Маловодие стимуляция родов дома - как лечить и что делать

Содержание

Каждый новый день беременности все больше приближает женщину к встрече со своим уже горячо любимым малышом. И с каждым новым днем женщина ожидает этой встречи все с большим нетерпением, всячески готовясь к появлению на свет крохи. Но вот заветный «день Х» вроде и наступил, согласно прогнозам медиков ребеночек уже должен дать о себе знать… Но по каким-то непонятным причинам этого почему то не происходит.

Нередко в связи с перенашиванием будущей маме предлагается лечь в стационар для искусственной стимуляции родов. Вот только не каждая женщина сочтет такой шаг необходимостью, отдав предпочтение стимуляции родов без применения медикаментозных препаратов. И в этом случае стимуляция родов в домашних условиях может сыграть очень и очень неплохую службу. Оказывается, способов стимуляции таким методом существует немало. Какие-то из них более действенны, какие-то – менее, но зато все при грамотном применении безвредны и таки способны принести результаты.

Одним из «приятных» способов стимуляции родов в домашних условиях могут стать длительные прогулки на поздних сроках беременности. Гуляя по 2 часа в день и более на свежем воздухе, женщина одновременно и «порцию» здоровья получает, и физическую форму поддерживает, и хорошее настроение сохраняет.

Тот же эффект обеспечивает и физическая нагрузка: утренняя зарядка, легкая гимнастика, танцы – все это в целом также можно отнести к методам стимуляции в домашних условиях. Чтобы ускорить роды, желательно отказаться от лифта: «заждавшейся» своего чада матери полезно в качестве стимуляции родов подниматься на свой этаж пешком по лестнице, причем, перешагивая через две ступеньки, и ноги поднимая как можно выше.

После длительной прогулки можно принять теплую ванную, теплый или контрастный душ, сделать теплый компресс на поясницу, ведь все это также – стимуляция родов в домашних условиях. Подойдет и разогревающий мягкий массаж поясницы, и йодная сеточка, опять-таки, в районе поясницы.

Теплая ванная или душ, в свою очередь, воодушевляют беременную на приятное и в случае задержки встречи с малышом даже полезное дело – на секс. Почему полезное? Да потому что секс является прекрасным способом попробовать приблизить роды. Весь секрет в том, что в сперме содержится особый компонент – гормон простагландин, который способствует размягчению шейки матки и подготавливает ее к родам. Дополнительным методом стимуляции становится мягкий массаж сосков – можно и во время секса. В процессе поглаживания сосков вырабатывается уже другой гормон – окситоцин. Он, в свою очередь, вызывает сокращения матки и считается хорошим антидепрессантом.

Чтобы приблизить срок родов, желательно и рацион подкорректировать. Так, приветствуется присутствие в больших количествах свежих овощей – как в обычном виде, так и в виде салатов. При этом, салаты лучше заправлять растительным маслом: овощи благодаря наличию клетчатки улучшат перистальтику кишечника, а масло поспособствует размягчению матки. Полезным в качестве стимуляции родов может стать использование чая из листьев малины: по 2-3 стакана ежедневно, начиная с 34-36 недели беременности. В это же время можно начинать применять и масло примулы вечерней – оно содержит большое количество жирных кислот и способствует выработке простагландинов. Употреблять масло примулы вечерней для стимуляции родов в домашних условиях нужно в капсулах, которые продаются в аптеке.

Ну и, конечно, для скорейшего появления на свет ребеночка нужно как можно чаще общаться с ним, рассказывая о своей к нему любви и желании скорой встречи. Психологи утверждают: уже в утробе матери малыш распознает голос и интонации будущих родителей, «прислушивается» к словам, даже если их не понимает. Поэтому, забота и внимание, выказываемые ребеночку словесно, обязательно «скажутся» на его желании поскорей встретиться со своими мамой и папой.

Одним из «приятных» способов стимуляции родов в домашних условиях могут стать длительные прогулки на поздних сроках беременности. Гуляя по 2 часа в день и более на свежем воздухе, женщина одновременно и «порцию» здоровья получает, и физическую форму поддерживает, и хорошее настроение сохраняет.

Воспользуйтесь новым сервисом, и Ваша личная информация (а также функция «просмотр сообщений») будет доступна только друзьям.

Контакты

Правила и соглашения

Основные разделы

Разработка

© РостовМама® является зарегистрированной торговой маркой (свидетельство на товарный знак №380408 от 29.05.2009)

Медицинские процедуры

Изучением технологии стимуляции родовой деятельности и влиянием ее на организм матери и ребенка врачи занимаются уже целое столетие. Сегодня существует множество способов и препаратов, которые могут ускорить и облегчить процесс родов. Но какие бы суперсовременные лекарства вам не давали, как бы вас не уверяли, что процедура стимуляции абсолютно безопасна — помните, что любое вмешательство в родовой процесс может как положительно, так и отрицательно сказаться на родах.

Поскольку женский организм устроен природой таким образом, что ребенок может появиться на свет практически без посторонней помощи, безосновательное вмешательство в роды может только навредить. Правда, сегодня осложнения даже у первородящих матерей регистрируются чаще. Всему виной плохая экология, поздний возраст рождения первого ребенка и, соответственно, большее количество хронических заболеваний у рожающих женщин.

Кроме того, врачи, слишком сильно уверовав в чудодейственные аппараты и лекарства, теперь все чаще полагаются на усредненные родовые показатели, чем на собственный опыт. По статистике, в каждом российском роддоме к стимуляции родовой деятельности прибегают в 7% случаев родов, но это только по официальным данным. А что происходит на самом деле, можно только догадываться, ведь во многих роддомах эта процедура поставлена на поток.

Большинство женщин, которым предлагают стимуляцию родов, просто не знают, а врачи не считают нужным их информировать о том, что введение медпрепаратов может как ускорить, так и затормозить, или полностью остановить естественный процесс родов. А это ведет к дополнительному медицинскому вмешательству, и все чаще к операции кесарева сечения.

Часто женщины, не имея полной информации о плюсах и минусах стимуляции, и по молчаливому согласию врачей, очень легко соглашаются «подтолкнуть» родовой процесс. Они не догадываются, что роды, может быть, и пройдут быстрее, но боль от этого не уменьшится, а только возрастет, а у ребенка повысится риск развития кислородного голодания, и, как следствие этого, возможно снизится кровяное давление (а это уже показатель того, что ребенок страдает внутриутробно, и вам требуется оперативное вмешательство).

Конечно же, врачам надо доверять, и бывают случаи, когда стимуляция действительно необходима и оправдана. Но не забывайте, что любые действия, на которые решается акушер, должны быть согласованы с вами или вашим доверенным лицом. Поэтому, если у вас есть такая возможность, пусть на родах с вами присутствует муж или кто-то из родственников, кому вы доверяете. И даже если вы не будете способны принять адекватное решение, они смогут оценить ситуацию более хладнокровно.

И самое главное — готовить к родам себя психологически и физически нужно с того момента, как вы узнали о своей беременности и приняли решение рожать. Если у вас нет противопоказаний по состоянию здоровья, то прогулки на свежем воздухе, плаванье, занятия спортом — самые лучшие помощники в подготовке вашего тела и внутренних органов к такому важному моменту в жизни любой женщины, как роды.

Для чего же нужна стимуляция родовой деятельности?

В тех случаях, когда роды не начинаются естественным путем или не прогрессируют, когда существует медицинские показания для появления на свет ребенка раньше положенного срока, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности для раскрытия шейки матки.

Стимуляция родовой деятельности необходима:

в случае переношенной беременности (больше 42 недель);

для сокращения риска кесарева сечения при многоплодной беременности или крупном размере ребенка;

чтобы избежать родовых осложнений в тех случаях, когда существуют медицинские показания по состоянию здоровья матери или плода: болезни почек, щитовидной железы, повышенное кровяное давление, гестационный диабет, выпадение пуповины.

Основные минусы стимуляции родовой деятельности:

основной минус стимуляции — слишком сильное воздействие препаратов на организм матери и ребенка. Отсюда очень болезненные схватки, страдание плода и, как результат, кесарево сечение;

когда в родах используется капельница, женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка — лежа на спине. Это усиливает болезненность схваток и мешает прогрессу в родах;

стимуляция может стать причиной развития кислородного голодания плода, а в некоторых случаях приводить к нарушению функционирования сердечной системы ребенка;

стимуляция родовой деятельности может вызывать слишком долгие, очень интенсивные и болезненные схватки, которые требуют введения дополнительной порции обезболивающих;

вероятность разрыва матки по рубцу, в случае повторных вагианльных родов после кесарева сечения;

дистресс плода. Считается, что роды наступают после того, как ребенок выделяет в организм матери специальный гормон, который и запускает родовой процесс. Если же роды стимулируют искусственно, то ребенок оказывается еще не готов к появлению на свет;

стимуляция увеличивает риск преждевременной отслойки плаценты, а также использования щипцов или вакуумного экстрактора.

Виды искусственной стимуляции

Для стимуляции родов чаще всего используют следующие методы:

Введение аналогов естественных гормонов, запускающих роды и усиливающих сократительную деятельность матки

Для подготовки матки к раскрытию используют такой препарат, как окситоцин.

Окситоцин — относится к синтезированным аналогам гормона, вырабатываемого гипофизом. Вводится окситоцин в основном виде внутримышечных или подкожных инъекций. У данного препарата больше минусов, чем плюсов, и, кроме того, высока вероятность его передозировки:

окситоцин вызывает нефизиологичные схватки и усиливает родовую боль (поэтому должен применяться в сочетании с обезболивающими препаратами);

препарат может усиливать страдание плода. Слишком долгие и интенсивные схватки вызывают снижение количества кислорода, поступающего к ребенку. А дети, рожденные с помощью стимуляции, хуже адаптируются и у них чаще выявляется детская желтуха;

доза препарата должна подбираться индивидуально из-за выявленной повешенной чувствительности к нему многих пациенток;

окситоцин нельзя использовать в том случае, если на матке есть рубец, выявлено предлежание плаценты, неправильное положение плода или невозможность рождения ребенка через естественные родовые пути.

