Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Диагноз ДЖВП: симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у ребенка. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Дискинезия желчевыводящих путей у детей – функциональное расстройство сократимости желчного пузыря, желчных протоков, сопровождающееся нарушением выведения желчи. Обычно начинают обнаруживать с 5–6 лет. У 97% педиатрических пациентов с заболеваниями желудка и 12–ти перстной кишки находят ДЖВП. Представляет ли дискинезия опасность? Для ответа необходимо ознакомиться с механизмом ее возникновения.
Биохимический анализ крови
Важно! Использование желчегонных лекарств (включая растительные сборы) без должного обследования недопустимо. Если препарат не будет соответствовать типу дискинезии, можно навредить ребенку. Выбрать грамотную терапевтическую тактику способен только квалифицированный специалист.
Диета
Диета при гипотонически-гипокинетической ДЖВП, наоборот, включает стимуляторы выведения желчи. К ним относятся: растительная клетчатка (овощи, фрукты), яйца всмятку, нежирные молочные продукты, растительные масла. Хорошо стимулируют моторику ЖКТ чернослив, курага, тыква.
Нередко проявлением ДЖВП у детей являются расстройства нервной системы. В этом случае ребенка следует оградить от излишних психологических нагрузок и обеспечить ему здоровый баланс между периодами бодрствования и сна. Чрезмерные физические нагрузки детям с ДЖВП этого типа противопоказаны, а нормальная физическая активность не только полезна, но и необходима, так как гиподинамия приводит к застою желчи.
Будут полезны желчегонные продукты, а также пища с высоким содержанием клетчатки. Рекомендовано употреблять в день не более 150 г продуктов с высоким содержанием жира. Относительная доля животных жиров должна составлять около 40% (сливки, сливочное масло, сметана и яйца).
Особенности диеты
- генетическая предрасположенность;
- нездоровое питание (употребление в больших количествах жареного и жирного);
- воспаления органов пищеварительной системы;
- гельминтозы;
- лямблиоз;
- вирусный гепатит;
- гормональные сбои;
- расстройства нервной системы;
- психологическое и физическое перенапряжение.
Пускать течение патологического процесса на самотек не рекомендуется. Дисфункция ЖВП часто провоцирует развитие других, не менее серьезных поражений органов ЖКТ, поэтому лечение должно быть своевременным.
Медикаментозная терапия
Основой диагностики дискинезии ЖВП является сбор анамнеза пациента. На первичном приеме врач должен определить жалобы, опровергнуть связь болезни с неправильным питанием, установить истинную причину приступов. Основным маркером, позволяющим предположить диагноз, являются боль в правом боку, нарушение процессов дефекации и переваривания пищи.
Диета
- Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Сопровождается нехваткой ферментов разной степени. Проявляется болевым синдромом, опасность заключается в повышенной вероятности развития сахарного диабета 2-го типа.
- Желчекаменная болезнь. Конкременты образуются в желчном пузыре и протоках. В запущенных случаях блокируют нормальный отток секрета. Для устранения осложнения проводится операция.
- Хронический холецистит, или воспаление желчного пузыря. Для процесса характерно нарушение оттока желчи в просвет тонкой кишки. Из-за этого нарушается адекватное пищеварение.
- кисель из овсяных хлопьев;
- натощак при гипотонической форме выпить столовую ложку оливкового масла и запить чаем с лимоном;
- вареную брюкву (перетертую брюкву рекомендуют есть понемногу до кормления);
- отвар шиповника.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от вида нарушений функции. В детском возрасте редко возникает гипотоническая форма. Все проявления принято объединять в синдромы. Различия можно проследить по таблице.
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
Аномалии желчных протоков и пузыря закладываются в эмбриональном периоде. Могут быть вызваны болезнями матери, недостаточностью питания. Различают следующие виды нарушения развития, сопровождающиеся затруднением оттока желчи:
Дискинезия желчевыводящих путей — это заболевание, при котором происходит нарушение оттока желчи в 12-перстную кишку. А когда желчь задерживается или наоборот поступает раньше времени, полезные вещества, полученные вместе с пищей, не усваиваются в полной мере (т. к.основная функция желчи — расщепление жиров на жирные кислоты). Патология характеризуется колющими болями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами и рядом других симптомов. По статистике, ДЖВП чаще всего встречается у детей дошкольного возраста.
Медикаментозная терапия
- По возможности кормить малыша натуральной и здоровой пищей.
- Избегать длительных интервалов между приёмами пищи.
- Не допускать стрессовых ситуаций у ребёнка.
- Регулярно проходить профилактику гельминтозов.
- Вовремя лечить заболевания ЖКТ.
Лечение народными средствами
- Папаверин — снижает тонус гладких мышц и оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Средство выпускается в форме таблеток и ампул для инъекционного введения.
