Овуляция является ключевым периодом в менструальном цикле. От ее физиологического течения зависит репродуктивная функция женщины. Она осуществляется в результате тяжелых биохимических процессов. Для созревания яйцеклетки необходимы питательные вещества, витамины, резервные силы организма. Гормональный дисбаланс отягощает ее течение, усугубляет проявления и делает клинику более выраженной. Отличить патологию от нормы при появлении кровянистых выделений женщина в состоянии и самостоятельно.
Менструальный цикл имеет две фазы:
- 1. Фолликулиновая — сопровождается повышением уровня эстрогена, начинается после менструации.
- 2. Лютеиновая — при которой происходит образование желтого тела и продукция прогестерона, она заканчивается менструацией.
Границей между фазами менструального цикла является овуляция — разрыв оболочки фолликула яичника с выходом яйцеклетки.
Обычно созревает одна яйцеклетка, но возможно 2 и 3. В это время вероятность встречи и слияния женской половой клетки с мужской гораздо выше. Значительно возрастает возможность забеременеть. Происходит этот процесс под действием лютеинизирующего гормона в середине менструального цикла, примерно на 14-й день.
После выхода яйцеклетки разрушенный фолликул превращается в желтое тело — временную эндокринную железу, продуцирующую прогестерон. Он, являясь гормоном беременности, осуществляет подготовку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Происходит рост сосудов и ткани эндометрия, снижается возбудимость мышечного слоя матки.
Прогестерон увеличивает продукцию слизи в маточных трубах, создавая благоприятную среду для оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, желтое тело постепенно уменьшается и превращается в белое. Наступает менструация.
Существует мнение, что даже при отсутствии какой-либо патологии овуляция может сопровождаться небольшим кровотечением, красноватыми выделениями, прожилками крови в обычных выделениях, так как при разрыве оболочки фолликула повреждаются его сосуды. Но есть и другая точка зрения — кровь из половых путей во время овуляции свидетельствует о заболеваниях репродуктивных органов.
Как правило, женщина не замечает этих выделений или не придает им значения, не жалуясь на них на приеме у гинеколога. Обычно выявление патологических причин происходит при планировании беременности или возникновении трудностей с зачатием.
Кровотечения во время овуляции способны различаться по характеру, степени выраженности, консистенции. Отличить патологию от физиологических выделений можно самостоятельно. Поводом для беспокойства послужат следующие признаки:
- кровотечение длится более 2-3 суток после овуляции;
- выделения обильные, густые, кровяные (как при менструации);
- наблюдается повышение температуры тела без других явных причин;
- возникают боли в нижней части живота или пояснице;
- появляется зуд, отечность половых органов;
- присутствует неприятный запах из влагалища.
Овуляция становится пиком менструального цикла. Это обусловлено гормональными всплесками и особенностями их воздействия на организм. Некоторые хронические заболевания репродуктивной системы могут обостряться или возможно развитие их осложнений.
Факторами появления овуляторных кровотечений могут быть разные заболевания, о которых женщина не подозревает. Они часто протекают бессимптомно и начинают проявляться именно в период овуляции.
