Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Рожистое воспаление: симптомы, лечение. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Кроме перечисленных, специалисты выделяли раньше еще одну, пятую форму. Она называлась гангренозная (или некротическая). В современной классификации эта форма описывается как осложнение, вызванное рожистым воспалением.
Иммунотерапия для этого заболевания не разработана. Единственное из рекомендуемых фармацевтических средств, которое может помочь организму противостоять инфекции, – препарат Бициллин, инъекции которого делают 1 раз в год. Меры профилактики – практически те же, что полезны при других инфекционных и кожных заболеваниях:
Физиотерапевтические процедуры
Среди других инфекционных заболеваний рожистое воспаление находится (по степени распространенности) сразу за лидирующей тройкой – респираторными, кишечными болезнями и гепатитами. Наибольшее число случаев рожи (так болезнь обычно называют для краткости) приходится на лето и осень, в эту пору заболевают примерно 20 человек из 10 тысяч. Весной и зимой этот показатель снижается вдвое.
Локализованная – инфекция ограничивается местным очагом в одной области.
Распространенная – поражение выходит за границу одной анатомической области.
Мигрирующая (ползучая, блуждающая) – появляются новые поражения в других местах.
Метастатическая.
Копусова Светлана Ивановна
Особым случаем является возникновение рожи у детей первого года жизни и новорожденных. У младенцев чаще всего поражение локализуется возле пупка. Через 1-2 дня процесс распространяется на ягодицы, спину, ноги. Отмечается быстрое нарастание лихорадки и интоксикации, вероятен сепсис. Без адекватной помощи ребенок может погибнуть.
Палочка свиной рожи при заражении человека вызывает у него инфекционное заболевание эризипелоид. Как правило, человек заражается при контакте с инфицированным мясом и рыбой. Возбудитель попадает в организм через поврежденную кожу. Эризипелоид чаще всего диагностируется у людей, которые работают на бойнях, а также у домашних хозяек. Основной признак болезни – появление красного пятна на месте поражения. Оно увеличивается в размере, а через некоторое время бледнеет. В период болезни у человека может отмечаться небольшая лихорадка, увеличение лимфоузлов, болезненность суставов.
Локализованная – инфекция ограничивается местным очагом в одной области.
Распространенная – поражение выходит за границу одной анатомической области.
Мигрирующая (ползучая, блуждающая) – появляются новые поражения в других местах.
Метастатическая.
Первичная форма – проявляется первый раз.
Повторная – инфекционный процесс повторяется не раньше, чем через два года, или новое поражение развивается не в том месте, где предыдущее.
Рецидивирующая – случай заболевания повторяется после предыдущего эпизода в период до 2 дней до 2 лет. Рецидив может произойти и позже, но воспалительный процесс развивается в той же области, где локализовалось предыдущее поражение.
Причины развития рожи – заражение стрептококком группы А. Источником инфекции являются люди, которые болеют стрептококковыми инфекциями, а также носители этой инфекции. Поэтому ответить на вопрос — болезнь рожа заразна или нет, несложно: болезнь заразная, так как передается рожа от человека к человеку. Причины болезни рожа на ноге и в других местах связаны именно с заражением возбудителем.
Наличие врожденных, обусловленных генетически дефектов иммунной системы.
Пожилой возраст.
Наличие инфекционных болезней в хронической форме.
Нарушение лимфатического и венозного оттока.
Продолжительный прием стероидов, другие виды иммунодефицитов.
Рецидивирующая форма рожистого воспаления часто развивается на фоне сопутствующих болезней: лимфостаза, сахарного диабета, венозной недостаточности в хронической форме, наличия очагов стрептококковой инфекции. Провоцирующими факторами могут стать и неблагоприятные профессиональные условия – например, постоянное переохлаждение или необходимость пребывать в положении стоя много часов.
После заражения инкубационный период продолжается 3-5 дней. Симптомы рожистого воспаления ноги и других участков начинаются внезапно и остро. В первый день симптомы заболевания рожа на ноге проявляются общей интоксикацией. Больной жалуется на сильную головную боль, сотрясающий озноб, выраженную слабость. Иногда человека тошнит, возможна рвота. Температура может подниматься до показателей 39-40°C. В тяжелых случаях возможны бред и судороги. Местные симптомы появляются примерно через 10-20 часов.
Изначально больной чувствует зуд и стягивание кожи на пораженных участках. Могут возникать боли в регионарных лимфатических узлах, которые усиливаются при движении. Потом появляется отек и покраснение. Пятно имеет яркую окраску, четкие неровные границы, кожа уплотненная и горячая. Если надавить на эритему пальцами, она белеет на несколько секунд.
