Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Лечение

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лечение воспаления большеберцовой кости – зависят от причин периостита. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Острый одонтогенный периостит — это серозное или гнойное воспаление периоста (надкостницы), при котором зона первично­го инфекционно-воспалительного процесса в челюсти ограничена пределами пародонта пораженного зуба.

Краткое описание

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:
· удаление «причинного» зуба — при невозможности стоматологического лечения, подтвержденное рентгенологическим исследованием;
· периостотомия – при наличии воспаления под надкостницей.

острый гнойный периостит челюстей, заболевание, болезнь, описание болезни, клинические протоколы мз рк, 2015, острый гнойный периостит челюстей краткое описание, острый гнойный периостит челюстей классификация, острый гнойный периостит челюстей диагностика, острый гнойный периостит челюстей дифференциальный диагноз, острый гнойный периостит челюстей лечение, острый гнойный периостит челюстей госпитализация, острый гнойный периостит челюстей профилактика, острый гнойный периостит челюстей источники и литература, острый гнойный периостит челюстей информация, острый гнойный периостит челюстей прикреплённые файлы

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
· повышение температуры тела до 38-38,5С.
· слабость, потеря аппетита;
· боль в области причинного зуба и челюсти;
· припухлость и отек мягких тканей в области воспаления;
· длительность заболевания – как правило, в течение 2-3 дней беспокоит кариозный зуб, который ранее мог быть лечен, затем появляется боль и припухлость челюсти.

Если произошло поражение надкостницы гнойным периоститом, то требуется проведение оперативного вмешательства. Больному проводится вскрытие гнойника, дренажирование с последующей промывкой полости. Данная процедура производится с использованием асептических растворов, антибиотиков. После операции в течение недели требуется ежедневная замена дренажа и санация. Для лечения используется:

После снятия симптоматики, через 3-4 дня назначается физиолечение, которое улучшает кровообращение, снимает воспаление, отек, улучшает регенерацию тканей. В качестве физиотерапии при периостите кости используется:

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Лечение периостита без вовлечения гнойного процесса

После снятия острой симптоматики пациенту требуется физиотерапия, которая способствует заживлению тканей. Если процесс нагноения только начинается, то может назначаться компресс с Димексидом, мазью Вишневского. Хроническая стадия заболевания требует назначения антибиотиков, общеукрепляющих средств, рассасывающей физиотерапии.

Наибольшие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках приходятся на самые крупные и самые хрупкие пяточные кости стоп. К ним мышцы прикреплены множеством связочных волокон. Самое известное из них — ахиллесово сухожилие, которое может выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако оно наиболее часто страдает от травм. Кроме того, позади этой кости имеется выпуклость — выступ пяточного бугра. Он тоже уязвим при заболевании, которое названо фамилиями докторов Хаглунда и Шинца, исследовавших данную патологию.

У взрослых случаи остеохондропатии пяточной кости — исключение из правил, затрагивающее в основном людей пожилого возраста. У малышей до 10 лет болезнь эта тоже практически не встречается, поскольку хрящи и кости у них еще мягкие. Актуальна она для подростков, переживающих период полового созревания, чаще девочек от 13 до 16 лет. Кроме того, боли в области пяток характерны для физически активных молодых людей, особенно из числа тех, кто увлечен спортом.

Читайте также:  Под правым ребром мешает что-то: что это может быть, какие болезни?

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Серозный альбуминозный

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный, так как воспаление поддается медикаментозной коррекции. В тяжелых случаях у больного развиваются осложнения различной степени выраженности, вплоть до инвалидизации.

Гнойная форма периостита характеризуется выраженной клинической картиной. Начало патологии острое. У больного резко повышается температура тела до 38-39 о С, возникает озноб, общая слабость и головные боли. Голень отечная, гиперемированная. Пациент жалуется на сильную распирающую боль.

Данное заболевание представляет собой острый либо хронический воспалительный процесс, развившийся в надкостнице альвеолярного отростка. В подавляющем большинстве случаях развивается именно острая форма периостита.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

По степени распространения

Воспаление надкостницы поражает только одну сторону челюсти. При этом обычно воспалительный процесс развивается на поверхности челюстной кости, обращенной к щеке. Воспаление надкостницы может быть локализовано на любой из челюстей, однако периостит нижней челюсти встречается чаще, чем периостит верхней челюсти.

