Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Первый визит к психотерапевту. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Прежде чем записываться на приём психотерапевта, нужно убедиться в том, что это, действительно, необходимо. Во-первых, можно предварительно сходить к психологу, рассказать ему о своей проблеме, и, если она не в его компетенции, он даст направление или рекомендации к более глубокому специалисту. Во-вторых, есть целый список показаний для такого посещения:
Осознать необходимость такого шага
- оценивание эмоционального состояния и жизненной ситуации пациента;
- налаживание психоэмоционального контакта;
- выяснение индивидуальных особенностей личности и организма;
- установление возможных нарушений в мыслительных процессах и поведении;
- определение состояния здоровья в целом и ЦНС в частности.
Что делать
Во-вторых, честность и открытость предполагает свободный поток мыслей без заученных фраз и заранее заготовленного рассказа. Чем он непринуждённее, тем проще специалисту увидеть истинное состояние пациента и правильно поставить диагноз. Правило №2 — свобода выражения своих эмоций и чувств.
Такой промежуток времени выделен, чтобы при необходимости запросить информацию о состоянии здоровья, обратившегося в другие ЛПУ. Причем по необходимости срок может быть продлен, но не больше, чем на 10 дней.
И когда определились с тем, что такое психиатрическое освидетельствование при приеме на работу, для чего оно необходимо и есть ли у вас данный контингент, переходим к тому, для чего оно в реале нужно и начну со штрафов, какая существует ответственность по закону.
Как проводится психиатрическое освидетельствование
Ведь есть отметка психиатра в медицинском заключении при прохождении предварительного медосмотра. Это естественный вопрос. Стоит ли все-таки проводить обязательное психиатрическое освидетельствование работников или нет.
- Электроэнцефалография.
- Рентгенография (информативна только при исследовании травм черепа).
- Компьютерная томография (может обнаружить опухоль, кисту, атрофические изменения структуры мозга).
- Допплерография для оценки сосудистых изменений при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, гипертонии.
- Лабораторные исследования применяются практически только для подтверждения сифилитического происхождения поражений мозга – проводится реакция Вассермана.
Обжалование врачебного заключения
Главный плюс частного врача — индивидуальный подход: он выслушает все ваши жалобы, не ограничиваясь отведенными государством 20 минутами. В случае ухудшения вы сможете ему позвонить и получить срочные рекомендации, не дожидаясь приема.
Ответственность за отказ от осмотра
Диагноз является определяющим фактором для заключения о форме лечения больного. Оно может происходить как в стационарных условиях, так и амбулаторно. Врач назначает медикаментозную терапию и проводит индивидуальную работу в виде:
На основании полученных результатов врач выдает заключение о состоянии развития малыша. Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что некоторые заболевания (например, аутизм) начинают проявляться в течение первых лет жизни ребенка, однако симптомы данных патологий могут быть невыраженными, ввиду чего родители, не имеющие специальной подготовки, могут их попросту не замечать. В то же время, успех лечения данных патологий во многом зависит от своевременности его начала (чем раньше, тем лучше). При обследовании годовалого малыша врач-психиатр оценивает его общее состояние развития, а также старается выявить симптомы и признаки тех или иных заболеваний. Если таковых у ребенка нет, он выдает заключение, в котором указывает, что пациент развивается согласно возрасту и не имеет каких-либо психических отклонений.
Консультация психиатра может понадобиться в том случае, если у человека имеются какие-либо отклонения от нормального поведения. Стоит отметить, что довольно часто сам больной никаких проблем в своем психическом состоянии не замечает, поэтому крайне важно, чтобы его близкие люди вовремя заподозрили неладное и обратились за помощью к специалисту.
Психиатр-геронтолог (для пожилых людей)
Срок действия медицинской справки от психиатра и нарколога зависит от того, для чего это справка выдавалась. Так, например, справка, выданная для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия действительна полгода. Если в течение данного периода времени человек по тем или иным причинам не успел получить данное разрешение, справка считается недействительной, то есть обследование у перечисленных специалистов нужно проходить заново.
- Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
- Постоянного чувства тревоги без объективных причин
- Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
- Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
- Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
- Полной апатии
- Приступов агрессии
- Панических состояний
- Беспричинной обидчивости
- Страха и иных неконтролируемых состояний
- Наркомании и токсикомании
- Алкоголизма
- Инфекционных болезней
- Сосудистых патологий головного мозга
- Соматических болезней
- Опухолей головного мозга
- Черепно-мозговых травм
- Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами
Что лечит врач?
- Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
- Тестирование
- Дополнительную диагностику (если требуется)
- Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)
— Кто-то приходит в частные клиники, кто-то обращается в государственные учреждения, кого-то госпитализируют недобровольно. Эту статистику трудно посчитать, потому что в России людей, поступивших на лечение недобровольно, часто вынуждают подписывать согласие на госпитализацию.
по теме
В среднем от 10 до 20 % всех госпитализаций должны быть недобровольными — это общемировая практика, но в России, согласно исследованию Независимой психиатрической ассоциации, их меньше в два-три раза. Это нереалистично.
Лечение
Раньше считалось, что гипоманиакальный эпизод не должен быть спровоцирован веществами или лекарствами, но при пересмотре критериев в 2013 году решили, что даже если гипомания наступила на фоне приема антидепрессантов, то можно поставить диагноз БАР. Это целесообразно, потому что лечение, используемое при биполярном расстройстве, в этих случаях эффективно.
Психиатр занимается выявлением, лечением и профилактикой нарушений психики. Психика – это свойство мозга отражать действительность или реальность, то есть способность человека пропускать через свои эмоции и сознание все происходящее вокруг. Посредством психического восприятия человек взаимодействует с внешним миром. Если взаимодействие с миром нарушается, то возникают психические расстройства. В то же время, некоторые врожденные и наследственные состояния (слабоумие, расстройства личности) не дают возможности полноценно взаимодействовать с окружающим человека миром.
Психомоторные расстройства
В обязанности психиатра входит:
- выявление лиц с психическими отклонениями;
- выявление здоровых лиц, у которых имеются факторы риска развития психических расстройств;
- точная диагностика психического расстройства и выявление его причины;
- назначение лечения, ведение и реабилитация больных с расстройствами психики;
- проведение медицинского освидетельствования (оценка дееспособности и психического здоровья);
- профилактические осмотры отдельных групп населения (учащихся, пожилых людей, работающих на производстве с вредными веществами, военных);
- госпитализация особо тяжелых пациентов (в добровольном или принудительном порядке).
Психиатр лечит следующие психические расстройства:
- невротические расстройства (невроз);
- психозы;
- психопатии (расстройства личности);
- психомоторные расстройства;
- помрачнение сознания;
- нарушение памяти;
- шизофрения;
- эпилепсия;
- аффективные расстройства настроения (мания, депрессия);
- маниакально-депрессивный синдром;
- циклотимия;
- деменция (слабоумие);
- олигофрении (психическое недоразвитие);
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Паркинсона;
- аутизм;
- нарушение сна.
Психиатр также занимается психическими расстройствами при следующих болезнях:
- сосудистые заболевания головного мозга;
- болезни внутренних органов (соматические болезни);
- алкоголизм;
- наркомании и токсикомании;
- инфекционные заболевания;
- инфекция головного мозга;
- интоксикации лекарствами или промышленными ядами;
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли головного мозга.
Эпилепсия
Нарушение сна может проявляться невозможностью уснуть, коротким сном (человек просыпается среди ночи) или постоянной сонливостью. Сон нарушается при многих психических расстройствах. Нарушение сна редко рассматривается как патология без причины, то есть первичная болезнь. В зависимости от основной болезни нарушением сна могут заниматься как психиатры и психотерапевты, так и неврологи.
Анализ аспектов социального функционирования человека, особенностей его развития, перенесенных заболеваний, личностных характеристик позволяет специалисту оценить психоэмоциональное состояние пациента на момент осмотра и сделать выводы о наличии либо отсутствии расстройств психической сферы.
Основной диагностический метод в психиатрии – это беседа с пациентом или с людьми, сопровождающими его. Врач расспрашивает о сферах социального функционирования пациента, особенностей развития в раннем возрасте, наличие травм и/или операций под наркозом, перенесенных заболеваниях. Остановимся более подробно на некоторых из них:
Кто такой психиатр и какие болезни он лечит?
Следует помнить о том, что вопросы, касаемые особенностей личной жизни пациентов, и/или каких-либо других сфер его жизни, интересуют врача исключительно с профессиональной точки зрения и никаким образом не влияют на отношение врача к Вам. Также, необходимо отметить, что все сообщенные специалисту сведения представляют собой врачебную тайну и не подлежат передачи третьим лицам, кроме установленных законодательством случаев.
Проходя тест, нужно четко следовать инструкции врача. По итогам тестирования врач-психиатр, как правило, может с высокой точностью указать на наличие или отсутствие психопатологий, являющихся противопоказаниями для тех или иных видов деятельности.
Ваш врач не должен быть сочувствующим и приятным во всех отношениях человеком. Он вас лечит, но это не ваш друг. Обычно на прием психиатра отводится 30-40 минут, и этого не всегда достаточно, чтобы войти с пациентом в тесный контакт и проникнуться им.
Вопросы психиатра на медосмотре
Этот метод – один из базовых в психиатрическом осмотре. Он, как и опрос, помогает оценить способность пациента к связному логическому мышлению, выявить скрытые пагубные наклонности (к алкоголю, насилию и пр.), депрессии, фобии, мании, проверить устойчивость нервной системы.
Нужно иметь в виду, что ПНД хранит карты пациентов десятилетиями. И если вам для каких-то целей в будущем (например, для получения прав на вождение) понадобится заключение психиатра, эту информацию могут поднять. Тогда вам придется доказывать на специальной врачебной комиссии, что ваше состояние с тех пор улучшилось.
Скорее всего, в ПНД вам помогут снять острое состояние с помощью сильнодействующих лекарств. Но для поддержания равновесия долгое время нужен индивидуальный подход, то есть периодическое наблюдение после выписки из больницы. А в ПНД вам может повезти с внимательным врачом — а может и нет. Тогда придется искать другого врача уже за деньги.
Илья Бахтин, клинический психолог
«Если вы обращаетесь в диспансер по месту регистрации, то, как и в обычной поликлинике, здесь действует система участков. У вас есть участковый терапевт — есть и участковый психиатр. Стоит быть готовым к очереди и недовольным людям в ней — как и в любой поликлинике.
— прием психотерапевта на периодических консультациях заключается в отслеживании состояния больного в течение всего периода лечения и при необходимости осуществлении коррекции терапии, как психотерапевтического, так и медикаментозного характера;
На основании результатов обследования психиатр устанавливает диагноз и назначает лечение. В лечении врач может использовать элементы экзистенциальной терапии, поведенческой терапии, а также эриксоновский гипноз и психоанализ.
Что входит в компетенцию врача Психиатра
Психиатр лечит депрессивные расстройства, психические болезни в хронической форме, биполярные болезни (чередование депрессий и маний), тревожные состояния, фобии, навязчивости, невротические расстройства. Лечит этот врач и нарушения поведения (психопатии, тяжелый характер), сексуальные расстройства, специфические нарушения психики в пожилом возрасте, последствия черепно-мозговой травмы.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.