Если организм женщины работает в нормальном режиме, то она фактически каждый месяц готова к зачатию ребенка. Чтобы это произошло, необходима не только оплодотворенная и созревшая яйцеклетка, но и особая железа – желтое тело в яичнике, которое развивается после овуляции. Формируется оно на месте разрушенного фолликула.
Увидеть это образование можно с помощью УЗИ – ультразвукового исследования. О том, что такое желтое тело, что оно означает, какие функции оно выполняет и что значит, если этого тела нет в яичнике, мы и поговорим в этой статье.
Как формируется желтое тело?
Образование желтого тела в правом яичнике проходит несколько стадий:
- Разрыв стенок фолликула. Далее происходит размножение гранулезных клеток.
- Происходит разрастание кровеносных сосудов в теле.
- Сформировавшееся желтое тело начинает продуцировать гормоны – эстроген и прогестерон. Происходит это примерно на седьмой день. Эти гормоны подготавливают организм женщины к вынашиванию плода.
- Финальная стадия зависит от того, наступила ли беременность.
Есть ли какие-то симптомы появления желтого тела?
УЗИ – это основной диагностический метод, который позволяет визуализировать желтое тело в яичнике. Такая временная железа формируется строго по определенным и естественным этапам, поэтому для самой женщины ее образование происходит без каких-либо симптомов. Но в этом месте может сформироваться киста, которая может и не мешать формированию беременности. В некоторых случаях возможны осложнения:
- воспалительный процесс;
- сдавливание соседних структур (при больших размерах образования);
- разрыв, который может вызвать кровотечение.
Как видно желтое тело на УЗИ?
УЗИ позволяет хорошо визуализировать желтое тело, расположенное в одном из яичников. Но его распознавание зависит от стадии формирования железы:
- После окончания овуляции. На этом этапе нельзя увидеть структуру желтого тела, т.к. распознается только участок лопнувшего фолликула.
- Спустя 5 дней – это самое подходящее время для обследования. Желтое тело уже сформировано, поэтому хорошо отличается от других частей яичника.
В идеале проводить УЗИ в динамике, т.е. через каждые 3-5 дней. Если такой возможности нет, то исследование выполняется во 2 фазе.
Если в яичнике удается визуализировать желтое тело, то это только лишь значит, что была овуляция. Пока ни о каком зачатии речи не идет, ведь такая железа необходима для создания нормальных условий развития беременности. Образование желтого тела возможно и у девушек, не имеющих сексуального опыта.
Отсутствие овуляции в определенный месяц приводит к тому, что обнаружить железу не удается. Такое явление называется «ановуляторный цикл», которое представляет собой нарушение гормональной системы, если речь идет о женщинах репродуктивного возраста. Но это норма, если мы говорим о пациентках в лактационный период, при менопаузе и девушках юного возраста.
Если в ходе УЗИ желтое тело не было выявлено, то это может быть следствием нескольких причин:
Добрый день! У меня беременность 8 недель, на прошлой неделе делала УЗИ, эмбрион в матке, сердцебиение 164, тонуса нет, ЖТ 14.5 мм. До УЗИ были мажущие выделения однократно, пила дюфастон по 1т.3р. день. После узи врач назначила дюфастон по 1.5 таб 3р.день. т.к. малое желтое тело, значит низкий уровень прогестерон (анализ не сдавала). Сегодня тянет низ живота и отдает в правый бок без выделений, врач назначила свечи с папаверином и увеличить дюфастон до 2т. 3р.день. Беременность третья, первая была в 2009 замершая, вторые роды 2011, мне 34 года, до беременности стояла на учете по бесплодию с низким АМГ-0.6 и высоким ФСГ-14.5. И также у меня правосторонний нефротоз на ранней стадии. Беременность самостоятельная без приема дополнительных лекарств. Вопрос в том, действительно ли ЖТ маленькое, и целессообразен ли прием шести таблеток дюфастона в день?
Желтое тело является одним из главных компонентов яичника. Следует отметить, что это преходящая структура, которая периодически формируется и подвергается инволюции.
Желтое тело претерпевает 4 стадии формирования, функционирования и регресса:
1. Стадия пролиферации и васкуляризации.
2. Стадия железистого метаморфоза (лютеинизации).
Образование желтого тела происходит во II фазе менструального цикла. Оно необходимо для продукции прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание цикла и способствующего наступлению и сохранению беременности. Следует отметить, что на разных стадиях своего развития желтое тело претерпевает различные изменения, а также меняется в размерах.
В ранней лютеиновой фазе нормальные размеры желтого тела колеблются в пределах 15 – 20 мм (15-й – 18-й дни менструального цикла).
В средней лютеиновой фазе желтое тело достигает 25 – 27 мм в диаметре, а в период угасания 10 – 15 мм. Таким образом, существенной разницы между размерами желтого тела (12, 13, 14 или 15 мм) в этом периоде нет, так как все они находятся в пределах нормы.
Вместе с тем, если желтое тело не развивается, и такие небольшие размеры характерны для других периодов его развития, речь идёт о недостаточности желтого тела. При этом в организме отмечается недостаточный синтез прогестерона, что, в свою очередь, может привести к возникновению репродуктивных проблем.
Недостаточное функционирование желтого тела может происходить вследствие генетически обусловленной патологии (изменение структуры Х хромосомы). Также она может развиться из-за снижения гормонального фона (поликистоз яичников, кистозное перерождение ткани яичника, травмы или онкологические заболевания).
Вместе с тем, недостаточность желтого тела иногда наступает по причине патологических изменений в гипофизе, а также в других тканях и органах.
Следует отметить, что в случае возникновения этой патологии появляются нарушения менструального цикла (из-за недостаточной выработки прогестерона). При этом наблюдаются пролиферативные изменения в эндометрии, и удлиняется менструальный цикл.
Если при маленьких размерах желтого тела оплодотворение всё же наступает, могут возникнуть проблемы в процессе имплантации оплодотворенного яйца в полость матки. Это происходит по причине функциональной незрелости слоя эндометрия.
И, наконец, самая главная проблема недостаточности желтого тела — невынашиванние беременности. Или как яркое проявление проблемы — отсутствие желтого тела. Очень часто такое состояние может стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта, так как уровеня прогестерона, вырабатываемого в организме, в этом случае недостаточно, и, как следствие, происходит самопроизвольное сокращение матки, в результате чего из её полости изгоняется плодное яйцо.
Необходимо отметить, что малые размеры желтого тела, нехарактерные для определенной стадии его жизнедеятельности, рассматриваются специалистами, как патология, которая требует коррекции. Для этого применяются специальные прогестерон содержащие гормональные препараты.
Для обнаружения такого нарушения недостаточно только измерения уровня базальной температуры. Хотелось бы отметить, что это устаревший метод, так как в некоторых случаях температурные показатели могут быть снижены и при нормальной продукции прогестерона.
Для определения точного количества прогестерона на современном этапе специалисты рекомендуют сдать анализ крови. Благодаря определению уровня прогестерона в сыворотке крови полностью исключается ошибка. Кровь сдается на 16-й – 18-й день месячных на протяжении нескольких менструальных циклов.
В том случае, когда у женщины наблюдаются постоянные нарушения менструального цикла, на 26-й день рекомендуется проведение биопсии эндометрия. При этом по характеру полученной ткани определяется его соответствие дню цикла.
Образование желтого тела происходит во II фазе менструального цикла. Оно необходимо для продукции прогестерона, обеспечивающего нормальное протекание цикла и способствующего наступлению и сохранению беременности. Следует отметить, что на разных стадиях своего развития желтое тело претерпевает различные изменения, а также меняется в размерах.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.