Грудь и живот после родов — тема номер один для женщин, которые недавно стали мами, ведь красоту женского тела хочется сохранить надолго. Сегодня мы продолжаем говорить о восстановлении женских форм после беременности и тема сегодняшней беседы – живот после родов.
Сарвар Казимович, благодарим за уделенное время, расскажите, что происходит с животом женщины во время беременности?
Если рассматривать область живота, то сторона, обращенная в сторону позвоночника нерастяжима. Потенциально живот может расти в оставшиеся три стороны. При беременности этот вектор имеет направление вперед. Увеличение происходит благодаря тому, что брюшная стенка состоит из мягких тканей и, соответственно, растяжима.
С самого начала беременности в кровь начинают выбрасываться гормоны, в частности кортизол, который делает кожу более растяжимой. Касается это не только кожи живота, но и покровных тканей быстро увеличивающихся в первые недели беременности молочных желез.
А что происходит с тканями после рождения ребенка?
После родов включается обратный механизм, направленный на сокращение тканей, стимулирующий выработку коллагена, эластина. Если женщина в этот период будет дополнительно заниматься физкультурой, фитнесом, проходить курс массажа и косметических процедур, то следов беременности может не остаться.
Но чаще всего молодым мамам в этот период некогда заниматься собой, ведь на руках новорожденный. Резервы на восстановление организма, которые включаются после родов, постепенно сходят на «нет». Время упущено. Даже если впоследствии уйдет лишняя жировая ткань, избытки кожи уже не сокращаются. К тому же, часто при беременности растягивается не только кожа, но и апоневроз, мышечный каркас. Могут образовываться грыжи, диастаз (расхождение мышц передней брюшной стенки).
Получается, что упражнения для живота эффективны только в первые несколько месяцев после родов?
Гормональный бум, который направлен на восстановление женского организма, длится 5-6 месяцев. Если женщина в этот период активно выполняет упражнения для укрепления каркаса малого таза, передней брюшной стенки, поддержания формы молочной железы, применяет контрастный душ, специальные крема, носит компрессионное белье, то природа создала все условия для того, чтобы все было хорошо.
Эволюцией заложен мощный регенеративный механизм. Достаточно немного ему помочь, чтобы вернуться в прежние формы.
Давайте более подробно остановимся на случае беременности двойней (тройней), когда растяжение живота особенно большое.
Даже при хорошей сократимости кожи, для беременности двойней более вероятно расхождение мышц передней брюшной стенки (диастаз). Иногда это сопровождается грыжевыми выпячиваниями. При напряжении живота появляется гребень. Женщина может почувствовать его руками, нажимая на область середины живота, чувствуется «провал». При осмотре диагностируется диастаз или грыжа передней брюшной стенки, что является уже медицинским показанием к проведению хирургического вмешательства. В таких случаях, вначале мы проводим грыжесечение, восстанавливаем апоневроз, стягиваем мышцы и одновременно убираем избытки кожи, то есть восстанавливаем эстетическую составляющую живота.
В обычных клиниках это часто делается срединным разрезом, и выглядит неэстетично, ведь остается большой рубец в видимой зоне. Мы же стараемся скрыть рубец в зоне бикини, который будет прикрыт бельем и даже в бикини будет незаметен.
Далее, грыжесечение совмещаем с подтяжкой кожи. Синтетические материалы (армирование сетчатыми имплантами) используем редко. Они дают хороший эффект, но для молодых женщин, планирующих в будущем беременность, они исключены. При необходимости проводится пластика пупка, грыжесечение при наличии пупочной грыжи.
Какие самые распространенные последствия родов для живота?
Самые распространенные последствия: растяжки, избытки кожи, диастаз, грыжи передней брюшной стенки, пупочные грыжи. Кстати, часто спрашивают о стриях (растяжках) по сути — это лопнувшая кожа, которая не успевала за ростом живота.
Применима ли миниабдоминопластика после родов?
Да, в некоторых случаях можно обойтись и мини пластикой живота. Миниабдоминопластика применяется, когда у женщины нет проблем выше пупка и все проблемы с избыточной кожей сосредоточены под пупком.
