Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время вашего отсутствия на форуме.
Подписаться на форум
Уведомление на e-mail о новых темах в этом форуме, во время вашего отсутствия на форуме.
Скачать / Распечатать тему
Показ темы в различных форматах для последующего скачивания или печати.
| Скин форума: Перейти на версию для мобильных |
| Сейчас: 12 фев 21, 04:03 |
| Мнение администрации сайта может не совпадать с точкой зрения авторов статей и других материалов, опубликованных на сайте. Помните, что в вопросах здоровья вас и ваших детей нельзя полагаться на советы, данные заочно по интернету! Перепечатка и использование материалов сайта и сообщений из конференций РАЗРЕШЕНЫ только в интернете при наличии активной ссылки на MATERINSTVO.RU и с указанием имен авторов! Использование фотографий ЗАПРЕЩЕНО без письменного разрешения их авторов! Политика конфиденциальности и обработка персональных данных |
Сайт использует файлы Cookie и может собирать ваши персональные данные. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой в отношении обработки персональных данных
Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время вашего отсутствия на форуме.
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума! В данный момент у меня сложилась неоднозначная ситуация в вопросе о необходимости назначения лечения.
О себе: 29 лет. Менструации с 12,6 лет. Никаких женских заболеваний (кроме молочницы) никогда не было. Абортов не было. Первая беременность — в 2010 г., без серьезных проблем, закончилась естественными родами в срок. Здоровый, доношенный ребенок. После родов находили небольшую эрозию шейки матки. Не лечили, т.к. было сказано, что нет смысла, если планирую в ближайшее время рожать еще. Был эпизод цистита (в 2012 г.) — единственный раз в жизни, пролечили монуралом. Больше обострений не было. Сейчас вторая беременность. Дату начала последней менструации помню лишь приблизительно: 7.03.2013 г. Беременность незапланированная, но желанная. Предохранение — свечи «фарматекс». Если по узи, то сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня. На сроке 6 — 8 недель пролежала в стационаре в связи с отслойкой хориона (словом сказать, 1-я беременность протекала по такому же сценарию: на сроке 5 — 7 недель находилась в стационаре с тем же диагнозом и симптомами, то же лечение) — были мажущие коричневые выделения, гематома. На узи в 10 недель все уже было хорошо, гематома рассосалась. Где-то в это же время опять появились выделения желтовато-кофейного цвета. По словам врача из ЖК — «нехорошие шеечные выделения». В связи с чем был взят гинекологический мазок и мазок на ПЦР различных инфекций + бакпосев. Результат: В мазке повышены лейкоциты, все инфекции отрицательны. высеялась лишь klebsiella pneumonae в значении 1* 10 в 4 степени. Результаты приведены ниже
мазок от 3 мая.jpg
По результатам анализов было назначено лечение: свечи гексикон. После первого же введения началось жжение. Было принято решение отменить. Через некоторое время «нехорошие» выделения прекратились. Был взят контрольный мазок. По словам врача — хороший.
Скрининг в 12 недель хороший: по узи все соответствует срокам, по анализам крови — все риски низкие. Никаких жалоб у меня больше не было. Всегда анализы крови и мочи были хорошие (по словам врача из ЖК).
Недавно, перед очередным приемом в ЖК сдала кровь и мочу, но, в этот раз получилось так, что не в консультации, а в Инвитро. Кровь, как я понимаю была нормальная. А вот анализы мочи — подозрительные: все в порядке, но обнаружены нитриты (++), слизь в небольшом количестве и бактерии в незначительном количестве:
ОАК от 4 июля.jpg
ОАМ от 5 июля.jpg
Через 3 дня я пересдала анализ, но он стал даже хуже — стала положительной лейкоцитарная эстераза (+), появились аморфные фосфаты в небольшом количестве, бактерии в умеренном количестве:
ОАМ от 8 июля.jpg
При этом никаких жалоб у меня не было. Сразу на следующий день снова пересдала общий анализ мочи в другом месте (частная клиника Семашко) и сдала мочу на бакпосев в Инвитро. Анализ из Семашко был еще хуже, к сожалению, полностью его выложить не могу, но там уже были лейкоциты — 20 — 25 в поле зрения. Врач из ЖК не обратила на это должного внимания. Тогда я пошла в частную клинику к другому врачу. Мне были назначены дополнительные анализы (т.к., возможно, не правильно собирала мочу): снова сдать гин.мазок + бакпосев из влагалища + ПЦР, узи почек и шейки матки. На время готовности посевов было решено пока ничего не принимать, но прописали канефрон — читала ЧАВО, принимать не стала.
