Женщинам, которые ждут малыша, вообще не рекомендуется принимать какие-либо лекарства, но избежать лечения часто не удается. Организм беременной испытывает серьезные нагрузки, что может привести к обострению заболеваний, которые были до зачатия. Если речь идет о гастрите или язвенной болезни, будущей маме может быть назначен «Омез».
Этот препарат эффективно устраняет дискомфортные симптомы, влияя на выработку желудочного сока. Давайте узнаем, можно ли давать его беременным от изжоги на ранних сроках, разрешен ли прием в 1-м, 2-м и 3-м триместрах, какие противопоказания содержит его инструкция по применению, и какие отзывы оставляют о таком средстве врачи и пациентки.
Принцип действия
У «Омеза» есть способность подавлять секрецию желудочного сока. Такие свойства обусловлены влиянием омепразола на париетальные клетки желудка, которые и ответственны за выработку соляной кислоты. Вследствие блокирования особого фермента, называемого протонным насосом, препарат останавливает секрецию на заключительной стадии. В результате количество вырабатываемой соляной кислоты значительно сокращается.
Эффект лекарства развивается в течение одного часа после приема внутрь и сохраняется до 24 часов, что позволяет использовать капсулы лишь раз в сутки. Когда прием «Омеза» прекращается, активность париетальных клеток восстанавливается за 3-5 дней. Метаболические изменения средства проходят в печени, а выведение омепразола осуществляется преимущественно с мочой.
Когда назначают будущим мамам?
Причиной использования «Омеза» во время беременности обычно бывает повышенная кислотность желудочного сока, самым частым проявлением которой выступает изжога. Этот неприятный симптом представляет собой ощущение жжения, появляющееся за грудиной. Он может возникать при забросе содержимого желудка в просвет пищевода. Такая проблема носит название рефлюксной болезни, при которой оболочка пищевода воспаляется и повреждается.
Во время беременности рефлюкс-эзофагит нередко обусловлен увеличением матки, вследствие чего внутренние органы смещаются и желудочный сок забрасывается в пищевод.
Это приводит к приступам изжоги, от которых страдает каждая четвертая беременная. Особенно часто неприятный симптом беспокоит в третьем триместре. Назначение «Омеза» помогает устранить его, избавиться от кислой отрыжки и дискомфорта.
Кроме того, средство выписывают:
- женщинам, у которых во время беременности впервые диагностировали язвенное поражение желудка;
- пациенткам, которые вылечили язвенную болезнь до зачатия, но во время вынашивания ребенка возникло обострение;
- будущим мамам, у которых выявили эрозивно-язвенные повреждения слизистой оболочки желудка вследствие приема лекарств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов);
- пациенткам с хроническим гастритом во время обострения;
- беременным с функциональными расстройствами пищеварения, симптомы которых указывают на гиперсекрецию желудочного сока.
Инструкция по применению
«Омез» в капсулах принимается один раз в день в утреннее время. Лекарство необходимо проглотить за 30 минут до еды, запив водой. Если имеются проблемы с проглатыванием, допустимо вскрыть оболочку капсулы, высыпать ее содержимое в негазированную воду, фруктовое пюре или фруктовый сок, после чего размешать и быстро выпить образовавшуюся взвесь.
Дозировка для каждой женщины подбирается индивидуально, ведь она зависит от показаний и тяжести состояния пациентки. Как долго пить «Омез» тоже должен определить врач для каждой будущей мамы отдельно.
Инъекционную форму лекарства выписывают очень редко, когда состояние женщины тяжелое или она не в состоянии принимать «Омез» внутрь. Средство вводят внутривенно, обычно в форме капельниц. Суточная дозировка, количество инфузий и длительность терапии зависят от клинических проявлений и реакции на лечение. Перед инъекцией лиофилизат растворяют в 5-процентном растворе глюкозы в объеме не меньше 5 мл.
Если женщине назначен «Омез Инста», то содержимое пакетика разбавляется водой (другие жидкости использовать нельзя) в количестве 1-2 столовых ложек. После тщательного размешивания суспензию нужно сразу же выпить, запив водой, если это необходимо. Частоту приема и длительность курса лечения надо уточнить у лечащего врача.
- боли в животе;
- головные боли;
- жидкий стул;
- метеоризм;
- тошноту, рвоту;
- запор.
ОМЕЗ: инструкция по применению и отзывы
Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, непрозрачные, размер №0, со светло-фиолетовым корпусом, желтой крышечкой и маркировкой черного цвета «OMEZ 40» на крышечке и корпусе капсулы; содержимое капсул — гранулы от почти белого до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: маннитол — 236 мг, кросповидон — 18 мг, полоксамер (407) — 5 мг, гипромеллоза (1828) — 8 мг, меглюмин — 3 мг.
Состав покрытия: повидон (K-30) — 26.8 мг.
Состав кишечнорастворимого покрытия: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (сополимер метакриловой кислоты [тип С]) — 72 мг, триэтилацетат — 7.2 мг, магния стеарат — 4 мг.
Состав корпуса капсул: краситель бриллиантовый голубой (E133), краситель солнечный закат желтый (E110), краситель красный очаровательный (E129), краситель флоксин B (краситель красный D&C RED#28), титана диоксид (E171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин.
Состав крышечки капсул: краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид (E171), натрия лаурилсульфат, вода, желатин.
Состав надписи черного цвета на капсулах: чернила S-1-8114: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (E172), н-бутанол, пропиленгликоль (E1520), краситель индигокармин (E132), краситель красный очаровательный (E129), краситель хинолиновый желтый (E104), краситель бриллиантовый голубой (E133); чернила S-1-8115: шеллак (20% этерифицированный) в этаноле, краситель железа оксид черный (E172), этанол, метанол, краситель индигокармин (E132), краситель красный очаровательный (E129), краситель хинолиновый желтый (E104), краситель бриллиантовый голубой (E133).
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакокинетика
Омепразол быстро всасывается из ЖКТ, C max в плазме достигается через 1-2 ч. Абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3-6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.
Связывание омепразола с белками плазмы крови составляет около 95%, V d равен 0.3 л/кг.
Часть омепразола подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4. Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.
T 1/2 составляет около 40 мин (30-90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, остальная часть — через кишечник.
У пациентов пожилого возраста (75-79 лет) отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.
У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению его биодоступности.
При лечении детей концентрации омепразола в плазме крови были схожи с таковыми у взрослых.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата;
- одновременное применение с препаратами нелфинавира, атазанавира, эрлотиниба, позаконазола;
- тяжелые заболевания печени, сопровождающиеся печеночной недостаточностью (в связи с невозможностью достижения требуемой дозы 10-20 мг);
- дети до 18 лет, за исключением показания гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей старше 2 лет (см. раздел «Режим дозирования»).
При наличии таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота.
Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до Системно-органный класс/частота
Безопасность омепразола была оценена в популяции из 310 пациентов в возрасте 0-16 лет, страдающих кислотозависимыми заболеваниями. Ограниченные данные по долгосрочной безопасности получены в рамках клинического исследования с участием 46 детей с тяжелым эрозивным эзофагитом, которые получали поддерживающую терапию омепразолом сроком до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был, в целом, схожим с таковым у взрослых пациентов при краткосрочном и долгосрочном лечении. Данные по долгосрочному влиянию омепразола на половое развитие и рост отсутствуют.
Безопасность омепразола была оценена в популяции из 310 пациентов в возрасте 0-16 лет, страдающих кислотозависимыми заболеваниями. Ограниченные данные по долгосрочной безопасности получены в рамках клинического исследования с участием 46 детей с тяжелым эрозивным эзофагитом, которые получали поддерживающую терапию омепразолом сроком до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был, в целом, схожим с таковым у взрослых пациентов при краткосрочном и долгосрочном лечении. Данные по долгосрочному влиянию омепразола на половое развитие и рост отсутствуют.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.