Можно ли обойтись только липосакцией живота после родов?
Липосакция хорошо подходит, если нет избытков кожи. Т.е. липосакция убирает непосредственно «слой» подкожно-жировой клетчатки. К счастью, современные женщины очень активны, занимаются своим здоровьем. Поэтому такой избыток жировой ткани проще согнать в фитнес-клубе.
Через какое время после родов можно обращаться к пластическому хирургу для пластики живота?
Гормональный послеродовый бум у женщины заканчивается к 5-6 месяцу. Соответственно, после 7 месяца живот будет иметь достоверную, стабильную форму и можно принимать решение о целесообразности хирургической коррекции.
Можно ли рожать после абдоминопластики?
Да, можно. Мы не используем для молодых женщин сетчатые импланты, поэтому спокойно можно беременеть и рожать после абдоминопластики.
А если рассмотреть такой случай, с животом после родов все нормально, так как женщина активно занималась спортом, делала упражнения на пресс, но пупок растянулся и стал немного выпирать, это можно скорректировать?
Да, конечно. Операция носит название умбиликопластика, может быть выполнена под местной анестезией. Часто выступающий пупок сопровождается пупочной грыжей. Соответственно, через один косметический разрез мы проводим грыжесечение и пластику выступающего пупка, фиксируя его к более глубоким слоям (часто к апоневрозу). Бывают проблемы кожи не всего живота, а около пупочной зоны. В этом случае оправдана пластика кожи через минидоступы над или под пупком.
Какие бы Вы дали рекомендации женщинам, как правильно ухаживать за собой во время беременности и родов, и что делать, если все-таки проблемы остались?
Женщина должна помнить, что природа дает ей уникальную возможность — мощные генетические механизмы восстановления, действующие первые месяцы после родов. Надо использовать этот период. Если же проблемы остались, практически все последствия можно убрать с помощью пластической хирургии. Пластика дает не только эстетическую коррекцию, но и решает патологическую составляющую — устраняет диастазы, расхождения, грыжи, при этом, не забывая о красоте.
Если женщина уже решилась на оперативную коррекцию, она должна сначала сама внимательно себя осмотреть, пощупать, прислушаться к себе — оценить зоны дискомфорта. После этого надо приезжать к нам на консультацию. Вариантов решения данной проблемы много. Все зависит не только от исходного состояния кожи, но и состояния передней брюшной стенки.
С самого начала беременности в кровь начинают выбрасываться гормоны, в частности кортизол, который делает кожу более растяжимой. Касается это не только кожи живота, но и покровных тканей быстро увеличивающихся в первые недели беременности молочных желез.
Вынашивание ребенка – естественный, но сложный процесс. Нет ни одной системы в организме беременной, которая бы не подверглась изменениям. Объем крови увеличивается в 2 раза, нарушается пищеварение, полностью перестраивается гормональная и нервная система.
Живот во время беременности постоянно увеличивается, что обусловлено ростом плода. Малыш развивается в матке, которая за 9 месяцев от размера среднего апельсина вырастает до объема футбольного мяча. Кроме того в брюшной полости помещается несколько литров околоплодных вод и килограммовая плацента.
В период вынашивания плода на брюшной стенке образуется жировая прослойка, которая служит дополнительной защитой для малыша. По мере увеличения живота сильно растягивается кожа, мышечные волокна. Под действием гормона беременности релаксина особенно уязвимой становится соединительная ткань. Растяжение белой линии живота не редкость для молодых мам.
Сразу после рождения ребенка у женщины остается выпирающий живот, что является физиологической нормой. Растянувшиеся ткани сокращаются медленно, поэтому в первое время живот остается увеличенным. Если формы не уменьшаются в течение нескольких месяцев, причиной может быть:
- медленное сокращение матки;
- атрофия мышечных и сухожильных волокон;
- внушительный жировой слой на передней брюшной стенке, образовавшийся во время вынашивания плода;
- неправильный рацион питания во время грудного вскармливания;
- недостаток физической активности;
- нарушение гормонального фона после родов.
