Матка представляет собой центральное звено в женской репродуктивной системе, без которого просто невозможно беременеть и рожать детей. Она состоит из нескольких составляющих частей – шейки, дна и тела. Именно от состояния маточной шейки и зависит, как будет протекать процесс вынашивания ребенка и его появления на свет.
Визуально шейка представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет маточный орган и влагалище с цервикальным каналом, расположенным внутри нее. Здоровый орган характеризуется упругой консистенцией и плотно сомкнутым цервикальным каналом, благодаря которому плод надежно держится в полости матки.
Раскрытие маточной шейки в процессе родов – это нормальное явление, позволяющее малышу родиться. Но в некоторых случаях данный симптом может возникать и во время беременности, что указывает на развитие определенных патологий женской репродуктивной системы:
- эрозия шейки матки;
- сложное оперативное вмешательство, тяжелые осложнения, разрыв во время предыдущих родов;
- истмико-цервикальное заболевание;
- наличие выкидышей, абортов в анамнезе.
В не зависимости от причины, преждевременное раскрытие маточной шейки несет серьезную опасность для ребенка и часто становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Шейка должна открываться непосредственно в момент родов.
Процесс раскрытия маточной шейки
Первый показатель того, что женский организм полностью готовый к родам – полная зрелость шейки матки. В процессе беременности матка и цервикальный канал плотно сомкнуты для надежной защиты ребенка.
Непосредственно перед родами шейка начинает активно меняться, в результате многочисленных физиологических процессов большая часть мышечной ткани замещается соединительной. В результате этого матка и ее шейка становятся более мягкими, эластичными и податливыми.
В итоге данного процесса маточная шейка начинает активно укорачиваться, смягчаться и разрыхляться, просвет цервикального канала увеличивается. Но в некоторых случаях репродуктивный орган не расширяется даже при начале активной родовой деятельности. В таких случаях требуется дополнительная стимуляция родовой деятельности.
Способы стимулирования шейки матки
Что делать в случае, если у женщины шейка матки полностью готова к родам, а схватки все никак не начинаются? Ответ подскажет только женский доктор – именно он подберет все необходимые препараты и подскажет домашние способы, способствующие стимулированию родовой деятельности.
Существует целый ряд лекарственных препаратов, предназначенных для активизации процесса расширения шейки матки и активизации родовой деятельности. Такие медикаменты вводятся в цервикальный канал, эффект можно ожидать уже через 2-3 часа.
Лечение суженного цервикального канала производится при помощи ламинарии – лекарственного препарата, который выпускается в форме палочек. Такие палочки, насыщенные влагой, вводятся в полость цервикального канала, где под воздействием времени они начинают постепенно разбухать и увеличиваться в размерах, приводя к расширению канала. Как правило, для подготовки шейки матки к родам вполне достаточно 3-5 часов использования ламинарии.
Простагландин в форме геля или суппозиториев – в течении нескольких часов организм женщины полностью готов к родоразрешению.
В наиболее тяжелых случаях в условиях стационарного лечебного заключения может производиться амниотомия – данная процедура представляет собой медицинское прокалывание околоплодного пузыря. В данном случае происходит отхождение вод, опущение головки малыша, а также ускорение родовой деятельности.
Нелекарственные способы активизации родовой деятельности маточной шейки:
- половой акт – всего один секс способен спровоцировать заметное сокращение мышечных волокон маточного органа, что активизирует родовую деятельность;
- очистительная клизма – воздействует активизирующее и раздражающе на стенки матки, провоцируя ускорение сокращения органа;
- физическая активность – конечно же, никто не заставляет будущую мамочку выполнять силовые тренировки, вполне достаточно постоянно прогуливаться по палате или в коридоре родового отделения.
Шейка матки и показатели ее зрелости играют чрезвычайно важную роль в процессе родоразрешения. В случае, если матка готова к родам, а схваток нет, применяются различные способы быстрого стимулирования родовой деятельности. К ним относятся лекарственные препараты, а также другие методы. Все это поможет появлению на свет здорового и активного малыша.
Что значит незрелая шейка матки?
Незрелой шейкой называют тот орган, который размягчен или наоборот слишком плотен. Длина такой шейки не сократилась в длине, составляет 3 и более сантиметров. Она может быть закрытой полностью, или иметь незначительное открытие с уклоном назад.
О зрелой говорят тогда, когда она:
- укоротилась до 1-1.5 см;
- расположилась четко в центре;
- хорошо открылась, в канал свободно проникает один-два и более пальцев.
Определить состояние органа сможет только специалист после осмотра беременной в гинекологическом кресле.
Вот вот все произойдет само, когда придет время!
В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.
За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.
Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса — полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.
Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.
Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.
Что делают?
Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию — проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.
Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.
Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.
Профилактика
Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.
В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.
Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Причин слабости родовой деятельности много, они разнообразны, поэтому врачи объединяют их в группы:
- Патологии, связанные с организмом беременной. Соматические и эндокринные заболевания, сбои в работе ЦНС и вегетативной системы, осложненное течение беременности, чрезмерное растяжение матки, связанное со слишком крупным ребенком, многоплодной беременностью или многоводием и т.д.
- Патологии плода и плаценты. Нарушения в формировании нервной системы малыша, предлежание или низкое расположение плаценты и т.д.
- В качестве причины могут выступать и механические помехи на пути плода: узкий таз матери, новообразования, неправильное положение плода.
- Отсутствие психологической готовности женщины к родам, страхи, стрессы тоже могут замедлить процессы в организме.
- характер сокращений матки (сила, продолжительность схваток и время расслабления между ними);
- процесс раскрытия шейки (отмечается замедление);
- продвижение предлежащей части (нет поступательных движений, головка длительно стоит в каждой плоскости малого таза).
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.