У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) неселективного действия.
Данный препарат выпускается почти под четырьмя десятками торговых названий: Индоцид, Индопал, Интебан, Артицин, Долопас, Матартрил и др.
Главный вопрос, которым задаются многие беременные женщины, можно ли Индометацин при беременности?
Медикам ответ на него известен: использовать Индометацин во время беременности противопоказано, что, собственно, указано и в инструкции к препарату.
Читайте инструкции к назначаемым лекарствам, чтобы не навредить своему здоровью и не подвергать опасности будущего ребенка.
Разностороннее терапевтическое действие Индометацина, относящегося к производным индоуксуной кислоты, обеспечивается инактивированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и 2), в результате чего в метаболизме ненасыщенной жирной арахидоновой (цис-5,8,11,14-эйкозатетраеновой) кислоты происходят определенные изменения. В свою очередь, прекращается или значительно снижается образование простагландинов (медиаторов ноцицептивной системы), простагландинов Е-1 (пирогенных медиаторов) и тромбоксанов (обеспечивающих процесс агрегации тромбоцитов), которые продуцируются при обмене арахидоновой кислоты.
Благодаря подавлению факторов воспалительных реакций прекращается боль и проходит воспаление и отеки.
Противопоказания
В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:
- язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит;
- бронхиальная астма;
- врожденный порок сердца и хроническая сердечная недостаточность;
- артериальная гипертония;
- выраженная функциональная недостаточность печени и почек;
- низкий уровень тромбоцитов в крови;
- нарушения психики и психические заболевания;
- возраст младше 14-ти лет.
Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).
Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.
Побочные действия Индометацина при беременности
Кроме аллергической реакции вплоть до анафилаксии, Индометацин может оказывать побочные действия, которые проявляются:
- тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушениями работы кишечника;
- повышением активности ферментов печени и уровня билирубина;
- тахикардией и аритмией, повышением АД;
- головной болью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, депрессивным состоянием;
- ухудшением зрения (с помутнением роговицы) и слуха, вкусовыми нарушениями;
- нарушением работы почек (с повреждением нефронов и почечных сосочков) и снижением объема выделяемой мочи;
- повышением содержания глюкозы в крови и моче, увеличением ионов калия в плазме крови.
Индометацин хорошо абсорбируется при использовании всех форм. Уровень биодоступности препарата, принимаемого в форме таблеток внутрь, составляет 98%, в форме ректальных свечей – 90%, в форме мази – около 80%. С белками сыворотки крови связывается почти 90% активного вещества с достижением максимальной концентрации через 60-100 минут.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Здравствуйте! Нужен опыт успешно родивших девочек о пользе приема свечей индометацина. Кому назначали, дозировку, продолжительность и что получилось?
Моя проблема такая — лежала в больнице 2 раза за октябрь. Сильно болит низ живота без тонуса. Приезжаю в больницу, смотрят узи: шейка длинная 3, 3 см и закрыта, отслойки нет, но от узи у меня тонус. Это я точно знаю, было много узи до болей и всегда появлялся тонус. Если вагинальным датчиком, то по задней стенке, а абдоминальным — по передней. В больнице констатируют, что тонус и боли это угроза и кладут. Капают магнезию, дают валериану, можно но- шпу и вот свечи с индометацином по 50 мг на ночь. Свечами не пользовалась ни разу, на ручном осмотре каждый день тонуса нет. Даже во время капанья магнезии есть боль. Более того, меня сегодня выписали, хотя ночью сильно болел низ живота и боли были, как и при поступлении. Вызвала дежурного врача, она посмотрела и сказала, что вообще никаких претензий к матке. Сегодня моя врач смотрела на кресле — шейка длинная и закрыта, матка мягкая. Говорит, что боли от связок, спаек от аппендоэктомии, варикоза малого таза, кишки, пузыря, да много вариантов. То есть, если нет тонуса, то зачем такое небезопасное лечение? Она рекомендовала на всякий случай. Поделитесь, пожалуйста, положительными примерами. Сейчас дома, лежу и болит. Когда хожу, то болит тоже, будто тяжесть наваливается. В основном по бокам в паху, но и сам низ живота на 1—2 см выше лобковой кости. Беременность 20 недель и 2 дня. Боли начались на 16—17 неделе. Роды будут 3. Очень нужен совет!
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?
Мне назначали от тонуса, тоже 10 дней + утрожестан и магне B6 вместо гинипрала, и как профилактика возможного воспаления (у меня швы на шейке) Я сначала сомневалась, ставить или нет. Поставила 6 и прекратила, а зря, надо было закончить курс, они реально помогают от тонуса.
Еще могу добавить что я месяц пила гинипрал по 6! таблеток в сутки, а живот все равно каменел.
Позже нашла несколько статей, где написано, что в Европе индометацин применяют от тонуса и что он более безопасен, чем гинипрал.
«Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200–300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками».
Супер!
Спасибо большое, что не поленились поискать.
3 года назад мне врач (кстати, хваленая тут Шаманиха из ЦПСиР) тоже прописала индометациновые свечи от тонуса, у меня было нехорошее предчувствие после прочтения инструкции и я стала копать инфу об этом, так же как и вы создав топик здесь.
Помимо инфы в ссылках, которые я прочитала, мне написала свой опыт женщина, там правда у нее не человек, а еесобака, которая умерла от рака, вызванном этими свечами. Факт, то что онкология возникла от индометацина-100% подтвержденная ветеринарами впоследствии. Также мне девочки писали о негативных последствиях приема, в подробности их не вдавалась правда. Вот ссылки (даю ниже и выдержку из второй ссылки), там проведен опыт и видно тератогенное воздействие на плод. Я вам очень не советую эти свечи, пожалуйста, выкиньте их как выкинула я.
У меня в итоге тонус прошел после нормализации гемостаза(был Д-диммер повышен) и после нормализации мужских гормонов(тоже оказались высокими).
Надо выяснить вашу причину тонуса.
VI. Влияние на плод и новорожденного нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологической практике.
Анальгетики при необходимости во время беременности рекомендуют применять в малых дозах и кратковременно. При их использовании в поздних сроках возможно осложнение в виде переношенной беременности, кровотечений у плода и беременной, преждевременное закрытие боталлова протока, легочная гипертензия и нарушение функции почек у новорожденного. Данные литературы о тератогенности в отношении плода человека салицилатов и индометацина немногочисленны. Однако в экспериментах на животных была показана их тератогенность. Назначение данных средств в ранние сроки беременности не рекомендовано, так как прием ацетилсалициловой кислоты, даже симптоматически (1 раз в неделю), может оказать следующее воздействие на плод:
• эмбриотоксическое, вплоть до резорбции эмбриона;
• тератогенное, проявляющееся в постнатальном периоде сердечно-сосудистыми аномалиями (гипоплазия левого желудочка, дефекты межжелудочковой перегородки с развитием легочной гипертензии), диафрагмальными грыжами;
• замедление темпов роста плода, приводящее к врожденной гипотрофии.
Исследование 599 случаев развития расщелины неба у плодов показало, что 14,9% таких новорожденных подвергались воздействию салицилатов в I триместре беременности, 11,5% — во II, и 8% — в III триместре (I. Saxon, 1975).
В литературе имеются данные, свидетельствующие о наличии воздействия на плод, подобного аспирину, у других нестероидных противовоспалительных средств: индометацина, ибупрофена, напроксена, флуфенамовой кислоты и некоторых других. Прием перечисленных препаратов в поздние сроки беременности может стать причиной кровотечения у плода в результате их влияния на функции тромбоцитов, а также способствовать перенашиванию беременности, благодаря их токолитическому эффекту.
При применении ацетилсалициловой кислоты возможен риск развития синдрома Рейе, регулярный прием в больших дозах способен вызывать антиагрегантный эффект.
При применении индометацина могут появиться судороги у младенцев. Данных о побочных эффектах на новорожденного младенца других ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных препаратов при грудном вскармливании нет, но большинство изготовителей рекомендуют избегать их применения в период грудного кормления.
Позже нашла несколько статей, где написано, что в Европе индометацин применяют от тонуса и что он более безопасен, чем гинипрал.
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
а во время лактаций можно его??
Я не рискнула назначили когда отказалась от стационара, куда меня изза тонуса хотели положить, пото мпришла к гинекологу своей, она тоже со мной согласилась что не стоит его применять.
мне тоже сегодня назначили, думаю пить или нет… гинепрал не помогает уже.
Обычно но-шпа и папаверин помогают. Их мы сами используем, без врача. Гинипрал гинеколог назначает. В 27-28 недель у всех что-то такое с животиком происходит: то не шевелится долго, то вдруг много пинается. А то и прихватит тут-там.
Кости таза стали подвижнее, расширились, так что болеть и тянуть может и без гимнастики. Вообще, самое полезное для беременной — плавание. И еще с «экватора» беременности животик ведет себя по настроению. То ребенок долго не шевелится, то кувыркается без остановки, то придавит какой-нибудь внутренний орган.
Раз отпустило, то без индометацина лучше обойтись.
Я не рискнула назначили когда отказалась от стационара, куда меня изза тонуса хотели положить, пото мпришла к гинекологу своей, она тоже со мной согласилась что не стоит его применять.
Лежу в больнице с короткой шейкой (поставили пессарий уже) и непроходящим тонусом. Тонус снимают гинипралом и финибутом. Магнезия мне не пошла. Но лечение мне не помогает, уже 3 недели так лежу. Когда ложилась все закрыто было, а на последнем узи уже здесь видно стало воронку. Причем при тонусе она увеличивается, да так, что глаза при этом врачей тож расширяются. в итоге врач назначила мне индометацин 100 мг, на 3 ночи.
Цитата: «Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…»
Я конечно залезла в инет и начиталась ужасов про его побочки и о клинических испытаниях на животных. Принимать страшно. Не принимать тоже. Нам сейчас 22 недельки всего. Девченки, кто принимал индометацин, и уже родил, отпишитесь, успокойте нервную беременюшку.
Лежу в больнице с короткой шейкой (поставили пессарий уже) и непроходящим тонусом. Тонус снимают гинипралом и финибутом. Магнезия мне не пошла. Но лечение мне не помогает, уже 3 недели так лежу. Когда ложилась все закрыто было, а на последнем узи уже здесь видно стало воронку. Причем при тонусе она увеличивается, да так, что глаза при этом врачей тож расширяются. в итоге врач назначила мне индометацин 100 мг, на 3 ночи.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.