Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Обструктивный бронхит у детей: причины, признаки, методы лечения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- если ребенку меньше одного года;
- при выраженной интоксикации, на что указывает высокая температура тела, рвота, отказ от еды, сонливость;
- при выявлении признаков дыхательной недостаточности — акроцианоза (синюшности носогубного треугольника и ногтей), одышки. Частоту дыхания у детей нужно подсчитывать во время сна, так как при плаче и беспокойстве дышать ребенок будет чаще. При неосложненных формах бронхита частота дыхания за минуту у детей до 40 в минуту, превышение этого значение указывает на обструкцию.
Ребенок старшего возраста может выполнять постуральный дренаж. Для этого утром после пробуждения он должен свеситься головой вниз с кровати, упереться в пол ладонями и продержаться в таком положении до 20 минут.
Дыхательная гимнастика
В острую фазу заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Комната ребенка должна проветриваться, 2-3 раза в день в ней следует делать влажную уборку, при повышенной сухости воздуха необходимо использовать увлажнители.
Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.
Встречается у детей от одного года до шести лет, и является самым распространённым заболеванием детского возраста (из всех, которые поражают дыхательную систему). В некоторых случаях воспаление может неоднократно повторяться.
Профилактика
Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор – повышенная индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашней пыли, шерсти животных, пыльце растений. Именно поэтому обструктивному бронхиту у детей часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, атопический дерматит.
«Мой ребенок болел обструктивными бронхитами по 6-8 раз в году начиная с младенчества. Никакие Бады, процедуры, а тем более лекарства, не способствовали уменьшению количества этих жутких обструктивных состояний. Однажды я сказала «СТОП!» тому количеству лекарств и «овощному» образу жизни ребенка. Как только появилась возможность, мы стали закаляться. «Тяжелый» спорт нам был противопоказан, так как дыхательная система очень слаба. Ребенок был очень худым, вес набирал тяжело. Однако стал меньше болеть и обструктивных состояний стало меньше. Через два года мы пошли на футбол. Причем я осознанно выбрала команду, которая занималась на свежем воздухе круглый год.
Но лучший и быстрый результат дает использование небулайзера с гормональными препаратами, которые моментально снимают спазм бронхов. Среди основных препаратов находятся лекарства с выраженным бронха расширяющим действием типа Атровент, Спирива, Сальбутамол, Эуфиллин (очень осторожно!), др. Схема лечения подбирается врачом на основании комплекса результатов анализов, состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного.
Острый обструктивный бронхит у детей
В вопросе «как лечить обструктивный бронхит у ребенка» Комаровский дает следующие рекомендации: использование иммуностимуляторов так же приводит к повышенному образованию слизи. Ребёнку трудно с ним справиться. Диагностирование обструктивного бронхита он советует проводить по наличию трёх основных признаков: спазм, отёк, появление трудно выходящей слизи. Основной причиной возникновения заболевания учёный считает вирусную инфекцию. Переохлаждение организма провоцирует другие болезни, не всегда приводящие к обструктивному бронхиту. Методики их лечения разработаны и применяются под наблюдением врача. Бактериальный бронхит, например, протекает с резким повышением температуры, слабостью, ознобом, т.е. «общее состояние ребёнка очень плохое и требуется срочная госпитализация», считает доктор Комаровский.
- повышенное содержание лейкоцитов — свидетельствует о бактериальной форме;
- повышенное количество эозинофилов — указывает на аллергический бронхит;
- увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – сигнализирует о развитии острой формы;
- повышенное содержание моноцитов — является признаком бактериальной или вирусной формы.
Изучают не только кровь больного — исследованию подвергается и мокрота. Посев необходим при бактериальном бронхите, так как позволяет определить возбудителя болезни и подобрать препарат для лечения.
Проявления бронхита у разных возрастных групп
- Новорождённые — чаще возникают бронхиолит и вирусная форма в результате контакта с больным человеком.
- Груднички — наибольшую опасность представляет обструктивный бронхит, так как увеличивается вероятность развития дыхательной недостаточности. Зачастую встречается бактериальная форма.
В первую очередь при лечении обструктивного бронхита у взрослых важно свести к минимуму, при возможности – полностью исключить контакт с раздражающими факторами, которые могут быть предпосылкой для прогрессирования процесса в бронхах и его обострений.
Вирусы
- Амброксол (Лазолван, Аброл) оказывает отхаркивающее действие и стимулирует движение мерцательного эпителия в бронхах, что способствует лучшему выведению мокроты. Назначается по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или по 75 мл (1 таблетка) 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней. Лекарственное средство аллергических эффектов не провоцирует;
- Ацетилцистеин (АЦЦ) снижает вязкость мокроты и тем самым стимулирует ее лучшее отхождение. Назначается по 400 – 800 мг 1 – 2 раза в сутки в течение 10 дней. Аллергические реакции в виде кожной сыпи;
- Противовоспалительные препараты местного действия – Эреспал, Инспирон устраняют гиперпродукцию слизи и уменьшают отечность слизистого и подслизистого слоев бронхиального дерева. Назначаются по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 10 суток. Особые указания: вызывает учащение сердцебиения и перебои в работе сердца. Аллергические реакции наблюдаются редко.
Аллергия
Лечение синдрома бронхообструкции предполагает снятие спазма для облегчения дыхания. Некоторые препараты придется принимать курсом. Как правило, он не составляет более 2 недель. Затем назначается поддерживающая терапия, которая состоит из профилактических мероприятий.
Очень часто, заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерна бронхообструкция, провоцирует плесневый грибок, который поселяется на стенах в помещениях с повышенной влажностью. Его необходимо обязательно убирать и проводить профилактику повторного распространения с помощью специальных растворов и герметиков, применяемых в строительстве.
Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.
Чем опасен обструктивный бронхит у детей
Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта. У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом. В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.
Ингаляции нужно делать с периодичностью, установленной лечащим педиатром. Для ингаляций лучше использовать паровой ингалятор или небулайзер. Физраствор смешивают с минеральной щелочной водой, отварами трав, медикаментозными бронхорасширяющими средствами.
- снятие обструкции и восстановление проходимости бронхов;
- нормализация секретомоторной функции, разжижение мокроты и отхаркивание;
- подавление патогенной инфекции и ликвидация воспалительного процесса;
- восстановление дыхательной функции в полном объеме;
- ликвидация последствий заболевания для организма в целом.
Медикаментозное лечение
Для эффективного вывода мокроты применяют специальный постуральный массаж. Ребенка нужно уложить на живот так, чтобы голова была слегка ниже уровня ног. Это обеспечит приток крови в массажную область. Ребром ладони производятся легкие постукивания по спинке малыша. Такой дренаж бронхов хорошо помогает отделению мокроты.
- хрипами во время дыхания;
- обезвоживанием организма;
- болезненными ощущениями в области грудной клетки;
- слабостью;
- лихорадкой;
- осиплостью голоса;
- кашлем (сначала сухой, а затем переходит во влажный, приступы чаще возникают в ночное время);
- увеличением температуры тела до 39° C;
- выделением мокроты;
- одышкой.
Признаки в зависимости от формы патологии — таблица
- повышенное содержание лейкоцитов — свидетельствует о бактериальной форме;
- повышенное количество эозинофилов — указывает на аллергический бронхит;
- увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – сигнализирует о развитии острой формы;
- повышенное содержание моноцитов — является признаком бактериальной или вирусной формы.
Лабораторное исследование
Для детей разного возраста характерны свои особенности заболевания. Тяжелее болезнь протекает у грудничков и новорождённых, так как их бронхи имеют узкое строение. Для недоношенных малышей бронхит является наибольшей угрозой — он приводит к дыхательной недостаточности.
Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.
У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности.
Лечение народными средствами
Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.
Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.
Противокашлевые препараты
Получив представление о том, что такое обструктивный бронхит у ребенка и что делать, чтобы избежать последствий, вы сможете правильно провести терапию опасной болезни. Но лучше не лечить, а предотвращать предрасположенность к хроническим недугам дыхательной системы еще на этапе планирования и вынашивания младенца.
Кортикостероиды
- лёгкую. Признаками проявления выступают: несильный кашель и общая слабость организма;
- средней тяжести – симптомами выступают незначительная головная боль и повышение температуры;
- очень тяжёлую – при которой наблюдаются признаки удушья и потеря сознания. К такому виду относят аллергический обструктивный бронхит у детей.
- вирусы – грипп, парагрипп, риновирус, цитомегаловирус, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус;
- бактерии – стрептококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы;
- гельминты, проникшие в бронхи в ходе миграции в организме (аскариды);
- плесневые грибки, кандидамикоз.
- детские бронхи еще не полностью сформированы и имеют узкий просвет;
- иммунная система в стадии формирования не способна обеспечить полноценную защиту;
- дыхательные мышцы слабее, чем у подростков;
- каркас бронхов недоразвит;
- высокая вязкость мокроты;
- продолжительное пребывание на спине во время сна.
Обеспечение качества воздуха в помещении
Обструкция у ребенка быстро проходит при введении бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. Используются такие препараты, как Беродуал, Пульмикорт. Ингаляции в основном проводят до трех раз в сутки, доза лекарства подбирается исходя из возраста ребенка.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.