Можно ли начать принимать контрацептивы в середине цикла

Оксана Валерьевна Тимофеева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог с 17-летним стажем работы, рассказывает о том, какие обследования должна пройти женщина перед началом приема КОКов, как долго можно принимать гормональные таблетки, почему в инструкции к препаратам такой большой список побочных эффектов и правда ли, что «на гормонах» толстеют.

Оксана Валерьевна, к какому методу контрацепции у вас лично есть меньше всего вопросов? Какой вы считаете самым безопасным с точки зрения женского здоровья?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Всё зависит от типа отношений в паре, от возраста пациентки, её соматического здоровья и репродуктивных планов.

Если женщина состоит в моногамных, доверительных отношениях, не исключает возможность беременности, и при этом половой партнёр категорически отказывается использовать презерватив, то можно рекомендовать календарный метод в сочетании с coitus interruptus (прерванный половой акт — Прим. Ред).

В этом случае при регулярном менструальном цикле мы в течение нескольких месяцев отслеживаем овуляцию, высчитываем безопасные дни и предлагаем их в качестве открытых встреч. Но, стоит понимать, что у фертильной женщины этот метод может давать осечки, связанные с влиянием внешних факторов на менструальный цикл женщины. И, как следствие, изменение приблизительной даты овуляции.

Если половой партнёр не против использовать презерватив, то помимо контрацептивного эффекта пациентка защищает себя и от инфекций, передаваемых половым путём. Данный способ контрацепции наиболее безопасный, но не наиболее надёжный.

Если же мы говорим о максимально надёжном методе контрацепции, то стоит рассмотреть вопрос о применении гормональных контрацептивов. Существует несколько вариантов применения КОКов. Один из них — в таблетированной форме. Однако здесь необходимо понимать важность применения препаратов по схеме в одно и то же время.

Если дисциплина страдает, то возможно применение вагинального контрацептивного кольца, которое вводится во влагалище на 21 день и на период менструации извлекается. Также возможно использование накожного контрацептивного пластыря, который необходимо менять один раз в неделю в течение 3-х недель с перерывом на менструацию.

На чем основывается их действие?

КОКи содержат два активных компонента: эстрогены и гестагены. На фоне приёма препарата у женщины подавляется овуляция, то есть не происходит выход яйцеклетки из фолликула, и поэтому беременность не наступает. Также повышается вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов и патогенных микроорганизмов в цервикальный канал.

Если мы говорим о комбинированных гормональных контрацептивах, то отсутствие беременности можно гарантировать только в том случае, если женщина принимает таблетки согласно инструкции в одно и то же время суток.

А также при отсутствии рвоты или диареи в течение двух часов после приёма. Конечно же, не должно быть противопоказаний к приёму.

Давайте обозначим, кому однозначно противопоказаны КОКи?

Противопоказаний достаточно много, все они хорошо описаны в инструкции. Если коротко, то их можно разделить на несколько групп, без детализации. Наличие факторов, приводящих к микротромбообразованию и спазму сосудов, метаболические нарушения с сосудистыми осложнениями, тяжёлая патология печени, почек, злокачественные новообразования, в том числе в анамнезе, кровотечения неясной этиологии, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Какие обследования должен назначить врач перед началом приема КОКов?

Те, которые позволят с большей долей вероятности исключить противопоказания. А именно: жидкостная цитология (скрининг рака шейки матки), УЗИ молочных желёз в первые 10 дней менструального цикла, исключая дни менструации; узи малого таза, желательно на 7-8 день менструального цикла; биохимический анализ крови; общий анализ мочи, гемостаз, гомоцистеин, полиморфизм генов гемостаза (обследование хотя бы на две ключевые мутации — мутация Лейдена и мутация протромбина). Если по результатам обследования значимых отклонений не выявлено, то можно рекомендовать приём КОК.

Допустим, мы выяснили, что у женщины все в порядке и она может принимать КОКи. Как происходит выбор конкретного препарата?

