График без овуляции - как лечить и что делать

Содержание

Классика планирования зачатия — измерение базальной температуры. На сегодняшний день этот метод обследования является самым дешевым и доступным. Если вам посоветовал врач или вы самостоятельно решили мерить свою ректальную температуру, прочтите, пожалуйста, эту статью. Многие вопросы, которые могли бы возникнуть, отпадут сами собой. Очень важно помнить, что использование графиков базальной температуры категорически не рекомендуется для самостоятельной постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения.

Базальная температура – самая низкая температура, достигаемая телом во время отдыха (обычно во время сна). Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.

Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:

Созревает ли яйцеклетка и когда именно
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера
Когда ожидать очередную менструацию
В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности

Правила измерения БТ

Как уже говорилось выше, измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке, однако только последний метод является стандартным.
Измерять температуру необходимо в одно и то же время. Поблажка – полчаса — час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике (о графиках поговорим ниже). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса.
Непрерывный сон перед измерением температуры утром должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
Температура меряется в положении лежа. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой.
Температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Температуры каждый день примерно одинаковые, отличаются десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях.

Как читать графики БТ.

Итак, перед вами построенный за предыдущий цикл график температур. Основная цель этих графиков, как правило, в том, чтобы посмотреть, происходит ли овуляция.

Во время месячных кривая температур имеет тенденцию снижения. Начальная точка этого снижения сугубо индивидуальна.

А к концу месячных температура достигает уровня первой фазы цикла, фолликуляторной. Это фаза низких температур. В идеале, температуры в этот период располагаются на уровне 36,2-36,5. Такие низкие температуры обусловлены большим количеством эстрогенов, женских половых гормонов, активно вырабатываемых в это время организмом.

Длительность первой фазы различна. Даже у одной и той же женщины на протяжении всей жизни она может изменяться.

Примерно за две недели до месячных наступает вторая фаза – лютеиновая – фаза высоких температур. В момент перехода от фазы низких температур к высоким и происходит овуляция. У небольшого числа женщин перед подъемом наблюдается небольшое понижение температуры на 0,1 градуса. Именно это понижение и есть овуляция. У женщин, у которых нет этого понижения, моментом овуляции можно считать день, предшествующий подъему. Конечно же, лучше всего определять момент овуляции по совокупности признаков: по базальной температуре, по цервикальной слизи и положению шейки матки.

График базальной температуры здоровой женщины без наступления беременности. Видно, как непосредственно перед овуляцией происходит падение температуры.

Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

Высокая температура в первой фазе. Имеет смысл обратить внимание на этот факт в том случае, если в первой фазе температура высокая (36,5-36,8), а во второй – в пределах нормы (в районе 37). Это говорит о недостатке эстрогенов. Ситуация легко корректируется приемом синтетических аналогов этого гормона.

Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.

Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.

Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.

Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.

Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.

Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.

Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.

Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.

Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.

На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

Важно помнить!

Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.

График базальной температуры здоровой женщины без наступления беременности. Видно, как непосредственно перед овуляцией происходит падение температуры.

Наличие овуляции во многом определяет женскую фертильность (способность к репродукции). Забеременеть женщина может лишь в течение нескольких суток в течение месяца, а точнее – в период овуляции, именно поэтому определение благоприятных для зачатия дней является важной задачей для любой женщины, вне зависимости от того, какие цели она преследует – зачать ребенка или предупредить наступление нежелательной беременности. Одним из методов определения овуляции является метод базальной термометрии.

Базальной температурой медики и физиологи называют самую низкую температуру тела, которая фиксируется лишь в период отдыха человека, например, во время сна. В состоянии активности БТ (сокращенное обозначение базальной температуры) всегда повышается. Медики давно заметили, что у женщин подъем на несколько десятых градуса происходит и при овуляции, именно это и легло в основу метода определения фертильных дней.

Цикличность работы женского организма обусловлена мощной гормональной поддержкой. Благодаря прогестерону и эстрогенам, пролактину и гонадотропным веществам, производимым гипофизом и гипоталамусом, у женщин каждый месяц приходят месячные, в середине цикла происходит овуляция, которая дает представительницам прекрасного пола возможность зачать ребенка. Баланс этих гормональных веществ и незначительные его колебания не остаются незамеченными для организма.

И если почувствовать этих изменений женщина объективно не может, то на уровне ее базальной (базовой) температуры эти процессы непременно найдут отражение.

Базальная температура показывает температуру внутренних органов и является истинной. Для ее фиксации замеры производят в тех частях тела, которые имеют сообщение с полостными отделами организма, например, в прямой кишке, во рту, во влагалище.

После очередной менструации в организме вплоть до середины цикла активно вырабатывается эстроген. Именно он не дает БТ подниматься до высоких значений. При нормальной овуляции, когда ооцит покидает фолликул, а на месте созревания яйцеклетки образуется желтое тело, соотношение гормональных сил в организме меняется – начинается выработка прогестерона, который существенно повышает базальную температуру.