По результатам анализов:
гин. мазок (от 11.07.13) пришел плохой:
эпителиальные клетки во влагалище — значительно
лейкоциты во влагалище — 40 — 45 в поле зрения
слизь во влагалище — умеренно
флора во влагалище: кокки, обильно, диплококки внеклеточно.
ПЦР (от 11.07.13):
Mycoplasma genitalium — отр.
Gardnerella vaginalis — отр.
Ureaplasma Urealiticum — отр.
Результат посева мочи из Инвитро (от 9.07.13):
весеялась лишь klebsiella pneumonae 10 в 4 степени. Чувствительна ко всем антибиотикам, кроме ампициллина — к нему устойчива.
Результат посева из влагалища (от 11.07.13):
высеялись только lactobacillus spp. — 1,0 * 10 в 5 степени. Заключение: «из исследуемого материала патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимых количествах не выделено. Лактобациллы в норме».
15.07.13 В ЖК делали второй скрининг. Поставили срок 19 недель 4 дня. По узи — все соответствует срокам. Толщина плаценты — 23,3 мм. Структура плаценты: 0, повышенной эхогенности. Количество вод нормальное, индекс амниотической жидкости — 234 мл (далее не разобрала подчерк: ?мелкодисперсная взвесь?). Пуповина имеет 3 (далее не разобрала: . м.м. 35,5. ). Заключение: беременность 19 + 4, тазовое предлежание. Результаты крови еще не готовы.
Узи шейки матки сегодняшнее (22.07.13):
заключение: эхопризнаков истмико-цервикальной недостаточности не выявлено.
Узи почек, тоже сегодняшнее:
Заключение: эхопризнаки неполного удвоения правой почки в сочетании с избыточной подвижностью ее сосудистой ножки.
Врач из ЖК отреагировала на повышенные лейкоциты в гин.мазке — выписала свечи (сейчас не вспомню название).
На сегодняшнем приеме у врача в частной клинике: врач настаивает на приеме антибиотика, т.к., по ее словам, Klebsiela pneumonae в норме должна отсутствовать совсем где-бы-то-ни было. Было срочно назначено лечение: Амоксиклав 1000 м — 2 р. в день на 5 дней. Пимафуцин (таблетки) по 1 т. 2 р. в день на 5 дней. Вобэнзим по 2 т. 3 раза в день на 10 дней. Т. Тержинан по 1 т. во влагалище на ночь на 10 дней. Последующий контроль мазка из влагалища + бакпосев после лечения.
В данный момент никаких жалоб у меня нет. В связи с такими назначениями, у меня возникли сомнения по поводу необходимости назначения подобного лечения. Нахожусь в полном замешательстве — что делать, куда еще бежать за советом Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации. Заранее благодарю за ответ.
ПЦР (от 11.07.13):
Mycoplasma genitalium — отр.
Gardnerella vaginalis — отр.
Ureaplasma Urealiticum — отр.
вот,что нашла:
Если организм человека по тем или иным причинам ослаблен, клебсиелла начинает активно размножаться, вызывая воспалительные процессы в разных органах.
Помимо этого механизма, клебсиелла может попадать в организм вместе с плохо вымытыми овощами и фруктами, водой. Вместе с почвой этот микроорганизм может проникать через желудочно-кишечный тракт или плохо вымытые руки.
Но имейте ввиду, что прибегая к антибиотикам, мы уничтожаем не только патогенную микрофлору, но и собственную,защитную микрофлору, снижаются защитные силы организма (иммунитет).
Нужно в первую очередь комплексн ое укрепление иммунитета.
Но имейте ввиду, что прибегая к антибиотикам, мы уничтожаем не только патогенную микрофлору, но и собственную,защитную микрофлору, снижаются защитные силы организма (иммунитет).
У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.
[955289739] — 1 июля 2011 г., 20:09
[332330434] — 2 июля 2011 г., 10:40
автор, любые бактерии в избытке при беременности-опасны. у меня вот интерококки, тоже ничего хорошего. но именно для того,с чтобы не было последствий вам врач назначила лечение. пролечитесь и все нормализуется. я вот только отпила курс трихопола и свечи флагил вставляла. все будет хорошо.
[3925778437] — 23 марта 2012 г., 11:18
И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!
[619128871] — 3 июля 2012 г., 16:47
И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!
[2844155940] — 6 августа 2015 г., 10:01
Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4
…Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.
[1197485639] — 21 ноября 2015 г., 22:34
Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4 …Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.
[222278190] — 13 февраля 2016 г., 14:50
Екатерина, вылечили ли клебсиеллу что пили? Ответьте пожалуйста!
[4174838200] — 21 октября 2017 г., 06:42
У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.
[2089207418] — 14 июня 2018 г., 19:40
у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !
[3737506019] — 7 декабря 2018 г., 19:55
Скажите, пожалуйста, ну как у вас все прошло? Как ребеночек? Просто у меня тоже нашли эту бяку, очень боюсь.
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
[3446338606] — 2 марта 2020 г., 12:30
у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !
Здравствуйте! Беременность 26 недель. Бак.посев показал рост клебсиеллы пневмании. Точно не знаю в каком титре, т.к. нахожусь в стационаре, но врач сказал, что необходимо лечение пенициллином 250мг×3 (7 дней). Дело в том, что это у меня вторая беременность, первая закончилась преждевременными родами на сроке 23-24 недели. И в посеве также была выявлена данная бактерия. До стационара врач, у которого веду беременность, назначала тержинан для санации от кандиды. Успела проставить 5 свечей и попала в стационар. И вот посев показал клебсиеллу пневманию. Вопрос, мог ли тержинан способствовать появлению клебсиеллы пневмании из-за местного снижения иммунитета и пагубного влияния на флору? Поможет ли ампициллин от клебсиеллы пневмании и не вылезут ли на фоне лечения еще какие-нибудь бактерии? Нужно ли наряду с ампициллином вставлять какие-либо свечи? Чем восстановить флору после лечения, подойдет ли лактожиналь? Как сохранить беременность?
Хронические болезни: Хронический эндометрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Любовь, добрый вечер! Однозначно клебсиеллу необходимо лечить. Чтобы правильно пролечиться, необходимо знать к чему чувствительна клебсиелла. Тержинан не мог повлиять на появление данной бактерии
Илона, т.к. лежу в стационаре на руки мне не дали результат анализа. Сказали, что чувствительна к ампициллину. Поможет ли он и не вылезут ли другие бактерии?
Любовь, ампициллин очень слабенький препарат для лечения клебсиеллы… Узнайте у Вашего доктора полный спектр антибиотиков
Илона, да вот, спрашивала. Врач в стационаре доверяет больше советским препаратам. Вот и сомневаюсь, поможет ли…
Любовь, клебсиелла очень серьезный микроб, лучше его пролечить более новыми препаратами, учитывая Ваш анамнез
Илона, хорошо. Спасибо! Буду разговаривать с врачом.
Прикрепите завтра сюда анализ на чувствительность к антибиотикам, подберем хороший препарат
Илона, скажите, наряду с ампициллином сказали вставлять свечи кандид. Это целесообразно?
Нет, нецелесообразно, они на клебсиеллу не действуют
Илона, а еще такой вопрос. При поступлении в стационар, делали 3 укола дексаметазона. Он мог повлиять на появление клебсиеллы? Ведь дексаметазон снижает иммунитет. Мазок брали через день после уколов.
Любовь, нет, дексаметазон не влияет на появление клебсиеллы
Илона, извините, не так спросила. Если она у меня есть в организме, а дексаметазон снизил иммунитет, может начаться рост этой бактерии?
Здравствуйте, Любовь . лечение вам необходимо, учитывая преждевременные роды в анамнезе. чаще всего преждевременные роды бывают связаны с воспалением.Если внутрь назначают препараты, вагинально ставить не надо ничего. после окончания лечения антибиотиками можете вставить вагинально лактожиналь по 1 кап 1 р в день 2 недели, или 1 кап х 2 р в день 7 дней. Через неделю после лечения- контроль бак.посева из цервикального канала.
Лучше, конечно, амоксиклав, чем апициллин
*Амоксиклав, если чувствителен. Если препарата нет в больнице, спросите, можете ли сами купить.