После естественных родов большой живот становится плоским намного быстрее. Уменьшить объемы без врачебной помощи не получится, если разошлись мышцы брюшного пресса и развился диастаз. Восстановить растянувшийся апоневроз невозможно, если не ушить его в ходе операции.
Матка начинает активно сокращаться уже в первые часы после родов, причем этот процесс продолжается до 8 недель. Медленное восстановление обеспечивает минимальный дискомфорт для рожавшей женщины и отсутствие сильных болей.
Сколько по времени будет уменьшаться объем матки после родов, зависит от нескольких факторов:
- возраста женщины – чем моложе роженица, тем быстрее восстановление;
- количество родов – после вторых и последующих родов стенки матки истончаются и постепенно утрачивают способность к сокращению;
- у женщин, которые кормят грудью, репродуктивный орган уменьшается при каждом прикладывании младенца к груди;
- матка сокращается медленнее после многоплодной беременности или при большом весе малыша.
У первородящих молодых мам живот восстановится быстро. С каждой последующей беременностью придется приложить немало усилий, чтобы вернуть плоский животик.
Скорость восстановления зависит:
- от генетической предрасположенности, конституции тела;
- скорости обмена веществ;
- количества килограммов, набранных во время вынашивания ребенка;
- состояния мышечных волокон – если женщина до родов активно занималась спортом, живот после родов уходит быстро.
На уменьшение объема талии влияет тип родов. После естественного родоразрешения роженица приходит в норму за короткий промежуток времени, по сравнению с женщиной, которой была показана операция «кесарева сечения». Осложняет восстановление большой разрез на животе, медленное сокращение матки, физиологические нарушения. Специалисты утверждают, что пока не восстановится гормональный фон, живо не станет плоским.
Когда объем талии не уменьшается, несмотря на спортивные нагрузки и соблюдение диетических рекомендаций, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие результатов объясняется патологическими причинами, самой распространенной из которых является диастаз прямых мышц живота. Так называют расхождение продольных мышц брюшного пресса, расположенных по обе стороны от пупка.
На последних месяцах беременности, когда живот быстро увеличивается, у большинства женщин растягивается белая линия живота. Это сухожильная пластина между прямыми мышцами, которая обеспечивает их правильное расположение. Диастаз после родов называют физиологическим, в большинстве случаев он проходит самостоятельно в течение первого года после родоразрешения.
Признаки, характерные для диастаза:
- живот выглядит большим через год после рождения малыша;
- в положении лежа можно нащупать широкое углубление по срединной линии на передней брюшной стенке;
- если напрячь мышцы пресса, посреди живота образуется килеобразное выпячивание.
Проблем с самостоятельной диагностикой патологии не возникает у стройных женщин, при сохранении значительной жировой прослойки, определить диастаз без медицинского специалиста затруднительно.
Проблему усугубляет неправильное поведение женщины. Ранние спортивные тренировки, попытки «накачать» брюшной пресс классическим способом, способствуют дальнейшему растяжению апоневроза и увеличению степени диастаза. Поэтому если после родов прошло много времени, а объем талии остается достаточно большим, необходимо обратиться к врачу.
Обхват талии быстро уменьшится, если процедуры по избавлению от лишних сантиментов начать в первые дни после рождения малыша. Уже на следующий день можно пользоваться бандажом, после «кесарева сечения» эластичный пояс на живот надевают сразу после операции.
Ортопедическое изделие должно соответствовать размеру, покупать его во время вынашивания плода не стоит. Живот после родов уменьшается, поэтому измерять его нужно после родов в положении лежа. Бандаж должен быть достаточно высоким, чтобы охватить брюшную стенку от лобка до грудной клетки. Для удобства ношения под одеждой, производители выпускают модификацию бандажа в виде утягивающего компрессионного белья.
Если в первый день нет возможности надеть ортопедическое изделие, живот для лучшего восстановления после родов можно подвязать тканью из натуральных нитей (из хлопка, бязи, льна). О длительности применения и правилах ношения бандажа расскажет лечащий доктор.
В первые два месяца рекомендуется:
- высыпаться при любой возможности;
- правильно питаться;
- не голодать;
- избегать стрессов, чтобы наладить грудное вскармливание, которое является естественным способом для сброса лишнего веса после беременности.
С экстренными мерами для похудения спешить нельзя, иначе можно заработать проблемы с лактацией, анемию (низкий уровень гемоглобина в крови), расхождение швов, опущение матки и даже кровотечение.
Спортивные тренировки живота после неосложненных родов можно начинать спустя 2 месяца. За этот период матка окончательно сократиться и выполнение упражнений не нанесет вреда ослабленному после родов женскому организму. В случае проведения «кесарева сечения», со спортом следует повременить, нагрузки разрешают только через 4-6 месяцев после оперативного вмешательства.
Специалисты советуют заниматься плаванием, йогой, гимнастикой, фитнесом без сложных аэробных нагрузок. При отсутствии диастаза, можно укреплять мышцы брюшного пресса подъемами туловища, в положении лежа, прямой «планкой».
Без сомнений, как быстро уходит живот после родов, зависит не только от сопутствующих факторов, но и от усилий самой женщины. При наличии самодисциплины, соблюдения принципов правильного питания, регулярных спортивных тренировок, дородовые формы восстановятся намного быстрее.
Придерживаться строгой диеты в период грудного вскармливания не нужно, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. Не нужно включать в меню жирные блюда, жареное, острое, соленое, консервы.
Есть нужно диетическое мясо, нежирные кисломолочные продукты, каши, первые блюда на втором бульоне. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты, но не нужно увлекаться экзотическими и аллергенными плодами. От цитрусовых, манго, киви лучше отказаться.
Важно пить достаточное количество жидкости, если нет противопоказаний – не менее 1,5 л в день. При соблюдении питьевого режима живот уходит уже через пару месяцев после рождения ребенка. Дополнительно можно делать самомассаж передней брюшной стенки: легкие поглаживания и растирания. Это поможет улучшить кровообращение и восстановление растянутых тканей.
Несмотря на желание избавиться от живота сразу после родов, а он никак не уходит, делать упражнения можно только после разрешения врача. Начинать заниматься нужно постепенно, с легкой физической нагрузки. В активный отдых можно превратить прогулки с коляской – не только много ходить, но и выполнять приседания, наклоны, опираясь на ручку коляски, как на тренажер.
Со временем можно переходить к несложным тренировкам, начиная с легкой разминки, добавляя дыхательную гимнастику, щадящие упражнения на пресс: «вакуум», боковую «планку», подъемы таза, в положении лежа, махи руками и ногами. К более сложным нагрузкам можно переходить только после разрешения врача.
Если живот после родов долго не уходит, лучше обратиться к врачу. Хирург определит, почему форма живота не улучшается и что сделать, чтобы мышцы брюшного пресса пришли в норму.
При наличии диастаза доктор выявит степень растяжения белой линии и при необходимости порекомендует операцию. Ушивание диастаза поможет не только устранить косметический дефект, но и предупредить появление грыжи белой линии живота – одного из распространенных осложнений высокой степени диастаза (более 8 см).
Плановое или экстренное хирургическое вмешательство проводится через глубокий разрез внизу живота. У многих женщин живот некрасиво обвисает над рубцом. Восстановление после операции длится дольше из-за медленного сокращения матки, длительного заживления швов, поздних спортивных тренировок.
Диета ничем не отличается от питания после естественных родов, никаких жестких ограничений. Бандаж необходим не только для улучшения формы живота, но и как профилактическая мера от послеоперационной грыжи. Упражнения направлены на проработку косых и глубоких мышц живота, безопасным методом считают плавание.
