На протяжении всего срока беременности женщина сдаёт анализы крови и мочи регулярно. Это позволяет акушеру-гинекологу контролировать состояние её здоровья и вовремя реагировать на любые изменения. Если в организме будущей мамы не развиваются никакие патологические процессы, в её анализах все показатели находятся в пределах нормы. Так в урине беременной не должны присутствовать соли. Но бывает, что они при очередном лабораторном исследовании обнаруживаются. Фосфаты, к примеру. Что это может значить? Насколько опасны фосфаты в моче при беременности, и как реагировать будущей маме на их появление?
Причины фосфатурии при беременности
В норме наша урина слабокислая. А при повышенном содержании в ней фосфатов её рН изменяется в щелочную сторону.
Почему же так происходит?
- К фосфатурии чаще всего приводит преобладание в рационе беременной женщины продуктов, насыщенных щелочными валентностями, фосфатами и кальцием (который активно выводится вместе с мочой, а не усваивается костями). А это, как ни странно, продукты очень даже полезные: молоко и кефир, фрукты и овощи, зелень. Просто оказывается, в своём желании питаться только самым полезным, будущие мамы тоже могут перестараться. Резкая смена рациона может повлечь за собой различные сбои в работе органов пищеварения.
- Неправильно организованный питьевой режим приводит к дефициту жидкости в организме. Хотя при избыточном её выведении (жара, понос, рвота и т. п.) тоже могут выпасть фосфаты. Вот поэтому-то фосфатурия часто возникает на фоне раннего токсикоза или позднего (гестоза).
- В связи с беременностью нагрузка на все системы организма увеличивается. Поэтому если до её наступления женщина страдала какими-либо заболеваниями почек и мочевыводящих путей, то вероятность их обострения именно во время вынашивания ребёнка увеличивается в разы.
- Фосфаты в моче иногда указывают на инфекционные или воспалительные процессы в органах выводящей системы. В худшем случае они могут быть предвестниками образования в почках фосфатных камней.
- Фосфатурия может сопутствовать циститу, андекситу, язве желудка, гастриту, туберкулёзу лёгких, сахарному диабету и другим патологическим процессам.
- А бывает и так, что её относят к физиологическим явлениям, характерным для беременности. И виной тому прогестерон — гормон, активно вырабатывающийся у будущих мам и оказывающий на все мышечные ткани расслабляющее действие. Именно из-за его влияния у беременных происходит застой мочи в мочеточниках, и как следствие, выпадение в осадок различных солей (в том числе и фосфатов).
Как видите, причин появления в моче беременной фосфатов предостаточно. Поэтому медики, обычно, и не ограничиваются одним анализом, а назначают комплексное обследование, включающее в себя УЗИ и сдачу развёрнутых анализов по разным методикам (Нечипоренко, Зимницкого).
Как проявляется?
Почему перед каждым посещением акушера-гинеколога беременная женщина должна сдавать анализы? А ответ прост: далеко не всегда она может почувствовать, что состояние здоровья у неё изменилось, и совсем не в лучшую сторону.
Повышение фосфатов в моче, к примеру, не проявляется никак. Особенно если оно спровоцировано обезвоживанием или несбалансированным питанием.
Относиться к сдаче анализов каждый раз нужно максимально ответственно. Строго соблюдайте правила гигиены при заборе мочи. Это поможет избежать ошибочных результатов и ненужных волнений.
Соли фосфорной кислоты в моче под микроскопом
Способы стабилизации показателей — диета
После проведения необходимых обследований и постановки диагноза врач определяет стратегию лечения. Оно отличается в зависимости от причин, спровоцировавших фосфатурию.
- Корректируется питьевой режим будущей мамы. Если в её организм не будет поступать в сутки около 2 л жидкости, уровень фосфатов у неё станет только увеличиваться.
- Проводится анализ ежедневного рациона беременной. В нём должно присутствовать достаточное количество белка (это мясо, рыба, субпродукты), соки и морсы, окисляющие Рн мочи, кислотные по составу минеральные воды. А богатые углеводами сладости и мучные изделия, щелочные минеральные воды, специи и пряности лучше не употреблять.
- Если фосфаты в моче — следствие патологии органов выделительной или пищеварительной системы, проводится комплексная терапия заболевания-первопричины с учётом наличия в анамнезе беременности. Но такое происходит реже. Чаще достаточно скорректировать питание и питьевой режим, чтобы ситуация нормализовалась.
Сама по себе фосфатурия (так обозначается наличие фосфатов в моче) заболеванием как таковым не является. Она скорее следствие, синдром, указывающий на наличие процессов, требующих повышенного внимания к себе: дополнительной диагностики, лечения, профилактики.
Моча представляет собой жидкость, по которой можно судить об изменениях в организме. Схема наблюдения беременной женщины включает ежемесячный анализ мочи. Исследование позволяет контролировать насколько мочевыделительная система приспособилась к состоянию будущей матери, показывает фильтрационную способность почек.
Выявление фосфатов в моче в период беременности необязательно является признаком болезни. Соли фосфорной кислоты в повышенном количестве образуются при отклонении реакции мочи в щелочную сторону.
Почему образование фосфатов связано с беременностью?
Прежде всего спросим пациентку, а насколько часто она проверяла анализы до беременности? Возможно изменение солевого состава произошло уже давно и просто на него не обращали должного внимания.
При беременности причины фосфатов в моче складываются из благоприятных условий образования и обострения имеющейся патологии. В патогенезе имеют значение:
- особенности питания женщины, часто постоянное подташнивание и изменение вкуса приводит к полному отказу от мясных продуктов, употреблению только овощей и фруктов, фактическому переходу на вегетарианство;
- сокращение выпивания нужного объема жидкости, чтобы не ходить лишний раз в туалет, это замедляет процесс фильтрации в почках;
- умеренное или сильное обезвоживание из-за рвоты при токсикозе, позднем гестозе приводит к дефициту жидкости, застою мочи;
- повышенный уровень прогестерона расслабляет мочевыводящие пути и способствует замедлению скорости течения.
Комплекс причин вызывает сдвиг реакции мочи в щелочную сторону. Такая среда способствует выпадению в осадок большого количества солей фосфорной кислоты.
Опасны ли фосфаты?
Степень опасности определяется:
- давностью появления фосфатурии;
- наличием хронических заболеваний почек у беременной женщины;
- степенью гормональных нарушений;
- другими сопутствующими заболеваниями.
При обострении хронического цистита, пиелонефрита фосфаты предшествуют возникновению мочекаменной болезни. Этот процесс ускоряют такие сопутствующие заболевания, как:
- гастрит и язвенная болезнь;
- туберкулез легких;
- сахарный диабет;
- бронхоэктазы в легочной ткани;
- гиперфункция паращитовидных желез.
В таких случаях фосфатурию называют вторичной.
Поэтому важно пролечить хроническую патологию будущей матери до зачатия, предупредить ее влияние на почки.
Фосфатные камни не имеют острых шипов, состоят из пористого вещества. При лечении мочекаменной болезни считаются наиболее благоприятными для разрушения. На фоне беременности заниматься камнедроблением никто не будет. Оперативное вмешательство возможно только по жизненным показаниям при полном блоке почки или перекрытии мочеточника.
Можно ли избавиться от фосфатов диетой?
В рекомендации беременной женщине всегда есть советы по режиму и диете. Для активизации мочевыделения нельзя весь день лежать на диване. Обычная ходьба прекрасно стимулирует скорость движения мочи и препятствует отложению солей. Женщине необходимы регулярные пешие прогулки в любую погоду.
Аморфные фосфаты легко устраняются с помощью временной диеты, усиливающей кислые свойства мочи. Для этого необходимо исключить из употребления ощелачивающие продукты:
- из напитков — крепкий чай и кофе, какао, газировку, фреши, магазинные сладкие соки;
- блюда из простых углеводов (макароны, лапша, сладкая выпечка, кондитерские изделия);
- хлеб и булки из белой муки;
- молоко, йогурты, кефир, творог, простоквашу, сыр;
- острые приправы;
- наваристые супы из мяса и рыбы;
- овощи;
- зелень (лук, петрушка, укроп, сельдерей);
- ягоды и фрукты.
Безусловно, перечисленные продукты имеют большую ценность в витаминном составе. Но ограничительная диета вводится на срок до двух недель. Это не отразится на внутренних органах ребенка, но поможет будущей матери.
Не стоит ожидать большого эффекта от неизвестных фруктов
- белок животного происхождения в виде нежирного мяса и рыбы без консервантов;
- цельные злаки (ржаной хлеб с семечками, отрубями);
- крупы в виде каш, запеканок;
- среди овощей и фруктов полезными считаются — брюссельская капуста, спаржа, тыква, ягоды кислого вкуса (красная смородина, клюква, брусника).
Специалисты предупреждают, что привозные овощи из дальнего зарубежья для сохранности обрабатывают веществами, содержащими фосфаты. Поэтому лучше ориентироваться на местные продукты.
Переходя на диету нужно проконтролировать через 2 недели состав мочи. При отсутствии фосфатурии можно снимать ограничения, но помнить о целесообразном питании.
Одновременно нельзя доходить до крайности и длительно «сидеть» на строго диете. При таком поступлении кислотных продуктов в моче возникнет опасность образования оксалатных камней. А они более тяжело переносятся, поскольку имеют острые концы и ранят поверхность мочеточников и мочевого пузыря.
Наличие в моче аморфных фосфатов при беременности объясняется изменением кальциевого обмена. Кальций – основной строительный материал для формирования скелета ребенка, источником которого является организм матери. Соответственно большая его часть уходит на формирование плода, и в материнском организме его становится значительно меньше. Это приводит к нарушению обмена кальция и увеличению его концентрации в сыворотке крови, часть которого выводится вместе с мочой. Особенность аморфных фосфатов – выпадая в осадок, они не преобразовываются в сгустки, то есть камни.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.