У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Осложнения и последствия
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
- Профилактика
- Прогноз
Жидкий стул у беременных – частая патология, которая может развиваться как физиологическое состояние, а также может быть признаком заболевания, которое требует серьезного лечения. Изменения консистенции и цвета кала всегда должны привлекать внимание, поскольку это может быть серьезная патология. Статистические данные показывают, что проблемы с желудочно-кишечным трактом у женщин при беременности выходят на первый план в первом триместре и в третьем триместре беременности занимают второе место. Необходимо вовремя диагностировать любые изменения в здоровье беременной женщины, которые являются угрозой будущему малышу.
Патогенез
Патогенез развития жидкого стула у беременных в случае употребления продуктов питания заключается в том, что некоторые продукты просто повышают перистальтику кишечника путем сокращения гладкомышечных волокон кишки. Некоторые продукты или лекарства действуют другим способом: они имеют компоненты, которые стимулируют выделение секрета в полость кишки и таким образом из-за набухания происходит усиленное выведение этих продуктов.
Инфекционные диареи также имеют несколько патогенетических механизмов развития жидкого стула. Некоторые бактерии проникают в стенку кишки, разрушают ее структуры, и вызывают интенсивный воспалительный процесс, который сопровождается всеми симптомами воспаления – происходит отек, нарушение барьерной функции кишки и повышается секреция, что и способствует образованию жидкого стула. Некоторые вирусы и бактерии действуют по типу секреторных диарей – они повышают уровень веществ, которые тянут на себя воду и, увеличивая объем жидкости в полости кишки, они вызывают диарею.
нужно четко понимать, когда жидкий стул у беременных сигнализирует об опасности, а когда это просто проявление особенностей рациона.
Осложнения и последствия
Основные осложнения, которые могут быть при диарее у беременной женщины это не только влияние на ее состояние, но и также влияние на ребенка. Любые токсины в организме женщины потенциально опасны для ребенка, поскольку они проникают в кровь, откуда попадают к ребенку. Основные осложнения жидкого стула, которые встречаются наиболее часто – это дегидратация тяжелой степени. При этом нарушается кровенаполнение всех органов из-за сгущения крови, в том числе и плаценты, что сопровождается кислородным голоданием ребенка.
Возможны осложнения жидкого стула в случае, если они вызваны кишечной инфекцией. При этом может развиваться кишечное кровотечение, выпадение ануса, кишечная непроходимость, инвагинация кишечника. Эти последствия случаются редко из-за своевременной и адекватной диагностики.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику жидкого стула у беременных необходимо проводить в первую очередь между кишечными инфекциями и нормальным явлением во время беременности вследствие применения продуктов или лекарств. Кишечная инфекция или пищевая токсикоинфекция сопровождается не только жидким стулом, но также и другими симптомами со стороны ЖКТ, а также синдромом интоксикации. При кишечной инфекции будут характерные анализы крови, копрограммы, а также общее состояние.
В случае жидкого стула, как проявления особенностей рациона, общее состояние не меняется. Если жидкий стул у беременных не сопровождается учащением его или не влияет на общее состояние, то тогда это нормальное явление, спровоцированное гормональными изменениями.
Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу.
Синдромом раздраженного кишечника считают функциональное заболевание, которое имеет основные проявления в виде боли в животе, метеоризма и измерений стула. При этом, данная патология не связана с инфекционными поражениями, вирусными или микробными, а также паразитами. При синдроме нет изменений в самом строении кишечных стенок, но имеются изменения в моторике и эвакуации содержимого кишечника. Основа болезни – болезненность в животе различного характера, урчанием внутри кишечника и вздутием, а также нарушениями стула и ощущениями неполноценного облегчения. При данном заболевании характер стула может быть от диареи до запора, что будет определять тактику лечения. По форме синдром может иметь несколько разновидностей:
- преобладание в клинике метеоризма и болей
- преимущественно запоры
- основа болезни – поносы.
