Первые месячные после вакуум аспирации замершей беременности

Добрый день. Прошу проконсультировать по следующему вопросу. Мне 39 лет, 23 марта перенесла вакуум-аспирацию по поводу замершей беременности на сроке 6 недель 2 дня ( по месячным было 9-10). После вакуум аспирации кровь шла только несколько часов, потом под утро вышел сгусток сантиметра 3-4, на этом кровь остановилась.на следующий день крови не было вообще , немного мазалось розовым. Под утро начала болеть поясница. Врач сделала УЗИ, оказалось, что вся матка забита сгустками по 2-3 см, отсюда боли. Сказала в течение дня колоть окситоцин и много ходить, если после обеда без динамики, то снова чистить- рано закрылась шейка. На втором УЗИ было лучше , начала выходить жидкая кровь. Врач сказала, ждем до утра. Утром тоже была жидкая кровь , вытянула прямо в кабинете шприцом без анестезии. Сказала, можно на выписку. Из терапии дома 5 дней доксициклин, 7 дней Флуконазол и 10 дней настойку водяного перца по 30 капель 3 раза в день. Контроль УЗИ через 2 недели. Меня записали на 9 апреля. После выписки пару дней были кровяные выделения, немного небольших сгустков. Потом опять ничего. В среду подняла примерно 2 кг веса, после чего сразу пошла кровь как при начале месячных, немного тянуло живот и поясница. Потом кровь пошла на спад, стала темнее. Пару дней мазалось коричневым. Вчера после небольшой физической нагрузки опять пошла темно-красная жидкая кровь, на прокладке как коричневая, на бумаге темно-, красная. Немного, в основном выходит после туалета . Не могу понять, нормально ли это? Второй день также болит поясница слева , несильно, но дискомфортно. Так как у меня это первая и, надеюсь, последняя чистка пл поводу замершей беременности ( были одни роды 18 лет назад,), я не знаю, сколько дней могут идти выделения после данной процедуры. Какие они должны быть, на что обратить внимание? На сегодня 10 день после операции. Можно ли ждать УЗИ до 9 апреля или лучше повторить раньше? Из-,за самоизоляции мало двигаюсь. Заранее спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Собственно, замёрзшая беременность — остановка развития плода, последующая гибель, на сроках до двадцать восьмой недели. Предугадать данный процесс очень сложно, ведь толчком этому, могут служить различные факторы. Как правило, оплодотворение проходит вполне нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты выдвигают разные версии, но самая распространённая, это наследственные нарушение у плода. Если же говорить о более поздних сроках беременности, то провокатором может выступать инфекция, полученная женщиной в период вынашивания.

Ну, или какие-либо травматические воздействия и конечно же, причиной развития патологии всегда могут стать вредные привычки, увлечение алкоголем и никотиновая зависимость.

Месячные после выскабливания замершей беременности

При возникновении не вынашивание эмбриона, важно взять себя в руки, в первую очередь, стараться активно восстанавливать тело, своё здоровье. Для перехода на обычный стандартный объём гормонов, возврату менструального цикла, уйдёт энное количество времени.

Сама остановившееся беременность завершается либо естественным выкидышем, либо с помощью медиков, хирургическим путём.

Всё это приводи в колоссальный стресс полностью здоровье женщины, и считается наиболее подходящим выходом, выкидыш, так как организм самостоятельно очищается от нежизнеспособного плода.

Что касаемо вмешательств со стороны врачей, выскабливание является просто необходимой мерой, что приходится делать после обнаружения мёртвого эмбриона. Такой процесс называется чисткой, она является серьёзным хирургическим вмешательство, которое наносит травму шейке матки, её полости.

Месячные после чистки замершей беременности

Для полноценного возобновления работы органов, требуется от трёх месяцев до года, всё индивидуально и зависимо каким образом у Вас произошла очистка. При любом варианте, приступать снова к зачатию, рекомендуется не раньше шести месяцев после того, как обнаружилась замершая беременность.

Как бы то ни было, полость матки является повреждённой частью, важный аспект в женском организме – возобновление месячных. У одних, они начинают идти уже спустя месяц после выкидыша, другие сталкиваются с осложнениями.

Большинство женщин, жалуются на гормональные сбои по завершению чистки, выражающиеся в задержке менструации.

Специалисты отмечают, именно уже имеющийся гормональный дисбаланс, становится фактором не вынашивания.

Когда начинаются месячные после замершей беременности

Именно наступление менструации, говорит о восстановлении гормонального фона, работы яичников. Но после, выскабливания, таким показателем будет менструация не сильно отличимая от той, что была ранее.

Если же в данный период начинается обильное кровотечение, повышается температура и усиливаются болезненные ощущения внизу живота, необходимо срочно обратиться за помощью к медикам.

Что же касаемо в целом самой процедуры выскабливания, то она проводится не только в целях прекращения беременности, а также диагностика различных заболеваний.

