Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается плацентой, или, как ее еще называют, «местом» плода во время беременности. Он относится к группе гонадотропных гормонов и своей биологической структурой очень похож на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.
Это соединение начинает синтезироваться в организме женщины через несколько часов после оплодотворения. Далее уровень концентрации ХГЧ начинает постепенно увеличиваться, и к 9-10 неделям беременности он достигает максимального показателя. После этого срока регистрируется снижение его концентрации.
После проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) детальное изучение динамики изменения показателей ХГЧ имеет большое значение, так как помогает понять, насколько удачно проходит процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.
Какие показатели ХГЧ после проведения ЭКО считаются нормой? В чем состоит различие между динамикой ХГЧ после ЭКО и в результате беременности, наступившей естественным путем?
Способы определения показателя
С помощью биохимических лабораторных исследований возможно отследить характер изменения концентрации ХГЧ в организме женщины уже спустя 2 недели после проведения ЭКО. Для этого ей нужно сдать образец мочи или крови, однако последний вариант является более информативным биологическим материалом.
Обычно кровь для проведения подобного исследования сдается женщиной в течение первой половины беременности с установленной врачом регулярностью (анализ сдается в среднем в 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 недель).
Если есть необходимость, то такие же анализы ей придется сдавать и в течение второй половины беременности. Результат каждого проведенного лабораторного исследования будет занесен в специальную таблицу, назначение которой подробнее рассмотрим ниже.
Изменения концентрации
Как уже было сказано, существуют показатели норм и роста ХГЧ после имплантирования эмбрионов в результате ЭКО. Важное значение при определении этих данных имеет возраст эмбрионов: они могут быть трехдневные и пятидневные.
Ежедневный мониторинг динамики ХГЧ проводится с помощью таблицы, приведённой ниже. По ней можно понять, насколько нормально протекает беременность, случившаяся в результате экстракорпорального оплодотворения.
Судя по многочисленным отзывам женщин, прошедших через ЭКО, можно сказать, что таблицы помогают не только лечащему врачу наблюдать состояние беременной, но и самой женщине принимать участие в непосредственном контроле всех клинических процессов.
Как самостоятельно интерпретировать данные таблицы?
Чтобы определить норму содержания ХГЧ, необходимо использовать некоторые числовые данные:
- Дату проведения исследования. Необходимо определить возраст эмбриона (3- или 5-дневка), после чего посчитать по числу суток после переноса зародыша. Дальше нужно сверить полученное значение по таблице.
- Для определения точного количества дней после процедуры стоит использовать колонку таблицы с нужным возрастом зародыша. Если это не брать в расчет, то значение уровня ХГЧ будут сомнительными.
- Необходимо помнить, что в последней колонке таблицы роста ХГЧ указаны усреднённые показатели. Поэтому, если вы заметили какие-либо несоответствия, то не стоит делать поспешных выводов, а лучше обратиться за помощью в интерпретации к специалисту.
Один из самых надежных способов не только подтверждения беременности, но и ее точного срока – это определение ХГЧ в крови. В организме здоровой женщины этот гормон вырабатывается только при условии наступления беременности, поэтому его наличие в крови или моче ясно показывает, наступила беременность или нет на самых ранних сроках, когда другие лабораторные методы и инструментальные диагностические исследования могут подтвердить ее или опровергнуть лишь спустя определенное время.
Иногда, не смотря на все старания врачей и пациентов, наблюдаются случаи, когда беременность после ЭКО все-таки не наступает. ХГЧ после ЭКО позволяет получить исчерпывающую информацию о наступившей беременности.
Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:
- При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
- При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это особенный гормон, который начинает свою деятельность только после процесса имплантации. Вырабатывается он оболочкой плода (клетками хориона), которая создается на самых ранних сроках и служит для защиты ребенка. Спустя время, а именно через 13 недель, оболочка превращается в плаценту. Именно в плаценте проходит вся жизнедеятельность плода.
После факта оплодотворения гормон ХГЧ начинает расти. Через 2 недели происходит его резкий скачок. Это можно увидеть с помощью специальных тестов. Если они показывают, что ХГЧ после ЭКО выше нормы, это значит, что зачатие свершилось.
В протоколе ЭКО беременность с помощью ХГЧ определяют на 12-14 день. Так же нередко врачи говорят о том, что его нужно сдавать после подсадки каждые 2-3 дня. Еще значение гормона контролируется на протяжении всей беременности. По его числу можно понять, здоров ли плод в животе или у него появились патологии. Ненормальные показатели ХГЧ сигнализируют о том, что возникла угроза выкидыша.
Если значение ХГЧ во втором триместре снижается быстрее нормы, то это значит, что происходит достаточно быстрое старение плаценты.
Уровень гормона может быть разным у пациенток ЭКО на одинаковом сроке. Так как значение ХГЧ зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как растет ХГЧ после ЭКО
У небеременных женщин ХГЧ равняется 0-5 мЕд/мл. Тест в виде полоски покажет беременность при значении 10-25 мЕд/мл. С помощью ультразвукового исследования плод можно рассмотреть при значении более 1000 мЕд/мл.
ХГЧ после ЭКО начинает расти уже на 4-6 день. В самом начале рост происходит очень медленно. Примерно через 2-3 недели гормон начинает резко удваивается. Увеличение происходит через 2-3 дня. Как происходит рост гормона ХГЧ можно увидеть в нижепредставленной таблице.
В среднем уровень ХГЧ растет до 11 недель. Затем он начинает снижаться. Однако гормон все-таки продолжает вырабатываться. Его еще можно обнаружить в крови женщины.
Врачи обычно говорят о возможности возникновения внематочной беременности или остановки развития плода, если уровень ХГЧ в период роста начинает резко уменьшаться или его увеличение не происходит. Так же такие показания говорят о риске самопроизвольного выкидыша.
ХГЧ и факт наступления беременности
Чтобы стопроцентно узнать, что беременность наступила, тест на ХГЧ необходимо сделать через две недели после процедуры подсадки. Если числовое значение ХГЧ (значение даст только анализ крови) при ЭКО составляет более 100 мЕд/мл, значит, факт зачатия произошел. Кроме этого, полученный показатель говорит о том что, скорее всего, ребенок будет успешно выношен.
Если ХГЧ низкий (значение равняется меньше 25 мЕд/мл), значит, долгожданное зачатие не произошло. Так же низкий ХГЧ можно получить при определения факта беременности раньше срока.
Если анализ показал значение ХГЧ больше нормы, то беременность остановилась в развитии.
Повышение уровня ХГЧ и что это означает
Как было сказано выше, названный гормон позволяет контролировать не только наступление зачатия, но и весь процесс протекания беременности. Если полученное значение ХГЧ не сильно отличается от нормированных, то на небольшое отклонение внимание не обращают. Если разница между числовыми данными значительна, то говорят о серьезных отклонениях у матери и у плода.
К повышению уровня ХГЧ обычно приводят:
- синдром Дауна или нарушение деятельности хромосом;
- лечение лекарственными препаратами, в состав которых входят гестагены;
- трофобластические опухоли;
- эндокринные нарушения;
- беременность несколькими плодами;
- сахарный диабет.
Исследование ХГЧ после ЭКО имеет весомое значение:
- При определении беременности с помощью анализа мочи. По его результату можно сказать наступила ли беременность или нет.
- При определении уровня ХГЧ в крови для уточнения факта беременности и определения возможных патологий плода.
В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходим врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода или нормального течения беременности.
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.
ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.
Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность – они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).
Подготовка к анализу
Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.
Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.
При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.
Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.
Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).
Расшифровка ХГЧ
В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.
- На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
- В 3 недели – до 5000МЕ,
- В 4 недели до 30000МЕ,
- В 5 недель – 100000МЕ,
- В 6 недель – 150000МЕ,
- В 7 недель до 200000МЕ,
- В 10 недель 150-200000МЕ,
- В 12 недель – около 90000МЕ,
- В 14 недель – 60000МЕ,
- В 25 – 40000 МЕ,
- В 35 недель – 40000-60000МЕ.
Высокий уровень ХГЧ
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.
В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.
Повышение содержания ХГЧ при пузырном заносе — более 100 000 мМе/мл при увеличении матки и кровотечении.
Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.
Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.