- Но-шпу — обладает мощным спазмолитическим действием, выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
- Аллохол — усиливает выработку желчи, а также усиливает секреторную и двигательную функции ЖКТ. Форма выпуска — таблетки.
- Холензим — комбинированный препарат животного происхождения, обладающий желчегонным действием и нормализующий процессы пищеварения.Средство выпускается в форме таблеток.
При дискинезии этого типа применяется диета №5 л/ж (липотропно-жировая). Ее назначение: стимулировать сократительную функцию желчного пузыря, обеспечить желчегонное действие с поступлением в кишечник, нормализовать жировой метаболизм. Для этого в меню включается:
Хлеб должен быть черствым, свежий следует подсушить, но не поджаривать. Каши должны быть хорошо разваренными, приготовлены на воде или разбавленном нежирном молоке. Первые блюда – вегетарианские, варить супы на мясном бульоне запрещается. В мышечной ткани животных содержатся экстрактивные вещества. При варке мяса они насыщают бульон, превращая его в яд для билиарной системы.
Смешанная ДЖВП
Своевременная диагностика, нормализация процесса пищеварения и отведения желчи предупредят осложнения. Затягивать с обращением к специалисту не стоит – детский организм чутко откликается на любые нарушения и отклонения в его работе.
С помощью контрастных методов рентгенографии – холецистографии (осматриваются внепеченочные желчные ходы) и холангиографии (проводится осмотр внутрипеченочных желчных протоков). В первом случае человеку нужно принять рентгеноконтрастное вещество через рот, после чего в рентгеновских лучах будет видно, как контраст достигает желчного пузыря, как он из него выходит, в какой последовательности происходит сокращение и расслабление сфинктеров. Второй же метод подразумевает укол: рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в желчные протоки, а после врач-рентгенолог наблюдает за его продвижением по желчевыводящим путям.
Магнитно-резонансная холангиография
- спите не менее 8 часов;
- ложитесь не позже 11 часов вечера;
- чередуйте умственный и физический труд;
- гуляйте не свежем воздухе;
- питайтесь полноценно: употребляйте больше растительной пищи, крупяных изделий, отварных животных продуктов, меньше – жареного мяса или рыбы;
- исключайте психотравмирующие ситуации.
Особенности питания при гипермоторной дискинезии
- Врожденные пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:
- удвоение желчных протоков;
- врожденная слабость стенки пузыря;
- внутрипеченочный желчный пузырь;
- перегиб желчного пузыря;
- разделенный перегородкой желчный пузырь;
- клапаны в желчном протоке;
- добавочный желчный пузырь;
- подвижный пузырь;
- аномально расположенный пузырь.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ кала на гельминты, пройти бакпосев на дисбактериоз, проверить биохимию крови. Нередко специалистам приходится проводить комплексное лечение дискинезии у детей, назначая процедуры и медикаменты, которые помогают устранить признаки сопутствующих патологий и наладить работу пищеварительного тракта. В этом случае без тщательного обследования не обойтись.
Гипертонически-гиперкинетическая дисфункция характеризуется тем, что желчь выделяется быстро и часто, в результате возникают спазмы сфинктера и желчного пузыря. Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии у детей характеризуется медленным выделением желчи, ее застоем из-за чрезмерного расслабления мышечных тканей желчевыводящих путей. Смешанная дисфункция ЖВП сочетает в себе признаки гипермоторной и гипомоторной форм.
Гипомоторная форма дискинезии у детей
Дисфункция желчного пузыря и других органов билиарной системы в любой момент может закончиться острым холециститом или развитием желчнокаменной болезни. Самолечение в таких ситуациях часто приводит к тяжелым последствиям для здоровья детей.
Гепатобилиарная система является неотъемлемой частью желудочно-кишечного тракта. Поэтому и этиологические факторы, провоцирующие развитие заболеваний данных структур, сходны. Основными причинами возникновения нарушений желчеотделения у детей считают:
Препараты
Лечить дискинезию желчевыводящих путей при помощи медикаментов рекомендуется, следуя назначением врача. Для облегчения состояния пациентов и уменьшения интенсивности болевых ощущений используются спазмолитические препараты. К ним относятся такие средства, как «Но-шпа» и «Папаверин». Большое значение имеет и психологическое состояние ребенка, поскольку стресс зачастую является провоцирующим фактором возникновения симптомов. Оправдано использование легких седативных лекарств на растительной основе, например, «Персена». Препараты магния также благоприятно сказываются на работе нервной системы. При гипомоторном типе дискинезии используются желчегонные медикаменты. Одним из наиболее популярных считается «Аллохол».
Народные средства
Дискинезия желчевыводящих путей у детей – распространенная проблема в современной гастроэнтерологии. Она возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов. В ряде случаев развитие расстройства связано с питанием, а у некоторых пациентов ассоциировано с наследственной предрасположенностью и врожденными аномалиями развития пищеварительной системы. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) хорошо поддается лечению, при этом основу терапии составляет диета. Если у ребенка возникают боли в правом подреберье, изменяется характер стула, появляется тошнота или рвота, следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение патологии позволяет предотвратить возможные неприятные последствия.
