Наверняка вы слышали истории, когда на УЗИ находили беременность, а потом собака никого не рожала? Или сначала были все признаки беременности, а потом ничего. Возможно ли такое?
Да, к сожалению, у собак и кошек встречается феномен резорбции. Что такое рассасывание или резорбция плодов? Это патология, связанная с потерей беременности на ранних сроках до 40-го дня. Плоды прикрепляются к стенке матки, но через некоторое время начинается гибель плода и рассасывание (лизис) структур плода и плодных оболочек вокруг него. Резорбция бывает частичная и полная. Частичная — это гибель отдельных плодов, полная — это гибель всего потомства.
Может ли это быть нормой? У собак в норме допускается резорбция до 15% эмбрионов в беременность. Часть плодов, например, может иметь дефекты генетического и эмбрионального генеза, несовместимые с жизнью, в результате которых развитие плода останавливается, и мы видим резорбции. Такой вариант носит физиологический характер и не является патологией. Но как понять, что эта резорбция — вариант нормы? К сожалению, на УЗИ виден только сам факт резорбции. Визуально патологическая резорбция и связанная с физиологическими аспектами не будет отличаться. У здоровой собаки без истории бесплодия количество рассосавшихся эмбрионов не должно превышать 15%. То есть из 7 плодов один может резорбироваться, и это нормально. У кошек до сих пор допустимый процент не определен.
Обычно у здоровой собаки степень резорбции составляет 15%, то есть из 7 плодов один может резорбироваться, и это нормально.
Но если у суки есть проблемы с фертильностью, то даже единичные резорбции становятся для нас важным симптомом. Часто владельцы приходят на диагностику беременности у сук на сроке от 35 дней и позже. Но если плоды погибли раньше хотя бы на неделю, характерной картины резорбций на УЗИ можно уже не увидеть. Матка восстанавливается очень быстро. Поэтому мониторинг беременности на УЗИ, ранняя диагностика беременности на 21 день — еще один важный этап в диагностики бесплодия.
Причины резорбции могут быть абсолютно разными:
- наличие патологий яичников (кисты, новообразования, преждевременное падение прогестерона в беременность);
- наличие патологий матки (эндометриты, кистозная гиперплазия эндометрия);
- наличие патологий влагалища (вагинит);
- наличие патологий мочевыделительной системы (уроцистит);
- генетическия патологии и дефекты (плода или матери, инбридинг);
- инфекционные проблемы (герпесвирусная инфекция, бруцеллез и другие);
- эмбриотоксические препараты, алиментарные причины и другие.
В процессе ведения суки с бесплодием врач поэтапно исключает эти причины. Все начинается с мониторинга течки и определения сроков вязки по прогестерону.
Какие симптомы потери беременности могут быть:
- симптомы могут полностью отсутствовать;
- могут появиться кровянистые выделения (признак кровотечения по месту крепления плаценты); гнойные и нетипичные выделения, нормой в беременность могут быть слизистые скудные выделения.
- ухудшение общего состояния матери — от незначительного до отказа от еды, рвоты, обезвоживания.
Все это — повод незамедлительно обратиться к врачу. Но чем раньше резорбция случается, тем меньше признаков мы видим.
Как можно бороться с резорбцией?
Во многом все зависит от первичной причины. Например, если у собаки есть киста яичника, и эмбрионы погибают из-за гормонального дисбаланса, очень редко удается сохранить беременность, пока киста не будет удалена. При эндометритах, вагинитах требуется специфическое лечение.
Но часто у всех этих патологий есть общий почерк — преждевременное снижение уровня прогестерона. Первичная лютеиновая недостаточность (снижение прогестерона из-за проблем его выработки в яичниках) у собак и кошек встречается редко. Гораздо чаще она развивается вторично, когда определенные механизмы снижают уровень прогестерона из-за первичной патологии. Поэтому помимо специфической терапии очень важным этапом контроля собаки с бесплодием будет контроль прогестерона крови в беременность.
Прогестерон — гормон беременности, который ее поддерживает, без него сохранение беременности невозможно. И у сук и кошек с бесплодием это единственный параметр, который может предсказать надвигающуюся проблему. Все остальное — симптомы, УЗИ, скажут о проблеме, когда она уже идет и остановить потерю беременности можно не успеть. С мониторингом прогестерона у беременных есть одно важное правило — анализ крови нужно сдавать регулярно, как определено врачом, от начала беременности и до конца. Иначе затея теряет смысл.
Есть еще несколько моментов. Во-первых, у сук нет норм уровня прогестерона крови в беременность. Он индивидуален. И руководствоваться голой цифрой на каком-то сроке бесполезно. Для одной суки это будет нормой, для другой уже «звоночком». Важно оценивать кривую подъёма и снижения прогестерона у каждой конкретной собаки. И это должен делать врач. Во-вторых, важно сдавать кровь на прогестерон в ту лабораторию, которую рекомендует ваш доктор. Нельзя сдавать кровь каждый раз в разные лаборатории. Разные машины имеют разную погрешность, которую можно принять за подозрительное падение уровня. Нельзя сдавать кровь в лаборатории, в которых полученные результаты вызывают сомнения. Некорректный результат станет поводом назначения ненужного лечения, постановки ложного диагноза, в чем не заинтересованы ни врач, ни вы.
Что делать, если прогестерон упал и есть риск потери беременности?
Назначаются препараты прогестерона в качестве заместительной терапии. Но это не всегда гарант сохранения беременности при резорбциях. Все во многом зависит от первичной патологии, возможности ее скорректировать.
Контроль прогестерона в крови продолжают даже после начала приема препарата. Иногда требуется повышение дозы, что легко можно понять по уровню прогестерона в крови на фоне лечения. Препараты могут быть разные: часть определяется в крови, часть нет. В клинике «Колибри» мы предпочитаем использовать натуральные прогестероны для поддержания беременности. У них минимум побочных эффектов и их дозы легко контролировать, чтобы не пропустить тот момент, когда дозы окажется недостаточно и появится угроза потери плодов.
Но это не единственный аспект контроля. Дело в том, что прогестерон поддерживает беременность. И пока собака принимает препараты прогестерона, даже если плоды погибли, она не сможет их абортировать, или остатки плодных оболочек из-за резорбции останутся в полости матки. Поэтому помимо контроля уровня прогестерона крови важно проводить регулярный контроль УЗИ, отслеживать состояние плодов и вовремя сменить тактику, если что-то пошло не так. Помимо контроля беременности порой обнаруживаются дефекты плода, которые могут повлиять на тактику лечения собаки или выбор метода родоразрешения. Например, при водянке плода — анасарке, плод не способен пройти через родовые пути из-за крупных размеров, и собакам проводится плановое кесарево сечение.
Еще один немаловажный момент — планирование родов у собаки после приема прогестерона. Необходимо заблаговременно отменить препарат, чтобы организм успел подготовиться к родам. За сколько отменять? Слишком ранняя отмена препарата может привести к преждевременным родам, слишком поздняя — к отсрочке родов, все это угроза для жизни щенков. У части собак после отмены препаратов собственного прогестерона настолько мало, что плоды погибнут раньше, чем наступят роды. Часть собак вынуждена принимать препарат вплоть до планового кесарева сечения. Отмена терапии — всегда очень тонкий вопрос. И в каждом случае, зная всю историю беременности и здоровья суки, врач будет принимать решение индивидуально. А выбрав сроки отмены, распишет и расскажет, когда прийти на УЗИ и осмотр, чтобы контролировать состояние щенков пока роды ожидаются.
Если собака беременеет и не может выносить щенков, зачем определять сроки вязки по прогестерону?
Дело в том, что длительность беременности у сук 63 +/-1 дня от дня овуляции. Вязка может быть успешна и за 10 дней до и через 6 дней после овуляции. Если дата овуляции не определена, разброс по срокам может быть в 2 недели. А определить сроки родов очень затруднительно. УЗИ и определенные способы измерения плодов могут помочь, но не всегда точны. А недоношенность более трех дней может быть для новорожденных щенков фатальна.
Что касается кошек, то у них проблема ранней эмбриональной гибели — резорбций, достаточно редка. И еще реже им требуется назначение препаратов прогестерона для поддержания беременности. У кошек, в отличие от собак, с 30-го дня беременности за продукцию прогестерона начинает отвечать плацента. И если происходит падение прогестерона, это говорит именно о патологиях матки и плаценты. Останавливать такие аборты сложнее, требуются совершенно другие группы препаратов, но это возможно и нередко помогает.
В плане ведения собаки и кошки с бесплодием никогда не бывает лишних пунктов. Каждый очень важен и каждый повлияет на результат. Но если все сделать точно, то полученное будет безграничным счастьем и для вас, и для вашего врача. Главное держать счастье подальше от любимых гаджетов и обуви!
Наверняка вы слышали истории, когда на УЗИ находили беременность, а потом собака никого не рожала? Или сначала были все признаки беременности, а потом ничего. Возможно ли такое?
Ни в коем случае нельзя употреблять шалфей внутрь во время беременности.
Многие женщины в период беременности сталкиваются с проявлением болезненных ощущений, которые можно легко объяснить и при определенных условиях считать нормой. При регулярном прохождении осмотров, своевременной сдаче анализов и нормальном самочувствии, маленькие неприятности не вызывают у наблюдающего врача никаких опасений. Довольно часто у женщин болят ребра при беременности, но даже при появлении таких симптомов не стоит преждевременно паниковать ведь всему есть адекватные объяснения.
Почему болят ребра при беременности?
С каждым месяцем малыш развивается и набирает вес, а, следовательно, растет и матка, обеспечивающая нужное пространство для нормальной жизнедеятельности плода. Увеличение матки в размерах приводит к смещению со своих прежних мест соседних органов. Такие передвижения сопровождаются определенным дискомфортом, в результате чего у женщины болят ребра при беременности на поздних сроках.
Первый триместр проходит гораздо легче, чем последующие два. Давайте узнаем, какие неприятные ощущения может принести с собой 32 неделя беременности? Болят ребра, появляются отеки и ноющие боли в пояснице – все это характерно для такого срока. К этому времени малыш уже достаточно вырос, стал активным, да и, скорее всего, перевернулся головкой вниз (правильное положение плода), поэтому постоянно и толкает мамочку именно в ребра. Кроме того, на таком сроке могут появляться не слишком интенсивные болезненные ощущения в животе, схватки Брекстона-Хикса – так организм женщины подготавливается к родам.
У некоторых дам болезненные ощущения появляются только незадолго до родов (ориентировочно это 37 неделя беременности). Болят ребра на таком сроке, к сожалению, не всегда из-за роста малыша, иногда это связано с другими причинами:
- перенесенными травмами в области грудной клетки;
- синдромом Титце;
- заболеваниями суставов;
- остеопорозом и остеохондрозом;
- плевритом, пневмонией или туберкулезом;
- межпозвоночной грыжей;
- сердечной болью;
- онкологическими образованиями в реберных костях;
- межреберной невралгией;
- фибромиалгией (мышечной болью).
Как нельзя устранять боль во время беременности?
В период вынашивания малыша ни в коем случае не рекомендуется пытаться избавиться от болезненных ощущений при помощи медикаментозных средств, активных физических упражнений и тем более путем надавливания на живот. Если кто-то посоветовал вам именно такие способы устранения боли, то не стоит в будущем принимать во внимание рекомендации этого человека.
Когда во время беременности у женщины сильно болят ребра, ей непременно нужно проконсультироваться с врачом. Частая причина обращений с такой проблемой – защемление седалищного нерва. В таких ситуациях боль действительно нестерпимая и без помощи специалиста не обойтись.
В случае если дискомфорт можно перетерпеть, достаточно просто прогуляться неспешным шагом на свежем воздухе или же просто отдохнуть. Не исключена вероятность того, что боль в ребрах при беременности может носить неврологический и сердечный характер, именно поэтому самолечение не принесет ничего хорошего. Если болезненность усиливается во время кашля, при глубоком вдохе, изменении положения тела – потребуется консультация терапевта и невролога.
Насколько опасна боль в ребрах?
Если болят ребра при беременности и это признак какого-либо заболевания, задача медиков – предпринять все меры, чтобы устранить негативные симптомы. При выявлении неврологических, травматологических или мышечных патологий, вызывающих болезненные ощущения, лечение будет направлено на устранение обострения и дальнейшее поддержание ремиссии.
В случае обнаружения недугов кардиологического, дыхательного и почечного характера, беременная женщина в обязательном порядке должна быть госпитализирована. В таких ситуациях есть угроза для жизни матери и ребенка, поэтому терапия проводится строго под наблюдением специалистов.
Из-за растяжения связок, в частности лонного сочленения, появляются боли внизу живота при ходьбе или при надавливании на эту область. Нередко у женщин появляется ощущение, что их ноги просто расходятся и могут разъехаться в любой момент.
Дочке 10 мес. Заметила, что нижние ребра слегка выпирают. Вит. Д пили зимой недолго, отменили, т.к. начались проблемы с животиком.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.