Дислипидемия: что это такое, как лечить болезнь, классификация и симптомы

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что такое дислипидемия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Уровни липопротеинов и, следовательно, липидов, в частности холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), немного возрастают с возрастом людей. Уровни обычно немного выше у мужчин, чем у женщин, но уровни у женщин повышаются после менопаузы. Увеличение уровня липопротеинов, происходящее с возрастом, может привести к дислипидемии.

Первичная (наследственная) дислипидемия

При семейной гиперхолестеринемии повышается общий холестерин. Люди могут унаследовать один ненормальный ген, или два ненормальных гена, по одному от каждого родителя. Люди, у которых есть два ненормальных гена (гомозиготы), страдают сильнее, чем люди, у которых есть только один ненормальный ген (гетерозиготы).

Вторичная дислипидемия

Некоторые расстройства вызывают повышение уровня липидов. Плохо контролируемый диабет или хроническое заболевание почек может привести к повышению общего холестерина или триглицеридов. Некоторые заболевания печени (особенно первичный билиарный цирроз) и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) могут привести к повышению уровня общего холестерина.

Пораженные сосуды сужаются, к тканям поступает мало кислорода, развивается гипоксия и ишемия. Эти процессы лежат в основе развития угрожающих жизни патологий — стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонии, инсульта.

Немедикаментозное лечение

Важно помнить, что лечение дислипидемии без медикаментов, не даст положительных результатов. Отлично показывают свои результаты, комплексные методы лечения. Положительный эффект достигается при корректировке рациона питания, режима рациона и физических нагрузок. Базовыми пунктами без медикаментозной терапии, являются:

Диагностика заболевания

• Картофельный сок снижает уровень холестерина и улучшает состояние сосудов. Его принимают каждое утро натощак. Для приготовления сока берут картофелину среднего размера, моют, очищают, натирают на терке и отжимают полученную массу через марлю.
• Лечебную смесь из равных частей меда, лимона и растительного масла принимают в течение трех месяцев. Аллергикам данное средство применять не следует.
• Тонизирующим и успокоительным действием обладает чай из мелиссы. Он оказывают благоприятное действие на сосуды головного мозга и сердца.
• Чтобы справиться с атеросклерозом нижних конечностей, следует регулярно делать ножные ванночки с крапивой. Свежую траву помещают в ванну с горячей водой, оставляют на полчаса, а затем погружают туда ноги.
• Стакан белого или красного сухого вина помогает расслабиться, избавиться от головной боли, головокружения и прочих неприятных симптомов патологии.

При тромбозе сосуда, закупорке эмболом или спазме просвет артерии закрывается внезапно. Такое острое начало приводит к формированию сосудистой недостаточности по типу инфаркта миокарда, почек, кишечника или головного мозга. Перерастяжение сосудистой стенки выше уровня закупорки может закончиться ее разрывом.

• поддержания целевых уровней основных показателей липидного обмена, сахара, давления крови;
• регулярного прохождения обследования у кардиолога и приема рекомендованных препаратов;
• соблюдения правильного питания, рекомендаций по физической активности;
• нормализации веса тела;
• отказа от вредных привычек.

Первичная, вторичная

В крови находятся различные формы липидов. Основными разновидностями являются холестерин и триглицериды. Большинство болезней связано с соотношением фракций холестерина – липопротеинов различной плотности.

К четырем главным классам липопротеинов относятся:

• Хиломикроны (ХМ). Состав – триглицериды 90%, холестерин 5%, апопротеины 2%, другие липиды 3%. Синтезируются в стенке тонкого кишечника из пищевых жиров. Основная функция хиломикронов заключается в транспортировке пищевых триглицеридов из кишечника в жировую ткань, где они депонируются (откладываются), и в мышцы, где они служат источником энергии. После транспортировки триглицеридов хиломикроны преобразуются в остаточные частицы (ремнанты) и переносят экзогенный (поступающий из внешней среды) холестерин в печень.
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Состав – триглицериды 60%, холестерин 15%, апопротеины 10%, другие липиды 15%. Синтезируются в печени из эндогенных (внутренних) источников. Основная их функция заключается в транспортировке триглицеридов из печени в мышечные клетки и жировые клетки, а также их обеспечение энергией. После этого липопротеины очень низкой плотности трансформируются в липопротеины промежуточной плотности (ЛППП) и транспортируются в печень. В печени липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности увеличивает риск развития атеросклероза. Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором на стенке сосуда откладывается холестерин и другие жиры в форме бляшек, что приводит к сужению просвета сосуда и нарушению кровотока.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL – low density lipoprotein). Состав – холестерин 55%, апопротеин 25%, триглицериды 10%, другие липиды 10%. Это основной класс, содержащий большое количество холестерина – 70% плазменного содержания. Образуется в печени из липопротеинов очень низкой плотности. Основная функция заключается в переносе непищевого холестерина (синтезированного в организме) ко всем тканям. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной атерогенной (способствующей развитию атеросклероза) фракцией липидов и основной целью при лечении гиполипидемическими средствами. Существуют фракции липопротеинов низкой плотности с различным уровнем атерогенности. Так «мелкие плотные» ЛПНП имеют самую большую степень атерогенности, «крупные флотирующие» ЛПНП являются менее атерогенными.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL – high density lipoprotein). Состав – апопротеины 50%, холестерин 20%, триглицериды 3%, другие липиды 25%. Синтезируются в печени. При попадании в кровоток липопротеины высокой плотности в основном состоят из апопротеинов. Они содержат аполипопротеин А1 – белок плазмы крови, входящий в состав ЛПВП и способствующий удалению холестерола из стенок кровеносных сосудов. По мере циркуляции в крови они обогащаются холестерином и транспортируют его излишки из внепеченочных клеток в печень для дальнейшего выведения из организма. Около 30% холестерина крови входит в состав липопротеинов высокой плотности. Липопротеины высокой плотности являются антиатерогенными, то есть препятствуют образованию атерогенных бляшек и развитию атеросклероза. Высокая концентрация ЛПВП значительно снижает риск развития ишемической болезни сердца, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозное лечение

При лечении гиперхолестеринемии применяют:

• Отвар из фруктов шиповника. Высушенные и измельченные фрукты шиповника (20 грамм) поместить в эмалированную посуду и залить 200 – 300 миллилитрами кипящей воды. Томить на водяной бане на маленьком огне около 15 минут. Охладить и процедить. Принимать по 100 – 150 миллилитров 2 раза в сутки.
• Отвар из бессмертника. Десять грамм сушенных измельченных листьев бессмертника залить 200 миллилитрами воды. Нагревать на водяной бане в течение 30 минут, часто помешивая. Процедить и охладить. Принимать по 1 полной десертной ложке за десять минут до еды 2 раза в день. Курс лечения – 1 месяц. После 10 – дневного перерыва повторить курс лечения.
• Порошок из семян расторопши. Порошок из семян расторопши принимать по одной чайной ложке в день во время еды.
• Молотый корень куркумы. Молотый корень куркумы употреблять в количестве 1 – 6 грамм в день. Куркуму можно добавлять в любые блюда. Приобрести его можно в любом продуктовом магазине.
• Напитки из ягод рябины обыкновенной. Для приготовления напитка из рябины необходимо промыть ягоды рябины и залить на 2 – 3 минуты кипятком. Затем процедить и выжать сок при помощи соковыжималки. Для приготовления настоя ягоды рябины залить 400 миллилитрами кипятка и дать настояться в течение часа. Затем добавить мед или сахар по вкусу. Настой выпить в день приготовления.
• Льняное масло. Льняное масло принимать по 20 грамм утром натощак в течение 40 дней. После 20 – дневного перерыва повторить курс лечения. Лечение при гиперхолестеринемии длительное, но эффективное.

Лечение дислипидемии в различных клинических ситуациях

Основными рекомендациями немедикаментозного лечения являются:

• употребление здоровой пищи с учетом энергетических потребностей организма для избегания развития ожирения;
• употребление в пищу фруктов, овощей, бобовых, орехов, рыбы, каш из цельного зерна в достаточном количестве;
• замена насыщенных жиров (мясо, яйца, шоколад, сливочное масло) на мононенасыщенные жиры (миндаль, арахис, авокадо, подсолнечное, оливковое, ореховое масла) и полиненасыщенные жиры (лосось, грецкие орехи, соевое и кукурузное масло, лен, семена кунжута);
• ограничение употребления поваренной соли до 5 грамм в день;
• снижение употребления алкоголя до 10 – 20 граммов в день для женщин и 20 – 30 грамм в день для мужчин;
• физические нагрузки минимум 30 минут ежедневно;
• отказ от курения.

Экстракорпоральная терапия применяется в тяжелых случаях, когда другие методы лечения становятся неэффективными. Основные методы экстракорпоральной детоксикации: гемосорбция, плазмоферез, УФО крови, ультрафильтрация, криопреципитация.

• Картофельный сок снижает уровень холестерина и улучшает состояние сосудов. Его принимают каждое утро натощак. Для приготовления сока берут картофелину среднего размера, моют, очищают, натирают на терке и отжимают полученную массу через марлю.
• Лечебную смесь из равных частей меда, лимона и растительного масла принимают в течение трех месяцев. Аллергикам данное средство применять не следует.
• Тонизирующим и успокоительным действием обладает чай из мелиссы. Он оказывают благоприятное действие на сосуды головного мозга и сердца.
• Чтобы справиться с атеросклерозом нижних конечностей, следует регулярно делать ножные ванночки с крапивой. Свежую траву помещают в ванну с горячей водой, оставляют на полчаса, а затем погружают туда ноги.
• Стакан белого или красного сухого вина помогает расслабиться, избавиться от головной боли, головокружения и прочих неприятных симптомов патологии.

Причины появления дислипидемии

Одну общую картину клинических проявлений выделить при данном виде патологии, не возможно. В большинстве случаев, недуг сопровожден развитием признаков, напоминающих атеросклероз, ишемию сердечной мышцы и другие виды болезней, связанных с сердцем и сосудами. При повышенном содержании липидных комплексов, возможно появление воспаления поджелудочной железы в остром течении.

Аномально повышенный уровень липидов в крови называется гиперлипидемией или гиперлипопротеинемией. Это состояние является прямым следствием образа жизни человека. Появление гиперлипидемии зависит от характера питания больного, лекарств, которые он принимает, физической активности и вредных привычек.

Липиды

• Неправильное питание, в котором преобладает жирная холестериновая пища.
• Сидячий образ жизни.
• Наличие стрессов.
• Вредные привычки: алкоголь, курение.
• Ожирение.
• Высокое артериальное давление.
• Декомпенсация сахарного диабета.

Режим диеты и ее результативность

• появления ксантелазм (под кожей век появляются мелкие узелковые образования желтого цвета);
• образования ксантом (плотные холестериновые узелки покрывают сухожилия, живот и туловище, изредка могут наблюдаться на ступнях);
• появления липоидной дуги (роговицу глаза в данном случае обрамляет желтоватый или сероватый ободок).

Гиперлипидемия — патологическое состояние, обусловленное нарушением процесса обмена липопротеидов и жиров в организме. Что приводит к оседанию холестерина на стенках сосудов, и нарушению кровообращения в целом.

Медикаментозная терапия

Дислипидемией называется неправильное, патологическое соотношение концентраций различных видов липидов в крови человека. Количество и качество липидов — чувствительный и специфичный показатель состояния печени, кишечника, сосудов.

Группы риска по дислипидемии

Липиды (холестерин) попадают в организм с пищей, расщепляются до мелких частиц пищеварительными ферментами, всасываются через слизистую оболочку кишечника, доставляются в печень, где включаются в синтез жирных кислот, обменные процессы триглицеридов, фосфолипидов, встраиваются в мембраны клеток, запасаются в тканях для энергетического обеспечения организма.

Хронические осложнения развиваются постепенное и поддаются лечению. Тромб в просвете пораженного сосуда вызывает хроническую ишемию данного участка. К хроническим последствиям гиперлипидемии относятся: стеноз аортального клапана, стенокардия напряжения, аритмия, гипертония, почечная недостаточность, атеросклеротическое поражение сосудов ног, синдром перемежающей хромоты, трофические язвы.

Активный биосинтез жиров в организме, нарушенное выведение и обильное поступление их с пищей приводят к гиперлипидемии, которая не проявляется специфическими симптомами, но провоцирует формирование различных заболеваний.

Немедикаментозное лечение

ЛПНП и ЛПОНП – ненадежный транспорт. Их молекулы являются довольно крупными и склонными к выпадению холестерина в осадок. Они являются причиной заболеваний сердца и сосудов, а их холестерин считается «плохим». ЛПНП во время транспортировки часто теряют холестерин или проникают в стенки сосудов вместе с ним, образуя на эндотелии холестериновые бляшки, уменьшающие просвет сосудов. Жировые наслоения, обусловленные дислипидемическими нарушениями, затрудняют системный кровоток и провоцируют гемодинамические повреждения органов и тканей.

При гиперлипидемии очень важно сократить количество животных жиров, а также кокосового, пальмового масла. Эти продукты содержат большое количество холестерина. Яичный белок разрешается неограниченно, а количество желтка – лимитируют.

Метод, позволяющий выявить дислипидемию, — это липидограмма, в которой обычно учитываются показатели: общего холестерина сыворотки (ОХС), липопротеинов высокой, низкой, очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) и триглицеридов (ТГ). Также рассчитывается коэффициент атерогенности (КА), объективно показывающий риск атеросклероза у больного.

Группы риска по дислипидемии

Диетическое питание при дислипидемии, не временная мера, а образ питания на всю жизнь. Желательно употреблять больше кисломолочной продукции, а также обогащать свое питание различными овощами и свежими сезонными фруктами. Из мяса, желательно есть куриное и индюшиное филе.