Элина, он посильнее получается, да? Просто я уже спрашивала у врача, а она сказала, что доверяет больше советским препаратам. Вот у меня и сомнения.
Эффективность лучше должна быть. Но, если клебсиелла чувствительна, это имеет большое значение
Элина, почитала. Это вообще пугает, что назначили препарат, который может не помочь, а усугубить ситуацию.
Здравствуйте, тержинан не мог стать причиной выявления микроорганизма, лечение которого обязательна. После лечения нужно будет восполнить микрофлоры препаратами с лактобактериями.
Если будете принимать амоксициллин, то лучше так называемый «защищённый».
Любовь, это какой, «защищённый»?
В сочетании с клавулоновой кислотой. Такой препарат эффективнее.
Добрый день.
Нет, от тержинана не может это быть.
Относительно лечения, то необходимо знать в каком количестве она.
Если в допустимом , то конечно такое лечение может только навредить.
Алексей, завтра спрошу у врача, т.к. на руки анализы не дали. Спасибо!
Любовь, относительно лечения, я бы с доктором, все-таки не согласна. Так как , учитывая ваш анамнез ( преждевременные роды и наличие воспаления и в предыдущей беременности), я бы обязательно пролечила бы свою пациентку.
Элина, лечиться нужно однозначно, я это понимаю. Только нужно, чтобы было эффективное лечение в моем случае.
Здравствуйте. Лечиться нало 100%.! Сдайте на чувствительность к антибиотикам что бы правильно подобрать лечение
Асиет, сдала, но т.к. нахожусь в стационаре результат на руки не дали. Просто назначили ампициллин, сказали, что к нему чувствительна.
Асиет, как Вы считаете, если к ампициллину есть чувствительность, он поможет против клебсиеллы пневмании.
Асиет, скажите, а нужно ли применять какие-либо свечи? Просто сказали одновременно еще кандид вставлять. Я так понимаю для профилактики кандидоза. Но может лучше комплексные препараты?
Свечи флуканазол 1р.день 6 дней это от кандидоза. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день 7 дней по 10мл, держать во влагалище 10 минут после него свечи ставьте. И свечи Виферон 500.000 2р.день ректально 10дней
Добрый день! Попробуйте бактериофаг от клебсиелл, их есть несколько ( можно пить или вводить во влагалище минимум дней 10). Но это условно патогенная микрофлора, просто на фоне дисбактериоза ее может быть чуть больше или чуть меньше чуть больше. Если сейчас принимать антибиотик, то он будет только способствовать дисбактериозу. В идеале сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища и посмотреть состав микрофлоры и если количество лактобактерий нормально и нет жалоб ничего делать и не надо.
Если ее лечить антибиотиком системно будет другая флора из-дисбактериоза проявляться (как пример появление клебсиеллы происходит часто после лечения антибиотиками).
Алексей, завтра спрошу у врача, т.к. на руки анализы не дали. Спасибо!
1. Из всего спектра чувствительности я бы выбрал ципрофлоксацин, а не невиграмон.
2. При адекватном лечении эта бактерия не опасна.
3. Клебсиела не передается половым путем.
4. Эта бактерия распространена повсеместно. При ослаблении иммунитета и не соблюдении личной гигиены она может попадать в мочевые пути (является оппортунистической инфекцией).
5. Такое возможно при сепсисе и пневмонии (в крайне запущенных случаях).
6. Мужу и ребенку ничего сдавать не надо.
1. Лечение нельзя проводить самостоятельно или по назначениям из Интернета. Для этого надо обратиться к урологу по месту жительства, который непросто назначает Вам лечение, но и несет моральную и юридическую ответственность за свои назначения.
2. Клебсиелла у Вас находится в концентрации менее 10 в 5 степени (которая считается клинически значимой), поэтому вопрос целесообразности лечения в Вашем случае — спорный. Другое дело, если возникнут снова боли и рези, тогда лечение необходимо.
3. Клебсиеллы не передаются половым и бытовым путем, поэтому ни мужу, ни дочке лечение не требуется.
4. Умереть можно от любой инфекции, но для этого нужно стечение многих обстоятельств.
Вы можете воспользоваться консультативным урологическим сервером — 03.uroweb.ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.
Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.
Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.
Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.93% вопросов.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.