Как лечить дискинезию желчевыводящих путей, врачи определяют в каждом случае индивидуально. В зависимости от степени нарушений и выраженности симптоматики в отдельных случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение. К оперативному вмешательству прибегают при сильной кривизне желчного пузыря, нарушении оттока желчи. Тип операции врачи определят на основании результатов УЗИ.
Гиперкинетическая дискинезия проявляется усилением активности мышечного аппарата желчевыводящих путей. Это проявляется кратковременными приступами болей. Малыш указывает на правое подреберье, область пупка. В редких случаях появляется тошнота. По данным признакам удается выявить ДЖВП, симптомы у детей которого могут носить неявный характер. УЗИ показывает на уменьшение объема желчного пузыря. При исследовании органа после желчегонного завтрака обнаруживается сокращение размеров органа больше чем на 50%.
Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей
Первый тип характеризуется усиленным, порой чрезмерным сокращением желчного пузыря. Это вызывает появление сильных, приступообразных болей острого характера, которые могут отдавать в правую лопатку или плечо. При снижении скорости движения желчи по протокам пациентов беспокоит ноющая, тупая боль, которая присутствует постоянно и не связана с приемами пищи. Среди дополнительных симптомов заболевания специалисты выделяют следующие возможные признаки дискинезии желчевыводящих путей:
Ребенку могут назначать антибиотики в случаях, когда имеет место хроническое воспаление. Антипаразитарная терапия проводится при поражении организма кишечными паразитами. Каждый метод лечения основывается на типе дискинезии у конкретного малыша и причинам ее возникновения.
- неправильное питание, не соблюдение рациона;
- регулярный стресс и психологические травмы;
- воспалительные процессы в органах пищеварения, перенесенный панкреатит;
- постоянное присутствие инфекционных процессов, например, хронический тонзиллит или кариес;
- пищевые аллергии;
- паразитарная инфекция;
- хронический холецистит;
- патология эндокринной системы, в частности сахарный диабет или тиреотоксикоз;
- вирусный гепатит, который был ранее перенесен;
- нейроциркуляторная дистония;
- дисбактериоз;
- лямблиоз — колонизация в желчном пузыре;
- перенесенная инфекция кишечника.
Гипотонический тип
Принимать пищу нужно маленькими порциями по 4-5 раз в день через каждые три часа, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Желательно, чтобы трапеза проходила в одно и то же время. Исключаются перекусы между основными приемами пищи. Не рекомендуется кушать перед сном, лучше выпить нежирный кисломолочный напиток – йогурт или кефир. Обязательно употребление большого количества воды – в среднем 2-2,5 литра в день – для исключения застоя желчи.
Симптомы любого из типов заболевания могут обостряться, если дети неправильно питаются. Поэтому при первых признаках и подозрениях заболевания необходимо скорректировать диету и обратиться к специалисту-остеопату, который сможет диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение.
- гипотонический — выражается в снижении тонуса сфинктера Одди;
- гипертонический — проявляется, наоборот, в повышении тонуса сфинктера;
- гипокинетический — связан с замедлением оттока желчи;
- гиперкинетический — сопровождается резкими выбросами желчи.
Симптомы дискинезии
Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, в результате которого поступление желчи в 12-перстную кишку прекращается или значительно сокращается из-за несогласованной работы (сокращений) протоков, желчного пузыря и сфинктера Одди. Желчь — особая жидкость, которая вырабатывается печенью и способствует расщеплению жиров и движению пищи по кишечнику. Прежде чем желчь попадет в кишечник, она проходит через желчевыводящие пути — печеночный и желчный протоки, желчный пузырь, сфинктер Одди. Последний — за счет своих сокращений — обеспечивает ее поступление в 12-перстную кишку.
При гипермоторном варианте выделение желчи происходит быстро и часто, что сопровождается спастическим состоянием желчного пузыря и сфинктеров. При гипомоторной форме мускулатура желчевыводящих путей расслаблена, желчь выделяется медленно, что приводит к ее застою в желчном пузыре.
Ее значимая функция — расщепление жиров на жирные кислоты. Когда желчь не поступает вовремя, усвоение полезных веществ из пищи нарушается. Застой тоже несет в себе угрозу для детского организма, ведь с желчью выводятся вредные вещества (лекарственные препараты, токсины, продукты обмена).
Симптомы, проявляющиеся у ребенка
Специалист составит рацион питания, которого следует придерживаться. Исключаются сладкие, мучные продукты, свежее молоко, газировка, орехи, бобовые и прочее. Абсолютно противопоказана соленая, острая, жареная пища. В обязательном списке запрещенных продуктов — фастфуд (чипсы, соленые орешки, сухарики и прочая вредная пища).
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.