Синдром раздраженной кишки во время беременности является функциональным заболеванием, при котором возникают боли различного характера в области живота, особенно толстой кишки и пупка, которые сопровождаются расстройствами стула и акта дефекации, вздутием живота и нарушениями аппетита. При этом, кишечник не имеет нарушений в строении, нет признаков инфекций. Во время беременности синдром, имеющий обычно волнообразное и хроническое течение, склонен к обострениям, что отягощает течение беременности. По мере роста матки петли кишечника сдавливаются, что приводит к нарушениям моторики и усугубляет процесс.
Точные причины синдрома на сегодня не выяснены, играет роль наличие предрасполагающих факторов. Особенно влияют на развитие СРК частые стрессы, употребление острой или жирной пищи, слабостей и газировок, дефицит в питании клетчатки, переедание. Выявлено влияние неблагоприятной наследственности, изменения в гормональном фоне и патологии пищеварительной системы. На фоне беременности СРК может обостриться за счет сдавления петель кишечника и нарушений моторики, а также за счет изменения гормонального баланса.
Проявления СРК во время беременности не имеют специфичности, заподозрить их можно при наличии указаний на то, что ранее у женщины имелся данный синдром. Обычно это боли в области низа живота, по ходу толстой кишки, которые проходят после дефекации или отхождения газов. Могут быть чередование запоров поносами, возникающие как в один и тот же день, так и несколько раз в неделю. Стул при СРК может изначально быть плотным в начале дефекации, становясь по мере опорожнения все более жидким, водянистым. Стул может возникать несколько раз в день, в виде поноса, либо формируются многодневные запоры. При запоре стул плотный, овечьими шарикам или фрагментированный, либо плотным сухим цилиндром. Может постоянно ощущаться переливание и урчание живота, бурление и громкие звуки, после дефекации есть ощущение неполного отхождения стула с частыми позывами к дефекации. После еды могут возникать неприятные ощущения в животе, вздутие живота и частый метеоризм, не связанный с приемом газообразующих продуктов.
Во время беременности к данным проявлениям могут присоединиться нарушение общего состояния, повышение утомляемости с приступами тревоги без причин, приступы головных болей, неприятные ощущения при отхождении мочи и во время секса, привкус во рту, нарушения сна и перебои в работе сердца. При наличии СРК нет потери веса, примесей в стуле в виде крови, зелени и слизи, анемии, отека живота.
Диагностика синдрома раздраженной кишки
Основа диагностики СРК при беременности это данные о том, что есть родственники с данным синдромом или сама женщина им ранее страдала. Помочь в диагностике может обследование – анализы крови и мочи без патологии, копрограмма, анализ кала на паразитов, посев на кишечную группу и флору, а также проведение колоноскорпии. Рентген кишечника беременным не проводят. При серьезных случаях показано дополнительное обследование у гастроэнтеролога и проктолога.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Профилактика
Основа профилактики СРК у беременных это полноценное и здоровое питание с исключением пучащих продуктов, газировок и сладостей. Важно ограждение от стрессов и переживаний, прогулки и занятия спортом, частый отдых и сон. Нужно следить за регулярным стулом, потреблять достаточно клетчатки и свежих плодов. При наличии СРК до беременности важно вовремя встать на учет и вести женщину совместно с гастроэнтерологом.
С приближением момента родов могут возникать определенные признаки, свидетельствующие о том, что скоро произойдут роды. Перечислим несколько:
1-й признак родов – уменьшение массы тела
Перед родами будущая мать может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшиться приблизительно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и плавным.
2-й признак родов – изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. В большинстве случаев аппетит снижается. Было бы неплохо, если женщина перед родами больше доверяла бы своей интуиции при выборе продуктов. Будущей матери перед родами не стоит есть «за себя и за малыша».
3-й признак родов – дефекация и частые мочеиспускания
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, поскольку увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов влияют и на кишечник беременной, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться понос и легкие спазмы в животе.
4-й признак родов – «Опущение» живота
Беременная может обнаружить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота совершается из-за опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Малыш начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это замечается за 2– 4 недели до родов. У повторнородящих — перед родами.
5-й признак родов – дышать становится легче
Вследствие перемещения малыша вниз снимается давление с диафрагмы и желудка, поэтому дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Ходить и сидеть становится несколько труднее. После смещения младенца вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время нелегко найти удобную позу для сна.
6-й признак родов – изменение двигательной активности плода
Ребенок может затихать немного, или же энергично двигаться. Таким образом он будто бы выбирает ритм и самый благоприятный момент для своего рождения.
7-й признак родов – боли внизу спины
После смещения малыша вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Такие ощущения вызваны не только давлением со стороны плода, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
8-й признак родов – резкая перемена настроения
Смена настроения в основном связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Вероятны взрывы энергии. Состояние утомления может внезапно сменяться бурной активностью.
9-й признак родов – нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, совсем не означают начало родов.
Существуют три главных признака родов:
Возникновение схваток
Началом родов является возникновение регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тягостной, давление может ощущаться по всему животу.
Важность признака родов не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и другая периодичность). Понемногу интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
Выделения слизистой пробки
Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Как правило, это случается после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом, вытесняется слизистая пробка. Утрата слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение желтоватой, бесцветной или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
Отхождение вод
Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться неожиданно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Иногда это случается до того момента, как начинаются ритмичные сокращения матки. Очень часто это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу до наступления схваток — следует незамедлительно ехать в родильный дом.
Роды.
У любой женщины роды начинаются по-разному. Встречаются женщины, которые рожают «классически», то есть схватки развиваются понемногу, интервалы между схватками плавно уменьшаются, и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У некоторых же, прелюдия к родам затягивается. Хотя у каждой женщины роды развиваются и проходят по-своему, но все же существуют моменты, одинаковые для всех женщин.
Нарушения работы ЖКТ могут проявляться по-разному, в зависимости от вызвавших их причин и состояния организма. Наибольшую опасность представляют расстройства, вызванные кишечными инфекциями.
Виды расстройств
Расстройства системы пищеварения могут носить различный характер, иметь физиологические или патологические причины. К примеру, запоры при беременности на ранних сроках обусловлены физиологическими изменениями.
Организм будущей матери с помощью гормона прогестерона старается уменьшить сокращения маточной мускулатуры, чтобы исключить выкидыш. Кишечник имеет общую иннервацию с маткой, поэтому его моторика также уменьшается. Опорожнение кишечника становится затруднительным.
Дискомфорт в области желудка объясняется изменением кислотности желудочного сока на фоне гормональной перестройки. В дальнейшем гормональный фон уравновешивается и происходит нормализация пищеварительных процессов.
Неустойчивый стул, когда запоры сменяются поносами, чаще возникает на фоне хронических заболеваний желудка и кишечника. Явления метеоризма появляются при погрешностях в диете, пищевом отравлении. Подробнее о лечении пищевого отравления→
При кишечной инфекции могут наблюдаться:
- боли в животе различного характера, локализации и выраженности;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение общего состояния, лихорадка, головная боль.
Последствия
Расстройства органов пищеварения во время беременности ухудшают общее состояние женщины. Рвота и сбои в дефекации вызывают астению, снижение настроения, нарушают аппетит и сон.
Это может оказать негативное воздействие на растущий плод, нарушить его нормальное развитие. Поносы и рвота чреваты выкидышем, отслойкой плаценты, преждевременными родами, формированием замершей беременности.
Опасными последствиями частого жидкого стула являются обезвоживание и истощение, снижение иммунной защиты. Может возникнуть хронический колит с периодами изнуряющей диареи при обострениях.
Запоры часто приводят к появлению геморроидальных узлов, трещин прямой кишки. В запущенных случаях возможно развитие кишечного кровотечения. Опасным осложнением является воспалительный процесс стенок прямой кишки и окружающих ее тканей с развитием парапроктита. В этом случае будет нужна неотложная хирургическая помощь. Подробнее о лечении воспаления прямой кишки→
Нет, не может. Частые мочеиспускания начинаются когда плод большой, неделе на 30
Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!
Уже зарегистрированы? Войдите здесь.
Сейчас просматривают 0 пользователей
Нет пользователей, просматривающих эту страницу.
Популярные темы
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.