В первую очередь мы оцениваем гормональный фон. Для этого предлагается сдать гормоны по циклу. Принимаем во внимание количество эстрогенов и андрогенов, обращаем внимание на возраст и вес пациентки, а также на такие проявления, как акне, жирность кожи, гипертрихоз и уровень либидо.

Если на приёме здоровая женщина в фертильном возрасте, то я бы рекомендовала начать с низкодозируемых оральных контрацептивов, содержащих 20 микрограмм этинилэстрадиола (Aethinyloestradiolum). Если говорить о гестагенном компоненте, то лично мне больше нравится дроспиренон, так как он обладает слабым антиандрогенным эффектом, плюс антиминералокартикоидным действием, и способен предупреждать появление скрытых отёков за счёт выведения лишней жидкости из организма.

Относительно «потолстеть» — наверное, это самый частый вопрос девушек — правда ли, что при приеме КОКов набирают вес?

Совсем не обязательно. Набор веса может произойти и без приёма КОКов. Первое, что необходимо понимать — гормональные препараты усиливают аппетит. Если дама способна контролировать своё пищевое поведение, ведёт активный образ жизни, то набора веса не произойдёт.

И второе: незначительный набор веса может произойти из-за задержки жидкости в организме, вызванной влиянием гестагенного компонента. Этого возможно избежать, принимая КОК, в составе которого в качестве гестагенного компонента представлен дроспиренон.

Женщина начала принимать КОКи. На что ей в первую очередь стоит обратить внимание в вопросах самочувствия?

Если женщина начала принимать препарат и у неё неожиданно появилась стойкая головная боль — это повод обратиться к врачу и пройти дополнительное внеплановое обследование.

Второе — кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии. Третье — стойкая тошнота, рвота. Четвёртое — отёки. Пятое — желтуха. Шестое — избыточный набор веса.

В течение какого времени можно принимать КОКи без вреда для здоровья?

Это определяет врач. Каждая женщина индивидуальна, со своими соматическими и репродуктивными особенностями. Именно поэтому необходимы ежегодные профилактические осмотры и обследования. Если отклонений по результатам не выявлено, то всё в порядке, можно продолжить приём КОКов. Иногда, скорее с лечебной целью, КОКи назначаются на достаточно длительный период времени.

А до какого возраста можно принимать КОКи?

Здесь, опять же, однозначно ответить нельзя. Всё зависит от состояния здоровья пациентки.

Если дама курит, то приём КОКов возможен только до 35-ти лет. Если пациентка ведёт здоровый образ жизни, репродуктивная функция реализована, то пройдя ряд дополнительных обследований, возможен приём КОКов после 35-и лет. Уточню: мы говорим не о краткосрочном приёме препаратов на 6-7 месяцев, а достаточно длительном, на 3-4 года, периоде.

Читайте также:  Больно садиться во время беременности

А рекомендовано ли делать паузы во время приема препаратов? Или можно принимать КОКи без перерыва год, три, пять?

Существует несколько подходов к режиму приёма КОКов. В первом случае рекомендуется каждый год на 2 месяца делать перерыв в приёме препаратов. Но при таком графике существует вероятность пропустить скрытые проблемы, связанные с преждевременным истощением овариального резерва яичников, который желательно проверять в 3-4-ом цикле после отмены КОКов.

Отмечу сразу, КОКи не сохраняют овариальный резерв, так как процесс созревания фолликулов идёт каждый цикл, не происходят только овуляции.

Поскольку у каждой женщины свой репродуктивный период, заложенный ещё в утробе матери, мы можем только контролировать овариальный резерв, а повлиять на него не можем.

Согласно другому подходу, женщина может принимать препарат 3-4 года без перерыва, с обязательной отменой на 6 месяцев. Менструальный цикл в эти полгода должен восстановиться. Однако, следует понимать, что состояние соматического здоровья необходимо проверять один раз в год, а свой овариальный резерв желательно контролировать хотя бы один раз в 3-4 года в период отмены КОК.