Вялотекущая форма периостита развивается только в качестве осложнения при туберкулезе. Тяжелое заболевание может сопровождаться сильными болями в ноге, отеком голени и бедер, субфебрильной лихорадкой, снижением аппетита и образованием гнойных свищей.

Вероятность развития осложнений или регрессии воспаления надкостницы зависит от своевременности и правильности терапии. При лечении простого, серозного и фиброзного периостита прогноз благоприятный. В случае диагностирования сифилитической и туберкулезной формы заболевания абсолютное выздоровление пациентов маловероятно.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Консервативное лечение

Хроническая форма периостита развивается по причине постоянного воздействия раздражающих факторов на надкостницу. Впоследствии в очагах поражения образуются костные разрастания (остеофиты), которые вызывают еще больший дискомфорт. Процесс костеобразования приостанавливается сразу после устранения провоцирующих факторов.

Нек-рые исследователи выделяют острую форму П. — злокачественный, или острейший, П. При нем экссудат быстро становится гнилостным; набухшая, серо-зеленого цвета, грязного вида надкостница легко рвется на клочья, распадается. В кратчайший срок кость лишается надкостницы и окутывается слоем гноя. После прорыва периоста гнойный или гнойно-гнилостный воспалительный процесс переходит по типу флегмоны на окружающие мягкие тканк. Злокачественная форма может сопровождаться септико-пиемией (см. Сепсис). Прогноз в таких случаях очень тяжелый.

Провоцирующие факторы

Периостит большеберцовой кости проявляется болевыми ощущениями и отеком в области голени. Болезнь чаще всего развивается на фоне травмы ноги, однако может сопровождать различные инфекционные и неинфекционные заболевания.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Периостит малой берцовой кости

Основной метод диагностики периостита — это рентгенографии. На снимках можно увидеть воспалительные процессы надкостницы и поражение костной ткани. Однако рентгенографические признаки становятся заметны не ранее, чем через 2 недели после начала болезни. Основаниями для постановки диагноза становятся осмотр пациента и сбор анамнеза.

  • зубная боль – может «отдавать» в ухо, глазницу и/или висок, иногда боль не позволяет нормально открыть рот, ограничивает движения челюсти;
  • патологическая подвижность зуба;
  • отечность десны, губ – в некоторых случаях отеки искажают лицо;
  • гиперемия слизистой рта (переполнение сосудов кровью);
  • появление абсцесса – гнойной опухоли, которую в народе называют флюсом;
  • увеличение и уплотнение лимфоузлов в области лица и шеи;
  • плохое самочувствие – температура тела в пределах 38 градусов, слабость, головная боль и т.п.
Читайте также:  Как распознать Опухоль Головного Мозга на Ранних Стадиях, Первые Признаки Заболевания

По степени распространения

Дополнительно к физиопроцедурам проводится антимикробная терапия – но только при наличии гнойных процессов. Чаще всего пациентам прописывают Метронидазол в комбинации с Клиндамицином. Эти препараты эффективны против простейших, различных анаэробных бактерий и грамположительных кокков – именно такая патогенная флора чаще всего присутствует в инфицированных тканях.

периостит, периостит челюсти, периостит нижней челюсти, воспаление надкостницы зуба

Местное

  • в 73% случаев он является следствием невылеченного периодонтита;
  • в 18% – альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба);
  • в 5% – появления ретинированных зубов мудрости;
  • в 4% – нагноения кисты (патологической полости у корня зуба).

При фибринозном варианте течения жалобы больного связаны с основным заболеванием. Лечащий врач при пальпации отмечает отечность в мягких тканях и уплотнение кости, при надавливании на которое не возникает боль.

Оперативное вскрытие и дренирование гнойника показано больным с гнойным вариантом течения периостита. Также хирургическое вмешательство используется для лечения свищей, связанных с туберкулезным или сифилитическим поражением. Основной тип операции – проведение костной пластики.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Информация

При простом варианте воспаления больному следует обеспечить полный покой на время острого периода заболевания. Из медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты (“Кеторолак”, “Нимесулид”, “Индометацин” и др.), позволяющие снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительной реакции в тканях.

Гнойное воспаление надкостницы острой формы сопровождается сильной, пульсирующей болью, резким ухудшением общего состояния, ростом температуры, отсутствием аппетита. Выявляется подобная патология преимущественно на нижней челюсти.

Хронический периостит челюсти у детей диагностируется в старшем возрасте. Клинически заболевание проявляется характерным, безболезненным утолщением челюсти. В данном случае определяют судьбу инфицированного зуба с обязательным приемом антибиотиков. Нередко назначается электрофорез (йодида калия, лидазы), ультразвуковое и лазеролечение. Дети с хронической формой патологии состоят под диспансерным наблюдением вплоть до нормализации клинических и рентгенологических показателей.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Краткое описание

Детский организм имеет ряд особенностей, не исключением является анатомия строения тканей челюстно-лицевой зоны. Иммунная система вызревает только к семи годам, костная ткань отличается хорошим кровоснабжением, мягкие ткани характеризуются высокой степенью гидрофильности (данное свойство обуславливает сильную отечность), барьерная функция лимфатической системы до конца не сформирована. Все вышеперечисленные факторы вызывают мгновенное распространение воспаления надкостницы гематогенным и лимфогенным путем, что влечет за собой серьезные осложнения и формируют первично-хронические очаги поражения.

Больного мучает боль непонятного происхождения в области пораженного участка. Воздействие холода уменьшает болезненность. Затем отмечается появление припухлости, вместе с которым боль становится значительно более слабой. Это же происходит при прорыве гнойника и изливании его под десну. Это, в свою очередь, вызывает разглаживание складки, где десна граничит со щекой.

Острый серозный периостит

  • Воспалительный периостит возникает при инфицировании тканей пародонта;
  • Токсический – при попадании в мягкие ткани патогенных агентов вместе с кровотоком. Такой сценарий развития болезни характерен при наличии общих соматических заболеваний;
  • Травматический, при котором патогенные элементы попадают в мягкие ткани в момент травмы челюсти;
  • Специфический периостит является сопровождающим недугом определенных заболеваний (туберкулез, актиминоз).
Читайте также:  Аутоиммунное заболевание: Как снизить активность болезни

периостит зуба: определение, этиология, основные клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, фото, видео.

Острый гнойный (диффузный) периостит

Достаточно часто приходится говорить об удалении пораженного зуба, особенно в хронической форме периостита. Зуб может быть удален и в том случае, если он перестал нести эстетическую и функциональную значимость. После процедуры отмечается улучшение оттока гноя.

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Симптомы

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Оссифицирующий периостит характеризуется локальным увеличением количества костной ткани на фоне постоянного воспалительного процесса. Подобные разрастания могут быть видны визуально или пальпироваться при надавливании на область голени.

Причины воспаления надкостницы

Принципы терапии зависят от причин поражения надкостницы и особенностей течения фоновых заболеваний. Лечить простой периостит следует только симптоматически, т.е. с применением анальгезирующих и антифлогистических средств. При экссудативной и гнойной форме заболевания назначаются препараты местного и системного действия.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Сифилисный

В 79% случаев периостит является следствием избыточных нагрузок на нижние конечности. Продолжительный подъем вверх, поднятие тяжестей без предварительной разминки, статическое давление на переднюю и заднюю части стопы неизбежно приводят к перенапряжению мышц и воспалению периоста кости. В большинстве случаев периостит большеберцовой кости диагностируется у профессиональных спортсменов – велогонщиков, конькобежцев, биатлонистов, кикбоксеров и т.п.

Интересно, что боли могут как усиливаться, так и полностью исчезать. Однако стихание боли в этом случае – не признак выздоровления. Если не прислушиваться к рекомендациям врача и не ограничить нагрузки, воспалительный процесс перейдет в хроническую форму.

Первоначально в тканях скапливается фиброзный или прозрачный экссудат, который быстро преобразуется в гной. У больного повышается температура тела, появляется озноб, головные боли, ломота. Место воспаления при надавливании болезненное. Отек мягких тканей заметен невооруженным глазом.

Периостит большеберцовой кости: симптомы и лечение антибиотиками, код по МКБ 10

Периостит альбуминозный

После подтверждения диагноза врач порекомендует отложить тренировки, уменьшить объем физической нагрузки на голеностоп. Однако полное ее отсутствие также недопустимо. Больному назначают комплекс специальных упражнений для реабилитации, которые призваны укрепить мышечный аппарат, не перегружая его.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней