Добрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли микрогастрия плода при таких условиях:
На 22 неделе по УЗИ микрогастрия под вопросом, на следующий день желудок пересмотрели, сказали норма, размер 19,5х6,5х7,75, но тенденция к многоводию, индекс амниотической жидкости 20.
Теперь 26 недель, пришла на доплер,посмотрели остальное, опять говорят маленький желудок, на второй день пересмотрели, всё так же маленький, написали диаметр 8мм. Тенденцию к многоводию так и оставили, индекс 19,1. Развитие опережаем на 2 недели.
Очень переживаю, не знаю что можно сделать(
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Скажите пожалуйста, возможна ли микрогастрия плода при таких условиях:
На 22 неделе по УЗИ микрогастрия под вопросом, на следующий день желудок пересмотрели, сказали норма, размер 19,5х6,5х7,75, но тенденция к многоводию, индекс амниотической жидкости 20.
Теперь 26 недель, пришла на доплер,посмотрели остальное, опять говорят маленький желудок, на второй день пересмотрели, всё так же маленький, написали диаметр 8мм. Тенденцию к многоводию так и оставили, индекс 19,1. Развитие опережаем на 2 недели.
Очень переживаю, не знаю что можно сделать(
Желудок, который выглядит значительно меньше ожидаемого размера, также может быть признаком скрытой аномалии. Обнаружение маленького желудка при динамическом наблюдении свидетельствуете необходимости детального морфологического исследования структур плода. Было обнаружено, что 27 из 52 (52%) плодов с маленькими желудками имели неблагорпиятный перинатальный исход.
Тем не менее, если этот признак отмечается изолированно и носит транзиторныи характер с дальнейшей нормализацией размеров желудка при последующих обследованиях, исход, наиболее вероятно, будет благоприятным, как это было отмечено у всех 12 таких плодов в вышеупомянутом исследовании.
Обнаружение уменьшения размеров или отсутствия желудка, наболее вероятно, свидетельствует о возможности неблагоприятного исхода при наблюдении после 24 нед беременности, чем в более ранние сроки.
Помимо того, что отсутствие эхотени желудка или его маленькие размеры могут являться как потенциальными признаками атрезии пищевода, так и нормальным вариантом развития, эти признаки также обнаруживаются при целом ряде других патологических состояний. Было установлено, что отсутствие жидкости в желудке связано с нехваткой плоду амниотической жидкости для глотания.
По данным публикаций о невизуализации желудка маловодие часто регистрируется при различных патологических состояниях плода, включая аномалии мочеполовой системы, хромосомные нарушения и задержку внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это также может быть связано с расстройствами нормального механизма глотания, как это, возможно, происходит у плодов с пороками ЦНС, расщелиной губы и нейромышечными заболеваниями.
И наконец, желудок может содержать жидкость, но не обнаруживаться, если он смещен с ожидаемого места расположения в верхнем левом квадранте, как это бывает у плодов с диафрагмальной грыжей.
Иногда при эхографическом обследовании в пренатальном периоде в желудке плода могут определяться гиперэхогенные включения, которые были названы «псевдосодержимое» желудка, поскольку обычно они представляют собой транзиторно визуализируемые конгломераты проглоченных скоплений клеток или их фрагментов. «Псевдосодержимое» желудка плода следует дифференцировать с такими с патологическими образованиями, как опухоль желудка. Его обнаружение обычно не сочетается с наличием какой-либо другой патологии.
Хотя иногда «псевдосодержимое» может возникать вследствие заглатывания крови, излившейся в околоплодные воды после амниоцентеза или при отслойке плаценты. В этой связи при его обнаружении необходимо провести тщательный осмотр области прикрепления плаценты для исключения признаков ее отслойки. Кроме того, необходимо также обратить внимание на расширение петель тонкого кишечника в брюшной полости плода, поскольку вероятность наличия «псевдосодержимого» желудка увеличивается при замедлении перистальтики кишечника на фоне его обструкции.
При отсутствии клинических или эхографических признаков отслойки плаценты или пороков развития плода изолированное выявление «псевдосодержимого» желудка может быть интерпретировано как вариант нормального состояния, которое не требует дальнейшего специального наблюдения.
Прочие нарушения состояния желудка, которые могут определяться пренатально, включают в себя варианты обструкции его пилорического отдела, такие как мембрана, стеноз или атрезия привратника, а также грыжи пищеводного отверстия. Гипертрофический стеноз привратника обычно формируется через несколько недель после рождения, но очень редко может обусловливать расширение желудка во внутриутробном периоде.
Обнаружение у плода аномального расширения желудка может представлять определенную трудность, поскольку его нормальные размеры могут значительно варьировать. Дополнительными признаками в этих случаях могут служить многоводие, утолщение стенок желудка, воронкообразная суженная форма преддверия желудка и исчезновение изгиба его малой кривизны. Потенциально сложной Для антенатальной диагностики также является грыжа пищеводного отверстия, поскольку она может иметь сходство с диафрагмальной грыжей, при которой только часть желудка выходит в грудную полость.
Таким образом, и та и другая грыжи могут приводить к возникновению в грудной полости кистозной структуры, у которой будет прослеживаться связь с желудком. Специфический диагноз грыжи пищеводного отверстия должен рассматриваться только в тех случаях, когда небольшой участок желудка выходит в грудную полость, а дополнительные признаки, характерные для диафрагмальной грыжи, отсутствуют, а именно: смещение органов средостения, уменьшение окружности брюшной полости, многоводие, плевральный или перикардиальный выпот и другие структурные аномалии.
Важность дифференцирования этих двух пороков состоит в том, что грыжа пищеводного отверстия имеет лучший прогноз, чем грыжа диафрагмы. Она обычно не сочетается с другими структурными или хромосомными аномалиями и не рассматривается как потенциальное показание к проведению внутриутробных хирургических вмешательств.
И наконец, желудок может содержать жидкость, но не обнаруживаться, если он смещен с ожидаемого места расположения в верхнем левом квадранте, как это бывает у плодов с диафрагмальной грыжей.
Гематомы нет, прошла это радует. Покой сделали свое дело. Анализы будут через неделю. Все вроде хорошо. Но беспокоит то что узиист не увидела желудка сказала прийти через неделю. Я как то не придала значения, а сейчас переживаю. Узи было на тощак нам 12 нед. И еще нижнее предлежание плаценты.
Скажите кто с этим сталкивался или слышал.
Плохое не пишите пж. Малышка долгожданная.
Узи делала в платном у хорошего специалиста здоровье женщины
я думаю такое невозможно плод бы не выжил и не рос если б такая патология была,… все у вас в порядке )
Не переживайте, может рано еще, я первый скрининг в 13 недель делала как раз таки у Ивановой Е.В. в Мать и дитя, выбрали вроде самого профессионального специалиста, к.м.н., за Узи не 1300, а 2000 отдавали, т.к. она к.м.н. и зав.отделением. Про желудок она нам вообще ничего не сказала, только носовая кость, ктр, шейная складка и ручки, ножки. А и мозжечок вроде. Не переживайте, чуть позже все увидят. А у кого делали в ЗЖ? я на второй скрининг туда собираюсь, к Крюковой.
Госпиталь Мать и дитя — УЗИст Иванова Е. — хороший специалист! Мы в 12 недель проходили там, и даже во всех положениях показали малыша, в движении и в 3Д. Все органы увидели! В общем, идите не пожалеете! Оч грамотная женщина. Оборудование новейшее! 1300 рублей думаю, не проблема! Зато уверены будете. А в случае чего вам скажут что делать!
была я в Здоровье женщины, мне не понравилось… врача не помню, но я столько узи сделала, что можно было сравнивать) платно не означает идеально, есть еще и человеческий фактор… так что не переживайте, все у малыша хорошо, просто тетеньки бывают слепыми) желаю вам легкой Б и здорового малыша!
думаю раз никаких показаний плохих нет, но просто срок маленький. Приди через неделю и все будет хорошо) + советую в другое место сходить на узи
Вот мне бы если бы беременной такое сказали, я б ну никак не успокоилась.
Мне на 22 неделе в ультрасаунде на зорге не могли найти перегородку сердца, минут 15 искала, всю меня из вертела. Я там на кушетке уже рыдала.
Довели до истерики, посадили за руль и отправили в чрниковку на орджоникидзе, через весь город, глаза рыдали, плохо видела дорогу, добралась. Но дело было вечером и они уже закрывались и меня ждали, домой не уходили. Там было лучшее оборудование и лучший их врач, их директор, посмотрела и все нашла.
Вот знаете, я и там не могла успокоится, пока нам своя супер узистка по прописке не сделала еще раз узи. И она оченьругалась, чтоо мы любим бегать по этим платным узи. Когда и к ней можно и с мужем и записать видео и фото сделать. И что она очень часто диагнозы снимает, после платных узи.
Довели до истерики, посадили за руль и отправили в чрниковку на орджоникидзе, через весь город, глаза рыдали, плохо видела дорогу, добралась. Но дело было вечером и они уже закрывались и меня ждали, домой не уходили. Там было лучшее оборудование и лучший их врач, их директор, посмотрела и все нашла.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.