Брадикардия сердца у взрослых: что это такое, код по МКБ-10 и частота пульса, причины возникновения, симптомы и лечение синдрома, профилактика и последствия

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Брадикардия сердца у взрослых: что это такое, код по МКБ-10 и частота пульса, причины возникновения, симптомы и лечение синдрома, профилактика и последствия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

У детей показатели пульса изменяются через каждые 1-2 года, а, начиная с 15 лет и заканчивая 50 годами, частота сокращений составляет около 60-80 ударов в минуту. Начиная с 50 лет, особенно у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, сердце стареет и пульс учащается. В норме его показатели для лиц 50-60 лет составляют 64-84 уд. в минуту, а после 60 — 69-89 уд. в минуту.

Физиологическая брадикардия

Лечение физиологической формы недуга или брадикардии при незначительном замедлении ритма сердца и отсутствии признаков нарушения кровообращения не проводится. В таких случаях пациенту рекомендуется профилактические осмотры у кардиолога, индивидуальный подбор физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе, рациональная организация труда и отдыха, контроль показателей АД и пульса и соблюдение правил рационального питания (ограничение животных жиров и соли).

Медикаментозная терапия

• головокружение и обмороки;
• частые эпизоды брадикардии, вызывающие дискомфортные симптомы или нетрудоспособность;
• урежение пульса до менее 40 уд. в минуту;
• хронические патологии, вызывающие брадикардию;
• гипотензия.

Брадикардия сердца у взрослых физиологического происхождения чаще не требует специального лечения. При патологических изменениях необходимо пройти полное медицинское обследование. На фоне серьезных сбоев в работе внутренних систем и органов может снизиться объем крови, затем последуют серьезные осложнения.

Лекарственные препараты

• человек теряет сознание;
• кожные покровы становятся бледными;
• губы приобретают синюшный оттенок;
• вены в области шеи увеличиваются, набухают;
• нарушается работа органов дыхательной системы;
• расширяются зрачки;
• непроизвольно выделяется моча, кал.

Народные методы

• сильное головокружение, обморок;
• бледная кожа свидетельствует о нарушенном кровообращении;
• головная боль, «мошки» перед глазами и ушной звон являются основными показателями низкого артериального давления;
• слабый пульс сопровождается грудными болями;
• после физической работы человек чувствует недомогание;
• пульс падает до 40 ударов в минуту и ниже.

• Физиологические: урежение ЧСС происходит на физиологическом уровнем и не требует специфического лечения.
• Патологические: урежение ЧСС может быть острым либо хроническим и вызываться под воздействием определённых патологических факторов.

Доктора

• классические возрастные изменения в миокарде, которые проявляют себя к 45-50 годам;
• передозировка или неправильно подобранная доза медикаментов, которые замедляют сердечный ритм;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками, наличие вредных привычек (табакокурение);
• редко брадикардия бывает врождённой, современные методы диагностики позволяют своевременно диагностировать брадикардию у плода (в этом случае причиной может стать внутриутробное воздействие как внешних, так и внутренних факторов).

Медведева Светлана Викторовна

Брадиаритмия у детей чаще всего связана с патологически высоким тонусом блуждающего нерва. Проблема может встречаться при инфекционных заболеваниях, вегетососудистой дистонии, при генетической предрасположенности, заболеваниях щитовидной железы. Брадиаритмия у детей до 1 года связана с нарушениями в развитии терморегуляции. Именно поэтому при снижении температуры окружающей среды меняется и частота пульса. У подростков нарушения ритма связаны с влиянием блуждающего нерва на выработку синусовым узлом импульсных сокращений.

• У 90–95% больных эффективна специфическая медикаментозная терапия. Ее продолжительность зависит от причинного заболевания: от однократного введения препаратов при впервые возникшем приступе, до продолжительного лечения на протяжении нескольких месяцев или лет при хронических заболеваниях.
• У 5–10% пациентов требуется установка кардиостимулятора. Эта процедура эффективна во всех случаях, независимо от причин брадикардии. Ритм восстанавливается сразу после его установки.

При синусовой брадикардии синусовый узел генерирует мало импульсов, сердце сокращается реже чем должно – менее 60 раз в мин. Это приводит к замедлению кровообращения во всех органах и тканях, что сопровождается кислородным голоданием (гипоксией). Больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца. Чем больше выражена брадикардия, тем тяжелее нарушения в организме. Угроза для жизни возникает при замедлении сердечных сокращений менее 40/мин, а цифры менее 30 уд/мин – сигнал предстоящей остановки сердца.

