Добрый день, очень прошу вас ответить на мой вопрос.Мне осталось 10 дней до родов(кесарево сечение).Всю беременность я курила 0т 20 до 10 сигарет в день(но сильно не затягивалась).Никак бросить не могла.По результатам Узи и КТГ все нормально. Сейчас я хочу сократить до 3 сигарет в день , но может ли это плохо отразиться на малыше?Меня интересует будут ли пахнуть воды никотином ? Читала , что воды обновляются каждые три часа , если не курить ну скажем 7 часов до родов , они все равно пахнуть будут или нет?
Очень прошу вас ответьте.
я просто так пугаю? я говорю общеизвестные сведения.
Как известно, мать, плод
и плацента представляют собой органическое единство и это отражается
на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности
у курящих матерей.
По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться
эффекты различных патологических изменений иного происхождения.
Небла гоприятное действие курения на плод является «индексом»
его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных
родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного
влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта
ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод
пользуются термином «фетальный табачный синдром».
Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности
сущес твенно увеличивается у курящих матерей.
Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает,
что увеличение массы тела матери при усиленном питании
не защищает плод от неблагоприятно го влияния курения.
У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные
с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей
установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда,
в меньшей степени, чем масса тела новорожде нных.
Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.
У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты
и нарушения плацентарного кровотока.
Повышенная частота спонтанных абортов,
нео натальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных
у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами
плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает,
что случаи отрыва плацент ы, предлежания плаценты, обширных инфарктов
плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода
и неонатальной смертности у матерей, куривших во время
беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы
тела матерей менялись незначительно.
Им еются данные о том, что курение во время беременности
отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения
у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид
углер ода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет
уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо
вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим
плацентарной функции.
Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина
приводит к выраженной гипоксии
плод а, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту
матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует
карбоксигемоглобин.
Сни жение массы плода у курящих
матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной
карбоксигемоглобино м .
Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.
+7 (496) 356-65-14, +7 (903) 550-95-46
Основной вред курения при беременности связан с появлением постоянного генерализованного спазма мелких сосудов. При беременности мелкие сосуды – это сосуды плаценты, которые отвечают за питание и развитие плода. Ребенок на протяжении 9 месяцев развивается с дефицитом питания и кислорода. Вследствие этого, у курящих женщин часто рождается так называемый «табачный плод « – это маловесный ребенок т.е. менее 2,800гр, при доношенной беременности. Околоплодные воды зеленого цвета как результат постоянной нехватки кислорода. Пуповина тощая, прокрашена в зеленый цвет и такие же плодные оболочки.
Милые женщины, просим Вас задуматься над вопросом, почему малыш, который ни в чем не виноват, должен развиваться в таких ужасных условиях только потому, что мама не может «взять себя в руки»!
Влияет ли курение на течение беременности?
Конкретные компоненты табачного дыма, вызывающие неблагоприятные последствия для матери и плода, трудно выяснить, так как сигаретный дым содержит сотни биологически активных соединений. Некоторые являются фетальными токсинами, например, окись углерода, тяжелые металлы и никотин.
Отрицательное воздействие курения имеет многофакторную природу, включающую, в том числе, косвенные эффекты:
- Воздействие окиси углерода, который связывается гемоглобином с исключением из него кислорода. Чем выше уровень такого соединения – карбоксигемоглобина, тем меньше поступает кислорода к плоду. Подробнее о гипоксии плода →
- Ограничение притока крови к плаценте в связи с сосудосуживающим эффектом катехоламинов, синтезируемых в надпочечниках под действием никотина.
- Токсины повреждают ворсинки плаценты и плацентарный барьер, тем самым уменьшая поступление питательных веществ.
- Вред от курения при беременности затрагивает и мозг ребенка вследствие воздействия на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (обеспечивают передачу нервных импульсов), которые формируются уже на ранних сроках.
- Плохое питание матери, связанное со способностью никотина снижать аппетит.
В результате снижения поставок питательных веществ и кислорода к плоду происходит ограничение роста, канцерогены в составе табачного дыма также причастны к низкой массе тела при рождении. Подробнее о гипотрофии плода →
Исследования на животных показывают, что никотин является токсичным для мозга плода и нарушает развитие легких. Многие другие токсичные соединения, в том числе цианид, полициклические ароматические углеводороды, бензол и тяжелые металлы (свинец и кадмий), проникают через плаценту.
Если курит будущий отец?
Мы не будем обсуждать влияние курения на мужскую фертильность – качество спермы, потенцию, риск бесплодия. Понятно, что табачный дым оказывает негативное влияние и здесь, но если зачатие уже состоялось, на первое место выходит такая проблема, как пассивное курение.
Его воздействие трудно поддается количественной оценке. Согласно некоторым исследованиям, в зависимости от количества вдыхаемого дыма его воздействие может соответствовать выкуриванию от 1 до 10 сигарет в день. Плод в утробе некурящей женщины получает те же вредные вещества, как и при активном курении матери, и подвергается аналогичным рискам, хотя и в меньших масштабах из-за более низкой концентрации токсинов.
Таким образом, будущему отцу рекомендуется воздерживаться от курения в присутствии женщины даже на самом раннем сроке беременности или бросать эту привычку. По этой же причине будущим матерям гинекологи советуют держаться подальше от задымленных районов.
Как бросить курить?
Распрощаться с сигаретами непросто, иначе не существовало бы такого множества методик, средств, препаратов и рецептов. О том, как негативно на ребенка влияет курение на ранних сроках беременности, знают многие, но отказ от него требует усилий.
Прежде всего, сделайте самые простые шаги:
- Убедите себя, что вам непременно нужно бросить курить, запишите причины для отказа. Смотрите на список каждый раз, когда подумаете о сигарете.
- Выберите день, когда вы откажетесь от курения. Выбросите все сигареты, зажигалки и пепельницы.
- Найдите интересные занятия, которые не позволят вам вспоминать о курении. Это могут быть прогулки, рукоделие, приготовление еды, общение. Перекусывайте овощами или жуйте жвачку, если привыкли держать что-то во рту.
- Пейте много воды. Это поможет избавить организм от токсинов и снимет приступы голода, так как часто их настоящая причина в недостатке жидкости.
- Обратитесь к поддержке родных и близких, познакомьтесь со специальной литературой, найдите курсы и сообщества единомышленников.
Использование никотиновой заместительной терапии (никотинового пластыря, жевательной резинки, спреев и ингаляторов) во время беременности — вопрос спорный из-за опасений по поводу эффективности и безопасности, многие женщины избегают подобных средств. Некоторые исследования подтверждают, что НЗТ относительно безопасна (по сравнению с курением), однако, для однозначного ответа данных пока мало.
Курение во время беременности значительно повышает риск неблагоприятных исходов для здоровья матери и ребенка, в том числе влияющих во взрослую жизнь последнего. Бросить эту привычку лучше еще на этапе планирования беременности, когда доступно больше вариантов лечения. Тем не менее отказаться от курения можно и во время беременности — не только на ранних сроках, но и незадолго до родов, однако, с каждым упущенным месяцем повышается риск врожденных физических нарушений и долговременных последствий для психики ребенка.
Дети, отравляемые никотином и прочими токсинами еще в утробе матери, находятся в группе риска по СВДС, диабету, ожирению, расстройствам поведения. Таким образом, отказ от курения должен быть неотъемлемой частью программы здоровой беременности.
Также по этому анализу можно определить пол ребенка, если это не очень видно на УЗИ. Группу крови также можно узнать из этого исследования. Существует возможность предупредить различные наследственные заболевания еще в утробе, если исследовать воды, а также узнать о нарушении обменных веществ внутри.
Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.
Круговорот воды в природе
Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.
Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.
А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.
Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.
Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.
Количество и качество
При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.
Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.
Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.
Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.
Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.
Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.
Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.
Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.
Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?
Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).
В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.
— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.
— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.
После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.
1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).
2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.
3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.
4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.
5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция.
В целях улучшения работы сайта использует cookie
Продолжая пользоваться нашим сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших персональных данных с использованием интернет-сервисов «Google Analytics» и «Яндекс Метрика».
В случае отказа от обработки ваших персональных данных вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция.
Организм будущей мамы постоянно работает на то, чтобы ребенок нормально развивался, а роды прошли без осложнений. Почти девять месяцев малыш живет в особой среде, жидкости, заполняющей эластичный плодный мешок (амнион). Эта оболочка обладает упругими и прочными стенками, хотя и очень тонкими. Нормальный амнион имеет гладкую полупрозрачную оболочку с перламутровым оттенком.
В первом триместре беременности она вырабатывается клетками самого амниона. В последнем триместре в образовании жидкости принимают активное участие почки малыша. Плод заглатывает амниотическую жидкость, она всасывается в его желудочно-кишечном тракте и вместе с мочой выводится из организма ребенка обратно в амнион. Круговорот вод в амнионе способствует обновлению околоплодных вод каждые несколько часов на протяжении всех 40 недель.
Объем жидкости растет, с каждой следующей неделей беременности увеличиваясь на 40-50 миллилитров. Примерно к 38 неделе ее объем достигает максимальных показателей от 1 до 1,5 литров. Количество вод в каждом конкретном случае определяется специалистами, руководствующимся индексом амниотической жидкости в процессе проведения ультразвукового исследования.
Каковы функции амниотической жидкости в период развития плода?
На протяжении всей беременности околоплодные воды являются надежной защитой плода от травм, ушибов, ударов и прочих механических повреждений. Кроме того
- это источник комфортной среды обитания зародыша
- околоплодные воды интенсивно участвуют в обмене веществ
- они предохраняют пуповину от сжатия
- служат барьером, препятствующим сращению кожных покровов плода со стенками матки
- предохраняют организм ребенка от попадания различных инфекций из половых путей
- помогают готовить ЖКТ, дыхательную и выделительную системы ребенка к работе вне организма матери
Индекс амниотической жидкость — верхние и нижние границы нормы
Объем жидкости в околоплодном пузыре оценивается врачом-специалистом на всех плановых УЗИ. Для каждой недели беременности в таблице ИАЖ имеются данные нормального объема жидкости вместе с предельно допустимыми отклонениями от этих показателей. Выход показателя ИАЖ за верхнюю границу нормы позволяет врачу сделать вывод о многоводии. Незначительное превышение нормы означает умеренное многоводие.
Срок беременности в неделях
Средний нормальный показатель в мм
Маловодие: этиология и опасность для плода
Это состояние диагностируют в том случае, если к концу беременности количество амниотической жидкости не превышает 300 миллилитров. Обычно маловодие является следствием осложненного протекания беременности.
Среди причин, приводящих к этому состоянию
- гестоз беременных;
- гипертония у матери;
- токсоплазмоз, цитомегаловирусная, микоплазменная и подобные инфекции у матери;
- пороки развития мочевыделительной системы плода;
- хроническая гипоксия плода;
Одним из признаков уменьшения количества амниотической жидкости служит отставание высоты стояния дна матки и несоответствие окружности живота нормативным показателям предполагаемых сроков беременности. Также отмечается снижение двигательной активности плода.
На мануальном обследовании беременной части плода определяются отчетливо, слышимость сердечных тонов хорошая, матка плотная. Степень выраженности маловодия более точно определяется с помощью УЗИ.
Маловодие, выявленное во 2-м триместре беременности, является грозным симптомом. Именно на сроке 18-26 недель высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и внутриутробной гибели плода.
Снижение количества амниотической жидкости приводит к задержке развития плода (гипотрофии), внутриутробному инфицированию и способствует развитию внутриутробных пороков. Степень маловодия определяется при проведении ультразвуковой фетометрии.
При умеренном маловодии беременность чаще всего донашивается до конца, только в исключительных случаях проводится экстренное кесарево сечение.
Если роды проходят естественно, маловодие предполагает вскрытие амниона: малое количество вод приводит к формированию плоского пузыря без передних вод, задерживающего нормальную родовую деятельность.
Маловодие, выявленное во 2-м триместре беременности, является грозным симптомом. Именно на сроке 18-26 недель высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и внутриутробной гибели плода.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.