Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Лечение

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Симптомы и методы лечения вывихов кисти руки: вправление и открытая хирургия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

  1. Упражнения с палкой. Необходимо взять толстую шлифованную палку или брусок, который можно держать в руках. Руки согнуты в локтевых суставах, держат палку так, чтобы тыльная сторона кисти была сверху. Необходимо напрягать кисти, пытаясь сломать палку в центре. Достаточно выполнять 3 подхода по 10–15 секунд. Положение рук меняйте через каждый подход, чтобы тыльная сторона кисти была то сверху, то снизу.
  2. Для выполнения этого упражнения вам необходимо будет сделать специальный инструмент. К деревянному цилиндру (до 12 см в обхвате) прикрепите верёвку, а на конец верёвки привяжите небольшой вес до двух килограмм. Для выполнения упражнения необходимо накрутить верёвку на брусок при помощи скручивающих движений кистями (по принципу нажатия газа в мотоцикле). Когда верёвка полностью накрутится, необходимо так же медленно спустить её при помощи обратных движений. Вес постепенно можно увеличивать. В первые недели тренировок руки могут быть опущены, в дальнейшем старайтесь ставить руки перед собой (вытянуто).

Чрезладьевидно-перилунарные вывихи кисти

при среднем положении кисти по отношению к предплечью и при максимально возможном отведении кисти в лучевую и локтевую стороны. Центральный пучок рентгеновских лучей направляют на область запястья. Необходимо следить за тем, чтобы во всех трех функциональных положениях ладонная поверхность кисти полностью соприкасалась с поверхностью кассеты.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Техника лечения

Подвижные соединения в лучезапястном суставе на месте удерживают сухожилия и связки. При травмировании соединительная ткань растягивается и рвется, в результате чего кости смещаются из суставной сумки и происходит вывих. Состояние сопровождается следующими симптомами:

На первые три дня после операции врач назначает курс обезболивающей терапии, которая включает приём НПВС. Чаще всего используют Ибупрофен в дозе 200 мг 2 раза в день. Другим вариантом может быть Диклофенак в дозе 75–150 мг 2 раза в день.

Хирургическое вмешательство направленно на коррекцию дефектов и повреждений тканей кисти, фиксацию разорванных сухожилий и связок. С этой целью применяют остеометаллосинтез с фиксацией винтами или скрепами.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Консервативное

Если у пациента перилунарный вывих кисти, то рука имеет штыкообразную деформацию, пальцы полусогнуты. Все движения имеют пружинистое сопротивление. Пальпаторно можно определить изменения в суставе, которые проявляются смещением костей кисти к тылу. На месте шиловидного отростка может появляться впадина.

Если пострадавший обратился к доктору очень поздно, то вправление невозможно без предварительного аппаратного вытяжения с помощью спиц. После того как суставные ткани будут достаточно растянуты, сустав вправляется и фиксируется.

Читайте также:  Как очистить организм от слизи, токсинов и паразитов

Строение руки

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Наиболее частые причины травмы

Следует учитывать, что симптомы вывиха кисти руки могут быть различными. Проявления таких нарушений способны возникать по-разному, что зависит от ударной нагрузки и мощности воздействия физического характера на данный участок конечности.

Чтобы исправить тыльную дислокацию, хирург должен надавить на выпирающую область в районе кистевого сустава, используя собственные большие пальцы. Далее актуальна фиксация под углом 40 градусов относительно нейтральной позиции в 90 градусов. Фиксируется участок от локтевого до пястно-фалангового сустава. На завершающем этапе проводится контрольный рентген.

Свежие вывихи кисти

  1. Движение кистью ограничено.
  2. Интенсивные болевые ощущения в суставе руки.
  3. Деформация области сустава.
  4. Опухание пораженного участка.
  5. Отек лучезапястной части кисти.
  6. Припухлость тыльного района кисти, если вывих произошел в этой области. Пальцы сгибаются с трудом.
  7. Дыхание и биение сердца затруднены.
  8. Уменьшение чувствительности конечности, что обусловлено защемлением нерва и расстройством кровообращения в месте поражения. Также при повреждениях такого характера на кожном покрове зачастую видны кровоподтеки и ссадины.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Когда необходим рентген

ФЗТ и ЛФК вначале проводятся амбулаторно и контролируются специалистом. После того как пациент ознакомится с полным комплексом упражнений и правильной техникой их выполнения, врач дает ему разрешение заниматься в домашних условиях.

Такое строение обеспечивает много возможностей для разнообразных манипуляций, но при этом делает сустав особо уязвимым, в результате чего довольно частыми являются вывихи лучезапястного сустава, которым могут поспособствовать падение с упором на кисть или прямой удар в запястье (например, во время драки).

Техника лечения

При тыльном вывихе наблюдается выбухание одной части кисти с несгибанием пальцев. При сдавливании срединного нерва не наблюдается адекватной реакции, зона иннервации становится нечувствительной. К окончательному диагнозу приводит многопроекционная рентгенограмма.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Особенности рентгенографии кисти

При сгибании кисти центр головчатой кости в норме располагается у тыльного края полулунной кости, при разгибании – у ладонного или выходит за него не более чем на 2 мм. Таким образом, критерием ладонного подвывиха в межзапястном суставе при среднем положении кисти является смещение центра головчатой кости в ладонном направлении за указанную выше границу, а при порочном положении – выхождение за ладонный край суставной поверхности полулунной кости более чем на 2 мм.

Вывихом кисти руки считается травма лучезапястного сустава. Анатомия кистей у человека довольно сложная. Она включает кости запястья, каждая из которых имеет 8 косточек. Они расположены в два ряда и входят в состав лучевой и локтевой кости. Такое строение позволяет человеку ежедневно совершать много разнообразных движений руками.

Читайте также:  Болит животик у новорожденного грудничка, младенца: что делать, как помочь?

Симптоматика и проявления

Вывих руки удается выявить далеко не всегда, поскольку травма может давать смазанную и слабую симптоматику. Эта особенность обусловила и классификацию травм, согласно которой выделяют следующие виды повреждения:

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Классификация

Первое, что необходимо сделать всегда при растяжении связок или подозрении на вывих или перелом, – иммобилизовать конечность. Дети при получении травмы из-за боли могут протестовать, не разрешают прикасаться к руке, тем не менее все необходимые мероприятия должны быть проведены. В таком случае можно дать обезболивающее средство, например, Нурофен.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Как лечить растяжение связок

  1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
  2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
  3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

растяжение, связка, кисть, рука

Первая помощь

  • К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
  • Затем нужно обездвижить ладонь повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
  • Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.
  • Первоначальный осмотр у специалиста
  • Анализы мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентген кисти
  • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)

Общая анестезия, наркоз вызывает искусственный сон, потерю сознания и чувствительности. Применяют общие анестетики, которые вводят при ингаляциях (путём вдыхания) — Фторотан (Галотан). Неингаляционные препараты вводят внутривенно — Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Первая помощь при ушибе

  • Сильные болевые ощущения. Пик приходится на момент получения травмы и некоторое время после нее, затем боль немного стихает. Новый всплеск наблюдается через пару часов, когда отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания. Чаще возникает боль пульсирующего характера или жгучая, хотя может и проявиться в любой вариации.
  • Появление отечности, если имеет место внутреннее кровотечение. Причем опухает также и тыльная сторона кисти за счет своей рыхлой клетчатки.
  • Утрата чувствительности. Может быть как полная, так и частичная, возникает по причине защемления нервных окончаний.
  • Ограничение подвижности. Возникает из-за отека, движения рукой болезненны.
  • Появление подкожного кровоизлияния. Ушиб запястья редко сопровождают обширные гематомы.
  • Может возникнуть гиперемия – на фоне увеличения притока крови отмечается покраснение кожи на месте ушиба.

Если вывих кисти руки был успешно вправлен, то рекомендуется в качестве укрепляющей процедуры использовать брионию. Ее прикладывают к больному месту тоже в виде компресса. Тем же действием обладает смесь лука и молока.

Читайте также:  Плохие результаты анализа мочи при беременности: причины и чем это опасно

Вывих запястья может произойти и у взрослого человека, и у ребенка. За счет того что взрослые люди уже не столь активны, такие травмы у них случаются намного реже. Дети получают вывихи лучезапястного сустава чаще. В результате этого чувствуется боль. Также развивается опухоль в кисти руки. И не всегда это происходит за счет повышенной активности ребенка (хотя эта причина стоит не на последнем месте).

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Закрытое вправление вывиха

Кроме этого, вывихи классифицируют по степени смещения. Когда происходит полное расхождение костей сустава, вывих называют полным. Когда поверхности костей продолжают соприкасаться – неполным, или подвывихом.

ФЗТ и ЛФК вначале проводятся амбулаторно и контролируются специалистом. После того как пациент ознакомится с полным комплексом упражнений и правильной техникой их выполнения, врач дает ему разрешение заниматься в домашних условиях.

Чем опасен вывих у детей

Если после травмы есть подозрение на вывих лучезапястного сустава, то первым действием для помощи пострадавшему должен быть вызов скорой помощи, либо самостоятельное перемещение больного в травмпункт. Перед тем как отправиться в больницу, при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающее средство, а поврежденный сустав при этом нужно максимально обездвижить.

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

Симптомы

  • Лекарственную терапию:
    • НПВП;
    • опиоиды (если действие НПВП недостаточно):
      • короткого действия;
      • пролонгированного действия;
    • миорелаксинты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд; максимального эффекта удается достичь при их сочетании с ФЗТ).
  • ФЗТ+ЛФК для поврежденной руки:
    • лечебный массаж мягких тканей;
    • микромассаж с использованием ультразвука;
    • ортопедическая фиксация с использованием жестких, эластичных или комбинированных ортезов;
    • термотерапия (холодовая или тепловая в зависимости от стадии травмы);
    • физические упражнения, ориентированные на растяжение и увеличение силы мышц кисти.
  • Интервенционную (анальгетическую) терапию (в пораженный сустав вводятся препараты глюкокортикоидного ряда и анестетики, например, Кортизон и Лидокаин).

Патологию обуславливают следующие симптомы:

  • боль, особенно возрастающая при попытке пошевелить рукой, а бывает даже и момент прикосновения;
  • ограниченность или невозможность двигательной способности;
  • отек в области запястья;
  • припухлость мягких тканей.

Выявление патологии

В комплексе с методами традиционной терапии лечение растяжения связок можно проводить в домашних условиях. Знахари рекомендуют делать компрессы из свежих листьев бузины. Эффективна примочка из чеснока с лимоном. Для этого из растений выжимают сок, смачивают в нем чистую ветошь и прикладывают на больное место. Полезны компрессы из разрезанных вдоль листьев алоэ. Если растяжение связок запястья сложное, помогает отвар из васильков. Рецепт приготовления:

Вывих лучезапястного сустава кисти руки: симптомы и лечение запястья, первая помощь

К какому врачу обращаться

Лечение зависит от тяжести травм. В первую очередь травматолог проводит обезболивание поврежденной конечности. В тяжелых случаях могут понадобиться новокаиновые блокады. Блокады необходимо сделать несколько раз с интервалом в 4 дня, затем вводятся противовоспалительные препараты.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней