Была сегодня на УЗИ, срок 31,5 неделя. сижу вот вся расстроенная:( Врач обнаружила маловодие+тазовое предлежание. Сказала что «теперь точно не перевернется, можешь не стараться:(» Развитие малыша и все остальное в норме. Что же теперь ждать?? Начиталась ужасов в интернете, незнаю как до завтрашнего приема врача дотерпеть.
У меня было тазовое+маловодие на узи в 35 недель. Сказали, что уже вряд ли перевернется. В итоге отошли воды н а37/38 недели, приехала на кесарево (так сама захотела, побоялась с тазовым рожать сама), оказалось, что девушка моя перевернулась и сидит в правильном положении, естественные роды. Когда перевернулась не поняла, подозреваю, что в последний момент. «Старайтесь может и перевернется, чудеса бывают все-таки».:) Так сказала врач, которая делала УЗИ. Срок у вас еще не очень критичный для переворота.
Была сегодня на УЗИ, срок 31,5 неделя. сижу вот вся расстроенная:( Врач обнаружила маловодие+тазовое предлежание. Сказала что «теперь точно не перевернется, можешь не стараться:(» Развитие малыша и все остальное в норме. Что же теперь ждать?? Начиталась ужасов в интернете, незнаю как до завтрашнего приема врача дотерпеть.
Тазовое предлежание, что это такое за явление, чем опасно для естественных родов, и какие проблемы в связи с этим могут возникнуть у женщины и ребенка? Пожалуй, начать эту статью нужно с напоминания о том, что в большинстве случаев, и это абсолютная норма, ребенок располагается в матке вниз головой. Такое положение стойко занимает ребенок после 30 недели беременности, до этого срока малыш часто меняет положение, так как пока относительно небольшой и пространства в матке достаточно. Проблемой же может стать тазовое предлежание плода позднее 30-32 недели, так как на этом сроке плод довольно большой и гораздо меньше шансов, что он развернется «как нужно», то есть вниз головкой. Ведь ребенок в тазовом предлежании оказался не случайно, так ему удобнее. Но есть способы «заставить» малыша опуститься головой вниз — это специальные упражнения. Их мы опишем ниже. Но а сначала выясним каковы причины расположения ребенка головкой вверх в матке.
Тазовое предлежание причины имеет самые разные. Риск такой особенности возрастает у женщин, многократно рожавших, из-за растяжения стенок матки и снижения их тонуса; при многоводии из-за слишком большого пространства для движений ребенка; при миомах матки, узком тазе, короткой пуповине и т. д. К сожалению, когда наступила беременность тазовое предлежание вряд ли можно не допустить с помощью каких-то профилактических мер. Разве что может помочь бандаж для беременных, который рекомендуют носить с 16 недели беременности.
Исправляем положение
Что же делать, если ребенок находится в неправильном положении? Если срок более 30 недель, необходимо выполнять специальные упражнения при тазовом предлежании — их всего три основных.
Нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и приподнять таз (можно просто положить на подушку) примерно на 30-40 см. Важно, чтобы от плеч до колен вырисовывалась прямая линия. Нередко одного этого упражнения, выполненного однократно, бывает достаточно для переворота ребенка.
Другая, более активная вариация этого же упражнения. Подушка не нужна. Исходное положение то же, но таз лежит на полу. На вдохе его необходимо приподнять, при этом опираясь на плечи и стопы. На выдохе таз опускается.
Третье упражнение очень спокойное, его можно выполнять при просмотре телевизора или перед сном. Нужно полежать на одном боку 10 минут, затем через спину перекатиться на другой бок, полежать на нем 10 минут. Повторять на протяжении 30-40 минут.
Родоразрешение
Когда положение плода продольное предлежание тазовое возможно родоразрешение естественным путем. Но ведение родов при этом имеет свои особенности, поэтому довериться нужно только очень опытному врачу акушеру-гинекологу.
Роды при тазовом предлежании нередко начинаются с отхождения околоплодных вод, а не схваток. Продолжительность же схваток может быть большой. Очень важно правильно провести второй период родов, то есть правильно принять ребенка. Когда малыш рождается головкой — все проще, она сразу расширяет родовые пути. Когда же малыш идет ягодицами или ножками, родиться головке сложнее. И распространенным опасным осложнением этого являются родовые травмы, а также сдавливание пуповины, что приводит к острой гипоксии, а если врач будет медлить, то и к гибели ребенка.
Тактика ведения родов при тазовом предлежании. Способы поворота ребенка в животе матери.
Многие женщины с нетерпением ждут третьего УЗИ на 32 неделе. На этом сроке уже можно определить со 100% вероятностью, пол ребенка, посмотреть на его ручки, ножки.
Многим беременным удается запечатлеть, как малыш сосет пальчик и заглатывает амниотическую жидкость. Но на третьем УЗИ могут быть поводы для расстройства. Женщина узнает, в каком положении относительно родовых путей находится ее малыш. Не всегда ребенок головкой давит на таз матери.
Тазовое ягодичное предлежание плода
При ягодичном предлежании малыш попой давит на лоно матери. Во время естественных родов первой рождается попка малыша. Ребенок так и выходит согнутым. При этом после рождения туловища до шеи, ножки ребенка выпрямляются. И он в прямом смысле слова висит, застряв в маточном кольце. Самый ответственный момент – рождение головки.
Обычно женщинам назначают кесарево, особенно если имеются сопутствующие недуги. Во время ягодичного предлежания высокий риск пережатия пуповины. Ребенок может захлебнуться или задохнуться внутри.
Гимнастика при тазовом предлежании плода
Если срок небольшой, до 36 недель, то малыш может сам перевернуться в животе. Вы должны помочь ему в этом. Для этого выполняйте специальные упражнения, которые усиливают вибрацию живота. Выполняются упражнения с 29 недели беременности.
- Мост. Вы должны лечь на пол, плотно прижав к нему спину. Под ягодицы укладываются подушки. Ваши бедра должны стать на 40 см выше, нежели плечи. Можете положить колени мужу на плечи
- Березка. Это обычное и несложное упражнение, правда, в положении с большим животом сделать его непросто. Лягте на пол и поднимите ноги. Подхватите таз руками и выпрямите ноги в коленях. Немного постойте в таком положении
- Треугольник. Станьте возле кровати, при этом ноги положите на ложе. Необходимо чтобы колени касались кровати или дивана. Голова при этом и руки на полу. Таким образом, вы делаете уклон тела
Все эти упражнения нужно повторять 2-3 раза в день. Они направлены на смещение ягодиц малыша от маточного зева. Таким образом, между лоном и попой ребенка образуется пространство, малыш сможет беспрепятственно перевернуться.
Общие сведения
Ягодичный вариант предлежания, согласно результатам исследований, выявляется в 2,6-4,9% случаях беременности. У многократно рожавших женщин такая акушерская патология диагностируется вдвое чаще, чем в первых родах. Поскольку при этом предлежании по родовым путям сначала проходят ягодицы либо ягодицы со ступнями ребенка, роды зачастую сопровождаются различными видами осложнений (повреждением мягких тканей, травматизацией ребенка, угрозой кислородного голодания). При этом существенно возрастает риск перинатальной смертности, предпочтительным способом разрешения беременности становится операция кесарева сечения . Ведение беременных и рожениц при разных ягодичных предлежаниях требует высокого профессионализма медицинского персонала.
В рамках обследования беременных в стационаре проводят следующие мероприятия.
38 недель. Тазовое предлежание
Я считаю, что надо радоваться, что назначили КС. Мой первый сын долго сидел на попе и мне все врачи говорили, что будешь рожать сама ножками, вот где страх-то. Я думала я поседею от ужаса — мальчика рожать ногами! Целыми днями напролет делала упражнения, музыку внизу живота включала, мы с мужем уговаривали его как могли, и он перевернулся. Правда срок был поменьше, около 35 недель. Так что не расстраиваетесь, нужно делать так, что бы безопасно было ребенку!
если перевернуть, то может быть обвитие. Вам это надо? Вы о ляле думайте, а не о своих страхах. Вы большая девочка все вытерпите. У меня свекровь мужа сама рожала в ягодичном и прокляла всех, но выбора не было в 80м году еще не кесорили. Надовили ей на пузо так, что у мужа гемотома на голове была, родовая травма, 1месяц еще в больнице малыша держали.
я не пойму, почему вас собираются сразу кесарить. рожают и с тазовым предлежанием, главное чтоб ножки не были а именно попа. МНе врач сказал, у меня тоже тазовое, и маловодие, что если ребенок будет весом ДО 3700- то буду сама рожать, а если свыше- то по протоколу- кесерево!
УЗИ на 30 неделе
У меня все хорошо, но узистку спрашивала и она сказала, что ещё легко может перевернуться на вашем сроке-это точно.а на счёт обвития мне сказала, что за этот период обвитие мала вероятность, что может накрутиться (возможно и раскрутиться вряд ли..) а упражнения для переворота — все рекомендуют коленно-локтевую позу и ещё что-то (забыла) здоровья вам ?
У меня тоже тазовое предлежание, но в остальном все норм! Контрольное УЗИ в 34 недели, я была на доплере на 27 неделе, тогда вес дочки был 1168 гр, очень надеюсь что перевернулась моя
У меня было Маловодие, тазовое предлежание, на 33-34 неделе все началось, и на 38 неделе про кесерили! Изо того что мало воды мало шансов что перевернётся!
37я неделя – тазовое предлежание((( будет кесарево?
- Время от времени стойте на четвереньках, покачивая бедрами из стороны в сторону. Особенно хорошо принимать эту позу, когда вы чувствуете, что малыш бодрствует. Можно передвигаться по дому в такой позе – полезно и забавно.
- Не опускаясь на колени, опустите вниз руки, коснитесь руками пола и в такой позе погуляйте по дому.
- Сядьте на пол, приложите подошвы ног друг к другу. Колени прижмите как можно ближе к полу, а ступни ног притяните к себе. Сидите так по 10-20 минут 2 раза в день.
- 2-3 раза в день, до еды, ложитесь на плоскую поверхность – сначала на тот бок, куда смещена головка ребенка. Через 5-10 минут перевернитесь на другой бок. Меняйте положение каждые 5-10 минут в течение часа. Спать старайтесь на том боку, куда смещена головка.
- Лягте на спину, подложив что-нибудь под поясницу так, чтобы таз приподнялся на 2-=30 см выше головы. Оставайтесь в таком положении 10-15 минут. При этом под действием силы тяжести головка ребенка упирается в дно матки, а сам малыш часто разворачивается в головное предлежание. Упражнение нужно делать несколько раз в день, до еды.
- Сядьте так, чтобы колени были разведены на ширину плеч, ягодицы располагались между пятками, носки были вытянуты параллельно ногам. Теперь скользящим движением опуститесь на пол с опорой на голову и руки. Грудная клетка должна быть максимально прогнута вниз, а ваш таз приподнят настолько, насколько вы прогнулись. Усложненный вариант: руки заведены за спину и подняты вверх. Лежите в таком положении столько, сколько сможете, поскольку это очень естественно во время беременности и безопасно для вас и малыша. Дышите животом и областью промежности и мысленно общайтесь с ребенком. Говорите ему ласковые слова, просите его перевернуться.
- Делайте упражнение «велосипед» – 5-10 раз в день, кто как сможет.
- Лягте на спину и согните ноги в коленях. Приподнимайте и опускайте таз – примерно 10 раз.
- Из той же исходной позиции опускайте колени сначала в одну сторону, затем в другую (5-10 раз)
я на сайте «для пап и мам» нашла. там и другие есть, но про эти от многих слышала.
правда я в рд лежала неделю, а там кровати провисают, так у меня каждую ночь карусели малышка устраивала, а на одну ночь отпросилась домой нормально поспать, так она в эту же ночь и перевернулась))0причем я спала как убитая и не почуствовала даже, муж утром сказал что что то она странно вела себя, как оказалось перевернулась)
Не спешите с кс, попросите крошку свою еще.
Родила вторую дочу в смешанном ягодичном предлежании. Что ни делали, не перевернулась. Проблем у ребенка никаких, хоть я переживала, как там тазобедренные суставы, вдруг дисплазия… ведь всю Б на попе сидела она. Но ничего не обнаружили. И я родила сама. Правда легла в РД заранее, за 2 недели до ПДР. Но нужна квалифицированная бригада, у меня опытная врач сама принимала, зав.родильным отделением.
Но у Вас срок еще позволяет. С разрешения врачей стойте в коленно-локтевой позе (я стояла с третьей дочей подолгу, так телевизор дома смотрела, она тоже всё на попе сидела, видимо, моим детям так удобно там). В стационар попала с тонусом. Там тонус сняли и ребенок ночью перевернулся головкой (на Вашем сроке примерно).
Любили мы во время Б со средней дочей на спине лежать на кровати (у нее голова подпирала под ребром, коленки где-то внизу я ей поглаживала). Теперь она видит меня на диване или на кровати лежащей, залезает и так же ложится на меня сверху. Как будто помнит.
Главное, не переживайте, а то еще на плаценте на кровотоке отразится! Здоровья вам с малышом! И время еще есть повернуться!
Это не так уж и страшно, не накручивайте себе. У меня свекровь двоих родила, первая вообще поперек лежала ,0 а муж мой тоже попкой лез, и родила всех и кесарево не делали, а сейчас еще медицина усовершенствована не то что раньше! И читала что одна писала что если мальчик то кесарево будут делать, а если девочка то можно и самой родить, чуж это все! Ребенок еще до родов перевернется несколько раз .
В первую беременность у меня планировалось КС показание по зрению, но уже в роддоме окулист сказала — рожай сама, хоть зрение и низкое сетчатка идеальна. Я прыгала до потолка, тк очень боялась операции, родила за 6,5 часов, в принципе быстро, разрывов правда было много, нельзя было сидеть, но я могла уже через пару часов вставать и сама помыться, а вот кого прокесарили им намного тяжелее было, бедные так отходили. Что касается ребенка, то тут как биолог знаю что прохождение его по родовым путям готовит к появлению на свет, тк условия внутриутробные отличаются (давление), и травмы бывают при любых родах, просто разные. У моей сестры со 2-ым ребенком КС прошло неудачно, та чуть водами не захлебнулась. Еще минусом КС является что можно рожать только 3 раза, очень редки случаи большего кол-ва, тк из-за рубцов на матке можно потерять ребенка. Поэтому считаю что КС это вынужденная мера, только по показаниям, а не потому что маме самой рожать страшно.
Со стороны матери: аномалии развития, АУТ, опухоли, изменение тонуса матки, опухоли костного таза.
Со стороны плаценты, пуповины, вод: многоводие, маловодие, предлежание плаценты, короткая пуповина, кисты и опухоли плаценты, отек плаценты.
Со стороны плода: многоплодие, гипоксия плода, крупный плод, гидроцефалия, аномалии развития плода, опухоли плода (щитовидной железы).
Классификация:
Клиника и диагностика. Жалобы. Акушерский анамнез. Наружное обследование: сердцебиение (140 – 180 уд/мин), точка наилучшего выслушивания – выше пупка. Влагалищное исследование – пальпация тазового конца. Высокое стояние дна матки.
Ведение беременных. Раннее вставание на учет. Профилактические мероприятия: 22 – 24 недели – профилактика ФПН; 28 – 32 недели – максимальное растяжение матки и максимальный тонус – профилактика преждевременных родов; госпитализация на роды в 36 – 38 недель для полного обследования и выбора тактики родоразрешения.
Показания к плановому КС: (не ранее 39 недель)
— Разгибание головки 2 и 3 степени
— Гипоксия плода (нарушение ДМИ 2-3 степени)
— Многоплодие при тазовом предлежание хотя бы одного плода.
— Задний вид. Но если плод менее 32 недель, менее 2 кг, то родоразрешение через естественные родовые пути.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании.
1. внутренний поворот ягодиц и опускание их на тазовое дно
2. первая точка фиксации – середина между передней верхней остью и вертелом бедренной кости. Боковое сгибание туловища в поясничном отделе
3. внутренний поворот плечиков и опускание их на дно
4. вторая точка фиксации – передняя плечевая кость. Боковое сгибание в грудном отделе
5. внутренний поворот головки
6. третья точка фиксации – подзатылочная ямка. Сгибание и рождение головки
Проводящая точка – передняя ягодица. Размер, которым рождается плод, — Distantia trochanterica.
План ведения родов.
Роды вести консервативно-выжидательно. Подведение фона готовности. Рациональное применение анальгетиков, спазмолитиков, профилактика раннего излития вод. КТГ и профилактика гипоксии плода.
II период вести с иглой в вене. Эпизиотомия при рождении плода до угла лопаток. В/в атропин с целью профилактики спазма ШМ. Оказание пособий по Цовьянову I, классического пособия. ППК (1 мл метилэргометрина в 20 мл физраствора в момент рождения головки, в/в капельно окситоцин 5 ЕД в 400 мл физраствора в III и раннем послеродовом периодах. ДК 0,5 % от массы тела. В послеродовой период – антибактериальная и сокращающая терапия. Народы иметь свежезамороженную плазму.
При отклонениях от нормального течения родов, упорной слабости родовой деятельности, угрожающей асфиксии плода, ПОНРП роды закончить КС.
— Многоплодие при тазовом предлежание хотя бы одного плода.
Во время внутриутробного роста и развития плода он занимает в матке определенное положение. На ранних сроках ребенок имеет большую двигательную активность и постоянно меняет свое положение. Но ближе к моменту родов он занимает определенную позицию, которая влияет на исход родов. Самым благоприятным является головное предлежание, когда ребенок проходит родовые пути головкой вперед. Но бывают случаи, когда в нижней части матки лежат ягодички или ножки малыша. Это говорит о тазовом предлежании плода и считается патологией.
Существует несколько видов тазового предлежания: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное. В большинстве случаев при тазовом предлежанием родорозрешение происходит путем кесарева сечения. Это помогает предотвратить травмы ребенка и матери.
В некоторых случаях при тазовом предлежании принимается решение проводить естественные роды. Чтобы определить, как рожать при тазовом предлежании, учитывают ряд показателей:
- готовность организма матери к родам, в том числе зрелость шейки матки;
- возраст беременной;
- если это не первые роды, то учитывают, как протекали предыдущие, были ли осложнения;
- данные размера таза;
- оптимальным для естественного родоразрешения считается плод массой 2500-3500г, если масса плода 3600 г и выше, то рекомендуются роды путем кесарево сечения;
- разновидность тазового предлежания: при чистом и смешанном предлежании возможно проводить роды естественным путем, а ножное предлежание считается самым неблагоприятным;
- положение головки плода.
Маловодие и тазовое предлежание плода тоже являются показателем к кесареву сечению. Так как при маловодии родовая деятельность ослабевает.
Причины тазового предлежания
Принято считать, что ближе к 21-24 неделе плод устанавливается в головном предлежании, но до 33 недели он может менять свое положение. Окончательное положение ребенок занимает в 36 недель. Формирование тазового предлежания могут спровоцировать такие факторы:
- повторные роды;
- многоводие;
- аномалии матки;
- пороки развития плода;
- низкое расположение или предлежание плаценты.
Также существует предположение, что на предлежание плода влияет зрелость вестибулярного аппарата плода. Поэтому тазовое предлежание часто выявляют еще на ранних сроках.
Упражнения при тазовом предлежании
Самое простое упражнение, которое делают для изменения положения плода, это повороты. Нужно лечь на кушетку и в таком положении поворачиваться с одного бока на другой по три-четыре раза через десять минут. Повторять это упражнение следует три раза в день. Обычно поворот плода при тазовом предлежании происходит в течение первой недели.
Как определить тазовое предлежание самостоятельно?
Самостоятельно определить, в каком положении находится малыш, будущей маме довольно сложно. Беременная может лечь на спину и сделать следующее. После того, как на животе появились два бугорка: голова и ягодицы ребенка, нужно нежно нажать на один из них. Если это будет головка, то малыш ее отклонит и потом вернет на прежнее место. Ягодицы должны оставаться в том же положении. Также можно определить предлежание по выпячиванию ручки или ножки. Шевеления при тазовом предлежании активно чувствуются в нижних отделах.
Последствия тазового предлежания для ребенка
Дети, которые родились в тазовом предлежании, проходят обязательное обследование неонатологом. Они находятся в группе риска возникновения неврологических осложнений. При первом осмотре специалист обращает внимание на наличие признаков внутричерепной травмы, повреждения позвонка, дисплазии тазобедренных суставов и нарушения мозгового кровообращения. Во время родов такие дети могут пострадать от асфиксии или аспирации околоплодными водами.
Во время внутриутробного роста и развития плода он занимает в матке определенное положение. На ранних сроках ребенок имеет большую двигательную активность и постоянно меняет свое положение. Но ближе к моменту родов он занимает определенную позицию, которая влияет на исход родов. Самым благоприятным является головное предлежание, когда ребенок проходит родовые пути головкой вперед. Но бывают случаи, когда в нижней части матки лежат ягодички или ножки малыша. Это говорит о тазовом предлежании плода и считается патологией.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.