся схватки, он сказал, коли. после анестезиологов полное открытие. через пол часа родила.
не знаю, как то влияет или нет, но у подруги большой гормональный сбой после родов. два года второго ждут.
вопрос, насколько компетентен тот врач/акушер, делающий подобную манипуляцию, насколько гуманна эта процедура и безвредна к тому же. думала, в европе этого нет, ан нет, ошиблась.
сидели вчера с подругой, вспоминали свои роды. ее девочке уже 3. рожали мы уж так вышло, у одного врача, и одной акушерки)) с одним отличием, она в восторге от нее и не очень к врачу, а я ей не доверяю сильно, а вот без него рожать не стану)) он опытный, аккуратный… а она афро-американка с опытом конечно тоже, но опыт от туда. ей я тоже благодарна конечно. у нас у обоих не шло открытие и схватки по 12 часов каждые пару минут. только к концу роды у каждой пошли по своему сценарию… ей предложил врач кс, тк. ничего не помогало, а акушерка твердила, мол, щас всё будет… открывала ей шейку вручную.боли адские, до потери сознания. итог: разорванная шейка, потеря крови и тд. у меня к счастью ужасные схватки остались самым плохим впечатлением. открывать шейку он ей не дал. я требовала анестезию, а она всё отнекивалась, когда я уже ничего не соображала от какой то одной уже не прекращающейся схватки, он сказал, коли. после анестезиологов полное открытие. через пол часа родила.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.