Согласно исследованиям, тест на бета-ХГЧ достовернее, чем анализ общего ХГЧ. Все дело в строении гормона.
Хорионический гонадотропин – молекула с массой 36,5 килодальтон, состоящая из 237 аминокислот, которые связаны со сложными углеводами. Современные лаборатории определяют в крови и моче количество цельной молекулы ХГЧ (общий ХГЧ) или его частицы – субъединицы альфа и бета.
Альфа-субъединица это фрагмент, который присутствуют не только у ХГЧ, но и у нескольких гормонов гипофиза – лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). А вот бета-субъединица – уникальная частичка, поэтому лаборатории предпочитают определять в крови именно бета-ХГЧ.
ХГЧ во время беременности
ХГЧ обеспечивает сохранность плодного яйца. По уровню гормона можно судить о благополучном состоянии будущей мамы и малыша либо вовремя выявить нарушения развития плода.
В первом триместре ХГЧ подавляет иммунную систему матери, чтобы не возникло отторжения эмбриона, и помогает яичникам выделять достаточно прогестерона, чтобы расслабить матку. Кроме того, ХГЧ регулирует работу надпочечников плода и его половых желез.
Интересный факт!
Анализ крови на общий ХГЧ или бета-ХГЧ – это одно из исследований, которое входит в комплекс «тройного теста». Помимо ХГЧ, в тройном тесте исследуют альфа-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол (E3). По результатам теста врач определяет риск аномалий плода, например, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Шерешевского-Тернера.
«Тройной тест» проводят всем беременным в конкретные сроки:
- в первом триместре – на 8 – 13 неделе, когда закладываются зачатки будущих органов малыша;
- во втором триместре – на 15 – 20 неделе, когда плод активно начинает расти.
Через 7 дней после родов уровень ХГЧ снижается и приближается к норме, которая была до зачатия. У небеременных женщин нормальные значения ХГЧ составляют от 0 до 5 МЕ/л (международных единиц на литр). Исследования показали, что небольшое количество иммунореактивного вещества, похожего на ХГЧ, вырабатывает гипофиз. Поэтому мизерные значения анализа не считаются признаком патологии.
Но иногда врачи обнаруживают повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин.
Причиной повышения показателя могут быть:
- опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин;
- хирургический аборт (в первые 5 дней);
- прием синтетических препаратов ХГЧ.
Опухоли, выделяющие ХГЧ, объединяют под общим названием «трофобластическая болезнь». Трофобласт – это часть хориональной оболочки плодного яйца. Иногда его рост нарушается, и тогда хорион чрезмерно разрастается, становится аномальной тканью и выделяет большое количество ХГЧ.
Каждая трофобластическая клетка – это небольшой трансплантат, который способен внедриться в матку и даже дать метастазы. Хориональные опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная форма называется пузырным заносом, а злокачественная – хориокарциномой. Многие специалисты считают, что это стадии одной болезни.
Признак хориокарциномы – уровень ХГЧ около 150 000 мМЕ/мл (мили международных единиц на литр). Такое количество в норме бывает только у беременной женщины.
Интересный факт!
Как делают анализ на ХГЧ?
Чтобы обнаружить ХГЧ, в лаборатории берут на исследование кровь или мочу пациента и добавляют к материалу в пробирку специальные антитела, которые чувствительны к определенным участкам бета-субъединицы или цельной молекулы ХГЧ. Если в крови или моче есть хорионический гонадотропин, между антителом и гормоном начинается иммунохимическая реакция, и тест считается положительным. При количественном анализе аппарат рассчитывает концентрацию ХГЧ по выраженности реакции.
Анализ крови на ХГЧ может дать положительный результат уже через 1 – 2 дня после задержки месячных. Но скорость синтеза ХГЧ нередко бывает разной, поэтому лучше делать анализ крови через 3 – 5 дней после задержки менструации. Так Вы избежите ложноотрицательных результатов.
Разные лаборатории могут использовать разные единицы измерения ХГЧ:
- мЕд/мл (милли единицы на миллилитр);
- мМЕ/мл (милли единицы на миллилитр);
- Ед/л (единицы на литр);
- МЕ/л (международные единицы на литр);
- U/l mIU/ml, IU/l (сокращения на английском).
Все они одинаковые, поэтому не нужно их пересчитывать. Но, поскольку в каждой лаборатории используют тесты с разной чувствительностью и к разным компонентам ХГЧ, лучше всегда сдавать анализы в одной и той же клинике.
Интересный факт!
Здравствуйте!
Срок – 5 недель и 5 дней беременности. (От последних месячных) И ровно 3 недели от овуляции.