Когда уходит объемная талия после рождения ребенка, зависит от многих факторов. На некоторые женщина может повлиять еще до зарождения новой жизни, и конечно, во время беременности. Соблюдая простые рекомендации, женщине будет намного легче избавиться от торчащего животика даже после вторых родов:
- заниматься спортом до беременности, выполнять упражнения, разрешенные женщине в положении, плавать в бассейне или открытом водоеме;
- следить за весом, не переедать, увеличение массы тела за время вынашивания ребенка не должно превышать 12 кг;
- носить дородовый бандаж, начиная со второго триместра;
- позаботиться о коже, использовать крема, масла от растяжек.
Если живот после родов в течение длительного времени продолжает торчать, пора обратиться за медицинской помощью. При появлении диастаза избавиться от больших объемов поможет операция, диета и физкультура здесь бессильна. Анатомический дефект можно исправить только хирургическим путем.
У первородящих молодых мам живот восстановится быстро. С каждой последующей беременностью придется приложить немало усилий, чтобы вернуть плоский животик.
Организм женщины приспособлен для вынашивания ребенка и родов.
Таз состоит из нескольких костей, которые соединены связками. В вовремя беременности и родов под влиянием гормонов сочленения становятся в определенной мере подвижными, что дать возможность пройти ребенку через родовые пути.
В области малого таза находятся матка, мочевой пузырь и прямая кишка, которые поддерживаются мышцами тазового дна. Это забрюшинные полые органы, так как расположены ниже живота и только частично ей покрыты. Они меняют свой объем, имеют гладкую мускулатуру, которая обеспечивает их расширение и сокращение. Подвижность возможна из-за особенностей строения окружающей мышечной ткани.
Все органы опираются друг на друга, такое положение обеспечивает их стабильность, которая нарушается при измененном строении одной из структур, например, при перегибе матки.
Органы малого таза прикреплены к нижней части живота и частично между собой. Снизу они поддерживаются подвижными мышцами тазового дна.
Мочевой пузырь меняет свою форму в зависимости от наполнения: от нескольких миллилитров до 0,5-2 литров мочи. Опорожнение происходит через уретру, которая заканчивается мочеиспускательным каналом. Контролируют процесс внутренний и наружный сфинктер. Женщина может сознательно управлять только последним. После родов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием:
- повреждение сфинктеров;
- опущение мочевого пузыря;
- отсутствие позывов.
Переполненный орган может мешать сокращению матки. В послеродовой период структуры восстанавливаются, однако следует избегать поднимания тяжестей и физических упражнений, увеличивающих давление в малом тазу.
Как только заканчивается последний этап рождения ребенка, акушеры принимают послед, начинается послеродовой период. То, что происходит с животом после родов, называют обратным изменением органов и систем организма, возвращение к обычному до беременному состоянию. Данный процесс называют инвалюцией, он длиться до 8 недель. Обратное развитие не затрагивает грудные железы и гормональную систему, которые настраиваются на процесс вскармливания ребенка — лактации.
Каждый орган меняется в собственном темпе, так, щитовидная железа постепенно уменьшается в течение 12 недель, а объем ее гормонов приходит в норму примерно через месяц.
Основные изменения и большой объем живота связан с главным женским органом — маткой. Сразу после родов она значительно сокращается, приобретая шаровидную форму, ее дно находится на 15-16 см выше лобка. Толщина стенок неравномерна: у шейки — 0,5 см, в другим местах достигаем 5 см. Внутри матки остается небольшое количество сгустков крови. Поперечный размер органа достигает 13 см, а общая масса — 1 кг. Из-за значительно растяжения стенки матки образуют многочисленные складки, которые постепенно разглаживаются. Орган находится в подвижном состоянии из-за сильного растяжения связочного аппарата.
Постепенно матка уменьшается:
- 1 неделя — до 500 гр;
- 2 неделя — до 350 гр;
- 3 неделя — до 250 гр.
К концу послеродового периода орган имеет обычный размер и вес 50 гр. Уменьшение объема и массы происходит за счет постоянного сокращения гладкой мускулатуры, снижению кровоснабжения, уменьшения сосудов и даже отмирания волокон.
Через 10-12 часов после рождения ребенка начинает сокращаться внутренний зев, этот процесс занимает 10-12 суток.
Молодая мама в течение 5-6 недель наблюдается у себя послеродовые выделения, лохии, которые имеют разный характер:
- первые 2-3 дня — кровяные выделения;
- следующие 3-7 дней — серозно-сукровичные;
- 10 дней — желтовато-беловатые.
В первые 8 дней объем выделений достигает 500-1000 гр. Если лохии задерживаются, может образоваться лохиометра и воспалительный процесс — эндометрит. Избыточное кровенаполнение и отек маточных труб проходят в течение 2 недель.
Мышцы промежности восстанавливают обычный тонус в течение первой декады. Более длительный срок требуется для возвращения в норму живота после родов. Мышцы приобретают нормальный тонус только через 6 недель.
В первые дни после родов может нарушиться процесс мочеиспускания, возможны боль, недержание. С возвратом тонуса мышц проблема исчезает самостоятельно.
Гимнастика направлена на снижение брюшного давления:
- Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки раскинуть в стороны. Медленно глубоко вдохнуть, стараясь понять ребра, легко выдохнуть, мышцы расслабить. Позже сочетать упражнение с напряжением мышц промежности.
- Исходное положение то же. Глубоко вдохнуть грудью, поднять ребра, выдохнуть, но стараться удерживать мышцы ребер в поднятом состоянии. За счет образованного вакуума живот подтягивается к ребрам, снижается давление на органы малого таза.
- Исходное положение тоже. Глубоко вдохнуть, поднять, развести ребра. Стараться почувствовать верхнюю часть живот до пупка, напрячь ее, стараться приподнять. Тоже самое с нижней частью ниже пупка.
- Исходное положение тоже. Глубокий вдох, с выдохом произносить звук «с-с-с» и напрячь мышцы промежности.
- Исходное положение тоже. Упражнение развивает ощущение напряжения каждой группы мышц. На медленном глубоком вдохе одной рукой легко касаемся промежности и напрягаем мышцы этой области. ведем руку выше, сокращая мышцы по мере ее движения: чувствует область нижней, затем средней и высокой части живота.
Первые упражнения можно делать после 10-12 дней с момента рождения ребенка. В течение трех недель лучше выполнять упражнения на укрепление мышц промежности, только через 6 недель — можно начинать гимнастику с приведением в движение тазовых костей. Предлагаемая гимнастика направлена предупреждение проблем, которые возникают у рожавших женщин с возрастом: недержание, опущение внутренних органов, в том числе влагалища, прогрессирование геморроя, даже выпадение влагалища или прямой кишки.
Через 6 недель можно прибегнуть к обычным тренировкам. Полезны занятия плаванием. Однако первые занятия можно начинать через 6-8 недель, когда полностью закончатся послеродовые выделения, матка полностью вернется в нормальное состояние и будет защищена от инфекций.
После родов женщине необходим полноценный рацион, даже если она по каким-либо причинам не планирует кормить грудью. Организм потерял 300-500 мл крови, что соответствует 0,5% массы тела, были потрачены витамины, микроэлементы. Жесткие диеты не помогут быстро убрать живот после родов, однако могут привести к авитаминозу. Сказанное справедливо в отношении кормящей мамы, от рациона которой зависит развитие малыша.
После родов женщине необходимо около 2100 ккал день. Потребность в питании зависит от образа жизни.
Рекомендуемый состав рациона:
- углеводы — 55%;
- белки — 15%;
- жиры — 30%.
Жиры должны быть представлены преимущественно растительными маслами, богатыми полинасыщенными жирными кислотами, витамином Е, омега-3 и омега-6. Максимальное количество сливочного масла — 25-30 г. Общее количество жира 85-90 г в сутки.
Углеводы лучше употреблять в виде растительной клетчатки. Следует ограничить сдобу, десерты, пшеничный хлеб. Белки в малой степени влияют на конечный состав молока.
В рацион должны входить водорастворимые и жирорастворимые витамины:
Углеводы лучше употреблять в виде растительной клетчатки. Следует ограничить сдобу, десерты, пшеничный хлеб. Белки в малой степени влияют на конечный состав молока.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.