Многие женщины вспоминают свой первый триместр беременности без
радости. Эйфория от нового состояния может быстро смениться муками
токсикоза. Чем неприятен токсикоз? 50% женщин с токсикозом в первом
триместре мучаются от рвоты и тошноты, а 25% страдают только от тошноты.
1. Существует стереотип, что такое состояние преследует беременных
только утром и есть даже специальный термин – утренняя тошнота
(«morning sickness»). Но, к сожалению, симптомы токсикоза проявляются не
только по утрам и сохраняются на протяжении всего дня.
2. В 35% случаев токсикоз приводит к снижению работоспособности будущей
мамы. В такой момент женщине тяжело общаться даже с близкими. Кажется,
что ее никто не понимает, беременная становится раздражительной, и
иногда такое состояние доводит до депрессии. Будущая мамочка хочет
искренне радоваться долгожданной беременности, но вместо этого чувствует
себя больной и несчастной.
3. Пик проблем приходится на 9 неделю беременности. В 60% случаях
симптомы исчезают к концу первого триместра, и в 91% к концу 20 недели. В
редких случаях токсикоз приводит к обезвоживанию, потере веса и
госпитализации.
4. Меньше подвержены токсикозу возрастные и курящие женщины (но
поверьте, вреда от курения намного больше), а также дамы с повторной
беременностью. Это объясняется маленьким объемом плаценты у таких
женщин.
5. Часто женщины при повторной беременности гадают: «Эта беременность
будет такая же, как предыдущая»? В результате одного из исследований
было выявлено: 63% женщин, испытывающих токсикоз во вторую (третью и
т.д.) беременность, при первой беременности имели точно такие же
симптомы.
6. Клинические симптомы рвоты и тошноты тесно связаны с уровнем ХГЧ в
организме женщины. ХГЧ выделяется в большом количестве до созревания
плаценты, и пока плацента не взяла на себя функции поддержание
беременности, рост ХГЧ будет продолжаться.
На фото ниже показано соотношение между ростом ХГЧ и пиком тошноты и
рвоты у беременных. (горизонтально – недели беременности и вертикально
– уровень ХГЧ).
Nausea and vomiting –тошнота и рвота
hCG- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
7. При многоплодной беременности токсикоз возникает чаще, чем при
одноплодной беременности из-за высокого уровня ХГЧ. Другая теория
связывает это состояние с дефицитом витамина B, так как прием препаратов
содержащих эти витамины приводит к уменьшению симптомов токсикоза.
8. У женщин, которые теряли вес вначале беременности, чаще рождались младенцы с массой тела ниже обычного.
Как жить с токсикозом?
Кушайте часто, небольшими порциями, а между приемами пищи, не забывайте
про употребление жидкости. Лучше всего, если ваш рацион будет состоять
преимущественно из белков. Да, обычная белковая пища у беременных
восторга не вызывает из-за специфических запахов. Поэтому лучшего всего
употреблять мясо вместе с овощами, например, готовить овощное рагу. Из
белков беременным подойдут: соевые продукты, орехи, бобовые, рыбу,
творог. Рекомендуется есть больше свежих овощей, фруктов и ягод.
И еще есть маленький секрет: Прежде чем встать на ноги утром, съешьте кусочек крекера или сухарика.
И конечно, если токсикоз затянулся (если рвота чаще, чем 4-5 раз в день), а симптомы только усиливаются – обратитесь к врачу!
2. В 35% случаев токсикоз приводит к снижению работоспособности будущей
мамы. В такой момент женщине тяжело общаться даже с близкими. Кажется,
что ее никто не понимает, беременная становится раздражительной, и
иногда такое состояние доводит до депрессии. Будущая мамочка хочет
искренне радоваться долгожданной беременности, но вместо этого чувствует
себя больной и несчастной.
Девчата! У кого и как это было? У меня странно как-то проявляется. Как в первый-второй день цикла при месячных. Чуть-чуть тошнит и какая-то отрыжка начинается. Не очень приятно, но вполне терпимо. Когда лежу, вообще не токсикозит. Сегодня сдавала ХГЧ — результат хороший — 10288. Будем смотреть динамику, сдавать в понедельник. А то врачи напугали, что может быть замершая… Сегодня почти не чувствовала неприятных ощущений, может монстр решил меня сегодня не мучить? Блин, как же тнадоела эта неизвестность.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.