Добрый день. Мне 27 лет. Обращаюсь, т. к. нет возможности на данный момент оперативно посетить врача. На 13 таблетке препарата линденет- 20 началось кровотечение (более обильное, чем обычно в менструации). В промежуток с 1 по 13 таблетку, одна таблетка была пропущена, но принята позднее, примерно через 10 часов. Препарат принимаю уже в течении полутора лет. Подскажите, пожалуйста, нужно ли остановить прием препарата на данный момент?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. Мне 27 лет. Обращаюсь, т. к. нет возможности на данный момент оперативно посетить врача. На 13 таблетке препарата линденет- 20 началось кровотечение (более обильное, чем обычно в менструации). В промежуток с 1 по 13 таблетку, одна таблетка была пропущена, но принята позднее, примерно через 10 часов. Препарат принимаю уже в течении полутора лет. Подскажите, пожалуйста, нужно ли остановить прием препарата на данный момент?
Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:
- Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
- Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.
Почему нельзя резко прекращать прием КОК
Внезапный отказ от комбинированных оральных контрацептивов может спровоцировать развитие таких осложнений:
- Прорывное кровотечение из половых путей.
- Мажущие кровянистые выделения.
- Задержка менструации.
- Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
- Ухудшение состояния кожи и волос.
- Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).
На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить нежелательная беременность. Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены. Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов. Гормоны перестают регулярно поступать в организм, половые железы «просыпаются», и гипофиз начинает работать в обычном режиме – стимулировать рост фолликулов, выделение среди них доминантного и овуляцию.
Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.
Как меняется менструальный цикл после отмены КОК
Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.
Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.
Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.
- Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
- При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
- Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.
Синдром отмены КОК: нежелательные последствия
Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы в лечебных целях (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.
Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:
- Появление на коже высыпаний и прыщей.
- Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
- Снижение либидо.
- Возникновение прорывных маточных кровотечений.
- Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
- Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
- Появление излишнего оволосения.
- Развитие головной боли.
- Тошнота и рвота.
При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу.
Любой контрацептив воздействует на гормональный фон, который начинает активно перестраиваться. Менструальный цикл при этом может измениться как незначительно, так и существенно.
Одним из первых признаков регуляции здоровой половой системы, считают характеристики выделяемой секреции. Понимание того, что должно происходить с выделениями под влиянием оральных контрацептивов поможет каждой женщине контролировать происходящее и вовремя обратиться за медицинской помощью в случае неладного.
Противозачаточные средства в таблетках делятся на 2 типа:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
- прогестероновые контрацептивные препараты.
В основе действия КОК лежит взаимодействие синтетических аналогов двух основных половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Цель данных препаратов предотвратить овуляцию. Для этого необходимо подавить выработку гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующих гормонов, а также сократить выброс гипоталамусом рилизинг-гормонов, направленных на стимулирование секреции гормонов гипофиза. В результате этого сложного процесса сдерживается созревание фолликулов и предотвращается выход яйцеклетки из яичника. Это значит, что овуляция не происходит.
Второй тип противозачаточных более щадящий по отношению к гормональному фону. В состав прогестероновых препаратов входит лишь один тип гормонов — гестаген (синтетическая разновидность прогестерона). Контрацептивы разрыхляют слой эндометрия и воздействуют на консистенцию цервикальной слизи, делая её очень густой и вязкой, что препятствует проникновению сперматозоидов. Но из-за слабого гормонального воздействия, при применении гестагеновых ОК овуляции иногда происходят.
Любые противозачаточные воздействуют на вязкость цервикальной слизи, что провоцирует появление густых мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов. Их окрас варьируется от прозрачного до белого, возможен слегка желтый оттенок. На цвет и визуальные характеристики выделений также может повлиять доза и соотношение эстрогенов и прогестерона в КОК.
Появление необычных кровянистых или коричневых белей также имеет место в начале приема препаратов, при отмене ОК, а также в случае сохранения менструаций.
Критические дни при ОК
Если соблюсти все правила приема противозачаточных, месячные в норме не прекращаются.
Обычная упаковка ОК рассчитана на 28 дней. Каждая таблетка имеет порядковый номер либо поочередность обозначают дни недели. 21 таблетка в упаковке содержит гормоны, а 7 остальных являются лишь плацебо. После этого женщина начинает принимать новую упаковку противозачаточных.
В конце упаковки обычно наступает кровотечение похожее на менструацию. Оно называется кровотечением отмены. Главное отличие ежемесячного появления крови при приеме противозачаточных от месячных это отсутствие в середине цикла овуляции и выхода яйцеклетки из яичника. Методы гормональной контрацепции часто используют для регуляции критических дней.
Систематический прием таблеток полезен тем, что женщина точно знает, когда появится менструальная кровь.
Выделения при менструальноподобном кровотечении более скудные, а общий срок их появления значительно короче, чем при месячных. А вот появление коричневых мажущих белей и небольшой задержки может говорить, что правила приема контрацептива были нарушены и произошло зачатие.
А также достаточно распространенной является практика, когда женщины намеренно тормозят наступление месячных при помощи препаратов. Подобное становится возможным, если вместо 7 последних «пустых» таблеток, сразу начать следующую пачку с приема активных гормонов. Однако подобные манипуляции не рекомендуется предпринимать более трех циклов подряд и без консультации с гинекологом.
Кровянистые выделения при приеме ОК
В идеале, спустя три месяца после начала приема ОК цикл должен полностью нормализоваться, а кровь в выделениях появляться только при месячных. Однако встречаются случаи, когда розовые и алые примеси в белях беспокоят женщину более длительное время. Обычно подобный эффект от таблеток образуется по двум основным причинам:
Синтетический эстроген
Разработка и производство контрацептивов сосредоточено на снижении дозы эстрогена в таблетках. Однако по индивидуальным особенностям для некоторых женщин низкая дозировка может оказаться недостаточной для восстановления клеток эндометрия. Когда эстрогена не хватает, слизистая матки истончается. Подобная атрофия эндометрия приводит к регулярным и длительным кровотечениям. Объем такой крой довольно скуден, поэтому заметить её можно по наличию розового оттенка белей или при появлении коричневых белей.
Аналоговый прогестерон
Более обильное кровотечение в середине цикла при длительном приеме противозачаточных возникает на фоне воздействия гестагена эндометрий. Под влиянием этого гормона эндометриоидный слой принимает структуру слизистой. Накапливаясь в организме высокий уровень прогестерона способен сделать эндометрий более хрупким, отчего его сосуды повреждаются и обильно кровят.
Оба варианта кровянистых выделений принято рассматривать как аномальные. Решение проблемы в подобной ситуации довольно простое — посетить гинеколога и с его помощью выяснить, почему появились необычные выделения. Иногда требуется лишь ненадолго прекратить пить препарат или заменить на тот, в котором доза гормонов больше подходит.
А также причиной появление скудных кровяных либо коричневых выделений может стать пропуски в приеме таблетки и, как следствие наступление зачатия. В таком случае определить причину поможет тест на беременность.
Патологические выделения при ОК
Обильные выделения с нестандартным окрасом часто идут в результате наличия воспалительного процесса. Необычные, а именно желтые, серые и зеленые бели обычно начинаются под влиянием различных инфекций:
- Желтые и серые бели с рыбным запахом выделяются при бактериальном вагинозе.
- Молочные с желтоватым оттенком и кисломолочным ароматом сопровождают кандидоз.
- Серые и зеленые выделения с жидкой или пенистой структурой наблюдаются при ЗППП.
Инфекционное заражение часто имеет специфические симптомы — зуд гениталий, жжение при мочеиспускании, боли при половом акте.
Регулярное появление крови либо коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток также может являться симптомом патологий. Часто такие проявления связаны с болезнями эндометрия:
- эндометритом (инфекционное воспаление слизистой матки);
- эндометриоз (аномальное разрастание клеток эндометрия за пределами матки);
- гиперплазия эндометрия (патологическое увеличение эндометриоидного слоя).
Помимо межменструальной крови, к симптоматике патологий эндометрия можно отнести боли внизу живота и пояснице, дискомфорт при половом акте, легкое недомогание.
Гормональный метод контрацепции один из наиболее популярных и не менее эффективных способов предотвращения нежелательной беременности и стабилизации женского цикла. Несмотря на довольно красочную перспективу, многих женщин пугает большое количество мифов связанных с непониманием нюансов применения гормональных препаратов и последствий их влияния на организм. Понимание гормональных и физиологических последствий применения ОК поможет избавиться от страхов и ответственно подойти к вопросу контрацепции.
- монофазные — с равным соотношением эстрогена и прогестерона;
- многофазные — с двумя либо тремя комбинациями гормонов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.