Применение простагландинов

Плюсы от использования простагландина состоят в том, что данный препарат не проникает через околоплодный пузырь и не ограничивает движение женщины во время родов. В то же время, простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых рожениц применение данных препаратов становится причиной развития головных болей или рвоты.

Амниотомия — это вскрытие плодного пузыря специальным крючком, который вводят во влагалище, захватывают плодный пузырь и вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Данная операция должна проводиться опытным акушером и только по показаниям.

Чтобы избежать возможных осложнений, амниотомию проводят, как правило, после того, как головка ребенка прошла в малый таз, сдавив плодный пузырь и находящиеся на его поверхности сосуды, что предотвращает риск возникновения кровотечения и выпадения пуповины.

Основными показаниями для амниотомии, по мнению врачей-гинекологов и акушеров, является перенашивание беременности, и как следствие этого, ухудшение состояния плаценты, а также риск развития кислородного голодания плода.

Еще одной важной причиной к использованию амниотомии может стать гестоз.

Гестоз — это осложнение во время беременности, главным признаком которого является появление отеков («водянка беременных»), а так же, в более тяжелых случаях, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче. Вскрытие плодного пузыря при гестозе может помочь роженице и предотвратить осложнения во время родов.

Другим показателем к этой операции, встречающимся гораздо реже, является резус-конфликт.

Но нельзя забывать, что данная манипуляция может быть небезопасна. В российских роддомах об амниотомии иногда даже не предупреждают. А последствия такой операции могут быть весьма печальными. Схватки могут так и не прийти, что потребует применения других медицинских препаратов — окситоцина, а в редких случаях может привести к инфицированию плода или выпадению пуповины.

Несмотря на то, что стимуляция родовой деятельности сегодня используется повсеместно, в ряде случаев ее делать запрещено.

Противопоказания к проведению искусственного стимулирования:

проблемы со здоровьем у матери (эндокринные нарушения, сахарный диабет, шов на матке и т.д.);

неправильное положение ребенка;

несоответствие размера головы ребенка размеру таза матери;

ухудшение состояния здоровья ребенка (по показаниям кардиомонитора).

Наряду с медицинскими методами стимулирования родов, существуют естественные способы , которые помогают ускорить или запустить роды. Единственное, о чем стоит помнить — если вы решили использовать один из методов естественной стимуляции, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Каким бы безопасным или приятным не казался вам тот или иной способ, лучше согласовать ваши действия со специалистом.

Естественные методы стимуляции родовой деятельности:

Во время долгой ходьбы ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться. Этот метод работает только в том случае, если шейка матки уже начала сглаживаться в преддверии родов.

В сперме содержится натуральные гормоны простагландины, которые размягчают шейку и способствуют сокращению матки.

Способствует мышечным сокращениям матки.

Например, долгая прогулка и любые активные действия.

Существует несколько точек, воздействие на которые способствует естественной стимуляции родов. Это точки находятся между указательным и большим пальцами, в верхней части плеча, в крестце, рядом с щиколоткой, на внешней части мизинца у основания ногтя (информацию можно найти в книгах по акупунктуре) и, по мнению специалистов, связаны с маткой. Их стимуляция помогает женщины расслабиться, что облегчает боль и запускает родовой процесс.

Роды являются сложным физиологическим процессом изгнания плода из полости матки. После раскрытия шейки матки в первом периоде родов начинается продвижение ребенка по родовому каналу за счет маточных сокращений – схваток. Во втором периоде к схваткам присоединяются потуги (сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы), в результате которых малыш рождается на свет. После чего достаточно быстро отделяется плацента и происходит выход последа. Вот он, счастливый финал!

Для начала нормальной родовой деятельности нужны два основных условия: зрелая шейка матки и достаточная сила и продолжительность схваток. Обычно шейка матки «созревает» (т.е. становится мягкой, укорачивается до 1 см и менее и раскрывается более чем на 1 палец) к 38–39-й неделе беременности. С началом родовой деятельности шейка матки продолжает открываться и сглаживаться. Это происходит за счет схваток, а также давления на нее плода. Немаловажную роль играет и плодный пузырь, который «вклинивается» в отверстие шейки матки, способствуя ее раскрытию. Для благополучного завершения первого периода родов маточные сокращения должны быть достаточно сильными, продолжительными и происходить с определенной периодичностью.

В случаях, когда схватки недостаточно интенсивные, непродолжительные или редкие, говорят о слабости родовой деятельности. На это состояние также указывает низкая скорость раскрытия шейки матки (в норме 1 см в час). Также это состояние диагностируется с помощью наблюдения, КТГ (кардиотокографии) и вагинального исследования.

Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности. Первичная проявляется схватками слабой силы, нарушением их ритма и продолжительности с самого начала родов. Для второго варианта характерно появление тех же изменений, но не сразу, а через какой-то промежуток времени после развития нормальной родовой деятельности.