Лечение повышенного холестерина ЛПНП предполагает применение препаратов, которые связывают желчные кислоты в кишечнике, в результате чего печень начинает использовать для их выработки уже накопленный холестерин. Эти лекарственные средства относятся к группе секвестрантов желчных кислот. Холестирамин (другие торговые названия – Колестирамин, Квестран, Холестан) в виде порошка для внутреннего применения обычно назначается по 4 г (одна чайная ложка) дважды в день, максимальная суточная доза составляет 16 г. Прием этого средства для снижения холестерина может сопровождаться диспептическими симптомами.

1. С повышением концентрации триглицеридов.
2. С повышенной кон холестерина (ЛПНП) — гиперлипидемия 2а типа, наиболее часто встречающаяся.
3. С увеличением содержания хиломикронов.
4. С повышенной концентрацией триглицеридов и холестерина.
5. С повышенной концентрацией триглицеридов, холестерина и хиломикронов.
6. С повышением содержания триглицеридов и нормальным содержанием хиломикронов.

Диетотерапия

Статистика говорит о том, что в большинстве случаев гиперлипидемия имеет алиментарный (пищевой) и возрастной характер. Поэтому и профилактика ее в большинстве случаев вполне реальна. Даже в пожилом и преклонном возрасте можно избежать патологии.

Наследственной может быть и предрасположенность к липидному дисбалансу, затрагивающая всех родственных членов семьи. Это – семейная гиперлипидемия, связанная с повышенным синтезом липидов клетками печени. При комбинации с другими атерогенными факторами она также приводит к развитию атеросклероза.

Симптомы и признаки

• гиперхолестеринемия – повышенное содержание общего холестерина;
• гипертриглицеридемия – увеличение концентрации триглицеридов;
• гиперлипопротеинемия – аномальный уровень липопротеинов;
• гиперхиломикронемия – высокие хиломикроны.

Липопротеиды

Правила питания гиполипидемической диеты просты. Прием пищи осуществляется до 6 раз в день, поэтому желательно включить в меню 2-й ужин (рекомендуется небольшое количество фруктов или овощей). Рацион при этой диете полноценный — правильное меню обеспечит оптимальное количество питательных веществ (белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов).

• нежирной речной или морской рыбой и морепродуктами;
• легкими овощными супами;
• овсяной или гречневой кашей, сваренной на воде;
• отварным нежирным красным мясом;
• кисломолочными продуктами с малой жирностью;
• свежевыжатыми соками;
• свежими или прошедшими кулинарную обработку овощами и фруктами.

Чтобы разобраться в том, что это такое дислипидемия и как ее лечить, следует начать с главного ее проявления – она характеризуется повышенной концентрацией холестерина (природного жироподобного вещества, необходимого в определенном количестве для нормального функционирования организма) в крови. Такое увеличение приводит к образованию на стенках сосудов жировых пятен, вокруг которых со временем образуется соединительная ткань, и накапливаются соли кальция (в результате – атеросклеротическая бляшка). Следовательно, внесенная в МКБ дислипидемия представляет собой патологический процесс, при котором в организме нарушен липидный обмен (синтез, транспорт и вывод из крови жиров).

Диета при дислипидемии

Чтобы поскорее нормализовать состояние, доктор может прописать немедикаментозные манипуляции. Наряду с этим, он разъяснит пациенту, дислипидемия – что же это такое. К тому же специалист может подробно рассказать, что произойдет, если ситуацию пустить на самотек.

• Наследственная генетическая гиперхиломикронемия — это повышение только молекул хиломикронов;
• 2А типа гиперлипидемия — это наследственная генетическая патология, которая возникла от влияния внешних неблагоприятных факторов;
• Тип дислипидемии 2Б — это повышение молекул фракции ЛПНП, ЛПОНП и ТГ. Наследственный генетический тип гиперхолестеринемии в комбинированной форме;
• 3 тип — это дисбеталипопротеинемия, наследственной этиологии;
• 4 тип эндогенной липидемии, когда повышается индекс ЛПОНП;
• 5 тип — это гипертриглицеридемия при повышенном индексе хиломикронов и фракции ЛПОНП.

Перечень не разрешенных продуктов при дислипидемии

• Правильно откорректированное безхолестериновое питание;
• Постоянная борьба с избыточной массой тела — ожирением;
• Постоянно корректировать медикаментами индекс АД и глюкозы;
• Отказаться от алкоголя и сигарет;
• Соблюдать режим дня — не перегружать организм и спать не меньше, чем 8 часов в сутки;
• Увеличить активность и физические адекватные нагрузки;
• Избегать стрессовых и нервных ситуаций;
• Соблюдать график профилактических осмотров в поликлинике;
• Своевременно лечить болезни, которые могут привести к патологии дислипидемия.

Немедикаментозное лечение и профилактика

Дислипидемия — это не самостоятельная патология, а последствия развития нарушения баланса липидов, которое могли спровоцировать многие факторы, поэтому лечение дислипидемии, необходимо начинать с устранения факторов-провокаторов.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.