К возможным причинам кровотечений относятся:
Причина/Патологическое состояние | Механизм появления кровотечения |
Дисфункция фолликула (укорочение 1-й фазы менструального цикла) | Овуляция наступает раньше, цикл укорачивается до 14-21 дня |
Персистенция желтого тела (удлинение 2-й фазы менструального цикла) | Прогестерон слишком долго действует на матку, делая эндометрий очень рыхлым и вызывая чрезмерное расслабление миометрия |
Эрозия шейки матки | При повышении уровня прогестерона после овуляции и без того поврежденная шейка матки становится более рыхлой и легко кровоточит при малейшем напряжении |
Инфекции, передающиеся половым путем | Возможны кровотечения после полового акта (при хламидиозе) или нерегулярные менструации (при гонорее) |
Прием комбинированных оральных контрацептивов, наличие внутриматочной спирали | Гормональные контрацептивы могут повышать уровень эстрогена. Это может приводить к нарушениям менструального цикла и возникновению кровотечений |
Половой контакт | Половой акт может сопровождаться кровотечением при наличии эрозии шейки матки, воспалительных заболеваний репродуктивной системы. В таком случае женщина также может отмечать боль во время контакта или после него. Не исключено повреждение слизистой во время полового акта |
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) | При уменьшении содержания в крови гормонов щитовидной железы нарушается метаболизм половых гормонов, возникают кровомазания в середине цикла |
Нервно-психическое перенапряжение | Причиной возникновения кровотечений становится гормональный дисбаланс |
Ожирение или анорексия | |
Коагулопатия | Происходят нарушения в свертывающей системе крови, возможна повышенная кровоточивость в виду низкой вязкости крови. Даже незначительное повреждение сосудов яичника при овуляции сопровождается кровотечением, так как в крови снижена концентрация тех или иных факторов свертывания либо снижено количество или изменены свойства тромбоцитов |
Внутриматочная спираль в полости матки
Овуляторное кровотечение может быть ранним признаком беременности. Оно называется имплантационным, так как после оплодотворения зигота крепится к слизистому слою матки, происходит незначительное повреждение сосудов эндометрия. Нормой считаются выделения скудные, больше имеющие мажущий характер. Критерием физиологического развития плода служит отсутствие очередных месячных.
Симптоматическое лечение овуляторных кровотечений заключается в применении:
- 1. Фитотерапии — крапива, пастушья сумка, полевой хвощ, кровохлебка, тысячелистник принимаются внутрь в виде отваров или настоев по 1/3 стакана 2-3 раза в день.
- 2. Утеротоников — окситоцин, эргометрин (внутривенно или внутримышечно) под контролем специалиста. Обычно назначаются в тяжелых и неотложных клинических случаях при госпитализации в круглосуточный стационар.
- 3. Антифибринолитиков — транексамовая кислота, вводится внутривенно.
- 4. Гемостатической терапии — Дицинон, этамзилат натрия, назначаются в форме таблеток или для внутривенного введения.
- 5. Витаминотерапии: аскорутин — укрепляет стенку капилляров, витамин Е — оказывает положительное действие на репродуктивную систему, витамин К — способствует повышению синтеза факторов свертывания крови в печени, витамин В1 — стимулирует метаболизм эстрогенов в печени. Цикловита и Тайм-фактор — витаминные комплексы, оказывающие широкий спектр терапевтического воздействия.
- 6. Физиотерапии: электрофорез кальция на область верхних шейных симпатических ганглиев (нервных окончаний), диатермические токи на область солнечного сплетения.
- 7. Антианемической терапии — препараты железа, переливание компонентов крови в зависимости от степени снижения гемоглобина и выраженности кровопотери.
При обильных и длительных кровотечениях показана госпитализация в стационар с целью определения истинной причины патологического состояния и остановки кровопотери. При неэффективности консервативных методов проводят гормональный гемостаз (применение комбинированных оральных контрацептивов), раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, абляцию (прижигание) эндометрия, гистерэктомию (удаление матки).
Так как кровотечение при овуляции является частым симптомом различных заболеваний, следующий порядок действий поможет сохранить общее и репродуктивное здоровье женщины:
- 1. Если кровянистые выделения появились один раз и не сопровождались другими жалобами, то можно провести тест на беременность.
- 2. При частых кровотечениях, сопровождающихся болями, нарушением общего состояния, необходимо обратиться к гинекологу, сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и гормоны.
- 3. В случаях, когда кровотечение сильное, обильное, продолжается несколько дней и сопровождается сильнейшими болями, нужно вызвать скорую помощь, принять горизонтальное положение. В такой ситуации не рекомендуется употреблять анальгетики и другие препараты, так как это затруднит диагностику заболевания. Важно не принимать никаких медикаментов самостоятельно.
Факторами появления овуляторных кровотечений могут быть разные заболевания, о которых женщина не подозревает. Они часто протекают бессимптомно и начинают проявляться именно в период овуляции.
Фолликулы присутствуют в яичниках в большом количестве. В норме у женщин детородного возраста, каждый месяц появляется доминантный фолликул, в котором начинает зреть яйцеклетка. Функция последней — встретится с мужским сперматозоидом, оплодотворится и прикрепится к маточному эндометрию. Данный процесс называется овуляцией.
В период овуляции у женщин происходит разрыв фолликула, и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Кровь во время овуляции в малых количествах может появляться на 2-3 день и считаться нормой. Но иногда может свидетельствовать о паталогическом состоянии.
Как выглядит имплантационное кровотечение?
Имплантационное кровотечение появляется после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию, что происходит на 6 – 12 день после зачатия. На прокладке женщина может рассмотреть совсем немного крови или кровяные прожилки, с помощью этих выделений, можно догадываться о зачатии еще до задержки месячных.
Цвет жидкости может быть светло – розовым или коричневых оттенков, но не темнее месячных, количество небольшое из-за чего его можно и не заметить. Кроме прочего, имплантационный период легко отследить, если цикл продолжается 28-30 дней, то выход яйцеклетки произойдет через 2 недели, после оплодотворения, крепление эмбриона случится через 10 дней, в этот период возможны незначительные кровяные выделения.
Имплантационное и овуляторное кровотечение — в чем отличие?
Кровь при овуляции появляется после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки до месячных, овуляторное кровотечение в отличие от имплантационного не свидетельствует о зачатии. В первом случае выделения можно заметить приблизительно в середине цикла, во втором через неделю или две после овуляционного периода.
Имплантационное кровотечение | Овуляторное кровотечение |
Цервикальная жидкость густая и липкая, выделяется в малых количества. | Выделяемая слизь прозрачная и водянистая, напоминает куриный белок по консистенции. |
Повышение базальной температуры на несколько дней. | Наблюдается повышенная базальная температура. |
Кровотечение во время овуляции можно принять за начало менструации, так как внешне они практически не отличаются. Но есть некоторые, характерные каждому состоянию симптомы, по которым их различают.
Беременность и овуляторное кровотечение
Овуляционное кровотечение на ранних сроках беременности может быть вызвано рядом причин, которые могут быть как опасными, так и считаться нормой. Когда женщине удалось забеременеть, выделения с кровью могут появиться из-за изменения количества гормонов выделяемых яичником, высокой чувствительности верхнего слоя стенок матки из-за воспалений, спаек или полипов.
Причинами может быть сокращение фолликулярного периода и увеличение лютеиновой фазы. Овуляционные кровотечения скудные, а их продолжительность не больше 3 дней. Такое происходит из-за спада выработки эстрогенов, матка в таком случае начинает отторгать часть эндометрия. Состояние не несет опасности, если не обильные выделения светло-розового цвета появляются примерно в середине цикла.
К нарушениям выработки яичниками гормонов, вследствие чего возможно кровотечение, может привести нарушенный обмен веществ, нехватка витаминов особенно группы К, плохая свертываемость крови, неполноценное питание.
Нормой считается и кровотечение после родов, его называют послеродовыми лохиями. Процесс длится дольше менструального цикла, он может достигать 2-х месяцев.
При появлении следующих признаков можно судить о кровотечении, не связанного с послеродовым.
1. Лохии имеют специфический запах.
2. Кровь жидкая с отсутствием характерных, густых примесей.
3. У женщины появились неприятные симптомы в виде низкого давления, головной боли, температуры с низким пульсом и вялостью.
4. Женщине приходится часто менять прокладку (1-2 часа).
Чтоб избежать обильных месячных, нужно увеличить выпиваемый объем жидкости, снизить физические нагрузки, избавится от вредных привычек и больше отдыхать.
Причинами может быть сокращение фолликулярного периода и увеличение лютеиновой фазы. Овуляционные кровотечения скудные, а их продолжительность не больше 3 дней. Такое происходит из-за спада выработки эстрогенов, матка в таком случае начинает отторгать часть эндометрия. Состояние не несет опасности, если не обильные выделения светло-розового цвета появляются примерно в середине цикла.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.