В чем опасность слабости родовой деятельности?

Многие будущие мамы недоумевают – действительно ли так необходима стимуляция родов? Ведь часто можно услышать рассуждения про то, как рожали в былые времена по несколько суток, и ничего – все относились к этому нормально. Но важно понимать, что такая ситуация совсем не является нормой и грозит развитием серьезных осложнений. Для малыша опасность слабой родовой деятельности состоит в повышении риска развития тяжелого кислородного голодания, что чревато неврологическими нарушениями и расстройствами мозгового кровообращения у новорожденного. Кроме этого, при затяжных родах возможно попадание в легкие плода околоплодных вод, приводящее к воспалению легких и нарушению дыхания ребенка после рождения. Данные последствия нередко требуют длительного наблюдения и лечения малыша в дальнейшем.

Со стороны мамы возникает угроза родовых травм, а в результате недостаточного сокращения матки в послеродовом периоде может начаться кровотечение.

Поэтому во всех случаях развития слабости родовой деятельности необходимо провести ее стимуляцию – усиление силы, продолжительности и периодичности схваток.

Стимуляция в родах: попробуем без лекарств

Чаще всего понятие «родостимуляция» у будущих мам ассоциируется с применением специальных медикаментов, но, помимо этого, существует и ряд немедикаментозных способов нормализовать родовую деятельность:

Активное поведение роженицы способствует усилению родовой деятельности.
Стимуляция ареол (околососковых кружков) и сосков молочных желез приводит к выбросу гормона окситоцина, усиливающего маточные сокращения.
Родовая деятельность усиливается при положении женщины на боку, одноименном с положением плода.
Амниотомия (вскрытие плодного пузыря) является эффективной мерой для активации схваток. Объясняется это тем, что после отхождения околоплодных вод уменьшается объем матки, что позволяет ей сокращаться более эффективно. К тому же амниотомия активизирует образование простагландинов – веществ, являющихся мощными стимуляторами маточных сокращений. Эта манипуляция безболезненна, так как на поверхности плодных оболочек отсутствуют болевые рецепторы.

Медикаментозная стимуляция в родах

Перед началом медикаментозной стимуляции в родах очень важно оценить состояние роженицы. При ее утомлении назначается медикаментозный сон, который длится около 2 часов. Положительный эффект обусловлен тем, что в этот период роды не останавливаются, и шейка матки продолжает раскрываться. Нередко после того, как отдохнувшая роженица просыпается, родовая деятельность нормализуется, и необходимость в проведении родостимуляции может отпасть. Если эта мера не помогла, то, как правило, врач принимает решение о медикаментозной стимуляции в родах.

На сегодняшний день для этой цели используют препараты группы простагландинов и окситоцин.

Простагландины – это биологически активные вещества, запускающие регулярную родовую деятельность. Они способствуют раскрытию шейки матки и усиливают ее сокращения. Применяют простагландины при развитии первичной слабости родовой деятельности либо при развитии вторичной слабости родовых сил, если раскрытие шейки матки не более 6 см. У этих препаратов есть и побочные эффекты – это тошнота, рвота, повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, бронхоспазм (затруднение дыхания вследствие уменьшения просвета бронхов). Учитывая это, противопоказаниями для назначения подобных средств являются бронхиальная астма, повышение артериального и внутриглазного давления (глаукома), тяжелые заболевания печени и почек. Вводятся эти препараты внутривенно капельно.

Окситоцин (от греч. оxys – быстрый, tokos – роды) – это синтетический аналог гормона окситоцина, который отвечает за сократительную способность матки. Поскольку наиболее часто причиной развития слабости родовой деятельности является недостаточная выработка собственного окситоцина, то введение этого вещества помогает исправить ситуацию и нормализовать процесс родов. Чувствительность к окситоцину увеличивается к концу первого периода родов, поэтому он наиболее эффективен при вторичной слабости родовой деятельности и при слабости потуг. Его вводят так же внутривенно капельно.

Введение этих препаратов требует постоянного наблюдения врача акушера-гинеколога и акушерки. Необходим тщательный контроль за сократительной активностью матки и состоянием плода. Важно не допустить передозировки простагландинов и окситоцина, которая вызывает гипертонус матки, что, в свою очередь, приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и внутриутробному страданию малыша, преждевременной отслойке плаценты.

Наряду со стимуляцией родовой деятельности обычно вводят спазмолитические препараты для ослабления спазма шейки матки во время схватки и ее размягчения. Усиление схваток при плотной шейке матки приводит к ее разрывам. Для профилактики кислородного голодания плода назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток и повышающие устойчивость клеток головного мозга плода к недостатку кислорода.

При упорной слабости родовой деятельности, сочетающейся с другими заболеваниями, и при невозможности естественных родов показана операция кесарева сечения.

