Почему у беременной “скачет” температура тела

Содержание

Медицинский эксперт статьи

О существовании базальной температуры знает практически каждая женщина. Однако не все понимают, о чем именно идет речь, и по каким причинам базальная температура при беременности настолько изменчива. Попробуем подробно объяснить и ответить на основные вопросы, имеющие связь с данным понятием.

Базальная температура считается значением, которое в определенной степени отражает гинекологическое состояние женщины. Это показатель часто используют в периоде планирования беременности, основываясь на графике изменчивости. Например, по подобному графическому начертанию можно «вычислить» день, в котором произойдет овуляция – это наиболее удачные 24 часа для зачатия малыша. Базальная температура изменчива: её колебания наблюдают до и после овуляционного момента, при имплантации или тогда, когда зачатие не состоялось. Лишь при отсутствии овуляции показатели БТ остаются неизменными.

Какая должна быть базальная температура при беременности?

В ходе вынашивания адекватная базальная температура не может падать больше чем на 0,2°. Оптимальные значения – в границах 37 – 37,3°, или более.
Резкие колебания значений в виде взлетов и падений – это повод для быстрого обращения к гинекологу.
Цифры, отражающие базальную температуру, напрямую зависимы от гормонального женского фона. Этот фон можно «поправить» медикаментозно. Если же своевременно не принять меры, то возможно прерывание беременности, либо другие нарушения.
У некоторых женщин показатели могут достигать даже 38°C, что зависит от индивидуальных особенностей. Такое состояние тоже считается вариантом нормы.

Если провести замер базальной температуры разово, то полученной информации будет недостаточно для того, чтобы делать какие-либо умозаключения. Базой считается показательная совокупность – то есть, необходимо собирать данные регулярно, на протяжении определенного временного периода.

И ещё один нюанс, который многие не учитывают: если женщина принимает гормональные препараты, то информация по базальной температуре может быть ошибочной. Это происходит потому, что цикличные процессы в подобной ситуации «строятся» на принимаемых гормональных медпрепаратах, и лишь в меньшей степени – на собственных гормонах.

Базальная температура определяется по утрам, до того момента, когда женщина встанет с постели. Оптимально завести будильник на определенное время (нужно, чтобы он был под рукой, и не пришлось вставать для его выключения). Также в зоне доступности должен быть градусник и карандаш – для того чтобы записать полученную цифру.

Перед проведением замеров не следует нарушать состояние покоя тела – нельзя потягиваться, вылезать из-под одеяла, и тем более – садиться на кровать. Единственное допустимое движение – это легкое приведение ног в коленках для комфортного введения термометра (внутрь влагалища или в прямую кишку). Далее следует полежать без движения не меньше пяти минут. Спустя 5-6 минут градусник необходимо извлечь и положить его на чистую салфетку. Показатели можно записать сразу же, но можно это сделать и позже – например, если женщина решила ещё поспать.

Информативными считаются только замеры, выполненные указанным выше способом. Многие проводят процедуру по нескольку раз в сутки, или через каждые пару часов. Но такие манипуляции не прояснят картину истинного состояния женского организма, и даже наоборот – добавят хаоса в показательный график.

Когда скачет базальная температура при беременности?

Если беременность является подтвержденной, но графическая кривая базальной температуры отображается хаотично, то это может происходить лишь по нескольким причинам:

Чтобы прояснить ситуацию, лучше посоветоваться с доктором: возможно, понадобится дополнительная диагностика. Самостоятельно принимать какие-либо решения раньше времени и беспокоиться без причины не стоит, ведь состояние женщины отражается и на состоянии её будущего малыша.

Когда пациентка беременеет в результате экстракорпорального оплодотворения, то поддержку ей начинают оказывать с максимально ранних сроков – непосредственно после того, как эмбрион будет перенесен в матку. Наблюдение за такой женщиной всегда более тщательное: практически во всех случаях ей прописывают высокие дозы гормональных препаратов.

Многие женщины при планировании беременности измеряют базальную температуру. Этот метод хорошо знаком тем, кто высчитывает овуляцию или предохраняется в зависимости от фаз цикла. Она помогает установить факт зачатия. Ведь базальная температура при беременности до задержки увеличивается.

Под влиянием гормона прогестерона показатели сохраняются на отметке 37 градусов и несколько выше в течение первых 14–16 недель беременности. Зная об этом, можно удостовериться в своем «интересном положении», глядя на фото графика. Определяются отклонения от нормы: внематочное развитие эмбриона, замирание плода или угроза выкидыша.

Что-то понять, очень сложно

Фиксация показателей БТ – процедура несложная. Ее можно выполнять в домашних условиях, пользуясь обычным ртутным или электронным термометром. Поскольку БТ дает показатели о температуре тела и внутренних органов, ее обычно измеряют ректальным способом. Можно вставлять градусник в рот или влагалище.