В инструкции к любому гормональному препарату есть огромный список побочных эффектов. Какие из их встречаются наиболее часто?

В числе часто встречающихся — мажущие кровянистые выделения после окончания менструации в течение первых трех менструальных циклов приёма КОКов. Это допустимо, но если на 4-й месяц мы по-прежнему наблюдаем этот побочный эффект, женщине стоит подобрать другой гормональный контрацептив.

Также может возникать изменение либидо, перепады настроения, тошнота, которая, кстати, как правило, отсутствует, если принимать препарат перед сном, например, в 10 часов вечера.

Все остальные побочные эффекты встречаются редко и связаны с индивидуальными особенностями и сопутствующими соматическими заболеваниями.

Стоит отметить, что фармацевтическая компания обязана указывать все побочные эффекты, которые случились хотя бы с одной женщиной, даже один раз в жизни. Если у препарата нет побочных эффектов, это должно настораживать.

Принимать КОКи рекомендуют ежедневно в одно и то же время суток. Насколько критичен этот момент? Ведь бывают разные жизненные обстоятельства, и принимать таблетку строго в определенный час не всегда удобно.

Давайте сразу обозначим важность соблюдения режима приёма КОКов. Отсутствие овуляции гарантировано только в том случае, если пациентка ежедневно, приблизительно в одно и то же время суток, принимает препарат.

Организм молодой, здоровой женщины настроен на деторождение и ждёт, когда вы совершите ошибку. В то же время пропуск таблеток опасен и тем, что может повлечь сбой гормонального фона и ациклические кровянистые выделения. Если женщина понимает, что она не может поддерживать дисциплину в этом вопросе, ей стоит выбрать другой вид контрацепции.

Если все-таки произошла беременность на фоне приема КОКа, насколько это опасно для плода?

Если женщина забеременела и продолжала принимать КОКи, то это не должно отразиться на здоровье плода. Опасности нет, беременность можно сохранить.

Предположим, пара решила, что она готова к беременности. Как скоро можно приступать к зачатию после отмены КОК?

Сразу же. При этом стоит иметь в виду, что иногда в первые два цикла велик риск зачать двойню. Так происходит, потому что спящие до этого яичники «разбудили» и, условно говоря, те начали работать с удвоенной силой. В некоторых случаях приём КОКов является первым шагом к беременности, если у пары в течении какого-то времени были безуспешные попытки: женщине советуют принимать КОКи 3-4 месяца, чтобы потом на отмене препарата произошла беременность.

Но все женщины разные, и также возможна ситуация, когда для восстановления овуляции организму, напротив, понадобится какое-то время.

Если женщина начала принимать препарат и у неё неожиданно появилась стойкая головная боль — это повод обратиться к врачу и пройти дополнительное внеплановое обследование.

При использовании гормональных оральных контрацептивов, как с целью предотвращения нежелательной беременности, так и для получения терапевтического эффекта, необходимо обязательно следовать тем правилам, которые указаны в инструкции к нему. Одним из важных условий, которые могут гарантировать достижение полноценной контрацептивной защиты и получение нужного лечебного эффекта, является четкое соблюдение сроков начала приема первого курса препарата. Это правило относится и контрацептиву «Регулон».

Врачи говорят, что любые оральные гормональные контрацептивы необходимо принимать с первого дня менструального цикла. К сожалению, не все девушки знают, что именно начало менструальных выделений считается точкой отсчета в каждом новом менструальном цикле. Если же по каким-либо причинам женщина не может начать прием контрацептива с первого дня месячных, то это можно сделать и позже, но не позднее 2 — 5-го дня менструальных выделений. При этом паре в течение последующей недели нужно будет обязательно использовать иные способы контрацепции в качестве дополнительной защиты.