Условиями для родостимуляции являются:

Соответствие размеров головки плода тазу матери, что показывает возможность продвижения плода через полость таза при родах;
Удовлетворительное состояние малыша (по данным кардиотокографии, ультразвукового исследования, доплерометрии маточно-плацентарного кровотока). При кислородном голодании плода проводить родостимуляцию нельзя, так как это может привести к спазму сосудов, нарушению маточно-плацентарного кровообращения и ухудшению состояния ребенка.
Отсутствие плодного пузыря. Родостимуляция не проводится при целом плодном пузыре. Это грозит тяжелым осложнением – отслойкой плаценты за счет чрезмерного повышения внутриматочного давления. Обычно при развитии слабости родовой деятельности сначала проводится амниотомия (прокол плодного пузыря), и затем за роженицей наблюдают в течение 2 часов. Если за это время родовая деятельность не пришла в норму, назначается медикаментозная стимуляция.

Можно ли избежать стимуляции в родах?

Профилактикой развития слабости родовой деятельности во многом служит нормально протекающая беременность. Для будущей мамы необходим полноценный сон – не менее 8 часов в сутки, рациональное сбалансированное питание, благоприятные условия психологического комфорта. Немаловажную роль играют отсутствие хронических очагов инфекции, хорошая физическая форма, подготовка в школе беременных и поддержка со стороны родственников. Рекомендуются занятия гимнастикой для беременных, дыхательная гимнастика, плавание в бассейне, йога, прогулки на свежем воздухе. Также будущей маме необходимо принимать витамины (В6, аскорбиновую и фолиевую кислоту), которые имеют свойства увеличивать энергетический потенциал матки.

Такие разные понятия

Важно понимать, что родостимуляция и родовозбуждение – это две совершенно разные процедуры. Родостимуляция – это всегда усиление уже имеющихся схваток, когда родовая деятельность началась самостоятельно, но потом произошел сбой в ее нормальном развитии, и она стала ослабевать. Родовозбуждение проводится при необходимости вызвать родовую деятельность, когда схваток еще нет.

Причины слабости родовой деятельности:

предшествующие аборты, выкидыши, выскабливания матки, воспалительные заболевания женских половых органов, миома матки, гормональные нарушения и хронические заболевания;
возраст первородящей менее 18 и более 35 лет;
большое количество родов (4 и более);
причины, приводящие к перерастяжению матки (крупный плод, многоводие, многоплодие), препятствующие полноценному сокращению миометрия – мышц матки;
наследственная предрасположенность, которая может прослеживаться по женской линии;
осложнения течения беременности – перенашивание, фетоплацентарная недостаточность (т.е. неспособность плаценты обеспечить потребности развивающегося плода);
страх женщины перед болью, отсутствие психологического настроя на роды.

Когда стимуляцию в родах проводить нельзя?

Противопоказаниями для проведения родостимуляции являются наличие рубца на матке, неправильные положения плода, его кислородное голодание, клинически узкий таз (ситуация, когда размеры головки плода не соответствуют размерам таза матери), предлежание плаценты (когда плацента перекрывает выход из матки), тяжелый гестоз, утомление роженицы.

Ольга Кентон: Изучением технологии стимуляции родовой деятельности и влиянием ее на организм матери и ребенка врачи занимаются уже целое столетие. Сегодня существует множество способов и препаратов, которые могут ускорить и облегчить процесс родов. Но какие бы суперсовременные лекарства вам не давали, как бы вас не уверяли, что процедура стимуляции абсолютно безопасна – помните, что любое вмешательство в родовой процесс может как положительно, так и отрицательно сказаться на родах.

После того, как операция сделана, врачи «успокаивают» женщину словами, что это был единственно возможный вариант, и, что если бы не она (операция), результат мог бы быть намного печальней. Единственное, о чем они не говорят, что сама стимуляция родов и становится причинной оперативного вмешательства. Ч асто женщины, не имея полной информации о плюсах и минусах стимуляции, и по молчаливому согласию врачей, очень легко соглашаются «подтолкнуть» родовой процесс. Они не догадываются, что роды, может быть, и пройдут быстрее, но боль от этого не уменьшится, а только возрастет, а у ребенка повысится риск развития кислородного голодания, и, как следствие этого, возможно снизится кровяное давление (а это уже показатель того, что ребенок страдает внутриутробно, и вам требуется оперативное вмешательство).

Для чего же нужна стимуляция родовой деятельности?

Стимуляция родовой деятельности необходима:

в случае переношенной беременности (больше 42 недель);

для сокращения риска кесарева сечения при многоплодной беременности или крупном размере ребенка;

Основные минусы стимуляции родовой деятельности:

когда в родах используется капельница, женщина вынуждена находиться в самом неудобном и неэффективном положении для рождения ребенка – лежа на спине. Это усиливает болезненность схваток и мешает прогрессу в родах;

вероятность разрыва матки по рубцу, в случае повторных вагианльных родов после кесарева сечения;

Виды искусственной стимуляции

Для стимуляции родов чаще всего используют следующие методы:

Для подготовки матки к раскрытию используют такой препарат, как .