Принимаю вагинально утрожестан 600 мг.
ХГЧ на 13 ДПО – 449,
ХГЧ на 15 ДПО – 1330,
ХГЧ на 17 ДПО – 3670,
ХГЧ на 20 ДПО — 15562!
Сдавала в лаборатории «ИНВИТРО»
Нормы беремености (эмбриональных недель):
2 нед: 25-300
3 нед: 1500-5000
4 нед: 10000-30000
5 нед: 20000-1000006-11:20000->225000
12 нед:19000-135000
13 нед:18000- 110000
14 нед:14000-80000
15 нед:12000-68000
16 нед:10000-58000
Срок беременности расчитан верно. Меня настораживает очень быстрый рост ХГЧ. Прочитала, что “повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при: патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития”. Стоит ли тревожиться? Или это норма?
2 нед: 25-300
3 нед: 1500-5000
4 нед: 10000-30000
5 нед: 20000-1000006-11:20000->225000
12 нед:19000-135000
13 нед:18000- 110000
14 нед:14000-80000
15 нед:12000-68000
16 нед:10000-58000
ХГЧ – уникальный гормон. Он не только позволяет определить успешное зачатие тогда, когда другие методы еще неинформативны, но и помогает отслеживать протекание беременности. Каждому этапу вынашивания присуща своя норма гормона, но показатель может и отклоняться. Часто отклонения происходят в большую сторону. На что указывает повышенный ХГЧ при беременности? Почему важно не игнорировать результаты анализа, выходящие за пределы нормы? Женщине, ожидающей малыша, нужно знать все, что касается «гормона беременности». Это поможет не пропустить тревожные «звонки» и одновременно отогнать пустые страхи.
ХГЧ – специфический гормон, знакомый всем женщинам, которые находятся в «интересном положении». Анализ на концентрацию вещества обязателен для беременных. По химическому составу гормон являет собой гликопротеин. Он состоит из альфа- и бета-субъединиц. Бета-ХГЧ позволяет определить беременность и отслеживать ее протекание.
Выработка хорионического гонадотропина человека начинается только после успешного зачатия. Исключением являются случаи онкозаболеваний, когда ХГЧ находят в крови небеременных женщин и даже в крови мужчин. Однако это – патологическое явление, тогда как наличие гормона у беременных – норма.
ХГЧ продуцирует оболочка плода. Выработка гормона начинается сразу после имплантации плодного яйца. По наличию ХГЧ можно определить случилось ли в этом цикле зачатие. Обнаружение гормона в крови указывает на «интересное положение» тогда, когда другие методы определения еще ничего не способны сказать. На ХГЧ реагируют и тест-полоски. Однако информативное количество гормона в моче возникает позже, чем в крови.
Функциональное значение гормона
«Гормон беременности» играет ключевую роль в успешном вынашивании и развитии плода. В начале срока важно, чтобы концентрация ХГЧ увеличивалась. Это необходимо для сохранения и нормального развития беременности. Гонадотропин отвечает за:
- функционирование желтого тела;
- выработку важных гормонов – прогестерона, эстрогенов;
- отсутствие менструации;
- защиту клеток эмбриона от атак женского иммунитета (снижение иммунных функций предупреждает отторжение плода).
После закладки органов гормон обеспечивает должную работу половых желез и надпочечников малыша в пренатальном периоде. Если яйцеклетка была оплодотворена Y-сперматозоидом, то ХГЧ способствует синтезу тестостерона. Благодаря этому, происходит формирование плода по мужскому типу.
Хотя до 11-ой недели ХГЧ должен расти, чрезмерная концентрация его в крови – нехороший знак. Гормон является маркером генетических заболеваний плода: значительный прирост повышает вероятность обнаружения хромосомных нарушений у малыша. Высокий уровень может указывать на осложнения беременности.
Если сначала анализ на ХГЧ сдают, чтобы подтвердит догадки об успешном зачатии, то потом он становится неотъемлемой частью триместровых скринингов.
Нормы
Первые недели после имплантации характеризуются стремительным ростом «гормона беременности». Его уровень через каждые два дня удваивается. Наличие такого показателя позволяет определить беременность на крайне ранних сроках. К 11-ой неделе концентрация гормона достигает пика. После чего происходит спад. К 20-ой неделе пиковое значение может уменьшиться наполовину. С этого момента уровень стабилизируется.
Нормы для каждого срока представлены в таблице:
| высокий хгч при беременности | Гормон (единица измерения – мЕд/мл) |
|---|---|
| 1 – 2-ая | от 25 до 156 |
| 2 – 3-ая | от 101 до 4870 |
| 3 – 4-ая | от 1110 до 31500 |
| 4 – 5-ая | от 2560 до 82300 |
| 5 – 6-ая | от 23100 до 151000 |
| 6 – 7-ая | от 27300 до 233000 |
| 7 – 11-ая | от 20900 до 291000 |
| 11 – 16-ая | от 6140 до 103000 |
| 16 – 21-ая | от 4720 до 80100 |
| 21 – 39-ая | от 2700 до 78100 |
Иногда ближе к концу срока фиксируют повторный пик концентрации гормона. Скачок раньше считали вариантом нормы. Теперь доказано, что очередной пик может быть нормой, а может указывать на патологию – плацентарную недостаточность. При получении такого результата показано проведение дополнительных исследований.
Сравнивая результаты собственного анализа с табличными значениями, важно не делать поспешных выводов. Конкретная лаборатория может использовать другие единицы измерения. Обычно при лабораторной диагностике неделя определяется от зачатия, а не от последней менструации. Путаница в этих понятиях может привести к тому, что будущая мама запаникует, увидев свои результаты. Расшифровка должна происходить там, где проводился анализ. Правильную трактовку результатов может дать только врач.
Иногда не попадающие в пределы нормы значения считаются допустимыми. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, нюансов вынашивания.
Завышенные показатели: причины
Повышенные показатели гормона требуют дополнительных исследований, которые помогут понять, почему произошло отклонение от нормы. Причины высокого ХГЧ при беременности могут быть разными. Самая безобидная – многоплодная беременность. При имплантации нескольких эмбрионов уровень гормона многократно повышается в сравнении с нормой. Повышение происходит пропорционально количеству плодов. При получении двукратно завышенных результатов беременность проверяют на многоплодность. Если догадки не подтвердились, ищут другие причины отклонения от нормы. ХГЧ может повышаться при:
- раннем и позднем токсикозе;
- гестационном сахарном диабете;
- трофобластических опухолях у беременной;
- пороках развития малыша;
- хромосомных отклонениях у плода;
- приеме гестагенов.
Патологии трофобласта
Повышенная концентрация в крови ХГЧ может указывать на развитие трофобластических патологий – опухолей, пузырного заноса. Трофобластом называют ткань, образовывающую перегородку-разделитель со стороны плода. Перегородка важна для отграничения организма матери от развивающегося организма. Она обеспечивает питание эмбриона. Если трофобласт перерастает в опухолевые образования, это чревато прерыванием беременности, возникновением проблем в женском организме.
К патологиям трофобласта относится пузырный занос. При такой аномалии ткань приобретает вид множества пузырьков. Они размещаются в матке, занимая всю ее полость. Пузырчатые образования быстро разрастаются и имеют тенденцию к метастазированию. Пузырный занос приводит к гибели эмбриона. Патологию важно вовремя определить, иначе она может спровоцировать рост злокачественной опухоли.
Диагностировать пузырный занос поможет анализ на «гормон беременности». При патологии ХГЧ выше нормы в 2 – 3 и более раз. Пузырный занос требует прерывания беременности и оперативного лечения. Если этого не сделать своевременно, то может возникнуть ряд серьезных осложнений, потребуется несколько курсов химиотерапии. В период лечения и в последующие полгода пациентке придется часто сдавать кровь на ХГЧ. Отслеживая этот показатель, врач может убедиться в отсутствии в организме клеток пузырного заноса, которые способны «спрятаться» в любом органе. «Выдать» их может наличие гормона в крови.
Своевременная диагностика патологий трофобласта и последующая продуманная терапия способствуют сохранению репродуктивной функции. Это – гарантия, что следующая беременность закончится успешным родоразрешением.
Иногда фиксация «гормона беременности» и его последующий рост происходит тогда, когда зачатия не было. Такой результат анализа называют ложноположительным. Способствовать продуцированию ХГЧ и повысить его уровень при отсутствии беременности могут следующие факторы:
Уровень ХГЧ при беременности может не укладываться в принятые нормы, он может быть повышен или понижен. Причин роста уровня ХГЧ может быть несколько: от многоплодной беременности до пороков развития плода.
Хорионический гонадотропин человека — важный показатель наличия беременности и её благополучия. Этот гормон, вырабатывающийся хорионом, участвует в регуляции гормонального фона женщины и создаёт условия для развития плода, поэтому анализ ХГЧ при беременности является крайне желательным, при этом исследоваться этот показатель может несколько раз.
В идеале назначением и расшифровкой результатов ХГЧ при беременности должен заниматься врач акушер-гинеколог, которому вы доверили своё здоровье. Однако и ваша информированность по этому вопросу будет нелишней — всегда лучше, когда понимаешь смысл того, что делается, кроме того, во многих ситуациях это может предотвратить беду или же просто успокоить нервы, что для беременной женщины очень важно. В любом случае помните, что в человеческом организме понятие норма всегда условно, к тому же разные лаборатории могут применять различные методики и ориентироваться на различные нормы, поэтому не паникуйте преждевременно и любые подозрения обсуждайте с врачом . Даже если вы знаете, какой уровень ХГЧ при беременности нормальный, не принимайте самостоятельных решений — слишком многое поставлено на кон.
Какие существуют показания для исследования уровня ХГЧ?
Если требуется установить факт беременности на самых ранних сроках, анализ ХГЧ по сравнению с домашним тестом является более точной методикой. Всем известные полоски для определения беременности основаны как раз таки на всё том же ХГЧ, но средой для домашнего теста является моча, концентрация ХГЧ в которой существенно ниже его содержания в крови, чем и объясняется меньшая чувствительность.
- Нарушение плацентарной функции.
Патологическая беременность, при которой ведущим становится нарушение питания в системе матка-плод, — это еще одно важное показание для проведения анализа ХГЧ.
- Диагностика и контроль за эффективностью проводимого лечения при некоторых заболеваниях.
Показатели ХГЧ при беременности становятся важным признаком определения таких патологических процессов, как, например, пузырный занос и хорионэпителиома. Данные состояния встречаются нечасто, их лечение — сложный процесс, поэтому мы не будем подробно разбирать эти состояния.
Уровень ХГЧ: расшифровка результатов
При диагностике патологической беременности отклонением от нормы считается такой показатель ХГЧ при беременности, который отличается от принятой нормы более чем на 20%, однако в каждой конкретной ситуации врач может по-иному интерпретировать полученные результаты.
В ситуации, когда уровень ХГЧ при беременности измеряется для ранней ее диагностики, критерии другие. Здесь недостаточно, чтобы уровень гормона превысил обычный показатель на 20%. Для небеременной женщины нормальным считают ХГЧ до 5 мМЕ/мл, однако даже его пятикратное повышение ещё не считается достоверным свидетельством беременности. Если значение не превышает 25 мМЕ/мл, то результат считается сомнительным и исследование повторяют через 1-2-3 дня.
Почему бывает высокий ХГЧ при беременности
Самый простой и безопасный вариант, при котором матери и плоду абсолютно ничего не угрожает – это несоответствие поставленным срокам гестации. Судите сами – мало кто из женщин способен точно сказать, в какой именно день они забеременели, и даже дата полового контакта не означает, что зачатие произошло именно в этот день. Поэтому расхождение предполагаемых и реальных сроков на 1-3 недели – очень частое явление, не удивляющее врачей. А повышенный ХГЧ на самом деле абсолютно соответствует своему сроку.
Второй вариант – легкий шок для будущей мамы, но зато и двойная, а то и тройная радость. Высокий уровень ХГЧ всегда, в 100% случаев наблюдается при многоплодной беременности. И это вполне понятно, ведь плодов несколько, и хорион каждого из них продуцирует собственный гонадотропин.
Если в какой-либо момент беременности у женщины была угроза выкидыша и назначена терапия препаратами, содержащими гормон, повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться в течение некоторого времени после прекращения лечения.
А теперь о менее приятных вещах. Повышенный ХГЧ нередко возникает у женщин, испытывающих сильный токсикоз (гестоз). Поэтому подобное состояние обязательно требует врачебного контроля. Может повыситься уровень гормона и при диабете, причем нередко женщины не знают об этом, если до беременности подобного диагноза у них не было. Любые отклонения от хорошего самочувствия – отеки, повышение давления, рвота, жажда, слабость – это повод обратиться к врачу, ведущему вашему беременность.
В конце срока беременности повышенный ХГЧ может свидетельствовать о перенашивании плода. Наконец, причиной повышенного ХГЧ могут являться генетические аномалии у плода или иные дефекты развития – в частности, это один из маркеров синдрома Дауна.
Именно для того, чтобы исключить или вовремя обнаружить эти патологии, женщина должна обязательно пройти пренатальный скрининг в первом триместре, включающий в себя УЗИ, анализ крови на свободный β-ХГЧ и РАРР-А (белок, обеспечивающий работу плаценты). Во втором триместре, на 16-20 неделе, нужно будет пройти второй скрининг, включающий в себя исследование значений ХГЧ, АПФ и свободного эстриола.
Забеременев, женщина сдает множество анализов, причем некоторые даже по несколько раз. Это может стать причиной для беспокойства: может быть, что-то не так? Одним из таких анализов, которые, возможно, придется сдавать неоднократно, является анализ ХГЧ при беременности.
Помните также, что низкий показатель ХГЧ при ранней диагностике беременности может быть связан с преждевременным исследованием. В данном случае вам нужно повторить анализ несколько позже.
Для чего нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека – гормон, выделяемый в организме женщины только при наступлении зачатия, когда яйцеклетка оплодотворяется. Он выполняет следующие функции:
- Фиксация яйцеклетки к матке;
- стимуляция выработки других гормонов;
- развитие плаценты;
- нормализация функции иммунитета женщины;
- стимуляция функции эндокринных желез у плода, что способствует росту и формированию;
- если в организме женщины развивается мужской эмбрион, вещество стимулирует клетки Лейдига, чтобы выработался тестостерон;
- сохранение вынашивания, отсутствие отторжение плода.
Вещество вырабатывается не только при оплодотворении. Оно образуется, если в организме появляется злокачественное новообразование. Врачи спорят о причине выработки гормона: симулятор развития опухоли или ее следствие.
Вещество состоит из двух частей:
- альфа – строение, схожее с лютеотропным, тиреотропным гормоном;
- бета – гормональная единица, содержащаяся только у хорионического гормона.
Благодаря бета-единице тест специфичен. Ошибок в нем возникнуть не должно. Она появляется в крови, начиная с 1 недели после зачатия. Через 7 дней после родов вещество из крови исчезает.
В результате теста женщина узнает не только о наличии зачатия, врач может определить беременность по неделям. Это связано с возрастанием уровня ХГЧ в крови с каждой прошедшей неделей.
Зачем назначают анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ проводят для следующих случаев:
- определение беременности на ранних сроках;
- недостоверный ответ, полученный по тесту на бременность (женщина считает, что результат недостоверен, или появилась неточная полоска);
- подозрение злокачественного новообразования молочных желез, матки, яичников, других органов.
Тест достоверен. Если врач сомневается в этом, он назначит еще один тест. Если оно покажет те же результаты, ставят точный диагноз.
Когда кровь на ХГЧ покажет беременность: с 1 дня после оплодотворения. Это отличительная функция исследования. Полоски указывают результат только через 1 неделю.
Уровень ХГЧ при беременности
Бывает разный уровень гонадотропина в зависимости от недели зачатия в ответ на беременность. У одних женщин он увеличивается быстро, для других требуется время. Это связано с особенностью гормональной системы женщины. Существуют нормы триместров. По ним врач сравнивает полученный результат. Если он повышен или понижен незначительно, волноваться не стоит. Но бывают патологии развития плода, при которых показатель резко меняется в большую или меньшую сторону.
Если тест на ХГЧ покажет беременность, но пациентка уверена в ее отсутствии, возможная причина – опухоль. Понадобятся дополнительные исследования. При беременности помимо ХГЧ, выявляют АФП и другие гормональные вещества крови. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач должен знать, через сколько при зачатии повысился уровень гормонального фона, другие причины изменения лабораторного анализа.
Таблица ХГЧ
Для мужчин и небеременных женщин показатель составляет:
- мужчины – 2,5 мЕд/мл;
- женщины – 0-5 мЕд/мл.
При зачатии уровень вещества зависит от недели развития зародыша, ХГЧ изменяется по дням. Данные представленные в таблице по ХГЧ.
| Неделя развития | Концентрация ХГЧ, мЕд/мл |
| 1 | 20-150 |
| 2-3 | 100-4800 |
| 4 | 2500-82000 |
| 5 | 150000 |
| 6 | 230000 |
| 7-10 | 21000-300000 |
| 16 | 6000-100000 |
| 20 | 4700-80000 |
| 21-39 | 2700-78000 |
После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам.
Как проводить анализ крови на ХГЧ
На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания.
Правила сдачи крови на ХГЧ:
- время сдачи исследования любое, когда лучше сдавать кровь, подскажет лечащий врач или работник лаборатории (тест проводят в рабочие часы, когда присутствует медицинская сестра);
- на какой день сдают ХГЧ: выжидают 1 неделю с момента предполагаемого зачатия;
- не рекомендуется употреблять много жирной и сладкой пищи, это немного завышает показатель, эти продукты влияют на все гормональные вещества;
- за 1 сутки до тестирования нельзя пить, курить алкогольные напитки;
- человек должен быть спокоен, не переживать или нервничать.
Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит силы после устранения части крови.
После амниоцентеза точный диагноз ставит гинеколог с генетиком.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.