Первые месячные после замершей беременности

Обильные месячные после замершей беременности

Замирание плода, это отсутствие потребности в его питании, объём гормонов снижается, и организм матери получает об этом сигнал. Тут и начинаются мажущие месячные, а порой и весьма обильные.

Когда должны начаться снова месячные после хирургического вмешательства, зависит от многих вещей.

Как уже было сказано, матка подвергается травме и чтобы её верхний слой был полностью восстановлен, при хорошем здоровье, требуется от месяца до сорока пяти дней, после самой операции.

Прекращение развития плода и последующая гибель на сроке до 28 недель. Решение проблемы во всех случаях одно: оперативное удаление плода с последующим восстановлением репродуктивного потенциала и адекватного состояния всего организма.

Выскабливание – это травмоопасная хирургическая манипуляция. Какими бы высокотехнологическими и профессиональными не были движения хирурга, избежать кровотечения не удастся.

Послеоперационные кровотечения длится 5 – 7 дней, но очень быстро выделения сводятся к минимуму и могут быть представлены незначительным мазанием. Не являются отклонением от нормы подобные проявления на протяжении месяца.

Главная задача медицинских сотрудников и самой пациентки: следить за ходом восстановления , а также акцентировать внимание на обильности и характере выделений. Сигналом для тревоги может стать скорость пропитывания прокладки (менее, чем за час средство гигиены полностью пропитывается кровью).

Виды выделений после чистки

Любой пациентке после процесса кюретажа необходимо следить за своими выделениями. Они могут иметь различный характер:

• Алые выделения со сгустками. Вариант нормы в первые дни после манипуляции. Далее выделения станут скудными, коричневыми, мажущими, после чего полностью прекратятся. Для профилактики кровотечения в первые часы после выскабливания кладут лед на низ живота.
• Обильные выделения после выскабливания. Количество выделений можно определить по частоте замены гигиенических прокладок. Если смена прокладок осуществляется больше одного раза за три часа, то это является тревожным сигналом. При таких выделениях может сильно болеть живот и подниматься температура тела. Это говорит о том, что у пациентки имеется осложнение после выскабливания — эндометрит. При возникновении такой ситуации женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу.
• Коричневые выделения скудного характера. Такой процесс является нормой и лечения не требует.
• Выделения желтого цвета. Сигнализируют о проникновении инфекции и начале воспалительного процесса. При наличии таких выделений нужна консультация специалиста, который назначит соответствующее лечение. Дозировка лекарственных препаратов и длительность курса терапии будут зависеть от степени тяжести состояния женщины.

День после манипуляции	Характер выделений
1-3 день	Обильные, алые, темные, со сгустками
4-7 день	Умеренные, коричневые
7-14 день	Слизистые, могут быть сукровичные
14-21 день	Нет выделений
21-35 день	Восстановление нормальной менструации

Причины задержки

Ситуация, когда нет месячных после замершей беременности, является распространенным последствием возникшего состояния. Срок задержки в среднем составляет около 2-х месяцев. Специалисты выделили основные причины этого состояния:

• Нарушение гормонального баланса, возникающее вследствие прерывания зб, неправильного подбора гормональных средств в период восстановления. Отказ женщины от приема КОКов также может быть причиной гормонального дисбаланса.
• Воспалительный процесс, ставшим последствием хирургического вмешательства или пренебрежение женщиной правилами реабилитации. Воспаление может быть в яичниках, трубах и сопровождается болями, повышением температуры.
• Сильный стресс способен помешать процессу выработки необходимых гормонов, как следствие наступает задержка менструации.

Под замершей беременностью понимают остановку развития плода. К сожалению, такая патология встречается довольно часто. Сохранить беременность не удается. Показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца (удаление остатков эмбриона).

К основным причинам замирания беременности принято относить:

• Злоупотребление лекарственными средствами.
• Инфекционные заболевания.
• Наличие вредных привычек в виде курения и потребления алкоголя.
• Постоянные стрессы.
• Плохую экологию.
• Генетические аномалии плода.
• Нарушения в системе гемостаза.

Самостоятельно определить данную патологию затруднительно. Но в большинстве случаев замершая беременность характеризуется возникновением коричневых выделений и болевых ощущений внизу живота. Также проявляются признаки неблагополучия в виде исчезновения токсикоза, отсутствия набухания молочных желез, понижения базальной температуры.

Бывает и такое, что менструация не приходит. Тогда возникает вопрос, почему нет месячных, и через сколько дней их ждать. Все дело в том, что первые месячные после замершей беременности могут задерживаться до двух месяцев. Связано это с несколькими причинами:

• Нарушения гормонального баланса.
• Развитие воспалительного процесса. Характеризуется повышением температуры тела и болью внизу живота.
• Стрессовая ситуация.

Показания к выскабливанию

В гинекологической практике существует два варианта:

• Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (РДВ). Очищение матки и цервикального канала проводится по отдельности. У пациентки берут соскоб и отправляют его на гистологическое исследование для установления диагноза.
• РДВ ГС. Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Такой способ чистки является современным, удобным и безопасным. Выскабливание производится при использовании эндоскопической техники. В маточную полость вводится тонкая трубка оптоволоконной системы. Проводя чистку, доктор следит за происходящим процессом на мониторе и полностью контролирует свои действия. Гистероскопия предотвращает травмирование матки.

Выскабливание, или чистку, матки в гинекологии принято называть кюретажем. Существует несколько показаний для проведения данной процедуры. К ним относят:

• Изменения в эндометрии. Процедуру проводят в том случае, если у пациентки наблюдается утолщение эндометрия (гиперплазия) или наличие локальных образований в виде полипов. После того как осуществилась чистка, несколько дней сохраняются кровянистые выделения. Менструация приходит в свой срок — через месяц или чуть позже.
• Нарушение менструального цикла. Выскабливание проводят в той ситуации, если у больной наблюдаются месячные обильного и продолжительного характера, межменструальные выделения, маточные кровотечения. Также процедуру выполняют при наличии кровянистых выделений в период менопаузы. Через сколько пойдут месячные, зависит от того, насколько выскабливание оказалось результативным и решило ли главную проблему.
• Аномалии шейки матки. При осмотре врач может обнаружить патологические процессы в женском органе. Если имеется подозрение на наличие опухолевидных образований, то доктор назначает выскабливание цервикального канала.
• Самопроизвольный выкидыш. Процедуру кюретажа проводят для того, чтобы полностью прочистить матку от остатков плодного яйца и плаценты. Месячные должны начаться через 20-35 дней.
• Замершая (регрессирующая, неразвивающаяся) беременность. Этот процесс характеризуется остановкой в развитии эмбриона. Выкидыш при этом не происходит, матка не сокращается. Как только у пациентки установили замершую беременность, ее тут же направляют на чистку. Менструальный цикл полностью восстановится через месяц.

В гинекологической практике существует два варианта:

Вакуумная аспирация – щадящий способ прерывания беременности. Проводится на ранних сроках и представляет собой удаление плодного яйца с помощью специального прибора, работающего по принципу насоса, создающего разницу давлений.

Этот метод менее травмоопасный, чем другие абортивные средства, однако и он может пагубно повлиять на слизистую оболочку матки. Поэтому после подобной процедуры важно наблюдать за состоянием здоровья женщины. Характер месячных после вакуум-аспирации – один из важнейших диагностических критериев.

Особенности постабортивных выделений

После вакуумного прерывания беременности первые месячные будут более скудными, чем того ожидает женщина. К тому же не стоит ждать, что они пойдут на следующий день после манипуляции. Это не повод для беспокойства. Дело в том, что половым железам требуется время для восстановления нормального гормонального фона и, как следствие, физиологического функционирования всей системы.

Из-за гипофункции яичников в овуляторную фазу менструального цикла наращивание слизистой оболочки матки не происходит в должном объеме. Соответственно, и после отторжения месячные будут не таком количестве, как при нормальных выделениях в критические дни.

У некоторых представительниц прекрасного пола после проведения прерывания путем вакуумной аспирации овуляция не происходит вовсе. Это тоже не является причиной для паники.

Небольшим поводом для беспокойства может стать боль в проекции органов малого таза. Она объясняется тем, что в результате хирургической манипуляции при введении в полость органа инородного предмета матка сократилась, произошел спазм, вызвавший неприятные ощущения. Такое состояние можно купировать спазмолитиками.

Как рассчитать срок появления менструации

Месячные после вакуумного прерывания беременности при отсутствии препятствий для протекания восстановительных процессов, например, урогенитальной инфекции, должны пойти в срок до 2 месяцев.

При отличном здоровье женщины и высоком уровне иммунного ответа менструация может начаться и раньше – в течение первого месяца после операции. Поэтому, отвечая на вопрос, когда начинаются месячные после мини-аборта, следует учитывать индивидуальные особенности женского организма, в частности, уровень иммунитета и скорость протекания восстановительных реакций.

Существует способ, позволяющий рассчитать допустимый срок появления первой менструации. Для этого необходимо знать среднюю продолжительность нормального менструального цикла. Допустим, она составляет 27 дней. Это значит, по прошествии этого временного интервала после проведения вакуумной аспирации женщина может ждать первых выделений из влагалища. Однако ввиду проведенной манипуляции допускается задержка сроком 7–10 дней.

Соответственно, с помощью этих данных мы можем рассчитать примерную дату начала менструации. Считаем: 27 + 10 = 37 дней. Если операция была проведена 1 апреля, то прийти месячные могут уже 7 мая. Однако не забывайте, что врачи допускают срок восстановления до двух месяцев. То есть при указанных исходных данных менструация должна начаться до 1 июня.

Более скорому восстановлению нормальной периодичности цикла способствуют:

• отказ от курения;
• диета, исключающая кофейные продукты и шоколад;
• постельный режим.

Еще одним важным фактором, влияющим на срок восстановления цикла, является наличие предшествующих родов. У нерожавшей женщины реабилитационный период значительно больше.

Как делают вакуум-аспирацию при замершей беременности

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком – это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра. Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.