Окситоцин – относится к синтезированным аналогам гормона, вырабатываемого гипофизом. Вводится окситоцин в основном виде внутримышечных или подкожных инъекций. У данного препарата больше минусов, чем плюсов, и, кроме того, высока вероятность его передозировки:

Применение простагландинов

Как показывают исследования, для подготовки матки к раскрытию гораздо более безопасно использовать простагландины (простенок, энзапрост, динопростон, простив), вызывающие более мягкие схватки. Часто причиной отсутствия прогресса в родах становится незрелость шейки матки. Для того чтобы «размягчить» ее и вызвать сокращения, врачи вводят простагландины в виде специального геля или свечей глубоко во влагалище и канал шейки матки. Плюсы от использования простагландина состоят в том, что данный препарат не проникает через околоплодный пузырь и не ограничивает движение женщины во время родов. В то же время, простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых рожениц применение данных препаратов становится причиной развития головных болей или рвоты.

Амниотомия – это вскрытие плодного пузыря специальным крючком, который вводят во влагалище, захватывают плодный пузырь и вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Данная операция должна проводиться опытным акушером и только по показаниям.

Еще одной важной причиной к использованию амниотомии может стать гестоз.

Гестоз – это осложнение во время беременности, главным признаком которого является появление отеков («водянка беременных»), а так же, в более тяжелых случаях, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче. Вскрытие плодного пузыря при гестозе может помочь роженице и предотвратить осложнения во время родов.

Другим показателем к этой операции, встречающимся гораздо реже, является резус-конфликт.

Но нельзя забывать, что данная манипуляция может быть небезопасна. В российских роддомах об амниотомии иногда даже не предупреждают. А последствия такой операции могут быть весьма печальными. Схватки могут так и не прийти, что потребует применения других медицинских препаратов – окситоцина, а в редких случаях может привести к инфицированию плода или выпадению пуповины.

Противопоказания к проведению искусственного стимулирования:

проблемы со здоровьем у матери (эндокринные нарушения, сахарный диабет, шов на матке и т.д.);

неправильное положение ребенка;

несоответствие размера головы ребенка размеру таза матери;

ухудшение состояния здоровья ребенка (по показаниям кардиомонитора).

Естественные методы стимуляции родовой деятельности:

Способствует мышечным сокращениям матки.

Например, долгая прогулка и любые активные действия.

Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине. И пассивное ожидание будущих схваток – далеко не всегда идеальное решение.

Когда действительно нужна стимуляция родов, не опасна ли она, и как ее проводят – разбираемся в нюансах.

Вывод – имеет ли место перенашивание – делается специалистами на определенном сроке (ближе к предполагаемому сроку родов) и исключительно на основе проведенных исследований:

Кардиотокография.
Оценка всех параметров (размеры плода, состав жидкости, состояние плаценты и др.).

Если по результатам обследования выявлено утолщение костей черепа плода, маловодье, старение плаценты или иные признаки, говорящие о перенашивании, то принимается соответственное решение об искусственной стимуляции родов.

К основным «приемам», которые применяются дома для стимуляции родов, можно отнести…

Стимуляция сосков. Подобный массаж провоцирует выработку окситоцина, в свою очередь стимулирующего роды. Именно поэтому раннее прикладывание младенца к груди после родов способствует ускорению рождения детского места и снижению риска кровотечений. Если вы не планируете рожать раньше времени, то стоит быть внимательнее при интимных отношениях, если они присутствуют на позднем сроке (не переусердствовать).
Клизма. Сокращение кишечника также способствует выбросу простагландинов.
Близость. Наиболее известный способ приближения родов, но весьма рискованный на поздних сроках. Стоит сказать, что сокращение матки и выработка окситоцина гарантированы, а в мужском семени присутствуют простагландины, размягчающие шейку матки.
«Вверх-вниз» : хождение туда-сюда по лестнице может помочь маме, у которой роды немного запаздывают.
Приседания, длительные прогулки. Помните, что чрезмерные нагрузки ведут к отслойке плаценты.
Острые блюда. Острые специи в пище – это стимуляторы сокращений кишечника, а после него – и стенок матки.

Кроме перечисленных, есть и другие способы приблизить момент родов, включая смешные, опасные и откровенно глупые.

Ох уж это перенашивание…

Во-первых, беременная женщина должна знать, что о перенашивании беременности врач может говорить только после результатов кардиотокографии и, конечно, УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет установить точный срок беременности, но не только это имеет значение.

Врач обращает внимание на уменьшение толщины плаценты, утолщение костей черепа, относительное маловодие. Именно такие случаи предписывают медикам проводить родовозбуждение.

И если вам, мамочка, кажется, что врачи уж слишком спешат и нарушают все процессы естественного хода событий — просто пообщайтесь с ними. Спросите доктора, почему он рекомендует простимулировать роды, каковы риски для вас и малыша.

Врач намекает, что не ваше это дело и им, врачам, виднее? Готовьтесь отстаивать свои права. Можно ведь и к заведующему сходить, и на горячую линию позвонить. Но это крайности, конечно, просто потребуйте уважения к себе и, уверены, все проблемы разрешатся.

Кстати, не только перенашивание является показанием к родовозбуждению; не так редки случаи, когда роды стимулируются при наличии у матери гестоза и фетоплацентарной недостаточности.

Кардиотокография.

Оценка всех параметров (размеры плода, состав жидкости, состояние плаценты и др.).

Чтобы ребенок мог правильно расти и развиваться, ему необходимо получать достаточное количество питательных веществ: микроэлементов, жиров, витаминов, белков, углеводов и т. д.

Вот почему такую важную роль играет состав околоплодных вод и их количество, ведь на здоровье и благополучии малыша может плохо сказаться как многоводие, так и маловодие.

Количество жидкости, которое ниже необходимого уровня, то есть, маловодие, встречается реже, чем многоводие, но это сигнал о серьезных нарушениях и опасности, которая может даже угрожать жизни ребенка.

Возможные причины

Исходя из этого, все факторы, что приводят к снижению уровня околоплодных вод, делят на несколько условных групп:

Различные патологии плаценты.

Сюда можно отнести фетоплацентарную недостаточность или любые аномалии ее развития (преждевременное старение и другие). К категории стоит добавить и перенашивание беременности, ведь этот процесс тоже связан со старением плаценты и уменьшением амниотической жидкости.

Хронические заболевания матери.

В эту группу включают все заболевания инфекционного (в том числе, и половые инфекции), бактериально-вирусного (простудные болезни) и хронического характеров (патологии сердечнососудистой, эндокринной систем и другие). Нарушенный обмен веществ или гормональный фон.

Вредные привычки беременной женщины.

Сюда относится злоупотреблением алкоголем, курением, наркотическими веществами, неправильный или нездоровый образ жизни.

Многоплодная беременность.

Иногда маловодие может случаться при многоплодной беременности: получается, что у одного плода в какие-то периоды будет многоводие, а у другого, наоборот, – выраженное маловодие.

Врожденные пороки развития ребенка.

Обычно это происходит по причине нарушения работы почек (они могут отсутствовать вовсе, иметь кистозную деформацию, дисплазию и т. д.). Также маловодие часто диагностируется при нарушениях в строении мочеполовой системы и других аномалиях развития.

Генетические отклонения.

К этой группе причин относятся различные хромосомные нарушения у ребенка, как синдромы Марфана или Дауна, а также задержка или остановка внутриутробного развития плода (возможно, из-за инфицирования).

Гестоз тоже может провоцировать уменьшение количества околоплодных вод, вызывая обезвоживание организма женщины (обращайте внимание на рвоты или сильные поносы).

Подтекание околоплодных вод.

Если поврежден плодный пузырь, то воды начнут подтекать. Иногда оболочки разрываются задолго до родов, что может привести к серьезным последствиям, неся опасность для ребенка и матери. Зачастую это вызывается истмико-цервикальной недостаточностью, инфекцией или неправильным положением плода.

Как видите, очень важно проводить обследования до беременности и следить за своим здоровьем, так как половина вышеназванных причин ‒ это вполне устранимые факторы, на которые вы можете повлиять.

Чем грозит маловодие для мамы и ребенка: последствия патологии при беременности?

Маловодие встречается не очень часто, ‒ гораздо реже, чем многоводие. Как правило, врачи стараются перестраховаться даже в случаях с умеренной или временной формой проблемы, которая не несет никакой угрозы жизни или благополучию ребенка и ходу беременности.

Однако выраженная патология способна серьезно навредить и повлечь за собой немало осложнений:

Помимо этого, у малыша может быть деформация конечностей и мышц, сухая и морщинистая кожа;

Ребенок будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода.

Первое скажется на его физическом развитии, так что он может появиться на свет с критически низкой массой тела. А второе приведет к кислородному голоданию, поэтому плод будет отставать в развитии;

Наиболее страшными последствиями маловодия считаются:
- гипоксия – резкое нарушение жизнедеятельности ребенка из-за кислородной недостаточности,
- гипотрофия – синдром задержки внутриутробного развития,
- гемицефалия – недостаточное развитие черепа и головного мозга плода.

Каждая их этих патологий может привести к перинатальной смерти;

Для женщины маловодие опасно тем, что роды могут осложниться, а также возможны проявления сильных кровопотерь после них.

Взяв во внимание такие риски, врачи настаивают на госпитализации беременной, у которой диагностировано выраженную патологию.

Методики лечения, а нужно ли лечить?

Врач будет наблюдать ваше состояние, но порекомендует снизить физические нагрузки, тщательно следить за своим рационом, возможно, также назначит прием поливитаминов.

Тактика, которую доктор выберет для лечения, полностью зависит от того, почему проявилось маловодие:

Врожденные пороки или хромосомные аномалии, как правило, не поддаются лечению.

В этом случае специалисты могут избрать выжидательную тактику и будут наблюдать за состоянием дальше. Если же ребенок нежизнеспособен, беременность могут предложить прервать.

Если плод инфицирован внутриутробно (по показаниям соответствующих анализов), то назначают противовирусную или антибактериальную терапию, плюс – следят за состоянием малыша;
Если вы перенашиваете беременность, тогда вам могут стимулировать роды.