Часто график температуры здоровой, способной к зачатию и вынашиванию женщины сравнивают с поэтическим образом – птицей, крылья которой распахнуты, а клюв – это и есть день овуляции. После овуляции температура остается повышенной.

В конце цикла, если зачатие не произошло, желтое тело прекращает существование, уровень прогестерона уменьшается, температура опять снижается, начинаются месячные. Если беременность наступила, оплодотворение произошло, температура не падает и держится на высоких значениях, поскольку уровень прогестерона – важного для вынашивания плода гормона, продолжает оставаться высоким.

Таким образом, измерение БТ и четкое понимание, какой она должна быть в тот или иной период женского цикла, помогает женщине определить овуляцию, отслеживать состояние своего женского здоровья, а также узнать (догадаться) о возможной беременности еще до того, как ее покажут тесты.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Как измерять?

Разобравшись с важностью такого показателя, как базальная температура, стоит пояснить, что только ее правильное измерение гарантирует точные результаты. Есть несколько важных правил, которые позволят измерить БТ точно.

Проводите измерение в какой-то одной части тела, не меняйте место расположения градусника. Если вы решили измерять температуру во влагалище, все измерения проводите только так, если измеряете температуру в прямой кишке, не переносите термометр во влагалище. Если хочется измерять температуру в полости рта, учтите, что для этого нужен специальный термометр.
Производите замеры каждый день в одно и то же время (допустимый интервал погрешности – полчаса), сразу после пробуждения, не вставая с кровати, не ворочаясь, поскольку активность может повысить уровень БТ без привязки к женским репродуктивным процессам. С вечера позаботьтесь о том, чтобы градусник лежал рядом с кроватью, чтобы до него, не вставая, можно было легко дотянуться рукой. С вечера же встряхните термометр, чтобы он полностью был готов к новому использованию.
Погружайте термометр на 2-3 сантиметра, не глубже. Во время измерения лежите спокойно, не нервничайте, не разговаривайте, не ворочайтесь. Общее время термометрии – от 5 минут.
Градусник должен быть качественным. Лучше всего выбирать ртутный градусник, он точнее.
В первый раз мерить температуру нужно в первый день очередной менструации и потом – ежедневно, не делая перерывов на месячные.
Лучшее время для измерения – 5-7 часов утра. Если вы привыкли спать до обеда, проснитесь в это время, сделайте замеры и снова ложитесь спать.

Важно! Чтобы результаты измерений были точными, а график правильным, следите за количеством сна перед измерением. Для адекватного результата важно спать не менее 6 часов перед измерением непрерывно, не вставая в туалет.

Помните, что точность результатов может страдать от путешествий женщины, смены климатических и часовых поясов, физических нагрузок, сильного стресса. Также повлиять на результат может половой акт, проведенный накануне замера. Если же женщина внезапно заболела, у нее высокая температура тела, то измерения лучше вообще оставить до следующего цикла, поскольку еще около 10 суток после выздоровления результаты БТ не будут объективными.

Каждый день вносите результат замера с точностью до десятой доли в график. Только по окончании цикла можно приступать к его расшифровке, не пытайтесь проанализировать промежуточные результаты и делать какие-то выводы – для этого нужно больше информации.

Анализируем результаты

Прежде чем приступить к пояснениям тех или иных получившихся графиков, следует отметить, что температурных кривых, которые женщина может получить, существует несколько.

Кривая первого типа – во второй фазе менструального цикла температура повысилась не более, чем на 0,4 градуса. Перед овуляцией было снижение температуры, аналогичное снижение отмечалось перед менструацией. Период повышенной температуры длился от 12 до 14 суток. Это нормальный график, говорящий о том, что овуляция была, она протекала нормально, нарушений гормонального фона нет, женщина вполне может стать мамой.
Кривая второго типа – во второй половине менструального цикла имелось повышение температуры, но оно было менее выраженным (не превышало 0,2-0,3 градусов). У такой женщины есть определенная гормональная недостаточность, связанная с дефицитом эстрогенов и прогестерона.
Кривая третьего типа – вторая половина цикла длится менее 10 дней, после чего наступает менструация. Температура поднимается лишь незадолго перед месячными и нет характерного для здоровых женщин ее спада перед началом менструального кровотечения. Такой график – повод для визита к врачу и выяснения причин, по которым вторая фаза считается недостаточной.
Кривая четвертого типа отличается монотонностью (существенных изменений на протяжении всего женского цикла не происходит вообще). Такой график говорит о том, что овуляции не было, цикл был ановуляторным.
Кривая пятого типа – хаотичный график с большими размахами, повышениями и падениями БТ. График трудно отнести к типам 1,2,3 и 4, он непохож ни на один из них. Вариантов несколько – либо женщина неверно измеряла температуру, либо у нее тяжелый гормональный дисбаланс, либо на нее влияли дополнительные факторы. Нужно сделать другие измерения и посетить врача.

Некоторые ситуации следует разобрать более детально с пояснениями.

Что означает высокая температура в первой фазе?

Если уже в первые дни после завершившейся менструации у женщин на графике появляются такие значения, как 37,0, 37,2 и более, следует понимать, что уровня эстрогенов в организме недостаточно, в связи с чем БТ и повышается. Как правило, такое начало цикла не сулит его успешного завершения, и в большинстве случаев это классический пример графика при отсутствии овуляции.

Вторая фаза такого цикла от первой визуально не сильно отличается, и в ней возможны довольно резкие перепады температуры. Ни о какой плавности, постепенности нарастания речи не идет. Зачатие в таком цикле либо невозможно, либо крайне маловероятно. Женщина может ощущать приступы жара, головные боли, аритмию, повышенную потливость.

Обязательно нужно посетить врача и начать получать гормональное лечение.

После овуляции температура не растет

Отсутствие подъема температуры после того, как овуляция завершится, говорит о дефиците в организме прогестерона. По этой причине нередко развивается гормональное бесплодие, а также хроническое невынашивание, поскольку малое количество прогестерона не гарантирует сохранности эмбриона. О плохом функционировании желтого тела говорит ранее снижение температуры во второй фазе женского цикла (со 2 по 10 день после овуляции, при этом БТ существенно снижается).

Овуляции нет

К сожалению, чем старше становится женщина, тем чаще она будет делать такие графики, на которых нет характерного для овуляции снижения БТ и нет ее роста после предполагаемого дня выхода яйцеклетки из фолликула. Овариальный резерв истощается, и это причина возрастного снижения женской фертильности. В циклах без овуляции женщина забеременеть не может.

Двойная овуляция

Это очень интересное явление, которые бывает не так часто. При нем созревает не одна, а две яйцеклетки, и одна выходит раньше другой. При двойной овуляции на графике будут наблюдаться два овуляторных «клюва» и два последующих подъема. При этом на графике с двумя овуляциями первая выглядит более ярко, чем вторая, которая протекает уже на фоне повышенного прогестерона.

Но учтите, что спонтанные взлеты на графике могут говорить не только об овуляции или беременности, но и о начале воспалительного процесса в женском организме.

Помимо всего прочего, необходимость ежедневно проводить правильные измерения и вносить данные в графики дисциплинирует женщину, приучает ее более внимательно относиться к собственному репродуктивному здоровью.

У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. А теперь детали.
Зачем нужно определять овуляцию?

Овуляция определяется в 2-х случаях:

Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.

Как узнать, была ли овуляция?
Единственный, на 100% надежный факт произошедшей беременности — беременность. Все остальные методы диагностики – менее надежны.

Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.

Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.

Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу. Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.

Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) — «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой. Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла

Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.

Имеет ли смысл исследовать овуляцию мочевым тестом ЛГ?
ЛГ – лютеинизурущий гормон, вырабатываемый гипофизом. Основная его функция – инициирование овуляции, что приводит к изменению клеток фолликула с образование м желтого тела (Corpusluteum— желтое тело, лат), желтый цвет – признак большого количества стероидных гормонов, вспомните яичный желток – механизм тот же. Мочевой тест на овуляцию, он же ЛГ тест (коммерческие препараты Eviplan, Frautest)- почему то не очень популярны у российских пациентов. А зря. Именно повышение концентрации ЛГ позволяет предсказать овуляцию заранее, а не являться свидетелем текущего (произошедшего) процесса.
Механизм овуляции очень сложен. Это целый каскад воспалительных изменений в фолликуле, на который требуется время. Что-то около 40-42 часов. Овуляция запускается началом пика ЛГ.
Таким образом, зная время начала пика, можно предсказать приблизительно время начала овуляции. Максимизировать вероятность зачатия просто: надо «пожить» между пиком ЛГ и овуляцией, которую можно наблюдать на УЗИ. Обратное – предохранение от нежеланной беременности этим методом не надежно и не рекомендуется.
Тем не менее, тесты на овуляцию зачастую считаются ненадежными, они часто дают ложно-отрицательный (т.е. ошибочный) результат. Причины этого следующие, их необходимо избегать:

некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:

Шаг 1 Рассчитываем среднюю длину менструального цикла за последние 3 месяца.
Шаг 2. Рассчитываем по календарю день, когда должна прийти ближайшая менструация.
Шаг 3. Отсчитываем назад 14 дней. 14 дней это продолжительность лютеиновой фазы у человека. Получаем расчетное время овуляции.
Шаг 4. Отсчитываем назад еще 3 дня (с запасом можно и 4). Получили дату, начиная с которой, мы должны гарантированно обнаружить овуляцию по пику ЛГ.
ВСЕ про ЛГ.

Какой метод исследования овуляции самый надежный?

Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:

Клиническая беременность	100%
Наблюдение овуляции во время операции	98%
Ультразвуковое подтверждение	95%
Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы	95-98%
Исследование мочевого теста ЛГ	75%
Исследование базальной температуры	50-60%
Исследование тестов т.н. функциональной диагностики	30-60%

Какой метод исследований овуляции самый удобный?
Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.

Как часто бывает овуляция в норме?
Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.

Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.

Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.

Что такое недостаточность желтого тела?
Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.

Заключение.
Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша. Мы всегда рады помочь!

Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.