Брадикардия как вариант нормы

Если у человека прогрессирует заболевание, значит увеличилось давление на каротидный синус. Умеренная либо выраженная синусовая брадикардия является следствием патологических факторов, при которых нарушается функция синусового узла миокарда, влияющего на появление и проведение электрических импульсов. Если происходит блокада ножки пучка Гиса, это означает снижение проводимости импульсов в области сердца. На развитие синусовой брадикардии оказывают влияние такие причины:

• переохлаждение;
• нарушение содержания в крови калия;
• повышенное внутричерепное давление;
• отравление лекарствами (соли лития, бета-блокаторы, дигоксин, антагонисты кальциевых каналов, клофелин);
• гипогликемия;
• гипотиреоз;
• недоедание;
• анорексия у подростков (одна из самых частых причин, в том числе у детей, активно занимающихся спортом и желающих снизить вес).

СССУ сопровождается неспособностью синусового узла генерировать или передавать импульсы для сокращений сердца. Синдром сопровождается признаками кислородной недостаточности мозга (головокружение, головная боль, нарушение памяти и так далее), замедленным пульсом, периодическими приступами ускоренного сердцебиения. Заболевание возникает в основном у пожилых людей с другими болезнями сердца и нередко требует имплантации электрокардиостимулятора.

Когда это опасно для сердца?

При брадикардии, связанной с СССУ с симптомами недостаточности кровоснабжения органов, показана имплантация кардиостимулятора. Такая же тактика используется, если редкий пульс возник после инфекционного заболевания, например, миокардита.

Прежде чем поставить диагноз синусовая брадикардия, врач проводит комплекс диагностических мер, позволяющих выявить вид аритмии, его причины и особенности генеза. Диагностика включает:

Принципы лечения брадикардии.

• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• врождённые пороки сердца или другие патологии миокарда;
• недолеченные или тяжело перенесённые инфекционные болезни;
• нарушения работы эндокринной системы;
• аллергии на медикаменты, интоксикация.

Нормальный ритм и синусовая брадикардия на ЭКГ

Физиологический вид аритмии не требует особой терапии, поскольку обусловлен внешними воздействиями, не приносящими организму вреда. Причины патологической брадикардии более глубокие и связаны с внутренними нарушениями органов и тканей.

Брадикардии и блокады проводящей системы могут встречаться при следующих патологиях сердца:

• диффузный кардиосклероз;
• очаговый кардиосклероз;
• миокардиты;
• эндокардиты;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца.

Во всех этих случаях брадикардия является непостоянным симптомом. Все зависит от того, в какой степени и в каком месте повреждены узлы и волокна проводящей системы. Брадикардия может наблюдаться постоянно в течение длительного времени либо возникать в виде приступов, сменяясь периодами тахикардии. Таким образом, ориентироваться по данному симптому для постановки диагноза очень трудно. Необходимо провести тщательную диагностику для выявления причин брадикардии и характера поражений сердца.

Показаниями для начала лечения брадикардии являются:

• головокружение, обмороки и другие симптомы, говорящие о нарушениях кровообращения;
• пониженное артериальное давление;
• частые приступы брадикардии, вызывающие у пациента чувство дискомфорта;
• невозможность нормально выполнять работу (временная нетрудоспособность);
• хронические заболевания, вызывающие брадикардию;
• снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту.

Во всех этих случаях лечение брадикардии начинают с целью поддержания должного кровообращения и снижения риска осложнений. В большинстве случаев госпитализация при этом не требуется. В условиях стационара лечат только пациентов с сопутствующими патологиями сердца либо если брадикардия вызвана другими тяжелыми заболеваниями, представляющими угрозу для жизни и здоровья. Окончательные рекомендации по необходимости госпитализации дает врач-кардиолог исходя из состояния пациента.

Фонокардиография

Гипотермией называется переохлаждение организма до показателей менее 35 градусов. В данном случае имеется в виду не обморожение, которое возникает при локальном воздействии холода, а комплексное охлаждение всех органов и систем. Брадикардия при умеренном переохлаждении является защитной реакцией организма на неблагоприятное воздействие. Сердце переходит на «экономный» режим работы, чтобы не исчерпать энергетические ресурсы. Известны случаи, когда пациенты с гипотермией выживали, хотя в определенный момент температура их тела доходила до 25 – 26 градусов.

Появление и течение синусовой брадикардии может быть внезапным, приступообразным (минуты, часы, дни), а также продолжительным, хроническим (недели, месяцы, годы). Второй вариант более благоприятный, так как организм успевает приспособиться к замедлению сердцебиения, особенно если оно умеренное (59–50 уд/мин). Внезапные быстро прогрессирующие приступы опасны, больше всего в тех случаях, когда брадикардии предшествует учащение сердцебиений – это угроза остановки сердца.

При синусовой брадикардии синусовый узел генерирует мало импульсов, сердце сокращается реже чем должно – менее 60 раз в мин. Это приводит к замедлению кровообращения во всех органах и тканях, что сопровождается кислородным голоданием (гипоксией). Больше всего страдает головной мозг и сердечная мышца. Чем больше выражена брадикардия, тем тяжелее нарушения в организме. Угроза для жизни возникает при замедлении сердечных сокращений менее 40/мин, а цифры менее 30 уд/мин – сигнал предстоящей остановки сердца.

1. Брадикардия как вариант нормы

Синусовую брадикардию легко диагностировать при обычном осмотре (посчитать частоту пульса), а такой простой метод как ЭКГ полностью подтверждает ее наличие. Излечение возможно, но для этого обязательно нужно выяснить и устранить причину. Первично этой проблемой занимается врач-кардиолог или терапевт, а при необходимости другие специалисты (невропатолог, инфекционист, эндокринолог).

Патологическая аритмия сама по себе не является автономным заболеванием, а только следствием других имеющихся патологий. При этом регистрируется сбивчивый, нерегулярный пульс, сопровождающийся ухудшением общего состояния организма.

У взрослого человека

• ЧСС в пределах от 40 до 60 ударов в минуту;
• увеличение интервала R-R вследствие изменения отрезка T-P;
• значение интервала P-Q от 0,12 до 0,22 сек.;
• удлинение интервала Q-T в соответствии с ЧСС;
• отсутствие заметных изменений в направлении и амплитуде зубцов.

У подростков

Лечение народными средствами брадикардии синусовой допустимо в терапии легкой или умеренной формы, обусловленной физиологическими причинами. Народное лечение синусовой брадикардии включает прием настоек или отваров на основе женьшеня, элеутерококка, тысячелистника, лимонника, бессмертника. Эти травы оказывают тонизирующее действие, приводящее к учащению сердцебиения.

1. Корень женьшеня . Возьмите 15 г сухого корня, измельчите, залейте 0,5 л водки, настаивайте 20–30 дней, взбалтывайте каждые 1–2 дня. Принимайте 30–40 капель в сутки. Максимальная длительность курса лечения – 1,5 месяца. Затем сделайте месячный перерыв.
2. Натуральный сок винограда обладает отличным укрепляющим воздействием на сердце. Суточная доза составляет 400 миллилитров.
3. На водяную баню на 15 минут поместить стакан кипятка с двумя ст. л. тысячелистника, затем настоять еще час. Готовый отвар принимать трижды по две ст. л. ежедневно.
4. Отвар тысячелистника от брадикардии. Необходимо взять 50 г сухого тысячелистника и залить его половиной литра воды. Кипятить в течение 10–15 минут, а затем настаивать ровно час. Принимать отвар нужно по столовой ложке три раза в день;
5. Подготовить следующий состав – сбор из 30 гр. аира с рябиновыми листочками, 50 гр. корней одуванчика, листочков смородины и соцветий боярышника. Готовый сбор в объеме столовой ложки поместить в 200 мл кипятка, настоять полчаса, профильтровать. Принять лекарственное средство следует в течение дня за два раза.

Брадикардия – это замедление работы, самого важного в нашем организме органа, сердца. Разные источники дают разные цифры нижней границы нормального ритма. В основном ориентируются на цифру 60 ударов в минуту, т.к. это показатель работы центра автоматизма первого порядка, синоаурикулярного узла.

Брадикардия у плода

Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС.

В большинстве случаев не требуется прием лекарственных препаратов, чтобы устранить нарушения в работе сердца. Достаточно подкорректировать образ жизни. Но бывают опасные состояния, когда понадобится не только консервативная терапия, также оперативное вмешательство.

Самый ранний период возможного развития патологии – во время беременности, когда плод находится в утробе. Граница ЧСС составляет 110 уд./мин. При показателях ниже допустимой нормы можно говорить о нарушениях кровообращения в мозгу, о гипоксии плода и прочих патологиях.

Методы диагностики

• Атропин – вводится внутривенно или подкожно по 0,6 – 2 мг по 2 – 3 раза в сутки;
• Изадрин – вводится внутривенно по 2 – 20 мкг в минуту в 5% растворе глюкозы до достижения нормального значения ЧСС;
• Эуфиллин – вводится внутривенно по 240 – 480 мг или принимается таблетки внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

• миорелаксанты – лекарства, понижающие тонус мышц;
• антибиотики – при передозировке снижают ЧСС преимущественно макролиды;
• седативные средства;
• сердечные гликозиды;
• калийсодержащие препараты – в концентрациях, значительно превышающих суточную потребность организма, калий вызывает остановку сердца.

Это средство способно не только лечить брадикардию. Оно также благоприятно влияет на сосуды, расширяя их, нормализует артериальное давление, укрепляет сердце и выравнивает пульс. Готовится настойка таким методом:

Шиповник

Следует отдавать предпочтение пище приготовленной на пару, чтобы не создавать значительную нагрузку на работу внутренних органов. В ежедневном рационе должны присутствовать в достаточном количестве различные витамины и микроэлементы (овощи, фрукты), которые будут улучшать функционирование сердечной мышцы и способствовать нормализации работы сердца.

• внезапная потеря сознания;
• кожа бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок;
• вены на шее заметно набухают;
• зрачки расширяются;
• дыхательные движения редкие и глубокие;
• на лице отмечаются мышечные подергивания, которые затем переходят на конечности;
• общие судороги;
• самопроизвольное отхождение каловых масс и мочи.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Патологическая брадикардия: причины развития

Сначала нужно заварить и дать выпить больному кофе или черный чай. Можно добавить в напиток 10-15 капель настойки красавки или женьшеня. Если состояние позволяет, разрешаются водные процедуры – теплая ванна (под контролем. ).

Экстренное лечение брадикардии наиболее целесообразно при нарушении общего состояния больного на фоне снижения сердцебиений менее 50 уд/мин

Термин “патологическая синусовая брадикардия” значит, что она является лишь симптомом какой-то болезни, а не самостоятельным диагнозом

Какие могут быть последствия?

• Смесь из меда, лимона и чеснока. Для ее приготовления следует помыть лимоны и ошпарить кипятком, после чего выдавить из них сок. Затем почистить 10 средних головок чеснока и измельчить их до состояния кашицы. Готовую чесночную кашицу смешать с лимонным соком до получения гомогенной, однородной массы. Затем к чесночно-лимонной массе добавить один литр меда, и всю смесь хорошо перемешать. Готовую массу в закрытой посуде поместить в холодильник и настаивать в течение 10 дней. После чего съедать по 4 чайных ложки каждый день перед приемом пищи.
• Отвар тысячелистника. Для его приготовления следует 50 г сухой травы залить 500 мл теплой воды, после чего довести ее до кипения. Кипятить 10 минут, затем настаивать в течение часа. Готовый отвар процедить и принимать по одной столовой ложке по три раза в день.
• Грецкие орехи, которые следует кушать каждый день. Орехи должны присутствовать в рационе питания человека каждый день. Лучше всего есть орехи на завтрак.

Заподозрить брадикардию может врач во время проведения первичного осмотра. Прежде всего, врач замечает замедленное сердцебиение, а также в отдельных случаях ещё и признаки дыхательной аритмии. При нарушении функционирования синусно-предсердного синоатриального узла возникает сбой сердечного ритма. Чтобы поставить правильный диагноз, пациента обязательно направляют на диагностическое обследование, в ходе которого определяются основные причины ухудшения состояния здоровья. При любых проблемах с сердцем проводится электрокардиографическое исследование, в ходе которого устанавливается ЧСС, а также выявляются патологические изменения в работе сердца. При необходимости пациенту может назначаться суточный мониторинг ЭКГ. Особенно такая диагностическая процедура важна, когда проблемы с функционированием сердца возникают на фоне повышения физических нагрузок.

• слабость, повышенная усталость, возникающие даже когда физические нагрузки отсутствуют;
• сонливость, ухудшение памяти, снижение устойчивости внимания;
• проблемы со зрением и слухом;
• возникновение судорог;
• сильные головные боли;
• обмороки, головокружения;
• болевые ощущения в области грудной клетки;
• повышенная бледность кожи;
• гипергидроз;
• затруднённое дыхание.

Симптоматика

Достаточно часто наблюдается брадикардия у спортсменов. Однако в этом случае врачи совершенно не видят повода для волнений. Поскольку организм спортсменов постоянно испытывает повышенные нагрузки, сердечно-сосудистая и дыхательная системы у них хорошо развиты, поэтому обеспечивают в любом случае поступление достаточного количества кислорода к головному мозгу. Даже если действительно наблюдается брадикардия у спортсменов, она остаётся ими незамеченной. Кардиологи не рассматривают такие изменения в качестве патологии.

• гипоксия новорожденных;
• врожденные болезни сердца и сосудов;
• болезни обмена – ожирение, патологии щитовидной железы, микседема;
• повышение внутричерепного давления, связанное с наличием новообразований;
• патологии нервной системы;
• токсические отравления;
• передозировка лекарств;
• последствия перенесенных инфекций;
• гормональные сбои в подростковом возрасте.

При физиологической брадикардии общее состояние человека не страдает. Пульс в этом случае не понижается менее 50 ударов в минуту. При патологической брадиаритмии симптомы болезни проявляются по-разному и могут сочетаться с признаками основного заболевания.

Возраст, пол, беременность

Если функция сердца быстро восстанавливается, пациент не помнит, что с ним произошло и не может описать состояние, предшествующее приступу. У молодых людей синдром Морганьи может протекать в редуцированной форме и не приводить к утрате сознания. У пожилых людей он имеет стремительное течение.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.