Здравствуйте, решили с мужем завести детей, оказалось, что у меня большие проблемы по женскому здоровью. В заключение узи: снижение овариального резерва. Шейка матки гипертрофирована. Цервикальный канал расширен. Структура неоднородная. На левом яичнике была проведена лапароскопия (эндометриоз) 5 лет назад. В Лёвом яичнике (13х12х8) фолликулы не просматриваются, желтого тела нет. В правом яичнике (21х17х9) два фолликула, доминантного нет, желтого тела нет. Результаты анализов:
Пролактин 23.20 (4.23-26.5)
ЛГ 4.18 (2.39-6.6 фолликул)
ФСГ 25.65 (3.08-8.08 фолликул) Тестостерон 24.60 (14.4-80.7) Антимюллеров 0.1 (0-12.6)
17-ОН-прогестерон 0.8 (0.4-1.2 фолликул)
Врач сказала требуется консультация в центре ЭКО. Я уже записалась, но эмоционально плохо себя чувствую. Просто хотела узнать какие шансы на ЭКО с собственной яйцеклеткой с такими показателями? Неужели придётся с донорской? От чего это зависит?
И правда ли что теперь меня ждёт ранний климакс и быстрое старение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, решили с мужем завести детей, оказалось, что у меня большие проблемы по женскому здоровью. В заключение узи: снижение овариального резерва. Шейка матки гипертрофирована. Цервикальный канал расширен. Структура неоднородная. На левом яичнике была проведена лапароскопия (эндометриоз) 5 лет назад. В Лёвом яичнике (13х12х8) фолликулы не просматриваются, желтого тела нет. В правом яичнике (21х17х9) два фолликула, доминантного нет, желтого тела нет. Результаты анализов:
Пролактин 23.20 (4.23-26.5)
ЛГ 4.18 (2.39-6.6 фолликул)
ФСГ 25.65 (3.08-8.08 фолликул) Тестостерон 24.60 (14.4-80.7) Антимюллеров 0.1 (0-12.6)
17-ОН-прогестерон 0.8 (0.4-1.2 фолликул)
Врач сказала требуется консультация в центре ЭКО. Я уже записалась, но эмоционально плохо себя чувствую. Просто хотела узнать какие шансы на ЭКО с собственной яйцеклеткой с такими показателями? Неужели придётся с донорской? От чего это зависит?
И правда ли что теперь меня ждёт ранний климакс и быстрое старение?
Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?
Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса
Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.
Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.
Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:
- Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
- Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
- Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.
Подготовка к процедуре в период менопаузы
Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.
Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на инфекции;
- анализ крови на гормоны;
- цитологическое обследование шейки матки;
- флюорография;
- маммография;
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
- может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.
Для будущего отца предполагаются следующие исследования:
- анализы на выявление инфекций;
- спермограмма;
- анализ на определение группы крови и резус-фактора.
Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза
- Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
- Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
- ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
- Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
- У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.
ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на инфекции;
- анализ крови на гормоны;
- цитологическое обследование шейки матки;
- флюорография;
- маммография;
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
- может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.
Измерение базальной ректальной температуры
БТ – температура тела в состоянии покоя после сна в течение 3-6 часов. Измерения могут проводиться во влагалище, прямой кишке, во рту. Ее особенность состоит в том, что практически отсутствуют факторы воздействия внешней среды. Необходимо вести таблицу, строками в которой будут: дата, день цикла и величина температуры. Для накопления действительно полезной информации с целью получения точного прогноза о дате овуляции потребуются данные минимум за 3 менструальных цикла.
Составленный по всем правилам график БТ позволит достоверно определить факт наступления овуляционного «окна» и его день. Как правило, t при менструации составляет 37°C, в первой фазе цикла (созревание фолликула) – до 37°C. Непосредственно перед овуляцией она снижается, а после нее устанавливается на уровне от 37,1°C. На основании полученных данных опытный специалист-гинеколог сможет сделать определенные выводы о наличии заболеваний эндокринной и половой систем.
Гинекологическая справка
Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника. Для полного понимания этого процесса стоит поговорить о физиологических закономерностях менструального цикла женщины.
Менструальный цикл, по сути, является, ежемесячной подготовкой организма к беременности. В его первой половине происходит созревание яйцеклеток для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» половых клеток женщины; в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы, где она и дожидается оплодотворения — встречи со сперматозоидом. Если зачатие произошло — наступает беременность, нет — происходит менструальное кровотечение, и цикл повторяется снова и снова. Такова норма. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула яичника — оплодотворение не состоится.
Стоит отметить, даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество возрастает — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В таком случае гинекологи могут диагностировать бесплодие.
- гормональные нарушения (недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса, повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения);
- воспалительный процесс органов малого таза;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- синдром истощения яичников;
- избыток андрогенов;
- гинекологические заболевания, например, поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника;
- нарушения работы щитовидной железы, гипотериоз;
- избыточный вес.
Данная информация может прозвучать неутешительно, особенно при планировании беременности. Поэтому каждой женщине с ранних лет стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога. В любом случае — необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, ведь зачастую они являются сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в организме, к которым, в частности, принадлежит и ановуляция.
Эндокринные заболевания распространенная причина ановуляции
Хроническая ановуляция – характерный признак эндокринной формы бесплодия. На его долю приходится существенный процент в структуре бесплодного брака. Ему свойственны разные лабораторные и клинические проявления. Перед тем как выбрать наиболее адекватную тактику коррекции нарушений, доктор должен четко представлять степень повреждения, функциональные возможности репродуктивной системы.
Ановуляция может быть причиной ряда эндокринных заболеваний. В их числе:
- Гиперпролактинемия;
- Синдром поликистозных яичников;
- Адреногенитальный синдром;
- Гипотиреоз;
- Синдром недостаточности функции яичников.
Все эти состояния приводят к серьезным нарушениям созревания фолликулов, последующего выхода из них яйцеклеток, подготовки эндометрия к эмбриональной имплантации.
Сколько шансов на беременность после 50 лет
Как же быть тем женщинам, кто хочет стать мамой в более зрелом возрасте, например, после 50 лет? И можно ли надеяться забеременеть естественным путем, если будущей мамочке, мягко выражаясь, уже немало лет?
Девочка рождается с определенным количеством яйцеклеток. В период новорожденности она имеет 1,5 миллиона незрелых яйцеклеток. К периоду полового созревания их остается около 400 тысяч. За весь детородный период у женщины происходит созревание только 400 яйцеклеток. А остальные подвергаются атрезии и погибают.
Снижается качество ооцитов (незрелых яйцеклеток), что ведет к увеличению хромосомных и генных аномалий.
С медицинской точки зрения, зачатие у женщины может наступить лишь при наличии функционирующих яичников, в которых развивается полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Возможность зачать ребенка для женщины без применения медицинских технологий стремительно падает после 45 лет, а вот вероятность рождения не совсем здорового малыша, напротив, значительно возрастает.
Нет, счастливые случаи самопроизвольного зачатия и даже благополучного родоразрешения, конечно же, бывают. И можно привести немало примеров «климактерических родивших» женщин. Вот самые известные «возрастные» роженицы в мире:
- бразильская актриса Соланж Коуту подарила второму мужу наследника в 54 года, до этого она уже была матерью двоих детей;
- россиянка Наталья Суркова, имея двух взрослых сыновей от первого брака, родила дочь на 57 году жизни новому супругу, не имевшему детей.
Развивающиеся фолликулы находятся под пристальным вниманием доктора
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.