Существуют правила, которые нужно соблюдать при измерении температуры.

Это обеспечивает достоверный результат.

Проводить манипуляцию следует ежедневно в одно и то же время (разница не должна превышать полчаса).
Мерить температуру нужно утром сразу после сна. Важно не вставать с постели, не совершать резких движений перед замерами.
Данные, полученные днем или вечером, неинформативны.
Градусник держат в прямой кишке не менее 7 минут. Если термометр электронный, следует дождаться звукового сигнала.
Показатели сразу вносятся в график колебаний температуры за один цикл.

С помощью кривой БТ можно проверить отклонения. Точными считаются данные, когда замеры проводили в течение минимум трех месяцев ежедневно.

На график температуры влияют:

прием гормональных препаратов;
острые и хронические заболевания;
стрессы;
прием алкоголя;
авиаперелеты.

Эти факторы способны изменить картину и дать женщине неверные сведения.

Какая должна быть БТ при беременности до задержки

Заподозрить о зачатии можно, когда уровень БТ после овуляции сохраняется на высоких отметках в течение 15–18 дней. С отсутствием месячных он не снижается. Если сравнить текущий график с прошлыми месяцами, видно, что значения удерживаются на высоких отметках на три дня дольше. Раньше температура начинала снижаться перед менструацией.

О вероятности зачатия говорит появление еще одной фазы цикла – когда в период стойкого повышения температуры происходит ее резкое снижение на один день. Специалисты называют его «имплантационным западением». Это момент, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки.[3]

Консультируйтесь с врачами

В первые дни беременности норма БТ составляет 37,1–37,3 градуса, и лишь после третьего месяца гестации она падает до 36,5 °C.

Всегда ли температура остается стабильной на ранних сроках беременности? Определение БТ важно, потому что позволяет заподозрить патологию в самом начале и предотвратить ее.

Длительное повышение температуры до 38 °C – повод для беспокойства. Сигнализирует о воспалительном процессе, связанном с инфекциями женской половой сферы. Важно обследоваться на внематочную беременность.

Понижение БТ до 36,5–36,8 градуса вызвано недостаточной выработкой прогестерона. Этот гормон необходим для нормального протекания беременности. Кратковременному снижению температуры не стоит придавать значение. Но если оно стойкое, сопровождается тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями, нужно немедленно обратиться к врачу. Вероятна угроза выкидыша или замирание плода.

В определении беременности не стоит слишком надеяться на график БТ, так как показатели чувствительны к любым изменениям в организме. Особенно это касается женщин, прошедших процедуру ЭКО. Они подвергаются гормональной терапии, и значения могут быть недостоверными.

Старайтесь вести БТ регулярно

О каких отклонениях надо сообщить врачу

Прежде чем обращаться к врачу, рекомендуется составить график БТ на 4 цикла.

Поводом для тревоги должны стать такие показатели, характеристики.

Присутствие ановулярного цикла более 2 раз в год, отсутствие планируемой беременности и перебои в приходе менструации.
Продолжительность второй фазы менее 12 дней, отсутствие беременности, изменение характера кровяных выделений при менструации.
Длительность цикла менее 20 или более 36 дней, обильные выделения со сгустками, отсутствие запланированного зачатия.
Нестабильность менструации, нарушение температурного режима, резкие боли в животе, выделения в интервалах между месячными.
Повышение БТ на графике, частые выкидыши, отсутствие зачатия, нарушения менструации.
Изменения БТ в первой фазе цикла (сильное повышение), нехарактерные выделения из влагалища.
Погрешности показателей БТ при прогрессирующей беременности, кровяные выделения и боли в животе.

При нехватке эстрогенов БТ повышается в обеих фазах менструации. В первой – выше 36,7°C, во второй – до 37,5°C. При таких показателях наступление беременности маловероятно. Для успешного лечения назначаются гормональные препараты.

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
прямая кишка: 36,6C — 38,0C
в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

лихорадка
суставная, мышечная и головная боль
снижение слуха и зрения
спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

Паразитарные инфекции

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
СОЭ — признак воспаления в организме
анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

при незащищенных половых контактах
при инъекциях загрязненными шприцами
при переливаниях крови
при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

Субфебрилитет или высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Сыпь различного характера
Головная боль, тошнота и рвота
Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

Кандидозный стоматит (молочница во рту)
Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
Герпес с многократными рецидивами
Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
Туберкулез
Субфебрилитет, похудание
Воспаление околоушных желез
Контагиозный моллюск
Дисплазия и рак шейки матки
Саркома Капоши
Токсоплазмоз мозга
Другие воспалительные заболевания

ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Опухоли

Особенности паранеопластических синдромов:

плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
часто рецидивируют
уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
Кожный зуд без сыпи и явных причин

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения

Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы

Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.