Начинать прием контрацептива с середины цикла бессмысленно, потому что препарат не будет гарантировать отсутствие беременности. К тому же такой опрометчивый шаг может привести к нарушениям менструального цикла. Мнение специалистов по данному вопросу гласит, что женщине необходимо дождаться начала новых месячных и только затем начать использование контрацептива.

Можно ли начинать приём противозачаточных таблеток в середине менструального цикла?

Чтобы лучше разобраться в принципе работы противозачаточных таблеток, давайте вспомним, как протекает нормальный менструальный цикл.

Средняя продолжительность менструального цикла у женщин составляет 28 дней.

Большинство женщин начинают принимать противозачаточные таблетки в любое время менструального цикла. Однако оральным контрацептивам может потребоваться несколько дней, чтобы создать стабильный гормональный фон, который обеспечит защиту от нежелательной беременности.

Если женщина начинает пить противозачаточные таблетки в середине цикла, то есть в период, близкий к овуляции, то она будет подвержена риску развития беременности. Поэтому в таких случаях женщинам необходимо использовать страховочные методы контрацепции до тех пор, пока не пройдёт как минимум 7 последовательных дней с момента приёма первой таблетки. Чтобы получить ещё больший противозачаточный эффект от приёма гормональных контрацептивов, женщинам рекомендуется использовать страховочные методы, такие как презервативы, в течение всего первого месяца приёма таблеток.

Польза и риски начала приёма противозачаточных таблеток в середине цикла

Начало приёма оральных контрацептивов в середине цикла не приносит особой пользы здоровью, но некоторым женщинам удобно начинать пить таблетки в тот момент, когда они их купили.

Читайте также:  Заьолела почле овуляции

Однако если женщина приняла решение перейти на данный метод контрацепции в период, близкий к овуляции, то ей следует понимать, что в такое время таблетки не смогут немедленно обеспечить надёжную защиту от нежелательной беременности.

Женщинам, которые принимают решение начать приём противозачаточных таблеток после пятого дня менструального цикла, рекомендуется использовать страховочные методы контрацепции, например презервативы. Делать это нужно в течение следующих временных отрезков:

  • 7 последовательных дней при приёме КОК;
  • 2 последовательных дня при приёме мини-пили.

Ещё один потенциальный риск начала приёма противозачаточных таблеток в середине менструального цикла состоит в том, что женщина уже может быть беременной. Однако масштабное исследование, которое в 2016 году провели датские учёные, показало, что приём противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не вредит плоду.

Если женщина начинает пить противозачаточные таблетки в середине менструального цикла, то её организму может потребоваться больше времени на то, чтобы адаптироваться к новым гормональным циклам. У некоторых женщин это может вызывать так называемые прорывные кровотечения. Иногда проходит несколько месяцев перед тем, как менструации снова становятся более регулярными.

Заключение

Выбор времени начала приёма противозачаточных таблеток большей частью зависит от типа таблеток и личных пожеланий женщины. Таблетки, которые начинают приниматься в первые пять дней менструации, обеспечивают немедленную защиту от беременности.

Если женщина начала использовать КОК в середине цикла, то ей необходимо использовать страховочную контрацепцию в течение как минимум первых семи последовательных дней приёма. В случае с мини-пилли минимальный период применения дополнительных средств защиты от беременности составляет два дня.

Для более надёжной защиты женщины могут подумать о том, чтобы использовать страховочную контрацепцию в течение всего первого месяца приёма таблеток.

Приём через равные промежутки рекомендован, но иногда может случится так, что он будет пропущен. В таком случае есть два варианта развития событий. В первом, когда задержка менее 12 часов, очередную дозу препарата необходимо принять сразу же, как женщина об этом вспомнила, а на следующий день таблетку нужно выпить в обычное время, не отсчитывая 24 часов от приёма забытой пилюли. Второй вариант — после необходимого времени приёма дозы препарата прошло более 12 часов. Такой большой временной промежуток (это более 36 часов после последней выпитой таблетки) значительно сказывается на эффективности препарата. Первые действия должны быть такими же — срочно выпить пропущенную дозу, даже если это подразумевает необходимость принять сразу 2 таблетки. А вот дальнейшие действия зависят от дня, когда была забыт препарат. Так, в инструкции к контрацептивам Диане-35 указано следующее:

Одним из современных методов контрацепции являются противозачаточные таблетки, популярность которых основана на их доступности и легкости применения. В отличии от предыдущей статьи, где мы описывали принцип действия, сейчас мы поговорим о наиболее частых вопросах, которые задают женщины, связанные с приемом противозачаточных таблеток.

Индивидуальная физиология женщины не всегда воспринимает данный метод положительным образом. В любом случае перед приемом противозачаточных таблеток необходимо проконсультироваться с профильным врачом и в случае положительного ответа следовать строгим указаниям инструкции к применению препарата и постоянно наблюдать за состоянием и реакцией организма.

  • Кому не рекомендуют принимать противозачаточные таблетки?
  • Как принимать гормональные препараты?
  • Что необходимо делать, если вы забыли принять таблетку?
  • Когда наступает период полной безопасности?
  • Можно ли долго принимать противозачаточные таблетки?
  • Нормальны ли скудные менструации?
  • Ослабляет ли прием противозачаточных таблеток сексуальное желание?
  • Вызывает ли прием таблеток тошноту, усталость, боли и припухлость груди?
  • Пятна на лице, проблемы с кожей
  • Не опасны ли небольшие кровотечения во время приема таблеток?
  • Бели, раздражащие влагалище
  • Можно ли набрать избыточную массу, принимая противозачаточные средства?
  • Вредно ли курение?
  • Когда можно принимать противозачаточные средства после аборта?
  • Когда можно возобновить прием таблеток после родов?
  • Можно ли принимать противозачаточные таблетки при кормлении грудью?
  • Можно ли без вреда для здоровья вызвать задержку менструации?
  • Когда вновь возможно оплодотворение после окончания применения таблеток?
  • Существует ли противозачаточная таблетка для мужчин?

Преимущества оральных контрацептивов

Когда пьют противозачаточные таблетки? Сегодня гинекологи частенько назначают такие препараты своим пациенткам для избавления от различных заболеваний эндокринной системы и репродуктивных органов. Это связано с высокой эффективностью их и широким спектром действия.
Сравнительно с другими контрацептивами противозачаточные таблетки имеют множество достоинств:

  • они надежно защищают от нежеланной беременности, практически в 99% случаев использования;
  • вполне доступны и подходят для дам любого возраста;
  • стабилизируют гормональный фон;
  • корректируют менструальный цикл;
  • понижают выраженность предменструального синдрома;
  • устраняют неприятные проявления менструаций;
  • способны купировать симптомы мастопатии;
  • повышают шансы на зачатие после отмены препарата.

Прежде чем принять решение о том, нужно ли пить противозачаточные таблетки, следует ознакомиться не только с их достоинствами, но и недостатками. К таковым прежде всего стоит отнести большое количество побочных эффектов: мигрени, повышение артериального давления, набухание и болезненность груди, вздутие живота. Помимо этого, оральные контрацептивы обладают и другими минусами:

  • их нужно принимать по определенному графику каждый день;
  • параллельное применение антибиотиков может понизить эффект противозачаточных средств;
  • вероятно возникновение кровянистых выделений посреди цикла;
  • эти препараты нередко повышают аппетит, что приводит к набору массы;
  • некоторые разновидности провоцируют чрезмерное выпадение волос;
  • после отказа от таблеток у некоторых женщин нарушается привычный цикл.

Как вы уже поняли, принимать противозачаточные средства без назначения гинеколога нельзя.

Многие девушки от нежелательной беременности принимают противозачаточные таблетки. Какие лучше контрацептивы использовать нерожавшим, а какие – молодым мамам, а также дамам, у которых нарушен гормональный фон, сейчас выясним. Но для начала разберёмся, какие бывают виды противозачаточных таблеток.

  • Мини-пили. Своё название они получили благодаря небольшому содержанию в них гормона.
  • Негормональные пилюли.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
  • Препараты, предназначенные для неотложной контрацепции.

В настоящее время используются новейшие противозачаточные таблетки, в которых содержится незначительная часть гормонов, однако этого вполне достаточно для предотвращения созревания яйцеклетки, что исключает наступление беременности.

Противозачаточные таблетки отзывы имеют различные: как положительные, так и отрицательные. Сторонники такого метода контрацепции – это женщины, которые, прежде чем начать пользоваться такими пилюлями, сходили к доктору на консультацию, сдали все необходимые анализы и только потом, по предписанию врача, приобрели для себя эти медикаменты.

Читайте также:  Мазь от шрамов и рубцов: выбор крема и средства для рассасывания и заживления рубцов и шрамов

– маммолог (он должен обследовать грудь и исключить образование опухолей);

– ультразвуковое исследование малого таза.

Также на консультации гинеколог должен обязательно поинтересоваться информацией о возрасте женщины, её росте, весе, наличии каких-либо заболеваний. Ещё доктор учитывает, были ли роды или аборты, как проходит менструация: с болями или без, регулярно или нет, а также может задать другие, не менее важные вопросы.

И уже только после того, как откроется вся картина общего состояния здоровья женщины, гинеколог может подобрать лучшие противозачаточные таблетки, подходящие конкретной пациентке и не вызывающие побочных эффектов. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке пройти детальное обследование и проконсультироваться со специалистом, дабы не навредить себе и сохранить здоровье на долгие годы.

Теперь вы знаете, как принимать противозачаточные таблетки, чтобы достичь максимального эффекта. Узнали о том, что женщины непременно должны посетить гинеколога, если они собираются пользоваться оральными контрацептивами. И только профессионал, учитывая особенности здоровья и другие критерии, подберёт нужные таблетки: мини-пили, комбинированные препараты, средства экстренной контрацепции или негормональные пилюли.

Когда наступает период полной безопасности?

Первая упаковка может не дать нужного эффекта в том случае , если зародышевая клетка уже достигла своей зрелости до момента приема первой таблетки или же если цикл слишком короткий (около 25 дней). Овуляция обычно происходит за 2 недели до предполагаемой следующей менструации. Если цикл короткий, то она наступает на 8-ой или 9-ый день.

Прием таблеток начинают на 5-ый день менструации и в момент овуляции, спустя 4 дня принятое количество гормонов может быть недостаточно для того, чтобы блокировать высвобождение зародышевой клетки.

Во избежание риска рекомендуется использовать еще какое-нибудь противозачаточное средство в течении месяца. Таким образом, исчезает опасность забеременеть. Защита эффективна на протяжении всего цикла и в период перехода от одной упаковки к другой. При параллельном приеме антибиотиков или же в случае тошноты или диареи в течении нескольких дней для безопасности необходимо использовать дополнительные противозачаточные средства до конца цикла.

Можно ли долго принимать противозачаточные таблетки?

Мнение по этому поводу расходятся. Несколько лет назад начали рекомендовать периодически делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток: 1 месяц через каждые 6 месяцев, или 2 месяца в год, или еще 3 месяца в течении 2 лет.

В настоящее время эти так называемые «терапевтические окна» являются спорным вопросом. Нет никаких научно обоснованных данных, оправдывающих необходимость паузы в приеме таблеток. Использование «нон-стоп» неопасно.

– Препараты «Овидон», «Тризистон» – выписываются тогда, когда, помимо контрацепции, необходимо урегулировать некоторые гормональные проблемы.