Повышенная температура отмечается в течение 5-7 дней. После того, как она нормализуется, эритема постепенно бледнеет, уменьшается и выраженность других патологических проявлений. Местные симптомы обычно исчезают через 2 недели. Пигментация и пастозность кожных покровов могут сохраняться дольше. Если стойкий отек не исчезает, это является признаком лимфостаза.
При эритематозной форме заболевания через 6-12 часов после первых признаков болезни в пораженном месте появляется ощущение жжения, распирающие боли, покраснение и отек. Пораженное место четко видно на фоне здоровой кожи – оно возвышается валиком. В пораженном месте кожа напряженная и горячая. Иногда на ней появляются точечные кровоизлияния. В таком случае диагностируется эритематозно-геморрагическая форма.
В случае развития буллезной формы через некоторое время после появления эритемы образуются пузыри с прозрачной светлой жидкостью. Чуть позже на их месте образуется плотная корка бурого цвета. Через несколько недель они отторгаются. На месте пузырьков могут появляться язвы и эрозии. При буллезных и геморрагических формах течение болезни обычно тяжелое, есть высокий риск развития лимфостаза.
Первичная рожа, как правило, развивается на лице, также чаще всего проявляется рецидивирующее рожистое воспаление ноги. Рожистое воспаление голени (код по МКБ-10 А46) может иметь и ранние, и поздние рецидивы. Первые развиваются в период до 6 месяцев после первого случая, вторые в период, превышающий 6 месяцев. В ситуации, кого у больного отмечаются симптомы рецидивирующей рожи, следует обязательно пройти диагностику и определить предрасполагающие причины. Необходимо правильное лечение: специалист назначает антибиотики, а также консультирует по поводу того, какой врач необходим для дальнейшего обследования. По поводу того, заразна ли рожа на ноге для окружающих, если речь идет о рецидивирующей форме болезни, ответ положительный.
Болезнь рожа на лице проявляется такими же признаками, как и на других участках тела. Местные симптомы при эритематозной форме – покраснение кожи лица, отек, болезненность – проходит через 5-8 дней. Если проявляется рожистое воспаление кожи лица других форм, то признаки могут отмечаться дольше – до 14 дней.
Рожа на пальце руки обычно появляется как следствие заражения так называемой «свиной рожей». Эризипелоид (свиная рожа) на пальце и в других местах проявляется отеком и болезненностью. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Иногда присоединяются симптомы общей интоксикации, увеличение лимфоузлов.
В процессе диагностики врач проводит тщательный осмотр и опрос пациента, определяя особенности начала болезни и ее течения. Специалист обращает внимание на типичные местные явления, принимает во внимание острое начало и наличие общей интоксикации.
Так как стрептококки чувствительны к ряду антибактериальных средств, прежде всего, практикуется лечение рожи на ноге и других участках тела антибиотиками. Однако лечение рожистого воспаления ноги антибиотиками практикуют только после того, как лечащий врач назначит правильную схему терапии.
Доктора
Процедуры и операции
Наличие врожденных, обусловленных генетически дефектов иммунной системы.
Пожилой возраст.
Наличие инфекционных болезней в хронической форме.
Нарушение лимфатического и венозного оттока.
Продолжительный прием стероидов, другие виды иммунодефицитов.
Изоляция пациентов считается необходимой даже при легкой форме болезни. При роже крайне не рекомендуются разовые и двукратные инъекции пенициллина в сутки, даже если речь идет о сравнительно крупных дозах.
Возможно у кого-то пробудилось старое воспаление миндалин или усилилось гниение ткани зубов — кариес. Оказавшись в благоприятной среде, стрептококки попадают в кровь и разносятся потоком по телу, выискивая место для гнездования.
1. Прикладывание компрессов с раствором Димексида. Для этого марлевую стерильную салфетку нужно промокнуть в растворе и приложить к пораженной коже так, чтобы она еще захватывала по 3 см и здоровую кожу. Процедуру нужно повторять два раза в день.
Антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток. Если лечение осуществляется стационарно, больному прописывают курсы внутривенных и внутримышечных инъекций. В дополнение к антибиотикам применяются и другие препараты. Так, для улучшения общего состояния организма назначаются витамины. Снятие воспаления производится при помощи противовоспалительных средств. Если болезнь протекает тяжело и осложнено интоксикацией, дополнительно применяются дезинтоксикационные препараты. В их качестве могут использоваться раствор глюкозы или Реополиглюкин. Иногда врач может назначить их совместно.
Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозно-буллезной форме заболевания
Рис. 11. Рожистое воспаление руки. Мелкоточечные кровоизлияния (петехии) — основной признак эритематозно-геморрагической формы рожи.
Рожа на ноге
К счастью, бета-гемолитический стрептококк группы A до сих пор остается чувствителен к старому доброму пенициллину. Есть и другие антибиотики (эритромицин, олеандомицин), которыми можно заменить пенициллин у пациентов с аллергией на него.
Чаще всего на лице возникает первичная эритематозная форма рожистого воспаления. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки) и, кроме отека и зуда, часто сопровождается сильными болями. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи. У части больных заболевание осложняется развитием абсцессов в толще век и скоплением гноя под волосистой частью головы. При распространении инфекции в подкожную жировую клетчатку развивается флегмона. У ослабленных лиц и стариков может развиться гангрена.
Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета. Заживление происходит медленно. Заболевание часто осложняется некрозом кожи и воспалением подкожной жировой клетчатки. После заживления остаются рубцы и пигментация.
Признаки и симптомы рожи при эритематозно-геморрагической форме заболевания
Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.
Иногда первые симптомы схожи с обычным дерматитом. Именно поэтому при появлении первых опасных признаков нельзя откладывать поход к врачу. Если вдруг появились схожие симптомы, нельзя медлить с вызовом неотложки или с обращением в ближайшую поликлинику. Кстати, заболевание отмечается у пожилых людей при проведении садово-огородных работ, поэтому нужно быть бдительными.
Особенности рожистого воспаления на руке
Больше пить минеральной или простой, чистой воды, которая выводит из органов и систем токсины, сглаживая негативные симптомы – в день стоит выпивать 2 литра истой жидкости.
Все блюда должны быть легко усваиваемыми – приготовленными на пару или же подаваемые в отварном виде.
В рационе должны присутствовать белки и растительные жиры, которые способствуют скорейшему выздоровлению и восстановлению организма. Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, свежие и по сезону, произрастающие в вашей местности.
Стоит ввести в рацион и кисломолочные продукты, но выбирать стоит с низким процентом жирности – творог или же ряженка, кефир. Они позволят восстановить микрофлору ЖКТ после приема курса антибиотиков.
Виды рожистых воспалений
Ответ:
К сожалению, в описываемой Вами ситуации, единственный действенный метод лечения – хирургическое удаление желчного пузыря. Даже постоянное соблюдение строгой диеты не может быть гарантией отсутствия приступов холецистита.
Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.
не пренебрегать правилами личной гигиены, ношением свободной одежды и обуви из натуральных тканей;
использовать мыло при приеме душа с содержанием молочной кислоты для создания защитного слоя на коже;
обрабатывать сразу же любые повреждения, ссадины на коже антисептиками;
Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.
Рожистое воспаление руки имеет определенную симптоматику, которая в большей степени будет зависеть от вида и стадии патологии, а также от места появления. Признаки помогают точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Лекарственная терапия
Рожистое воспаление кистиИнкубационный период равен 1-5 дням. Начало болезни острое, с появления лихорадки до 390С, сопровождающегося ознобом, болями в мышцах, головной болью, слабостью. При тяжелом течении могут отмечаться тошнота, рвота, бред при температуре, плохой сон.
Физиолечение
После окончания основного курса лечения рожи пациенту назначают поддерживающую терапию для предотвращения рецидива – инъекции бициллина или ретарпена. Колют лекарства один раз в три недели. Если болезнь рожа все же продолжает рецидивировать, инъекции проводят еще в течение двух лет.
Жидкость в них содержит большую массу стрептококков с высокой степенью вирулентности, поэтому при вскрытии пузырей надо тщательно проводить антисептическую обработку. Заживают с образованием корочки, под которой формируется гладкая кожа.
В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.
Прогноз
Рожистый стрептококк является возбудителем болезни в организме человека. Данный возбудитель может быть повержен только под влиянием высоких температур и то только через полчаса. При этом стрептококк замечательно переносит высушивание.
Если стрептококк попадает в организм человека с достаточно сильным иммунитетом, то он может стать носителем. Носительство стрептококка выявлено у 15% населения. Стрептококк входит в состав микрофлоры, живет на коже и слизистых носоглотки не вызывая заболевания.
Свойства кожи
Однако на практике такое исследование малоинформативно. Только в 25% случаев удается установить возбудителя. Врачи связывают это с тем, что лечение антибиотиками быстро останавливает рост стрептококка. Ряд ученых считает что бактериологическое обследование при рожистом воспалении нецелесообразно.
На приеме у доктора
Врачи отмечают тревожную тенденцию. Если в 70-х годах количество тяжелых форм рожи не превышало 30%, то сегодня таких случаев больше 80%. Одновременно снизилось количество легких форм, а период лихорадки теперь длится дольше.
Только через 12 часов после поднятия температуры тела появляются симптомы поражения кожи, что проявляется покраснением. Проблемная зона незначительно возвышается над поверхностью. Чаще всего она ограничена своеобразным валиком, но если сопротивляемость организма к бактерии незначительна, этот признак отсутствует.
На ногах
Лечение рожи чаще всего проводят в домашних условиях, но под тщательным наблюдением врача. Больного помещают в стационар только при развитии осложнения. Это часто происходит при наличии воспаления в зоне роста волос на голове или поверхности лица.
Физиотерапия
Развитие рожистого воспаления кожи ног связывают с несоблюдением правил личной гигиены. Это создает идеальные условия для размножения стрептококков. Поэтому даже незначительной ранки достаточно для появления симптомов инфекционного заболевания:
Часто рожу на теле пытаются вылечить с помощью народных средств. Это приводит к тому, что больной поздно обращается за помощью к медикам. Такое халатное отношение чревато тяжелыми последствиями. Поэтому важно вовремя вывить заболевание, которое может появиться абсолютно у любого человека.
В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).
Рожа на ноге
Антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток. Если лечение осуществляется стационарно, больному прописывают курсы внутривенных и внутримышечных инъекций. В дополнение к антибиотикам применяются и другие препараты. Так, для улучшения общего состояния организма назначаются витамины. Снятие воспаления производится при помощи противовоспалительных средств.
повреждения дермы гнойной, вирусной инфекции;
нарушения кровообращения на фоне посттравматических рубцов после проведенной операции;
снижения иммунитета;
приема ряда препаратов – цитостатиков, стероидов;
наличия патологии в обменных процессах;
заболеваний иммунной системы;
СПИДа;
наличия вредных привычек.
Антибиотики
Риск заражения повышается у людей с тромбофлебитом, варикозом, лимфовенозной недостаточностью, грибковыми поражениями, постоянно носящих резиновую одежду и обувь, лежачих больных. Способствуют проникновению и развитию инфекции осложнения после ЛОР-заболеваний, угнетающие иммунитет факторы:
Физиотерапия
откажитесь от тесной одежды из синтетических материалов;
чтобы создать на коже защитный барьер, во время купания пользуйтесь только теми средствами, в которых содержится молочная кислота;
не допускайте переохлаждения, перегрева организма;
обрабатывайте антисептическими средствами даже малейшие царапинки на коже;
придерживайтесь правил личной гигиены;
если у вас был обнаружен сбой в оттоке лимфы, обязательно проходите курс массажа минимум 2 раза в год;
придерживайтесь диеты;
не допускайте появление на коже опрелостей.
Снижение иммунной защиты в результате переохлаждения, гиповитаминозов, каких-либо других заболеваний, приема глюкокортикоидных, цитостатических препаратов.
Наличие очагов хронической инфекции (например, кариес, отиты, синуситы, тонзиллиты).
Наличие заболеваний, сопровождающихся нарушениями трофики (питания), целостности кожи. К данным состояниям относят сахарный диабет, ожирение, варикозная недостаточность, тромбофлебит, трофические язвы, грибковые поражения, псориаз, герпетическое поражение.
На ногах
Следующим этапом болезни является формирование местных аллергически-инфекционных очагов в кожных покровах. На данном этапе заболевания нарушается микроциркуляция в тканях, образуются точечные геморрагии (кровоизлияния), нарушается лимфообращение (лимфостаз).
Медикаменты
Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.
Учитывая индивидуальные особенности организма заболевшего, доктор назначает антибактериальные препараты, обеззараживающие средства. Эти медикаменты способствуют быстрому снятию симптомов воспаления, улучшению общего состояния пациента.
Местная терапия
Обычно, для того, чтобы определить рожистое воспаление руки, не требуется сдавать анализы. Лечение данной патологии проводится с помощью антибиотиков и антисептиков. Антибактериальные препараты подбираются для каждого пациента индивидуально. Обычно это лекарственные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов или макролидов.
Эритематозная форма
При выборе способа лечения нужно учитывать то, что бактерии выделяют в организм токсичные вещества, которые часто провоцируют аллергические реакции. Чтобы этого не произошло, следует принимать десенсибилизирующие препараты, действие которых направлено на ослабление аллергических процессов. Кроме того, на скорость выздоровления существенно влияет состояние иммунной системы. Чтобы укрепить ее, нужно принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Лаферобион, Метотрексат, Иммуноглобулин).
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.