Впрочем, при нормальных оценках состояния плода, врачи предложат подождать самостоятельной родовой деятельности.

В случаях патологии плаценты женщине назначают сосудистые препараты для лечения плацентарной недостаточности (на ранних сроках ‒ до 20 недель) и улучшения функций плаценты:
- «Курантил»,
- «Актовегин»,
- «Трентал» и т.д.

Если у ребенка ярко выражена сильная задержка в развитии, то роды могут стимулировать как можно раньше:

по причине высокой вероятности возникновения риска различных осложнений во время родов, врачи предпочитают кесарево сечение;
если у вас многоплодная беременность могут назначить шунтирование сосудов плаценты или обмен амниотической жидкостью между плодами (откачивают лишнюю жидкость у плода с многоводием).

Правда, эта операция довольно рискованна;

если околоплодные воды подтекают из-за разрыва оболочек, то женщине назначают гормонотерапию и профилактику, чтобы не было инфицирования малыша.

Его состояние постоянно контролируется. Если позволяет срок, то врачи будут настаивать на стимуляции родов.

Результаты лечения регулярно проверяются, чтобы понимать, дает ли выбранная тактика необходимые результаты. Специалисты стараются сделать все возможное, чтобы беременность была благополучно доношена.

Это что касается маловодия, вызванного нарушением целостности плодных оболочек.

Стимуляция родов – это процедура, проводимая беременным с целью спровоцировать сокращения матки, иными словами – вызвать схватки.

Решение о необходимости стимуляции родов принимает врач-гинеколог, если он опасается за здоровье ребенка или матери. Нужно помнить, что стимуляция родовой деятельности несет с собой определенные риски. Поэтому врач назначает процедуру только, когда она поистине необходима, и все плюсы значительно перевешивают минусы.

Стимуляция родов в роддоме производится лишь после того, как врач оценит некоторые факторы, связанные со здоровьем роженицы и ребенка, размерами малыша, его гестационным возрастом и положением в матке.

Искусственная стимуляция родов показана, если:

срок беременности достигает 42 недель, при этом отсутствуют признаки естественного начала родов;
началась деградация плаценты;
в матке обнаружена инфекция;
околоплодные воды отошли, а схватки не начинаются;
развитие ребенка замедленно и значительно не соответствует сроку беременности;
наблюдается недостаточное количество околоплодных вод (маловодие);
происходит отслойка плаценты до начала родов;
состояние здоровья матери создает угрозу здоровью ребенка и самой матери (например, при сахарном диабете или повышенном давлении).

Процедура стимуляции родов

Прежде всего, роженицу подготавливают, вводя ей препараты, содержащие эстроген, аскорбиновую кислоту, хлорид кальция В1, рибоксин, Эссенциале и спазмолитики. Производится прокол околоплодного пузыря, в случае, когда он еще цел. Также врач может произвести отделение амниотического мешка от стенок матки, что не вызывает мгновенного результата, однако приближает начало схваток.

Как правило, схватки после отхождения вод становятся более интенсивными, поскольку после этого давление внутри матки резко падает и головка ребенка начинает давить на кости таза, раскрывать шейку матки, что и провоцирует роды.

Если все эти мероприятия не усиливают родовую деятельность, начинается непосредственно родостимуляция. Она производится при помощи средств, которые способствуют сокращению матки.

Для этого используют таблетки, гель или свечи для стимуляции родов. Такие методы являются щадящими при стимуляции родов. При введении в шейку матки специальных гелей и свечей происходит ее ускоренная подготовка к родам, поскольку при этом создается специальный гормональный фон. Данные препараты содержат простагландины – биологически активные вещества, которые помогают шейке матки сглаживаться и укорачиваться. Родовая деятельность после проведения таких процедур может начаться через 40 минут, либо позже. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Таблетки для стимуляции родов принимают орально. Их действие направлено на повышение тонуса и сократительной активности мышц матки.

Если роды после такой стимуляции все еще не начинаются, назначается стимуляция родов окситоцином – синтезированным аналогом гормона, который вырабатывается в гипофизе. Обычно окситоцин вводится внутримышечно или подкожно (капельно). Недостатком капельного введения окситоцина является вынужденная ограниченность движений роженицы. Вводится окситоцин в сочетании со спазмолитиками, поскольку он сильно усиливает родовую боль.

Стимуляция родов — за и против

Попытки самостоятельной стимуляции немедицинскими методами, такими как, к примеру, касторовое масло для стимуляции родов, являются рискованными, слишком экстремальными и не самыми безопасными для мамы. В частности, употребление касторового масла может вызвать рвотный рефлекс и сильное расстройство кишечника, что неминуемо приводит к обезвоживанию организма.

Прежде всего, роженицу подготавливают, вводя ей препараты, содержащие эстроген, аскорбиновую кислоту, хлорид кальция В1, рибоксин, Эссенциале и спазмолитики. Производится прокол околоплодного пузыря, в случае, когда он еще цел. Также врач может произвести отделение амниотического мешка от стенок матки, что не вызывает мгновенного результата, однако приближает начало схваток.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.