При приёме противозачаточных таблеток цикл женщины контролируется гормонами 1 . По этой причине на фоне гормональной контрацепции происходит не физиологическая, а так называемая псевдоменструация, при которой возникают регулярные менструальноподобные кровотечения 1 .

Наступление кровотечений при приеме противозачаточных средств, а точнее псевдоменструальных кровотечений зависит от схемы приема оральных контрацептивов. Сегодня чаще всего используются схемы 24+4 и 21+7, когда женщина принимает гормональные таблетки 24 или 21 день, а в последующие 4 или 7 дней – плацебо. Во время этого «перерыва» и происходит менструальноподобное кровотечение 2 .

Но можно применять и метод непрерывного дозирования. Это позволяет снизить кровотечения. Данный режим особенно подойдет для женщин с болезненными менструациями, анемией или эндометриозом 4 . При такой схеме надо пить таблетки три недели и затем начинать новую пачку без перерыва на 4 или 7 дней. При этом главное начать новую пачку, а не использовать таблетки перерыва, так как это пустышки.

Есть также сезонный способ, в котором таблетки принимаются каждый день в течение 12 недель с пропуском на 7 дней.

Эти схемы без кровотечений очень подходят женщинам с болезненными месячными, которые испытывают сильную боль и дискомфорт. Ведь при приеме гормональных контрацептивов месячные отмены нужны только для того, чтобы удостоверится, что вы не беременны.

Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием 5 .

Обычно кровотечение при приеме противозачаточных препаратов характеризуется описанными выше особенностями. Однако иногда на фоне использования гормональной контрацепции у женщины могут возникать и кровотечения другого рода, о которых ей следует знать.

Во-первых, в начале приема гормональных таблеток происходит адаптация организма к препарату, во время которой возможно появление мажущих кровянистых выделений. Обычно процесс адаптации занимает 3 месяца, но в некоторых случаях достигает полугода 3 .

Во-вторых, кровянистые скудные выделения могут появляться и после адаптационного срока. Если они регулярно возникают раньше псевдоменструальных кровотечений, это свидетельствует о недостаточном уровне эстрогена в препарате 3 . В этом случае, чтобы избавиться от мажущих выделений, следует обсудить с врачом назначение другого препарата.

В-третьих, бывают случаи достаточно обильных кровотечений, которые обычно приходятся на середину цикла. Это так называемые «кровотечения прорыва», которые происходят из-за дисбаланса собственных гормонов и гормональных компонентов препарата 3 . Провоцирующим фактором таких кровотечений могут быть различные стрессы 3 .

Бояться кровотечений при приеме гормональных контрацептивов не нужно, однако каждый такой случай необходимо детально обсудить с врачом. Хотя у современных препаратов все меньше побочных эффектов, их появление, в том числе и обильных кровотечений, служит поводом для незапланированного визита. Любая женщина, принимающая оральные контрацептивы, должна посещать своего гинеколога хотя бы один раз в полгода.

Womenfirst

  • Руководство по контрацепции». Под ред. В.Н. Прилепской Москва «МЕДпресс-информ» 2006 г.
  • Пролонгированные схемы назначения комбинированных гормональных контрацептивов. В.В.Коренная, К.Н.Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева, В.В.Коренная, К.Н.Кайибханова, Е.А.Любимова, В.В.Агишева. Гинекология. 2015; 03: 23-25
  • Гинекология [Электронный ресурс] : Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И.Б. Манухина — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — (Серия «Национальные руководства»).
  • Petitti DB. Clinical practice. Combination estrogen-progestin oral contraceptives. N Engl J Med 2003; 349:1443.
  • Baerwald AR, Olatunbosun OA, Pierson RA. Ovarian follicular development is initiated during the hormone-free interval of oral contraceptive use. Contraception 2004; 70:371.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

Перейти на метод непрерывного дозирования – совершенно безопасно. Нет никаких данных, что это несет больше рисков для вашего здоровья, чем обычный прием 5 .

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней